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小孩骨折多久能长好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于小孩出现的骨折情况，一般4到6周就能够完成的恢复。因为小孩处于生长发育期，骨骼生长发育比较活跃，新陈代谢旺盛。并且，小孩骨折以后，一般骨折断端，不会出现明显的粉碎情况。，会导致骨质部位的血运明显的破坏。并且大多数的小孩骨折还是轻质的骨折，也就是骨质部位没有出现明显断裂的情况，所以骨折以后生长比较快，在4到6周以后，骨折部位就会有明显的骨痂生长，甚至骨折线消失的情况。所以小孩骨折以后，一般4到6周就能够完全的恢复。

肩关节疼痛怎样缓解

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先，一定要积极地明确原因，然后再进行相应的处理。如果是由于外伤导致的肩关节的疼痛，需要积极地完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有关节脱位，需要积极地进行手法复位，如果骨折错位比较严重，需要积极地进行手术治疗，同时，使用一些消炎镇痛药物缓解症状，比如洛索洛芬钠，安利曲马多。如果是由于肩关节的无菌性的炎症所导致的，要积极地加强保暖，避免受凉，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，避免局部受到压迫，可以口服消炎痛药物洛索洛芬钠，局部可以使用夫比洛芬巴布膏，缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松，适当地进行间关节的康复功能。也可以在活血的中药热敷烫齐之后进行循序渐进，避免过度，如果还是不能够有效地改善，需要积极地完善磁共振检查，明确有没有一些肿瘤占位性疾病，一般情况下就需要进行手术处理了。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

头皮发白是白癜风吗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

头皮出现白斑不一定是白癜风的表现，白癜风的典型皮疹表现为局部的色素脱失斑，这种色素脱失斑呈现为乳白色或者瓷白色，边界是非常清楚的，中央的毛发也会出现变白的表现，周伟有可能会出现局部的色素沉着，如果患者不能确定，可以到医院进行检查，我们可以借助一些辅助检查手段来确诊，比如说伍德灯检查或者说组织病理活检，如果确诊为白癜风，也要尽早的积极的去治疗。一般来说，对于皮损比较局限的患者，我们可以使用外用药物控制病情，常用的药物有地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏等这些糖皮质激素类的药物，也可以选用0.1%的他克莫司软膏外搽。如果患者的皮疹范围比较广也需要口服药物控制病情。

高血压伴有心动过缓

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

考虑还是高血压造成的，高血压心脏病引起心肌缺血，出现心动过缓，这种情况最好是查心电图，明确是否是心肌缺血引起的。然后再进行对症治疗，如果心电图有心肌缺血的情况，就需要服用活血化瘀的药物进行治疗，改善心肌供血。如果心率不低于五十次，并没有头晕等症状，不用服用提升心率的药物，一般服用肠溶阿司匹林、银杏叶、消心痛就可以了。速效救心丸一类的急救药物，建议患者最好是随身携带，以防意外的发生。

丙肝治愈后会肝硬化吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

存在丙肝病毒感染，如果经过积极的抗病毒治疗彻底恢复，这种情况一般来说不会引起肝硬化，但是也只能说不会因为丙肝病毒感染所引起肝硬化。但是还需要注意，目前造成肝硬化的原因除了丙肝病毒感染之外，还有很多的原因，比如最常见的乙肝病毒感染，长期饮酒，胆汁淤积，以及药物以及营养状况不好，比如存在非酒精性脂肪肝，也可能引起肝硬化。所以除了积极的治疗本身的丙肝，还需要注意评估是否存在乙肝病毒感染，还需要注意改善生活方式，要注意定期的复查，评估病情的变化。

干性胸膜炎的症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

干性胸膜炎是结核性胸膜炎早期表现，此时胸膜充血水肿，表面有少量的纤维蛋白性渗出物，在临床上起病急发热并有轻度胸痛，咳嗽或呼吸时疼痛加剧。干性胸膜炎的特点是可发生于胸膜腔的任何部分，其症状轻度不一，有些病人很少或完全没有症状，而且可以治愈。有的人起病急，有畏寒，轻度或中度低烧，但主要症状为是局限性针刺样胸痛。胸痛因壁层和脏层胸膜挤贴相互摩擦，故胸痛多位于胸口呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，深呼吸或咳嗽时胸痛更甚，如病变发生于胸间，胸膜，干性胸膜炎的特点可表现为胸痛沿臂丛放射使手疼痛和知觉障碍。

怎样减少胸腔积液

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

胸腔积液它的出现一部分是因为外伤，一部分是自身的疾病，所以我们要减少胸腔积液，首先从它的病因入手。如果是外伤所导致的胸腔积液，通常是胸腔积血，像高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤，挤压伤、锐器刺穿伤都会导致肺挫伤，引起肺毛细血管破裂，引起胸腔积血。所以我们应该去除外伤因素，早期清创创面止血，然后进一步的就是使用止血药物进行出血的控制，可以使胸腔积水尽量的减少，应该早期的穿刺和持续的闭式引流，以缓解肺组织被胸腔积血所压迫，而对于自身的胸腔积液，应该针对病因处理，也就是说，如果是肺炎的话，要抗炎，是肺结核，要抗结核治疗。

雷公藤肾小球肾炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

雷公藤据文献报道具有减少蛋白尿，抑制免疫反应的作用。一些肾小球肾炎患者是可以在医生指导下，应用雷公藤进行治疗的。建议肾小球肾炎患者应当在医生指导下来用雷公藤进行治疗，建议不要对雷公藤擅自进行药物调整，以免可能会出现一些不良反应。建议肾小球肾炎患者在日常生活中，应当注意低盐，低脂，优质蛋白饮食，避免过度劳累，以免加重病情。另外肾小球肾炎患者在病情的急性期，应当注意适当卧床休息，避免活动，以免出现病情波动。患者还需要注意不要擅自用一些偏方和秘方，以免加重病情。另外患者还应当注意避免应用肾毒性药物，患者在日常生活中还应当注意戒烟，戒酒，注意保持心情舒畅，避免紧张，焦躁情绪。

睡觉手脚抽搐是怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

睡觉的时候出现手脚抽搐，属于癫痫疾病的表现。癫痫疾病是大脑皮层异常放电引起的。主要是由于大脑神经元受损导致的异常放电引起的手脚抽搐。在日常的生活当中，如果受到某种刺激、精神压力过大，睡觉之前如果看了比较兴奋的视频或者是书籍、比较刺激的电影。都会引起夜间睡觉的时候手脚抽搐。严重的情况下会伴有口吐白沫、双眼上翻、意识丧失、大小便失禁的症状。应该到正规的院通过头颅CT、脑电图检查明确病因。要听从医生指导，积极的配合治疗。

茵栀黄颗粒副作用睡觉

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

茵栀黄颗粒它的副作用最多见的就是腹泻，不消化或者下腹的疼痛，也有个别的患者可能对于睡眠也有一定的副作用，但是对于睡眠是非常少见。茵栀黄颗粒一个中成药物，它主要是由茵栀的提取物，栀子提取物，黄芩提取物以及金华提取物组成。它的功能就是清热解毒，临床上用于面部西黄，恶心呕吐，小便黄赤还有急慢性肝炎。这个药物是黄色至棕黄色的颗粒，服用的时候用开水冲服，一次两袋，一天三次。儿童服用的时候遵医嘱，妊娠和哺乳期的妇女禁止应用。在用药期间的要忌食辛辣刺激以及油腻的食物，在服用药物三天症状没有缓解，应该立即到医院就诊。尤其儿童，在服用这种药物的时候，腹泻的副作用比较严重，所以基本上建议服用一些止泻的药物，比如思密达效果就非常不错。

老人肺炎一般多久能好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老人患有肺炎，具体多久能好，主要是看老人患有得肺炎病情轻重，以及身体抵抗力和用药效果才能决定。老人患有肺炎并不是所有的病情都是一样的，针对老人抵抗力比较好的患有肺炎，同时用药效果比较理想的，一般在半个月到20天左右就可以治愈。针对一些免疫功能特别差的患者，同时肺炎病情比较重的病程时间是比较长的，一般需要1到2个月不等。老人患有肺炎，在治疗上如果不能及时有效的治疗，病程有所延长，并且病程超过三个月甚至更长时间，这一般是重症肺炎，在治疗上会有很大的困难。最终大部分慢性肺炎会导致老年患者失去生命，所以针对老人患有肺炎，在临床上要高度重视，并给予抗感染，药物治疗病情得到有效控制。老年人肺炎临床表现不典型，给诊断带来一定的困难，所以要求辅助检查来确诊疾病，早诊断、早治疗也有利于疾病早日康复。

胃不舒服能吃什么水果

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于胃不舒服的患者可以多吃一些富含维生素的水果，性温和一点的水果，包括苹果，梨子，葡萄，香蕉，西瓜，哈密瓜，火龙果，猕猴桃，圣女果等水果，这样可以补充人体所需要的维生素，可以起到中和过多的胃酸，保护胃粘膜的作用。同时建议胃不舒服的患者可以多吃一些质软少渣，容易消化和吸收的食物，包括小米粥，饭，面条，包子，红薯，土豆等食物，建议胃不舒服的患者在严重的情况下可以尽早到医院进行就诊。

内痔要手术吗

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

内痔这种疾病如果是前期发现比较早的话，比如说是一期的内痔可以不进行手术，内痔的手术一般常用于治疗比较严重的三期四期的内痔，及一些非手术治疗无效的患者，如果没有达到这种程度的话，建议使用一些保守的治疗方法。比如说进行中药药物的熏洗，药物加水加中药进行煮沸，然后对患处进行一个先熏后洗，可以起到活血消肿、清热止痛、收敛止痒的功能，对于前期的这个疾病的话可能会起到一个治愈的目的，效果是非常好的，建议患者使用。也可以使用一些简单的方法，以药线或者是初试线或者是胶圈结扎痔核的根部，阻断痔核血液的供应，使之进行缺血、干枯、坏死而脱落，但治疗的时间可能会伴有一些疼痛，一般的患者可能是不易忍受。还可以使用一些注射疗法，主要是以硬化萎缩最为常见，将硬化萎缩注射剂注射至痔核的粘膜下层、静脉丛的间隙内，引起一些化学的炎症反应，使曲张的痔静脉丛也因静脉或者是静脉周围炎进行纤维组织的增生，而逐渐的闭塞，达到它的造成局部的坏死，这样可能是达到一个治疗的效果。

食管息肉的治疗方法

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般认为食管息肉一经确诊，应该立即切除，因为息肉可以发生溃疡、出血，堵塞食管腔，甚至会发生恶变。有的患者因为息肉突然堵塞咽喉部，从而导致急性喉梗阻以及窒息。食管息肉的治疗方法主要包括内镜下的治疗以及手术治疗，内镜下治疗适用于息肉直径小于两厘米的，可以在内镜下采用电凝，电切，激光，微波等方法治疗。手术治疗适用于不宜在内镜下治疗的病变，可考虑手术治疗。食管息肉的诊断主要是依靠内镜检查以及内镜下的活检。在临床上经常将食管间质瘤、食管乳头状瘤误诊为息肉，鉴别有困难的时候，应该借助超声内镜检查。

花斑癣怎么根治

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

花斑癣，它是由真菌感染造成的，只有体内有适合马拉色菌生长的环境的时候，才加速它的繁殖而导致皮肤产生浅表的炎症形成这种花斑癣的临床表现，在积极治疗花斑癣的同时也要进行预防工作，防止这种真菌再次大肆的繁殖造成花瓣癣的表现，只有这样治疗加预防才能够达到根治的目的。治疗方面选择抗真菌的外用药物一般两周左右的时间，预防方面做到勤洗澡勤换衣服，减少出汗出油，减少辛辣食物的摄入。

检查肝功能可以喝水嘛

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

做肝功能检查尽量不要喝水，肝功能检查主要包括一些酶类、脂类、蛋白质以及黄疸指数等等，是血液的生化检查，在进食可能会影响酶类和脂类的指标，比如含有糖、蛋白质之类的食物，消化它们需要肝脏工作，也会影响这些指标。但如果确实渴的受不了，还是可以用些少量的白开水或者是矿泉水，只要不是非常的多，比如一两百毫升。一般还是建议取人体的空腹血来进行检测。另外做肝功检查之前除了保持空腹之外，还建议在检查的前一天，不要吃高脂肪类的食物，不要饮酒，晚上要早睡，要睡好。同时在检查前一天，不要做重活，不要抽烟、喝酒等等，以免影响检查的准确性。建议在肝病的患者平时的饮食上，也要做好护理工作，饮食要清淡，应该避免饮酒、吸烟等等。应避免一些刺激性的食物比如浓茶、咖啡，碳酸饮料等等，以免加重肝脏的负担，平时肝病的患者要保持一个良好的情绪，避免情绪过于激动。

胃癌晚期转移淋巴

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

胃癌的患者晚期的话有可能会发生淋巴结转移，淋巴转移是胃癌非常重要的一个转移途径，尤其是进展期胃癌的患者，淋巴转移的发生率可以达到70%左右。通常情况下胃癌的患者发生淋巴结转移的时候，转移率有可能和癌灶的浸润深度是成正相关的，癌灶的浸润深度越深，发生淋巴结转移的几率有可能会越大。胃癌晚期发生淋巴结转移的时候，患者有可能会出现锁骨上淋巴结或者是颈部淋巴结肿大，往往摸起来质地比较硬，有的时候可以和皮肤粘连，固定，或者还可以经肝圆韧带转移到脐部。胃癌晚期发生淋巴转移的时候通常要进行化疗，也可以使用靶向药物来进行治疗。

糖尿病酮症酸中毒如何进行治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一个，一般处理，一般处理是要注意监测血糖血酮体、尿酮电解质和动脉血气分析。第二个，补液，补液对于重症酮症酸中毒的患者十分重要，这个是应该在治疗过程当中属于基础性的治疗方法。第三个，小剂量的应用胰岛素，这样可以减少酮体的生成。第四个，纠正水电解质的紊乱，尤其是钾离子的补充是非常重要的。第五个，纠正酸碱平衡，尤其是这个严重酸中毒的时候必要的时候是需要补碱，但是补碱的时候不要过快。再就是治疗诱因，常见的诱因比如这个严重的感染、心肌梗死、外科疾病、胃肠道疾病等等这些都是需要及时处理，特别是感染肯定要及早发现及早治疗。

艾滋病最好怎么治

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾滋病是一种常见的传染性疾病。一旦发生艾滋病可能会有多重的机会性感染或肿瘤的发生，因此艾滋病一旦诊断，要做检查评估艾滋病患者的具体病情，病情明确之后，给予相应的治疗。首先，如果有机会性感染，一定要给予积极的控制，比如肺结核或肺炎等，一定要把结核控制或者把肺炎基本上治愈之后再考虑抗艾滋病病毒。抗艾滋病病毒还要注意药物的反应，一旦发生要给予及时处理。患者同时要加强营养支持，需要补充高维生素高蛋白的饮食，不要吃过于辛辣或过于刺激的食物，同时患者要注意休息，不要熬夜，也不要抽烟，不要饮酒。

肠胃炎和黄疸肝炎区别

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肠胃炎和黄疸肝炎共同点有恶心，呕吐，那么区别在肠胃炎它不会有明显的黄疸的症状，比如全身皮肤黄染，眼睛巩膜黄染，明显的深黄色，这个胃肠炎是不会出现的。黄疸型肝炎就容易出现这种情况，另外进行肝脏功能的检查的时候肠胃炎的患者肝脏功能基本上是正常的，那么黄疸型肝炎的患者，其总胆红素直接胆红素和间接胆红素是明显的偏高，往往也会合并谷丙转氨酶，谷草转氨酶都偏高，治疗也是不一样的。肠胃炎的治疗必要的时候可选用一些敏感的抗生素治疗，黄疸治疗就需要针对黄疸的病因来治，比如如果是乙肝需要抗病毒，如果是丙肝也需要抗病毒治疗。

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