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两个月大宝宝偶尔咳嗽

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

没有感冒症状，只是小咳几声，并没有什么不好。咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽排出体外，起到清洁呼吸道，并使其通畅的作用。然而有些年轻的父母发现孩子稍微的咳嗽，便急于给孩子喂各种止咳药、止咳糖浆。药物进入人体后迅速作用于咳嗽中枢产生强有力的止咳效果，这种做法可以暂时缓解咳嗽，但它可能使大量的痰液和病菌堆积在呼吸道内，继发细菌感染。严重的时候出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭危及生命。所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，切勿乱喂止咳药，妈妈最好针对宝宝咳嗽的原因来护理。

宝宝睡觉嘴巴吐泡沫

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝的唾液腺的发育不成熟，唾液分泌少，以后逐渐增多。随着唾液的分泌，宝宝口腔动作越来越多，出现伸舌头吐泡泡流口水是正常的生理现象。以后随着宝宝年龄的增长和吞咽功能的完善，会自行消失。另一种原因是小儿肺炎引起的病理现象，小婴儿患肺炎呼吸道症状往往不典型，口吐泡沫是小婴儿肺炎的表现之一。除了这一点，会伴有呛奶一般状态较差等症状。如果是这样，就要及时的去医院就诊，以免延误最佳的治疗时间，同时伴有呼吸的急促吃奶减少，嗜睡的症状建议那一定要到医院去进行检查，如果是新生儿呢，病情比较多变，容易发展为心衰呼衰，所以，不要在家自行观察，一定在医生的指导下进行综合的治疗。

宝宝长牙齿发烧怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

有一些宝宝在出牙的时候会有一点低热，大部分情况下体温不会超过38.5度以上，主要是集中在37.5度到38度之间。有些宝宝还会出现口水增多、烦躁不安、容易哭闹、食欲不振、抗拒进食等情况。大部分的孩子通过安抚、物理降温的办法会缓解。如果孩子持续在38度左右，容易烦躁，并且不想吃饭，说明牙齿的不适，对他是比较难受的，也可以口服布洛芬，这个时候布洛芬主要是起阵痛的效果，口服之后宝宝的牙齿不适、出牙的疼痛都会减轻，情绪会好转。目前的婴幼儿发热治疗指南以舒适度为前提，而不是死板的以体温来衡量，即使在38度左右，但是孩子会有烦躁、不舒服、容易哭闹也提示症状比较明显，也可以使用布洛芬来治疗。

小儿肺炎散是什么

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿肺炎散是一种中药粉末制剂，主要是用于感染或者是非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性病变，临床上以长期咳嗽，咳痰或伴有喘息为主要特征。气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一般四季均可发生，冬、春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息、毛血管炎的表现。有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，家长应按时给患儿用药，并做好家庭护理注意给孩子保暖多喂水。给予清淡、营养充分、均衡易消化的半流食和流质食物，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁儿，翻身拍背，保持家庭良好环境。

卡介苗最晚几个月打

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

没有接种卡介苗的宝宝如果还不满三个月可以直接补种，如果在三个月至三岁之间要进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补钟，四岁以及四岁以上的宝宝就不再补种了。卡介苗接种时间一般在宝宝出生后24小时内进行接种，接种后结核菌素测验变成阳性的比率常较出生数月后接种为低，但如果出生后太久才接种，又担心在这么长的时间内会受到有毒结核菌的感染，在传染来源很普遍或家人有结核病人的情况下，就越早接种越好。

单纯性高热惊厥

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

单纯性高热惊厥常常发生在婴幼儿时期，当幼儿发烧的时候体温达到38.5°，或者是39-40°的时候就可以出现，表现为突发性的全身或者是局部肌群的强直性的或者是痉挛性的抽搐，双眼凝视、斜视，或者是上翻，然后伴有意识丧失。高热惊厥一般分为单纯性和复杂性两种，除了新生儿期的各个年龄段的小孩均可以发生，以六个月到四岁之间的幼儿比较多见。单纯性高热惊厥预后比较良好，而且还有一定的遗传倾向。复杂性的高热惊厥预后就比较差一些。多数患儿一生均不会出现高热惊厥症状，但部分患儿会出现一到两次或者更多。

过敏性紫癜如何治疗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

过敏性紫癜，主要是由小血管炎引起的系统性病变，临床表现可以有全身的皮疹、关节肿痛、腹痛、大便带血或者是尿蛋白等，一般过敏性紫癫考虑与以下因素有关系，比如说食物过敏，一般经常过敏的就是鱼、虾、肉、蛋等，或者是其他一些药物，比如阿司匹林，细菌、病毒感染也可以引起过敏性紫癜。过敏性紫癜的治疗，首先一定要饮食上注意，如果得了过敏性紫癫在三个月以内，鱼、虾、肉、蛋等是全部不可以吃的，只能吃一些清淡的青菜之类的，治疗就是包括一般治疗，一般治疗主要是控制感染，补充维生素c，如果有血管神经性水肿时候，可以用抗组胺药物和钙剂，可以使用糖皮质激素和免疫制剂，主要是为了缓解腹痛和关节肿痛的症状。还有就要使用抗凝剂，一般临床比较常用的是双密达莫，一般用量是五毫克每千克，分次服用，过敏性紫癜严重的并发症就是紫癜性肾炎，所以过敏性紫癜，一定要定期的复查尿常规。

宝宝阴茎红肿怎么回事

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

有可能是因为包皮过长或者是包茎没有注意卫生、没有经常的清洗所导致的龟头炎、包皮炎等等。一般儿童出现这种情况都是这样的，所以平时要注意清洗。尤其是小便之后，如果因为包茎有存留，而要用清水冲洗干净，防止尿液在局部隐生细菌。同时要注意体温及局部的红肿变化情况，进行口服消炎药或外用红霉素软膏进行治疗。对于包皮不能上翻的，随着宝宝的成长，可以行手术治疗。切开包皮的背侧，以利于引流和清洗，但是一定要注意进行消炎治疗，防止继发感染。一般采用的是包皮环切术治疗。

小儿肾病综合症吃什么利尿

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

吃西瓜包括西瓜皮，西瓜皮为解热清热的上品，并能利尿，本品含糖高而含钠钾均低。故适用于失眠患者。绿豆能去热解暑降压明目，利尿消肿等，可降低血胆固醇，对高血压引起的肾病损害和肾病所致的高血压有一定作用。绿芽菜富含维生素c也同样有作用，赤小豆是一种能清热利尿、解毒排脓，本品还有丰富的蛋白质且还有多种维生素，适用于肾炎水肿。高血压肾型尿路感染等。

小儿急性肺炎严重症状

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿的重症肺炎除了呼吸系统严重受累外，还可以累及循环神经和消化系统出现相应的临床表现。呼吸系统可能会出现呼吸衰竭，由于患儿出现严重的缺氧和毒血症，月龄2个月到五岁可能会出现胸壁吸气性凹陷或者鼻翼煽动或者呻吟表现，提示有低氧血症，考虑是重症的肺炎需要进行血气分析。循环系统，较重的患儿会出现心力衰竭，表现为安静状态下呼吸频率突然加快，心率突然加快，骤发极度的烦躁不安，明显发干，面色发灰，还可以听诊发现奔马律。肝脏可以出现显著增大，或在短时间内迅速增大。患儿少尿或者无尿，颜面或者双下肢出现水肿。神经系统可以出现烦躁，眼球上窜，凝视等表现，球结膜可以水肿。患儿可能会出现昏睡，昏迷等表现。消化系统，严重者发生缺氧中毒性肠麻痹时表现为频繁的呕吐，严重腹胀，听诊时肠鸣音消失，重症患儿还可能会出现呕吐咖啡样物质，大便检血阳性或者出现柏油样便。

怎样治疗4岁小儿矮小症

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

矮小症需要根据病因进行治疗，无法明确具体原因者，治疗需要从饮食、运动、睡眠、药物着手，具体方法如下:一，保证患儿饮食营养，均衡摄入各种营养元素，碳水化合物，蛋白质、维生素，矿物质等。二，加强运动，来刺激患儿身高的增长。三，保证充足的睡眠，70%的生长激素，是在夜间睡的情况下分泌的。四，保持愉快的心情，不可太过压抑或者是焦虑。五，适当采取药物治疗，排除一系列的禁忌症，预测身高明显偏矮的儿童，可以使用生长激素的治疗。

儿童中耳炎能吃布洛芬止疼么

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

儿童中耳炎是可以吃布洛芬止痛的，布洛芬是解热镇痛类非处方药药品。主要用于儿童普通感冒或流感感冒引起的发热头痛，也可以缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等。需要注意的是，孩子服用布洛芬是的，具体用量要根据体重和月龄计算，不可过量。

隐睾术后多久能下床

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

隐睾手术以后，建议一般卧床休息一周时间，保证其鞘突可以愈合，以防形成继发的鞘膜积液或斜疝。因为隐睾有的痛，有的那可以把鞘突高位结扎，有的是无法行高位结扎的。尤其是高位隐睾，通过腹腔镜松解以后，内环口的周围，尤其是下层的腹膜一定会被破坏了，无法形成完整的疝环，无法完成结扎，况且要给精索留有间隙，以便于血液循环。留足了血液循环以后，这个时候就会有间隙通过。如果过早下床，会造成间隙的扩大，形成积液或者疝气。

宝宝腿上有血管瘤

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

血管瘤血管组织增生发生的肿瘤，其中80%属于先天性的。血管瘤属于良性生长缓慢很少恶变，血管瘤好发于颜面及四肢皮肤影响美观。可因为外伤摩擦，搔抓出血，而引起细菌感染。大多数的患儿在出生后一岁内，血管瘤范围会逐渐的增加，由多个点状逐渐扩大，同时血管瘤逐渐变大，多数两岁内小时，要随时观察血管瘤的大小颜色变化。对于增长快速或者是本身体积大，部位较深的病例，可根据情况来服药局部的注射，激光或手术治疗，如果不是很大，可以先观察。大部分的孩子大了一些就会慢慢的自行消退。

抽动症吃什么

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

抽动症的孩子在饮食上应该避免辛辣油腻，少喝可乐、浓茶、咖啡等、带色素的饮料，要少吃方便面、膨化食品、奶酪、巧克力等含有防腐剂的食品。多吃蔬菜、水果，服药期间特别要注意尽量少吃葱、姜、蒜、羊肉、鱼肉、海鲜、生冷食品，禁烟酒、禁止服用绿豆汤。另外，感冒、发烧、过度劳累、紧张天气转变等因素，都可能会加重该病情。所以一定要注意补充各种维生素、微量元素，比如钙、铁、锌，比如可以补充一些肝脏、菠菜、蛋黄。孩子有抽动症的情况，要注意带孩子进行药物治疗以及心理治疗，平时注意与孩子多进行沟通与交流。

宝宝打冷战一样抖

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

打冷战可分为生理性和病理性两种。生理性打冷战都是一过性的持续时间较短，宝宝在打冷颤的时候需要测量体温，如果宝宝有发热的情况说明处于体温的上升期，就有可能通过打冷战，极速的颤抖产热来缓解身体的寒冷。孩子年龄比较小，体温中枢是不稳定的，如果环境的温度偏低一些，也可能导致孩子打冷战，因此测量体温是最主要的。有一些孩子在打冷战的时候也有可能是有排尿或者是排大便，这应该是一种生理现象，如果反复的出现这种症状的话，同时还带有口周发青，意识障碍，需要考虑抽搐的可能，应该到医院进行进一步的检查。

一岁宝宝喝什么牛奶好

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一、巴氏乳，也就是通常听说的鲜奶，是未经消毒的生物在相对较低的温度下，六十到八十度保持一段时间，几十秒至几十分钟不等，以此杀死细菌。巴氏乳是百分之百的纯牛奶，不需要添加任何防腐剂，没有防腐剂，它的保质期较短，一般不超过七天，而且需要存放在冷藏条件下。选择建议:没有说巴氏乳一定最好，但是可能从口感上会好喝一点，如果你购买方便，经济条件允许，当然可以首选这种。二、常温乳，也就是常说的纯奶，它们一般是采用超高温灭菌处理，在120度到140度的温度下，只需要几秒钟就能杀死细菌，常温奶也是百分之百的纯牛奶，也不需要任何防腐剂，也就是没有防腐剂。它的保质期较长，常温下可以放几个月，甚至超过一年。选择建议:如果觉得买鲜牛奶不方便或者七天内喝不完纯奶，完全可以选择这种常温纯牛奶。注意:再强调一下巴氏乳和灭菌乳都不含添加剂，保质期的长短是因为灭菌方式的不同。

什么是生长激素缺乏症

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

垂体前叶分泌的生长激素，对身高影响是十分重要的，生长激素的分泌受下丘脑GHIH调控，并且影响IGF1的水平，下丘脑垂体IGF1的生长功能障碍，会导致生长落后，患儿因生长激素缺乏，所导致的身材矮小，称为生长激素缺乏症，简称GHD。GHD是儿科临床常见的内分泌疾病之一，大多是散发型的，少数为家族性遗传。

小孩打完预防针为什么不能洗澡

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

孩子打完预防针不能洗澡的原因如下:一，打完预防针以后孩子的身体比较虚弱容易出现问题。二，打完预防针以后还有一段时间的观察期。三，孩子太小，针眼对他来说也是一个大伤口，所以要很注意，不要污染针眼。四，洗澡有可能会使孩子受凉从而引发感冒发烧等情况。接种疫苗后的注意事项为:一，接种后请在接种地点观察十五到三十分钟。二，接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴。三，接种后，如接种部位发红有痛感的稍等，这些情况都属于正常，一般24小时之后会自然消失。四，如果出现持续发烧的现象，可就近入院就诊，并向接种单位报告。

如何补维生素d

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

建议每天400-800单位，也可以选择鱼肝油滴剂等，一直坚持到一岁半左右一般是400国际单位。选择的药品不一样，所含的量也不一样，注意看下说明书含量是多少，六个月以后可以每天补充适量的钙剂。指导意见，饮食上，如脂肪高的鱼类和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和乳酪相对比较多的维生素d;通过日光浴也可以促进维生素d在体内的合成，对佝偻病治疗效果比较明显，一次性给予维生素d，20-30万单位肌注，一般隔一个月之后再肌注一次。

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