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为什么两条腿总感觉累

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

两腿总感觉累可能与肾虚，电解质紊乱，肝功能异常等因素有关，需要到医院进一步就诊，完善相关检查，明确诊断后对症治疗。建议患者在平时生活中要注意休息，避免长时间劳累行走，避免长时间处于一个姿势。晚上睡觉前可以用热水或者是中草药泡脚。

布洛芬颗粒可以和消炎药一起吃吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

布洛芬颗粒是可以跟消炎药一起吃的，布洛芬颗粒是非甾体抗炎药是解热镇痛类的药物，具有镇痛、解热的作用。治疗中度，轻度的疼痛、关节痛、偏头痛、神经痛、痛经，也可以用于普通感冒和流行性感冒引起的发热症状。而消炎药一般是指抗菌药物，抗菌药物如果有细菌感染是可以用抗菌药物联合镇痛解热药物布洛芬颗粒一起服用，两个药物服用没有冲突。在使用两个药物的时候不能饮酒或者含有酒精的饮料。

食管癌手术后反流性食管炎症状表现

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

食管癌手术后反流性食管炎的症状表现主要为反酸，烧心，甚至有些病人会表现出近食的一些食物出现一个反流至口腔引起的不适的症状。还有一些病人表现出呛咳，甚至的一些夜咳，就是晚上睡觉时候明显一个咳嗽加重。这种原因主要是因为可能是吻合口过一个宽松或者那术后进食量过大导致的。另外还有一些是咳嗽或者便秘时的胸腹腔的压力增高。另外，还有一些病人的就是平卧的时候，这个反酸烧心的症状比较明显，是因为平卧时腹腔里压力大于胸腔内的压力，形成压力差而造成的。所以针对这种情况的大多数治疗是应用一些抑酸护胃的药，像奥美拉唑，西咪替丁等等，还有应用一些胃肠动力药物，像多潘立酮，莫沙必利等等这些药物改善病人的症状。另外从饮食上主张要少食多餐，另外还要提采用一个合适的体位，就是抬高一个颈胸部的体位，从而改善病人的相关的症状。

再生障碍性贫血的预防和食疗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

再生障碍性贫血患者的预防，一定要及时的停止接触可疑的致病因素，比如说一些放射线或者是化学因素等。并要避免使用有可能损伤骨髓的药物。使用药物的时候，一定要在医生的指导下进行，不要自己擅自用药。饮食当中要注意可以适当的供给高蛋白的饮食。因为优质蛋白是各种红细胞增殖，分化和再生的基础，可以适当的多吃一些蛋白质含量比较丰富的瘦肉，蛋类，乳类，鸡肉，豆制品以及动物的内脏，另外需要注意，要避免感染的发生，所有入口的食物一定要进行严格的消毒，不要吃生冷和不卫生的食物。同时不要吃含有骨渣或者是刺的食物，以免划伤消化道，引发出血。

直肠癌热灌注难受吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

直肠癌进行热灌注治疗的话，主要是将加热过的生理盐水通过腹腔的引流管灌注到腹腔内，从另一侧将其引流出，同时，循环往复，持续一个小时左右，其温度大概在42到43度左右，那么其主要原理是考虑肿瘤细胞在42到43度的时候，经过一个小时的反复治疗以后，可能会出现不可逆性的坏死，而正常人的组织会得到耐受，而没有太大损伤。但是患者在治疗过程中也可能会因为局部腹腔内的热度而导致一些像心慌，胸闷等症状，可能会出现血压升高寄，与患者的耐受程度有一定的相关性。如果在热灌注的同时，加入一些化疗药物的话，患者可能会出现一些像消化道的反应，恶心，呕吐等，严重的会出现消化道穿孔的可能性，但是几率都非常低，需要在治疗过程中密切观察患者的生命体征。

再生障碍性贫血病人输血

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

发生再生障碍性贫血的时候，病人往往可以出现贫血的症状，根据血红蛋白降低程度的不同，可以分为轻度贫血，中度贫血，重度贫血，以及极重度的贫血。再生障碍性贫血的患者，如果是发生了重度贫血，也就是说血红蛋白浓度低于60g/L，病人出现比较明显的临床症状的时候，是可以考虑进行输血治疗的。通常情况下可以输入红细胞悬液，可以最大限度地减少病人发生输血反应的几率。需要注意的是，再生障碍性贫血的患者病人输血可以改善病人的症状，但是不能从根本上治愈再生障碍性贫血，而且如果是输血过多的话，很有可能会导致血色病的发生，所以再生障碍性贫血的患者，除了进行输血以外，还是需要使用其他药物来进行治疗的，比如说可以使用雄激素类的药物，或者是免疫抑制剂等。

什么是黄水疮

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

黄水疮是一种发生于皮肤有传染性的化脓性皮肤病，相当于西医的脓疱疮，其特点就是皮损主要表现为潜在性的脓疮和脓痂，有接触传染和自体接种的特性，一般在托儿所、幼儿园或者家庭中传播流行。常见的病因病机是在夏秋季节，气候炎热，湿热交蒸，暑湿热毒吸于机表，以至于气机不畅，疏泻障碍，熏蒸皮肤而形成。如果小儿机体虚弱肌肤娇嫩，腠理不固，汗多湿重，暑邪湿毒侵袭，更容易发病。而且可以相互传染，反复发作的患者邪毒久羁，可以造成脾胃虚弱。黄水疮多发生于夏秋季节，尤其是儿童多见，具有传染性。它的好发部位是在头面部、四肢部，这些暴露的部位，也可以蔓延至全身，所以炎夏季节要每天洗澡，洗澡后要扑痱子粉保持皮肤清洁干燥。

食管癌症状是胃胀吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

胃胀并不是食管癌的典型症状。食管癌的症状主要见于像进食吞咽困难或者伴有一些异物感，进食时食物留滞感，进食不畅等情况，同时有些患者可能会表现出像进食时伴有胸骨后或者胸背部的疼痛等一些情况。那么出现上述症状以后，要高度怀疑患者有食管癌的可能性，必要的情况下需要完善食管造影或者食管镜的检查，来了解患者食管壁内的病情变化。同时如果发现有异常恶性病变的话，需要取得一定的病理组织，经病理学来确诊患者是否是食管癌。如果患者单纯的表现出胃胀等一些情况的话，那么也要结合患者其他的一些症状、体征等来做相应的鉴别诊断。

缺血性脑卒中症状

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

缺血性脑卒中的患者，根据病情的严重程度不同，临床表现也有所不同。缺血性脑卒中的患者病情很轻的情况下，有可能没有任何明显的临床症状，随着病情的加重，可能会出现意识上的障碍，比如嗜睡，昏睡，甚至是昏迷的情况，有时也会出现肢体的运动或者是感觉的障碍。另外也可以出现言语功能的障碍，或者是局部的口角歪斜，斜视等等。缺血性脑卒中是因为颅内血管的阻塞，导致该血管所营养的脑组织缺血，缺氧，进而组织水肿，颅内压的增高，从而影响到大脑的功能。一般预后较差，主要是因为脑细胞的不可再生性。

诊断再生障碍性贫血最重要的指标是什么

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

如果想要诊断再生障碍性贫血，首先需要进行血常规的检查。再生障碍性贫血的时候，血常规当中是呈现三系细胞减少的，而且白细胞进行分类的时候可以发现白细胞的减少是以中性分叶核粒细胞减少为主，淋巴细胞比值可以出现增高。网织红细胞可以出现绝对值减少。患者一般没有肝脾肿大的表现。另外一个最重要的指标就是骨髓穿刺检查。骨髓穿刺可以呈现增生减低或者是重度减低，外观可以见到少量的油脂。骨髓当中，粒系，红系以及巨核细胞可以出现减少。非造血细胞增多，包括淋巴细胞，浆细胞，有的时候还可以见到非造血细胞团的出现。

输血的注意事项有哪些

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

对于输血，注意的事项，我们必须要引起重视。比如在输血前，我们要观看输血袋是否有破损，以及输血袋里面的血液的颜色和相关的外观，除此之外，要积极的观察核对血液和输血患者的配对报告，要确认无误后才可以进行输血。另外在输血前，要积极的核对患者的姓名，血型，住院号或者是门诊号，要确认无误后才能进行输血。因为血液从冷藏箱里面到室温环境中停留时间不能超过30分钟，在输血的前后不能够剧烈的摇动输血袋，而且在血液中不能够加入任何的物质和药物。在输血前的时候，最好要用冲管，就是用生理盐水对于输血管道进行冲洗，特别是如果要输入的血量比较多，血袋比较多，在这种情况下，每次都要进行冲血，在输血的过程中，应当先慢后快，且输血的整个过程中医护人员要引起重视，积极的观察患者的情况和生命体征，只有这样才能够保证输血的安全和患者的安全，从而使得输血在安全无虞的状态下进行，保证患者的生命健康。而且在输血后也要积极的记录，使得医生、护士了解输血的情况和本次输血的用量，从而使得对于患者和病人家属以及医护人员都有详细的了解。

晚上可以吃降压药吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

晚上是可以吃降压药的。有些药物要一天两次或者是一天三次，需要晚上的时候口服，比如说β受体阻滞剂，一天三次，早中晚三次服用，肯定是可以要晚上服用，还有硝苯地平缓释片。二，要求的是早八晚八的服用，也就是说一天早上八点钟服用，晚上八点钟服用，十二个小时服用一次药物，有些药物是可以晚上吃的。有些药物只是吃一次，尽量是早上服用，而且是空腹，比如说厄贝沙坦，缬沙坦或者是苯磺酸氨氯地平片，这些药物尽量就是早上的时候服用，如果早上忘记服用，也可以晚上的时候要补，但是一定要每天服用药物坚持。

单心室是怎么形成的

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

单心室是一种先天性的心脏疾病，是由于心脏发育畸形导致的。单心室一般来说是从胚胎发育期造成的，由于房室管没有和发育中心的心室线正确对称，造成两个房室瓣都向一个心室发展，从而造成一个心室发育，而另侧心室没有发育，表现为心脏只出现了一个心室，而没有出现常规的左右两个心室。单心室是一种先天性的发育畸形，所以单心室的患者在很早就会有明显得心脏病表现，很多患者甚至忽然出现紫绀，心动过速，心律失常，所以对于单心室的患者来说应当尽早治疗，他的自然寿命往往比较短，存活时间比较低。但是目前来说有些患者由于肺部血管发展比较好，可以通过手术进行分流延缓寿命，但是总体而言单心室患者的存活率不高，而且远期寿命不长。

预防高血压的小偏方

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

平时可以预防高血压的常用的小偏方，主要有以下几个:第一，芹菜根汁，将芹菜根洗净榨汁，每次一百毫升每日服用两到三次，芹菜具有平肝清热、祛风利湿的功效，芹菜的茎叶含有芹菜苷，佛手柑内酯、挥发油还有酸性的降压利尿的成分，可以明显地降低血压，对于原发性，妊娠性以及更年期高血压均有效果。第二，菊花汤，菊花加水浸泡，第二天煎两次每次煎半个小时，浓缩至五百毫升，分两到三次服用，菊花具有散风清热，平肝明目，降血压的功效，可以缓解心绞痛，降低血压和降低血胆固醇。第三，苦丁茶，苦丁茶可以用开水泡当茶饮，每天适量的服用，具有清热解毒、生津止渴、减肥降压的功效可以降血脂，降低血液的粘稠度，适用于肝阳上亢所引起的高血压。

贫血不来月经怎么办

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

贫血的时候，全身的各个组织器官都可以出现缺血缺氧的表现，也可以影响到女性激素的分泌，导致月经的异常，比如说贫血的时候，有的患者可以出现月经过多，但是更多的时候有可能会出现闭经，或者是月经过少。所以贫血的时候不来月经是非常常见的一种女性的症状。如果患者同时存在着其他明显的症状，而且血红蛋白浓度低于60g/L的话，可以进行输血治疗，最好是输入红细胞悬液。同时需要对引起贫血的原因进行进一步的检查，查清病因才可以有针对性的进行治疗。除了贫血可以导致不来月经来，还需要对不来月经的其他疾病进行一定的检查，比如说有没有卵巢的异常，或者是近期有没有过进行过人工流产，都是有意义的。如果是存在这种情况的话，需要及时的进行治疗。

戊酸雌二醇片是激素药吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

激素是平时口中经常提到的一种药物也是大家耳熟能详的一类药物，好多人听到激素就特别的害怕。对于激素类药物，广义的定义是以人体和动物激素，包括与激素结构，作用原理相同的有机物为有效成分的药物。狭义的定义通常在医生口中的激素类药物，一般情况下在没有特别指定时是肾上腺糖皮质激素类药物的简称。其它的类激素类药物则常用其分类名称，比如说雄性激素，胰岛素，生长激素等。那么戊酸雌二醇片属于激素的药物吗，答案是肯定的，戊酸雌二醇片属于激素类药物，它属于片剂为复方制剂主要用于在与孕激素联合使用，建立人工月经周期中用于补充自然或者人工绝经相关的雌激素缺乏所以是一种雌激素类。对于血管舒缩性疾病，比如说潮热，生殖道和尿道营养性疾病，比如外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁以及精神性疾病，失眠障碍，衰弱等的宫颈粘液改善，可以预防原发性或者继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

子宫内膜癌有遗传吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

子宫内膜癌的发生和遗传关系不大，它不是一种遗传性的疾病，所以子宫内膜癌是不会遗传的。子宫内膜癌的发生和内源性或者是外源性，没有孕激素保护的雌激素的刺激有着很大的关系，因为在正常的月经周期，正是由于有孕激素周期性的拮抗雌激素对于子宫内膜促增殖作用，才能保证子宫内膜不至于过度的增生而发生恶性病变，缺乏孕激素拮抗的时候，雌激素可以持续的刺激子宫内膜，导致子宫内膜增生，从而有可能会发生癌变。同时子宫内膜癌的发生还和很多因素有关系，比如说肥胖，高血压，糖尿病等。但是子宫内膜癌的发生和遗传的关系不是太大，子宫内膜癌是不会遗传的。

怀孕子宫前位和后位有什么区别

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

子宫的体位有子宫前位和子宫后位两种，一般认为子宫前位是正常的体位，虽然子宫前位容易导致前置胎盘，不过相对来说作为正常的体位还是要好于子宫后位的，子宫前位的受孕几率是比较高的，大部分女性都是属于子宫前位，而子宫后位一般不会影响性生活，但是有可能会影响怀孕。轻度的子宫后位一般不出现症状，无需治疗子宫后位常出现症状主要表现为腰酸轻者为腰部酸胀不适，重者整个腰部骶尾部两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟，小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重，如果得不到及时矫正的话还可以继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产不孕等。子宫后位的患者再受孕三个月后若后天的子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

孕妇补锌的最佳时间

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

在孕妇怀孕的过程当中需要的营养物质是非常全面的。很多孕妇在怀孕期间都需要补锌，如果宝宝缺锌的话，会给宝宝的生长发育造成不良的影响。其实孕妇刚开始怀孕的时候是不缺锌的，孕妇补锌的最佳时间是哪个时间？一般选择在孕中期开始补锌，怀孕中晚期是胎儿骨骼等器官，发育的重要时期。在医院经过检查，根据化验结果决定补充的剂量。要知道孕妇血浆中锌的含量，往往处于正常值偏低或者是零线水平。如果血浆锌的含量低于正常水平就应该补锌。不然对孕妇和胎儿的危害是极大的。补锌要经过科学的检查和诊断，确实需要补锌才要补才能补，要在医生的指导下进行。对于多数孕妇来说，通过饮食途径补锌。经常吃牡蛎、动物肝脏、肉、蛋、鱼、粗粮、干豆等含锌丰富的食物。另外，常吃一点核桃、瓜子等含锌较多的零食，都能起到很好的补锌作用。如果孕妇孕期胃口不好的话，含锌丰富的食物都吃不下，也可以适当的服用补锌产品。钙锌一定不能同补。

怀孕有胆囊结石怎么办

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

如果胆囊炎发作于妊娠晚期，建议先保守治疗，分娩后再治疗胆囊炎胆囊结石。对于无症状的胆囊结石孕妇患者是否行预防性胆囊切除尚没定论，目前国内外尚无相关的治疗指南，推荐在怀孕前将预防性胆囊切除。此类患者应该做到如下几点。①保持良好的生活习惯，严禁暴饮暴食，进食油腻食物。②不要有心理压力，保持心情愉悦。③定期复查，做腹部肝胆胰脾系彩超。

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