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月子期间肩膀疼怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

月子期间出现肩膀疼痛的情况，一般多是由于月子期间外感风寒，导致关节出现疼痛。也可能是由于女性的体质相对比较差，还有就是比较虚弱一些。因为刚生完孩子，然后就是劳累过度就会出现疼痛的情况。出现肩膀疼痛的情况由于现在刚生完孩子，需要进行哺乳，所以在这期间不可能服用一些药物来进行治疗。一般只能给予保守的治疗措施来进行治疗。首先日常生活中注意多休息，不要过度劳累，进行肩膀部位保暖，注意不要受寒冷刺激。可以适当的给予肩膀部位的热敷，也可以适当的去一些中医院，给予针灸，拔罐，按摩等一些方式来进行恢复，都是有很好的作用的。一般一个月左右的时间，就能得到很好的缓解。

股骨头坏死贴什么膏药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于临床上骨头坏死的症状，主要还是表现为髋关节周围的疼痛，尤其是在过度的劳累、剧烈的运动或者受凉的情况下疼痛，可能会更加明显，有的病人可能会出现臀部的疼痛，或者是大腿，甚至会放射到膝部出现疼痛症状。一般临床上应用膏药主要还是应用一些活血化瘀、消肿止痛的膏药就可以。比如常用到的活血止痛膏、狗皮膏药都可以，但是有一点需要注意，如果病人对膏药过敏那就不建议应用。另外对于早期的股骨头坏死除了应用膏药以外，最主要的还是需要嘱咐病人尽量拄拐下地活动，减少负重，可以配合高压氧治疗、钻孔减压手术治疗就可以。一般是可以改善局部的疼痛症状，延缓骨头坏死的进程。

手臂肌肉无力使不上劲

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

根据问题所询问的具体情况分析，在排除了外伤性因素的情况下，出现手臂肌肉力量下降，需要考虑是否存在颈椎病的原因。颈椎病主要是由于颈椎的椎间盘突出，颈椎滑脱，骨质增生，韧带增厚以及慢性损伤因素，导致了颈椎椎管狭窄，引起了椎管附近的脊髓神经，根椎动脉等重要组织受到压迫。在临床上可以出现上肢或者下肢的放射性疼痛，感觉异常，包括感觉麻木和肌肉力量下降，无力的症状表现。所以需要考虑是否存在由于颈椎病原因引起了椎管内的脊髓压迫，从而出现了上肢肌肉力量下降的疾病原因。出现这种症状后，建议及时的前往正规医院的脊柱外科，就诊咨询，通过专科医生的病史询问，详细的体格检查，以及完善颈椎的x片和磁共振检查来明确具体的病因和病情。明确颈椎病的诊断后，有利于采取针对性的治疗措施，必要的话还可以通过手术治疗来缓解症状。

中年膝盖疼是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

随着年龄的增大，中年人的骨头之间的分泌润滑液减少，如果不注意运动方式很容易引起疼痛。一，如果疼痛，最好多加休息，少跳跃，少爬楼。二，补充钙片和一些增强骨关节润滑剂分泌的保健药品，香港有很多这种类型的药物，自己可以根据评价进行选择。三，恢复之后，少做会伤膝盖的动作，比如下蹲的姿势，膝盖少超过脚尖，但可多压腿，增加肌腱的修复。如果疼痛严重，建议去医院做一下检查，如果症状较轻可以按上述方法进行恢复，祝您身体健康万事如意。中年膝盖疼痛跟之前的生活习惯是有一定的关系，在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯，注意多锻炼，早睡早起，吃一些水果蔬菜。

韧带三度损伤严重吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了韧带三度损伤的情况，说明出现了韧带部位有明显的撕裂或者是断裂的情况，这种情况就比较严重。很容易导致骨关节部位稳定性破坏，后期就会引发关节半脱位，以及关节内部的软骨异常的摩擦，从而就会导致骨关节无力，甚至会引发创伤性关节炎的情况，就会影响骨关节部位正常的屈伸和负重的活动。所以在病人出现三度韧带损伤以后，一定要及时的就诊行手术的治疗，以修复损伤的韧带和稳定骨关节的结构，从而恢复后期骨关节部位正常的屈伸和负重的活动，以免导致创伤性关节炎，影响骨关节部位的功能。

引起脊柱损伤的原因有哪些

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

引起脊柱损伤的原因主要见于以下几方面，一是外伤，特别是见于车祸伤、高处坠落伤，很容易导致脊柱部位遭受损伤以后，引起骨折的情况。并且骨折严重了以后还容易导致椎管内的脊髓受压，引起脊髓损伤的情况。第二就是见于病理性的骨折，这种情况多是由于老年人出现了脊柱部位骨质退变，引发骨质疏松的情况，而这种情况后期也会在脊柱部位受力活动时，引起脊柱损伤、骨折的情况。第三就是见于劳损，比如说长时间的低头弯腰活动，或者是长时间坐着以后不注意坐姿，这种情况也容易导致脊柱部位的肌肉、筋膜、韧带出现劳损以及脊柱部位的椎体出现损伤退变，引起过早的出现骨性关节炎的情况。

骨折还能做事吗？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于骨折的病人还能不能做事，主要是看骨折断端稳定和后期病人功能锻炼的情况。如果说病人骨折部位还不稳定的情况下，是不建议做事情的，因为这种情况很容易导致骨折断端受力，从而就会引起骨折断端延迟愈合，甚至不愈合的情况，并且早期过度的活动而容易导致骨折断端肿胀疼痛的加重，从而不利于骨折的恢复，并且会影响病人的生活质量。而如果说病人后期骨折恢复比较好，骨折断端比较稳定，并且病人通过功能锻炼以后恢复了肢体部位的肌肉力量和关节部位正常的屈伸活动，而这种情况就不影响病人正常的工作生活，所以说是还能够恢复做事情的。

肩颈理疗瑜伽

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肩关节以及颈部出现了酸胀不舒服，有可能是颈型颈椎病，也有可能是肩周炎，这种情况下可以积极的进行理疗以及瑜伽锻炼。进行理疗措施有烤电，热敷烫洗，也可以进行适当的推拿按摩以及针灸治疗，进行瑜伽锻炼的时候，一定要遵循科学的锻炼方法，循序渐进，避免过度。这些处理措施能够有效的减轻局部紧张肌肉痉挛的程度，能够有效的改善血管功能，有利于局部氧气以及营养物质的供应，能够有效的去除局部的炎症因素以及有害的代谢产物。对于减轻颈肩部疼痛，酸胀的感觉，具有非常好的效果。但是颈肩部的疼痛如果是由于神经性疾病引起的，这些治疗措施都是不合适的，否则有可能会导致神经的损害更加严重。

跟骨骨刺综合征怎么治

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

针对跟骨骨刺综合征这些类的疾病，在临床上可以采取如下的治疗:第一，在炎症的急性期，要求患者严格卧床制动休息，千万不要再使用受损害的肢体继续活动，同时还要注意肢体的保暖。第二，可以在局部涂抹一些红花油之后使用热敷，热敷的方式可以使用热水袋热敷，有条件的话最好使用艾条做一下艾灸。第三，如果疼痛剧烈可以口服一些像尼美舒利、布洛芬之类的药物以消炎止痛。第四，可以使用小针刀之类的针灸手法，来对疼痛的部位进行松解。第五，可以使用局部的痛点封闭来进行治疗。第六，针对保守治疗无效的情况，则需要进行手术去除骨刺解除粘连。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药

神经压迫型颈椎病症状

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

所谓的神经压迫型颈椎病，又分神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。一般神经根型颈椎病只是导致的颈部的神经根受压，引起病人一侧或者是双侧上肢部位有明显的酸痛的情况。而脊髓型颈椎病主要是脊髓受压以后，病人早期出现足底部麻木，走路时有踏雪或者是踩棉花的感觉。随着疾病的发展，会有走路不稳以及出现双上肢感觉异常。后期脊髓受压加重以后，很容易引起四肢迟发性的瘫痪和大小便功能障碍。所以，神经压迫型颈椎病在颈椎病的类型中，相对是比较重的。一旦出现了临床症状，就要及时的就诊，检查，治疗，必要时可以行手术治疗来解除神经的压迫。

屁股沟上方骨头疼怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

屁股沟上方的骨头疼，可能是由于如下几种原因所导致的:第一、可能存在此处的外伤，比如患者如果在湿滑的路面上行走不慎跌倒此处着地的话，有可能会引起尾骨、骶骨的骨折，继而引起此处的严重疼痛。第二、可能存在一些周围神经的病变，比如在腰椎间盘突出发病的时候，有可能在此处产生一些放射性的疼痛，继而使患者误以为是此处的骨头疼。第三、可能存在一些局部的占位性的病变，比如骶管内的肿瘤导致了此处的神经受到压迫或者是直接产生了骨性的疼痛。第四、可能存在骨质疏松的情况，有很多骨质疏松的患者在此处也往往会感觉到骨性的疼痛。第五、可能存在一些骶髂关节的病变，比如存在致密性骨炎或者是强直性脊柱炎一类的疾病，就有可能在这个部位产生疼痛。第六、还有可能存在一些髋关节的病变，比如存在髋关节股骨头坏死的情况，有时也有可能在此处出现疼痛。

肩关节脱位闭合复位术

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肩关节脱位是临床的常见病和多发病，肩关节脱位以后。首先要进行复位，常用的复位方法是进行闭合复位，闭合复位临床常用的方法有，患者趋平卧位，医生站在患者的患侧，用脚顶住腋窝，用手对患肢进行持续牵引，通过牵引肩关节外旋以后，能达到肱骨头的复位，这是临床比较常用的复位方法，而且疗效比较确切，效果比较好。肩关节复位以后，需要对于患肢进行固定，常用的方法是用三角巾，将肩关节进行悬吊，悬吊位固定，减少肩关节之受力，因为在肩关节脱位的过程当中肩关节周围的软组织会有损伤，通过让肩关节去休息，一般时间是三到四周来达到促进肩关节周围软组织修复，防止以后再复发脱位的可能。

按摩推拿治疗颈椎病吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

不同类型的颈椎病治疗方法是不一样的，有的可以采取积极的保守处理，有的则必须进行手术治疗。对于颈型颈椎病，可以积极的进行推拿按摩治疗，推拿按摩，能够有效的缓解局部的肌肉痉挛，有利于局部血液循环的加速，同时，局部的氧气也会增多，能够加强局部营养物质的供应。所以这些因素就会导致局部的炎症性致病因素的减少，能够有效的缓解局部的疼痛僵硬。但是对于比较严重的神经根型颈椎病，对于脊髓型颈椎病，是需要积极的进行手术治疗的，推拿按摩没有任何的意义，相反有可能会导致神经的损害，引起不同程度的瘫痪症状。对于这两种类型的颈椎病，只有手术才能够解除神经的压迫。手术之后还要使用营养神经药物进行治疗。

足踝骨关节炎的外科治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

足踝骨和其他部位的骨关节一样以保守治疗为主，当病变发展进一步严重，经系统的保守治疗无效，疼痛症状逐渐加重，活动障碍畸形和关节紊乱严重，影响关节功能，手术治疗变得十分迫切。手术方式包括增生的炎性滑膜切除，骨赘切除，关节内游离体的摘除，关节面软骨修复，关节成形术，严重的可行人工关节置换。手术方式，既往多切开进行，近年来随着微创技术发展，在关节镜下操作也可以获得良好效果，当前国外采用软骨移植，软骨细胞移植等方法治疗足踝部关节炎，显示这方面也很有前途，手术方法有:第一，改变关节复合手术，包括肌肉松解术和截骨术。第二，关节清理或清扫术。第三，关节成形术。第四，软骨移植，软骨或半月板移植。第五，人工关节置换术。

腰骨质增生贴什么膏药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

一般对腰椎骨质增生的病人会引起腰痛症状的，尤其是在过度劳累或者受凉的情况下，疼痛可能会更加明显。一般临床上常用的膏药主要还是应用一些活血化瘀的膏药，以改善病人的疼痛症状为主。常用的比如活血止痛膏、狗皮膏药都可以。但是有一点需要注意，如果对膏药过敏就不建议应用了。另外，对于腰椎骨质增生的病人除了应用膏药以外，最主要的还是以休息为主的，活动太多，太剧烈会加重的病人的症状，并且不利于症状的改善，千万不能受凉。可以坚持每天热水袋热敷一下，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显，口服非甾体类消炎镇痛药和活血化於药物治疗，配合一些理疗的办法比如说针灸、按摩、烤电，更有利于疼痛症状的改善。

坐骨肿瘤的症状

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现坐骨肿瘤，一般会表现为局部的一个包块，局部的疼痛，局部的压痛。有的时候患者可能会出现浅表静脉的怒张情况，主要是根据患者骨肿瘤它的性质，它有不同的症状。比如患者良性肿瘤一般会表现为局部的酸胀痛，不会出现明显的剧烈疼痛，也不会出现夜间性的疼痛，一般包块也不会比较大。如果是恶性肿瘤，它生长速度比较快，局部会形成一个比较大的包块，还会出现浅表静脉怒张的情况。一般患者还会出现剧烈的疼痛，有的时候患者会出现夜间的疼痛，要及时的进行相关的体格检查，相关的辅助检查，进行综合的分析骨肿瘤性质，采取相应的治疗方案。

脖子抽筋是什么原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

脖子出现抽筋的情况其实很大一部分原因都是由于日常生活中的一些不良的生活习惯从而导致的，比如日常生活中颈部长时间的低头玩手机或者是看电脑、长期的低头伏案工作而引发出现了肌肉痉挛、肌肉充血、水肿，形成了一种无菌性的炎症而引发出现的疼痛。另外还不能排除由于颈部外感风寒导致局部的血液流通变慢，引发出现肌肉痉挛的情况发生。颈部发生抽筋的情况以后可以适当的局部给予热敷或者局部外用一些膏药，给予一些理疗等方式来进行治疗。如果并不能够改善症状或者是疼痛比较明显了，最好是建议积极的去医院进行颈部的磁共振检查，具体查明一下由于哪种原因引起的。

膝盖骨骨折严重吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于膝盖骨，一旦发生骨折的情况，还是非常严重，这就说明当时受到的外力还是非常大，引起骨的连续性和完整性中断，一般会表现为局部高度的肿胀、疼痛，并且膝关节屈伸活动受限，按压疼痛会非常剧烈，会触及到明显的骨擦音或者是骨擦感。所以，膝盖骨骨折还是非常严重。对于膝盖骨骨折以后的病人的治疗方案，如果是骨折，位置比较好，没有出现错位的情况，关节面是平整，一般选择积极的进行保守治疗，伸直位石膏托进行固定。早期肿胀厉害的要抬高患肢，应用活血化瘀，促进骨折愈合的药物治疗就可以，而对于出现错位的骨折，必须要解剖复位，就有必要积极的进行切开复位内固定，恢复正常的解剖结构，促进病人骨折愈合，避免后遗症的发生。

关节软骨损伤怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

关节软骨损伤是最常见的一种慢性进展性的关节疾病。疾病特点是关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生，骨赘的形成。关节软骨是人身体上非常难治愈的一个结构，软骨损伤一旦发生了，它自己的修复能力是很差的，几乎是不可能修复的。因此，有时候关节软骨损伤需要通过外源性的治疗或者通过手术来进行修复，软骨磨损严重的话可以口服药物，比如说硫酸氨基葡萄糖能促进软骨合成，抑制关节软骨的分解。同时还具有抗炎的作用，同时也可以服用止痛药物。

腰椎间盘突出能行房吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎间盘突出是可以行房事，但要注意，腰椎间盘突出是椎间盘的退变，髓核和纤维环突出压迫到了神经导致，一般情况下予以避免弯腰部分和劳动就可以了，所以说是可以，主要是在同房的过程中注意不能弯腰或者是同时也不能太过疲惫，不注意这些同房就可以加重症状。腰椎间盘突出症状是较常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部位，尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂支出突出与后方或者是椎管内导致了相邻脊神经根遭受到了刺激或者是压迫，从而产生了腰部的疼痛，一侧下肢或者双下肢麻木疼痛等一系列的临床症状。当然，还有可能是由于方法不正确，通常应该采用一些手术治疗，这样可以起到缓解颈肌群的紧张以及紧致，恢复颈椎的活动。

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