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肝病患者忌用的药物有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一，是抗生素和激素。肝脏是人体重要的代谢器官，大多数的药物，都要在肝脏内进行解毒，一方面把某些物质转化为人体需要的物质，而被机体吸收，另一方面把有毒物质转化为无毒物质，并排出体外。当肝脏受损时，解毒功能无法正常工作，该病患者此时如果滥用抗生素或者激素，会加重肝脏的负担，使病情进一步恶化，抗生素药物有氯霉素、四环素、土霉素、红霉素等，激素类的药物有甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、他巴唑、丙烯雌酚等，以上的药物，肝病患者必须慎用，一定要在医生的指导下合理用药。第二，是有毒性的药物。当肝病发生病变时，其解毒的功能因减退，而影响某些药物毒性的解除，使肝脏的正常结构受到破坏和损害，继发性中毒性肝病或加重肝硬化发展进程，使肝病久治不愈，所以肝病患者应慎用有毒性的药物。

胃炎胆囊炎吃什么药好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

患有胃炎以及胆囊炎的患者首先需要在医生的指导下，科学规范地应用药物来进行治疗。如患有胃炎的患者，由于胃酸分泌过多，需要应用抑制胃酸的药物来进行治疗，如应用奥美拉唑，雷尼替丁等药物来进行治疗。另外，还需要应用保护胃黏膜的药物，如果胶铋等药物可以保护胃黏膜。患有胃炎的患者，如果存在幽门螺杆菌感染还需要应用抗生素，根除幽门螺杆菌。患有胆囊炎的患者可以应用一些利胆的药物来进行治疗，如去氢胆酸片等药物，存在胆囊结石的患者还可以应用熊去氧胆酸来进行治疗。急性胆囊炎的患者由于存在细菌感染，还需要在医生的指导下应用抗生素进行科学规范的抗感染治疗，建议在医生的指导下进行治疗，以促进疾病的康复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

腰间盘突出导致腿疼怎么办

黄育强副主任医师

贵港市人民医院急诊科

腰椎间盘突出是比较常见的疾病，腰椎间盘突出如果是比较轻的情况下，它会引起腰骶部的疼痛，并没有双下肢麻痛这些症状。如果说腰椎间盘突出它已经引起了腿痛的症状，就有可能考虑腰椎间盘突出它可能引起了相应的神经组织的一些压迫，从而导致了双下肢的疼痛，甚至麻木的一些感觉。建议，首先要卧床休息，睡硬板床，然后尽快的到相关的一些医院去进行检查，比如说可以做腰椎的ct或者核磁共振检查去明确腰椎间盘突出了严重程度，对相应的一些神经、软组织的压迫的程度怎么样，根据这个检查的结果来决定下一步的治疗方案如何。

哺乳期没来月经怎么判断是否怀孕

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

哺乳期是女性们的一个重要时期，妈妈们需要供给宝宝粮食，在饮食和生活上有很多要注意的事项。因为哺乳期的妈妈大多没有来月经，所以他们认为自己并不会怀孕，在同房时也没有采取必要的避孕手段。哺乳期没来月经怎么判断是否怀孕？如果是纯母乳喂养，而且白天晚上都喂奶，可能在产后长达一年的时间里都不会来月经，但不代表同房后不会怀孕。哺乳期即使不来月经，同房也会怀孕，因为产后三个月后不来月经也会出现排卵的情况，如果在排卵期同房，没有采取避孕措施就有可能会怀孕，因此还是要建议做好避孕措施。哺乳期产妇避孕不建议服用避孕药，因为产后身体处于调整状态，内分泌变化比较大，吃避孕药会影响乳汁的质量，对新生儿健康不利。如果哺乳期不来月经，判断自己是否怀孕是可以采用验孕棒。如果出现两道杠就证明有可能是怀孕了，另外也可以到医院进行b超检查，这是比较准确的判断自己是否怀孕的方式。

单纯疱疹病毒IgM阳性怎么回事儿

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

单纯疱疹病毒IgM阳性提示近期感染单纯疱疹病毒，IgM抗体一般在首次发病4~5天开始产生，感染后的4~6周内抗体达到高峰，并在其后保持稳定。它可以使机体不发生病毒血症，但不能保证防止单纯疱疹的复发。早期产生的HSV特异的IgM抗体可持续6~8周，之后逐渐降低以致消失，过去已受感染而存在IgG抗体，复发或者再感染同型或另一型HSV，抗体滴度均无明显变化，而且不在出现IgM抗体。

小儿腺样体肥大引发中耳炎

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一，可以用外用滴耳液进行治疗，比如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星等。腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口导致中耳炎听力下降，小儿腺样体肥大应该及时治疗。对于小儿腺样体肥大的治疗应保守治疗，注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体可提前萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。二，手术治疗。保守治疗无效应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独进行腺样体切除。

怎么会引起前列腺炎

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

前列腺炎是男性患者前列腺疾病的常见疾病之一，对于引起前列腺炎的病因非常复杂，在目前的医学上还没有准确的回答是什么原因能够导致前列腺炎。目前认为，前列腺炎可能和它相关的一些因素有关。比方说精神心理性的因素，还有感染，免疫性的因素，这些因素都有可能会引起前列腺炎。再一个对于前列腺炎的诊断，部分患者认为得了前列腺炎就是前列腺发炎，可能有感染，像细菌感染等等。对于大多数的前列腺病人来说很难去检查出一个明确的病因，所以说对于前列腺炎的患者还是要根据医院的相关检查，根据自身的症状做相应的治疗来改善症状就可以了。

人漏斗胸术后会引起气胸吗

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

其实漏斗胸术后如果有明显的胸腔积液，压迫肺脏也会引起肺泡的破裂导致气胸。另外一种原因就是术中的损伤可能会引起气胸，有些时候我们做漏斗胸手术，它毕竟是开胸手术，所以对于肺泡的损伤可能性存在的。出现了气胸的话，如果是少量的我们可以保守治疗，住院观察，就是说多吸氧，然后加强肺的功能训练，最好不要抽烟，不要喝酒。饮食方面，我们主要是清淡饮食，多吃一些富含膳食纤维的新鲜的蔬菜和水果，不但可以预防便秘，还可以补充维生素。也要注意不能吃辣椒，辣椒会导致患者呼吸急促，会增加机体的耗氧量，所以辣椒也是饮食禁忌，对于气胸的话，如果是大量的气胸，要建议早期的穿刺抽气。

女的阑尾炎在哪边

朱明炜主任医师

北京医院普外科

女性阑尾和男性阑尾一样的，阑尾都是长在右下腹盲肠的末端，极少数患者阑尾可出现变异，可出现在腹膜后，甚至位置比较高，有的到达肝下胃下，是有这种几率发生的。所以阑尾发生炎症时，刚出现脐周疼痛。这是一种牵涉痛，大约十几分钟，有的人一两个小时，几个小时后，脐周疼痛，就转移到右下腹疼痛，并且固定在那里，这就是转移性右下腹痛。按压右下腹，可出现有压痛感，阑尾在机体的体表位置，一般描述为右髂前上棘，与脐连线，中外三分之一处，这就是阑尾的位置。

吃粥会胖吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

吃粥考虑是不会变胖的。因为粥里米少水多，淀粉含量并不高，又因为水多可以增加体内新陈代谢，促进消化和吸收。粥不但营养丰富，还如水一样有清洗机体脏器的功能，一碗粥下肚会觉得通体舒畅，通常大病初愈的人，医生会叮嘱喝粥，要清淡饮食，是调解人体组织机能恢复的最好润滑剂。早晚喝一碗好粥都是不错的选择，建议喝小米粥，小米粥里面含有丰富的蛋白质和多种维生素，小米粥里面含有人体需要的多种氨基酸，小米粥经常吃可以清理肠胃。小米粥是健康食品可以单独煮熬也可添加大枣、红豆、红薯、莲子、百合等，小米含有多种维生素、氨基酸、脂肪、纤维素和碳水化合物，营养价值非常高，对人体有很大的好处。

牙周炎治疗后多久能好

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙周炎的治疗首先是基础治疗，主要是菌斑的控制，龈上洁治，龈下刮治，主要作用是去除坏牙周围的局部的刺激因素，从而消除导致炎症的使动因子。如果本身患牙牙槽骨较重的，有的需要进行牙周的手术进行治疗，或局部应用药物以及全身用药物。在经过这些治疗之后，牙周炎的治疗主要是平时的支持维护治疗，而不是说经过以上治疗之后牙周炎就痊愈了。他需要我们在日常生活中持之以恒的菌控制，通常是刷牙来控制，定期的复诊，以确定牙结石的水平，及时的去除局部的牙结石。没有良好的日常维护以及定期复查，牙周炎很容易再次发生，因此说牙周炎治疗后多久能好，牙周炎治疗后一定要持之以恒的保持支持治疗。

低脂饮食注意什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

低脂饮食要分两部分，一部分是低油脂饮食还有是低胆固醇饮食。低油脂的饮食就是要避免吃一些含油脂比较高的东西，这里面包含两个概念一个是含油脂高的，就比如肥肉，一些动物的皮，还有些比较丰富的皮下脂肪。然后包括一些坚果类的食物，比如核桃、夏威夷果等，这些比较高的坚果和花生、瓜子这类的东西都是含油脂比较高的，还有一点就是低油脂那就是要避免去使用过多的油去做些食物，比如爆炒，红烧，油炸等这样的烹饪方式，这样的烹饪方式需要放很多的油分，这些食用油放的多的时候也会造成摄入过多的这种油脂。另外一种就是低胆固醇的饮食，什么东西含胆固醇高，一般动物的内脏，然后鱼子、蛋黄等胆固醇也是高的。如果是以高胆固醇为主，建议要注意低胆固醇的饮食。

阑尾炎属于哪个科室的

朱明炜主任医师

北京医院普外科

阑尾炎属于普外科，但是部分医院由于科室设置有可能会没有普外科，就属于胃肠外科，有普外科的科室阑尾炎就属于普外科。阑尾炎是普外科最常见的疾病之一，由于普外科分科越来越细，有可能会分成肝胆、胃肠、甲乳、血管等等科室。所以，在没有大普外科的情况下一般阑尾炎就去就诊胃肠外科，因为阑尾属于胃肠道的一部分。急性阑尾炎一旦确诊均建议行手术治疗，手术治疗首选腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术为微创手术，手术创伤小、病人恢复快，一般术后三天左右就可以出院，手术费用比开刀阑尾切除术大概贵三千元左右。阑尾炎也可以选择保守治疗，保守治疗包括禁食水、补液和抗感染治疗，大多数阑尾炎通过保守治疗都能够好转，但是有再次发作阑尾炎的可能性。

髋关节脱位后遗症

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于髋关节脱位的后遗症，在临床中也是比较多的，主要还是体现了以下几个方面:一，髋关节脱位以后的病人需要积极的进行复位，严格的注意休息保护，这样更有利于关节囊和韧带的修复。如果没有严格的注意休息保护，就会使得关节囊韧带松弛，从而引起髋关节出现再次脱位的可能性。二，由于髋关节脱位以后就有可能会使得股骨头血运遭到破坏，从而引起病人出现股骨头坏死的可能性。三，髋关节脱位以后局部损伤比较严重，也会引起血栓的情况。四，髋关节脱位以后需要严格的注意休息保护，长时间不活动就会引起关节的僵硬，肌肉的萎缩，从而影响病人正常功能，这就是髋关节脱位常见到的后遗症。

高血脂的饮食疗法

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血脂除了积极配合医生规范用药治疗之外，还在饮食方面需要特别注意高血脂的饮食注意事项，包括控制总热量，每天控制主食的摄入量，适当吃一些粗粮杂粮豆制品，多吃蔬菜。饮食一定要做到多样化做到丰富化，不要吃垃圾食品，比如麻辣烫、火锅、米线等。要减少胆固醇的摄入，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸比较多的食物，比如动物的内脏、肥肉、动物的油脂、油炸食品等。应该以植物油为主，而且还要注意平时少吃多餐，少吃一些含盐量比较高的食物，平时也要定期观察血糖和血脂。

验孕棒显示阳性会是假性怀孕吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

验孕棒显示阳性，也有可能是假性怀孕。因为验孕棒的准确率并不是100%。如果验孕棒阳性后去查血HCG在正常范围，则可以排除妊娠。如果验孕棒阳性，后期B超检查，提示宫内妊娠，可见到胎芽及原始心血管搏动，则可以确定宫内妊娠，胎儿发育良好，后续定期产检即可。如果孕棒阳性，但是B超检查没有见到胎芽及心血管搏动以及孕囊，则考虑有异位妊娠及滋养细胞疾病的可能性，需要定期检查，监测血HCG的比值。

萎缩性胃炎饮食应注意什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

萎缩性胃炎的患者在饮食方面，一定要格外注意以下几点:一、注意要饮食规律，避免暴饮暴食，一日三餐尽量的规律。二、对于食物的种类上，一般都是以清淡易消化饮食为主，同时保持营养全面，要尽量的避免过热，过冷，过咸以及辛辣的食物。三、要戒烟戒酒，尤其是需要戒酒，尤其是那种烈性酒，很容易对胃粘膜产生损害作用。四、尽量的不要喝浓茶，不要喝咖啡这种刺激性的饮料，对胃肠黏膜没有好处，容易加重病情。对于萎缩性胃炎一般情况下胃酸相对是缺乏的，这种情况在饮食方面可以倾向于适当的服用米醋，这样能够补充胃酸有利于消化。另外除了饮食方面注意以外，萎缩性胃炎需要积极的治疗才行，如果有幽门螺杆菌感染，需要根除幽门螺杆菌感染。再就是抑制胆汁反流，改善胃肠动力，增加粘膜营养。一般情况下需要应用的药物，主要有胃复安，吗丁啉，西沙比利等。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊副作用

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

盐酸坦索罗辛缓释胶囊，主要治疗前列腺增生症引起的排尿困难，服用此药期间可能出现以下的不良现象:一、精神神经系统，偶尔可见头晕症状。二、循环系统，可能会出现血压下降、心率加快。三、过敏反应，可能会出现皮疹。四、消化系统，可能会出现恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲不振等。五、肝功能异常。六、有可能会出现鼻塞、浮肿、吞咽困难等。一般来说停药后，这些症状就会消失。

胸口闷堵恶心是怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胸口闷堵想吐是很多人都曾经出现过的问题，这种情况那是一种比较严重的情况，可能意味着患上了某种疾病。胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状，胸闷常见以下情况:一心源性，劳累后胸闷，夜间阵发性呼吸困难，见于心脏病患者出现肺淤血，心功能不全，胸闷也可以是冠心病心肌缺血时心绞痛的一种表现。二是肺源性，常见于支气管哮喘，胸腔积液，自发性气胸，肺纤维化等。三是神经功能性，常见于心血管功能紊乱，患者自觉胸闷气短，主观感觉空气不足呼吸不畅，常有叹息样的呼吸，长出气后自感舒适。有时还常伴有心悸，心前区刺痛以及乏力，头晕，焦虑等神经症状。该病大多数为青年女性，特点是症状繁多易变，酷似冠心病心绞痛等。

脑炎治疗需要十几万啊

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

其实我们首先要清楚，脑炎有轻有重，轻的话治疗的时间比较短，花费也就自然就会少，对于一些严重的病例，甚至会出现休克、呼吸抑制这类的病人，治疗起来当然时间更长，花费更大，一般也达不到十几万这个花费。我们要清楚脑炎治疗主要是，包括病因治疗、发病机制的治疗、对症支持治疗和神经保护治疗。比如说针对病因治疗，如果有单纯疱疹病毒感染，可以使用一些抗病毒的药物，如无环鸟苷，对于结核性脑膜炎，就要使用抗结核的药物。第二、根据发病机制治疗，比如使用人免疫球蛋白、硫唑嘌呤等等。第三、治疗方面就是对症支持治疗，在癫痫发作的时候使用抗癫痫药物，发烧的时候使用退烧药，颅内压增高要使用甘露醇降颅压。第四、神经保护治疗，可以使用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物。所以脑炎的治疗包括了这几个方面的用药，它的花费是根据脑炎的严重程度来决定的。

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