内科-看病网

看病网首页

看病问答

医学常识

生活常识

科学饮食

医学咨询

艾滋病窗口期多久

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

现在的检测手段很多，不同的检测手段，艾滋病的窗口期是不一样的。比如，第三代的艾滋病抗体的检查需要六周左右的时间，检测是阴性才能够排除。再比如，第四代的艾滋病抗体和抗原的检测，需要在三周左右，三周左右检测是阴性就可以排除。再比如普通的艾滋病病毒载量的检测，如果两周左右检测是阴性的就可以排除。最先进的就是一些高灵敏度的艾滋病病毒载量的检测，在五到七天检查结果是阴性的，就可以排除。

便秘要做哪些检查

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

便秘需要的检查，要根据便秘的一个分型有所不同，首先如果便秘是新近出现的，如果是一过性的便秘，暂时可以先进行通便药物的处理，先观察，如果很快缓解了，我们未必要做很深入的检查，但是对于一些持续不能缓解的，新发便秘，我们必须要进行一个系列的检查，其中最重要的就是结肠镜的检查，此外我们还要关注，可能导致肠道排空障碍的，一些其他原因，比如说是否有腹腔内的一些炎症，是否有电解质的一些紊乱，是否有甲状腺功能的一些问题，便秘的原因因为比较多，因此要根据不同的临床表现，会选择不同的相关的检查，如果是慢性便秘，既往检查已经比较清楚了，我们可以进行一个规律性的检查，比如说每两到三年，进行结肠镜的一些相关检查，防止出现结肠的息肉，黑变病，以及结肠的肿瘤。

免疫性血小板减少性紫癜能治好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，我们知道这个疾病，属于自身免疫性疾病，主要是我们血液中出现抗血小板抗体，导致正常血小板受破坏的一种疾病，针对这样一组疾病。首选的治疗就是糖皮质激素进行治疗，常用地塞米松十毫克静滴三天，然后改成强的松六十毫克口服，一般在服用两到三周之后血小板能够有明显的上升，提示治疗有效，我们可以逐渐减量直至停药的，但是有一些疾病可能尽管应用糖皮质激素治疗之后。患者仍然不能好转，这个时候我们需要加用免疫抑制剂来进行治疗，甚至对于血小板极度减少的患者，也可以输注血小板，改善状态，然后就是避免大出血的一个风险，针对这种情况，所以说疾病能不能治好，一个医师要看患者本身的一些状态，再就是对于激素是否敏感综合治疗的。

流行性感冒是病毒性感冒吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

流行性感冒是属于病毒性感冒的一种，目前引起病毒性感冒，包括很多的病毒，比如合胞病毒、腺病毒、流行性感冒病毒等等。它们有一个区别就是，流行性感冒病毒的传染性是最强的，所以更加容易引起感冒的流行。一般来说，流行性感冒的典型的症状，主要是突然出现高热、寒战、头痛以及全身疲劳、乏力、肌肉酸痛、食欲下降。同时呼吸道的卡他症状比较轻微，如果再大量的流行性感冒病人出现的时候，出现典型的这种临床表现。排除其他的病因所引起的发热，就需要考虑流行性感冒的可能，建议尽早的使用奥司他韦进行抗病毒治疗。同时要注意休息、多饮水，必要的时候，要进行相关的对症处理以及营养支持治疗。

肚子疼一放屁就缓解了

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肚子疼，一放屁就缓解了，这种情况通常是由于肠道内胀气导致的肠功能紊乱，增强肠蠕动以后痉挛就会有所缓解，普通的症状也就会随之消失了。人体的内脏的壁或者是膜有一个特点就是对于牵拉的疼痛，特别的敏感，一般牵拉，也就是肠子胀气时就会出现疼痛，而放屁后就会得到缓解，这个时候要在饮食上进行调理，要避免吃不易消化的食物以及辛辣刺激性的食物，还要避免吃过凉的食物，最好是吃一些调理肠道的益生菌，如思连康，或者是双歧杆菌，同时要注意一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，避免浓茶、浓咖啡以及饮酒等。

胃炎喝中药能吃燕麦片吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃炎患者喝中药的过程当中可以吃燕麦片，燕麦片这种食物比较容易消化吸收，对胃并不会造成影响，也不会影响到中药的作用。在喝中药的过程当中，主要是不要吃辛辣刺激性的食物，特别是辣椒冲将算这些食物会刺激胃黏膜，而且也会影响到药效，还应该注意不能吃太油腻的食物，特别是肥腻的肉食，油炸食品，烧烤食品，海产品之类的，不单会降低药效，而且还会加重胃炎的症状。在喝中药的过程当中也应该注意清淡饮食，不要太精神紧张，放松心情，养成良好的生活习惯。注意不要吸烟，不要喝酒。

干咳有痰是怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

咳嗽咳痰是呼吸道常见的一个临床症状，很多种呼吸道疾病均可以导致咳嗽咳痰，例如我们常见的上呼吸道感染，急性支气管炎，肺炎，咳嗽变异性哮喘，肺结核，支气管扩张，肺脓肿，肺肿瘤，矽肺等，一些心血管系统疾病，如冠心病，心功能不全，也可以导致夜间的咳嗽。心源性因素同样可以导致咳嗽，但可根据咳嗽的性质和伴随咳痰的性状，初步评估所患的疾病。例如以夜间咳嗽为主的，我们要考虑咳嗽变异性哮喘，冠心病，心能不全等因素。如果患者咳痰是黄色的，我们要考虑有细菌感染可能性。如果患者为反复的咳脓痰，要考虑有支气管扩张的可能性。患者出现了刺激性咳嗽，伴有消瘦，有长期的吸烟史，我们要考虑到有肺恶性肿瘤的可能性。如果患者咳浓稠痰有误吸的高危因素，我们要考虑有肺脓肿的可能性。如果患者出现了咳嗽咳痰，要进一步的完善相关检查，例如血常规，c反应蛋白，胸片，肺ct，必要时可行支气管镜检查，明确病因，根据病因进一步治疗。

得甲肝乙肝有什么症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

其实甲肝和乙肝的症状是相似的，主要表现为一些肝脏功能的损伤所导致的症状。甲肝是急性、自限性的疾病，容易出现一些乏力、厌油、恶心、腹胀等不舒服。一般的病程在4到8周，大部分都能够完全痊愈。但是乙肝的就不一样，乙肝绝大部分容易变成慢性化，绝大部分的乙肝是慢性乙型肝炎。那么在肝脏功能不正常的时候，和甲肝急性期的症状是相似的。在肝脏功能正常的情况下，通常没有明显的症状。那么针对乙肝的治疗，符合抗病毒治疗指征的，要进行积极的抗病毒治疗。不符合抗病毒治疗指征的，定期的随访，复查，休息好就可以。在抗病毒的治疗选择当中，有干扰素抗病毒，核苷类的药物。要结合实际情况来看。

脑梗塞会不会致人死亡

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

主要决定于脑梗死发生的部位，那么脑梗死以后在急性期的病死率为5%到15%，存活的患者中致残率为50%。影响预后的因素比较多，最重要的神经功能缺损的严重程度还有其他的患者年龄以及术中的病因等等。脑梗死本身它是会死亡的，主要与脑梗死的部位有关。比如是发生于脑干的延髓部位，这种部位的脑梗死的患者死亡率极高。脑梗死发生与小脑的大面积的梗塞可能由于压迫了延髓，也会出现在是急性期的一个死亡率。另外一个就是脑梗塞，如果出现的是大脑半球的三分之二的一个脑梗死，这种患者相应的神经功能缺损症状以外，可能患者同时伴有意识障碍或者高颅压的症状，甚至会因为高颅压的症状可能出现脑疝，这种患者的死亡率也是比较高的。另外就是脑梗死的患者会不会死亡和脑梗死发生以后在急性期或者是否出现了急性期的感染有关。另外就是说是和患者的基础的疾病有关，比如患者是一个低体重的患者，长期的营养不良或者长期卧床的病人脑梗死，与同样的一个青年人的脑梗死比起来，它的死亡率是非常高的。

风热发烧可以捂汗吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

出现了风热发烧是不可以捂汗的，会加重发烧的症状，这个时候应该穿得少一些，适量一些是比较好的。此外应该测量一下体温，如果体温比较高，超过了38.5度，需要使用退烧的药物来帮助治疗，比如可以口服布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚混悬液，如果是成人，也可以往肛门中塞入吲哚美辛栓来进行退烧的治疗。如果发烧的温度不太高，在38.5度以下，而且没有手脚冰凉的现象，可以采用冷毛巾进行冷敷，比如可以把冷毛巾敷在额头，腋窝以及颈部来进行退烧的治疗，也可以使用一些中成类的药物来帮助退烧，比如可以使用风热感冒颗粒，或者使用羚羊角颗粒，或者豉翘清热颗粒，对于缓解轻度的风热发烧，效果也是比较好的。在发烧期间一定要多喝一些水，饮食要简单清淡，容易消化一些。

大动脉炎中医可以治疗吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

大动脉炎可以用中医治疗。在大动脉炎的晚期，如果已经出现了血管的狭窄、闭塞，患者有脏器的缺血症状，可以尝试服用一些中药，进行活血化瘀、活血通络的作用，但是，它只是一种辅助性的治疗手段。在大动脉炎的急性期，在西医，需要用激素或者是联合激素免疫抑制剂进行治疗，它能够有效的改善症状，缓解病情，尽量的避免血管出现狭窄或闭塞。而到了稳定期，就是患者已经出现了受累动脉的狭窄、闭塞，这个时候，需要根据患者是否存在器官缺血的症状，给予对症处理。可以使用一些扩血管抗凝的药物，比如地巴唑、阿司匹林等缓解症状，如果已经出现了肾动脉的狭窄，引起肾性高血压，这个时候就需要进行外科手术治疗，也可以行介入治疗，以解除血管狭窄的情况。

胆管癌怎么诊断？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于我们临床上确诊胆管癌，应该结合患者的临床表现，实验室检查，影像学检查和组织病理学等等检查，进行诊断和鉴别诊断。首先是实验室检查，实验室检查包括胆红素肝功能的检查，肿瘤标志物的检查;影像学包括b超的检查，ct核磁共振的检查，还有一些是胆管造影的检查。胆红素的检查如果是胃梗阻性的黄疸，它的总胆红素就升高，以直接胆红素升高为主。如果肝功能的检查主要表现为肝功能的异常，以碱性磷酸酶和谷氨酰胺转移酶升高为主。肿瘤标志物的检查包括cea和ca199等肿瘤糖链抗原的升高，但特异性不强，升高的患者可作为肿瘤的动态监测的指标。

感冒后失眠怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

感冒以后出现失眠频繁的情况下，可以服用安神补脑液，谷维素和维生素B族进行治疗。频繁的失眠属于神经衰弱，主要是由于精神压力过大，过度紧张，思虑过多引起的。平时在日常生活里，一定要放松心情，保持良好的心态。睡眠之前可以喝一杯温牛奶，温牛奶是可以有效促进睡眠的。睡觉之前一定要避免喝容易兴奋的饮品，比如碳酸饮品，浓茶，咖啡，烈酒等。可以多做一些户外运动，比如登山，跑步，游泳，跳舞，打球等运动，能够提高人的身体免疫力，改善血循环，可以有效促进睡眠的。患者在日常生活里一定要有良好的生活习惯和饮食习惯。

冠心病怎么检查

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病是临床上比较常见的老年性疾病，发病率比较高。冠心病由于冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄或阻塞，或者因为冠状动脉功能改变，如冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉硬化性心脏病。目前针对冠心病的检查手段也有很大提高。首先最常见的是心电图的检查，根据患者发病时各导联的变化，尤其是患有心肌梗死时，心电图会有动态的演变，意义非常大，临床上应用非常方便。必要时还可以做24小时动态心电图记录的时间更长，捕捉的信息更多。检查也是必须检查的，虽然心脏彩超无法直接检查冠状动脉狭窄的情况，但是可以检查心脏结构和心室壁的运动，从而评估心脏的功能。对于冠心病的辅助诊治也是有非常重要的意义。对于评估冠状动脉血管的情况，目前的检查有冠状动脉ct或者冠状动脉造影。冠状动脉造影更为准确，而且在检查同时可以进行支架治疗。再就是抽血化验，比如检查肝肾功，血脂，心肌酶等也是非常有意义的。

老年痴呆可以喝咖啡吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年痴呆的患者一般来说，在饮食上一定要清淡饮食，尤其是有一些老年痴呆的患者如果合并睡眠障碍，那么患者夜间可能会出现失眠以及入睡困难，睡眠维持困难，早醒的情况，对于老年痴呆的患者，建议尽量要不喝或者少喝咖啡。如果患者一定要喝咖啡，那么尽量在白天喝咖啡，在夜间或者是睡前尽量不要喝咖啡，一面患者的兴奋性过高，导致患者睡眠障碍加重，对于老年痴呆的患者，建议要多吃新鲜的蔬菜水果，吃一些容易消化的食物以及多吃富含优质蛋白类的食物。

肾阳虚怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾阳虚的治疗包括药物治疗及辅助治疗。可用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等方剂治疗。肾阳虚的食疗方法:1、海参、枸杞、山药、大枣、核桃仁、羊肉、狗肉、韭菜，这些食物可以多吃。2、鳖甲汤、鲫鱼海参汤、肉苁蓉泡酒。3、阿胶配山药、人参、海参。肾阳虚中医治疗中药治疗肾阳虚，主要配方中采用牛膝、车前子、肉桂、熟地黄、巴戟天、枸杞、淫羊藿、山茱萸。

房颤缓慢心室率

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

临床上，房颤患者出现了心动过缓者说缓慢的心室率往往见于以下几种情况，对于阵发性的房颤患者而言，在房颤发作时颤动的左心房发出的高频率，抑制了正常窦房结的功能，在房颤忽然停止时窦房结并不能够有效及时的恢复窦性心律，这个时候可能会有长间歇的出现，造成缓慢的心室率，实际上是窦房结功能下降的表现。此外，在房颤伴有持续的缓慢心室率的情况往往是患者的房室结的传导出现了异常，虽然房颤时有较高的心房率，但是仍然不能有效地下传至心室，就会导致持续的房颤，但是心室率持续的偏慢，上述两种情况都应该及时的进行动态心电图评估进一步决定是否安装起搏器治疗。

高血压与情绪有关吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血压患者在就诊时会向自己的大夫介绍，自己的情绪比较激动的时候，量血压血压就会高于平常，而在日常生活中我们也会经常看到有一些病人在与他人进行吵架的过程中突发脑中风倒地，这是由于情绪发生剧烈变化引起血压骤然升高而造成的，高血压与情绪有什么关系？高血压是一个多种因素共同作用的综合性疾病，大家所熟知的因素，如遗传环境、饮食等，很多患者往往会忽略情绪因素，目前越来越多的研究表明，情绪在高血压发病中占有相当重要的地位。长期的焦虑抑郁的情绪，会不断的兴奋交感神经，刺激肾素血管紧张素醛固酮系统，导致外周血管的阻力增加血压升高，也可以作用于下丘脑垂体肾上腺轴，使肾上腺皮质激素分泌增多，水盐代谢障碍，高血压形成的可能性就会增加，同时血管上的压力感受器的敏感性或者功能也会下降，血压的调节就会发生障碍。过分的情绪激动会影响到内分泌系统的血管突然发生收缩血压立马升高，这种情况也是很危险的，极易造成心脑血管疾病的发生，情绪目前已经成为影响高血压发病的，独立危险因素，情绪的不稳定极易影响血压的波动，也会降低降压药的疗效需要引起大家的重视，需保持乐观心态，避免血压大幅波动。

吃二线结核药太痛苦怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

要结合实际情况看看是否能够调整用药。需要找出副作用比较大的一些药物，然后尽量的去克服。如果有换药的适应症，有可以替代的药物，可以选择一些效果好但是副作用小的药物来进行替代治疗。如果没有的话，仅仅是有一点难受，但是肝肾功能基本上都正常的情况下，最好也尽量的克服。可以联合一些其他的药物来对症处理。比如胃不舒服的，可以联合一些质子泵抑制剂或者是胃复安来进行处理。而且要充分的休息好，加强营养，等身体体质增强了，免疫增加了这些副作用就会更少。

痛风病人不能吃什么蔬菜

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于痛风患者来说，饮食治疗是治疗的一个重要的方面，通过控制饮食，可以防止病情反复的发作。痛风对于痛风患者来说，任何种的蔬菜是都可以使用的，根据中国和韩国的饮食调查发现，富含嘌呤的蔬菜水果并没有增加血尿酸水平的危险，以蔬菜为主的饮食还可以降低尿酸的水平，即使使用含嘌呤多的菠菜也观察到了同样的效果。所以痛风的病人，不用担心，各种蔬菜都是可以吃的，但是要注意蔬菜的烹饪方法，尽量的选择水煮或者是用少量的植物油来炒蔬菜，避免与过于油腻的肉类或者用动物油来炒菜吃，这个时候会增加脂质的摄入，引起高脂血症或者是促进痛风的反复发作。

热门问答