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腱鞘囊肿手术后护理

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腱鞘囊肿手术以后的护理:第一，是注意观察刀口的情况，预防刀口的感染，第二，是观察手术过程中有没有导致刀口内部继续出血或者神经损伤的情况，也就是说平时一定多注意观察手术以后刀口的情况，以及肢体末端血运以及感觉的情况。同时腱鞘囊肿手术以后一般三天的时候要换药一次，七天换药第二次，手术以后两周进行刀口的拆线，在此过程中需要给病人行手术关节部位的制动，以保证组织的修复，两周以后可以指导病人关节部位的功能锻炼，锻炼的时间一般要经过一个半月到两个月左右，这期间一定要嘱病人加强关节部位的屈伸活动，以防止刀口内部瘢痕增生粘连和手术导致的关节肌腱部位的损伤与周围组织粘连的情况，导致病人后期关节部位僵硬的情况发生。

三角韧带损伤用什么药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了三角韧带损伤的情况，就会引发踝关节内侧有肿胀，瘀血，疼痛和压痛的情况，特别是在足部负重以及踝关节外翻时，疼痛的症状格外明显。所以在出现三角韧带损伤以后应用的药物主要以活血化瘀药物和非甾体类抗炎药为主，在应用活血化瘀药物以后，能够促进三角韧带部位瘀血，肿胀的吸收和消退，从而促进三角韧带损伤的恢复，比如云南白药胶囊，龙血竭胶囊，仙灵骨葆胶囊之类的药物，并且加用非甾体类抗炎药物以后，能够缓解踝关节部位疼痛的症状，比如尼美舒利，布洛芬，氯诺昔康之类的药物。

孕晚期尾椎骨疼怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

怀孕了以后发生尾椎骨疼的情况，可以说在临床上是比较常见的一种现象。其实也属于正常的现象，主要的原因就是由于怀孕了以后，尤其是到了中晚期的时候，由于子宫的变大，或者是胎儿体积的增加，然后逐渐的入盆就会挤压到盆腔的器官和骶尾骨。如果孩子的脑袋比较大的话，压迫就会更加的明显，而且这种疼痛是难以缓解的，并且会逐渐的加重。怀孕了以后，尤其是到了晚期，发生这种情况以后，基本上也没有特殊的治疗方案来进行治疗。患者也不能应用药物来进行治疗，以免对胎儿产生影响。临床上，基本上也是不需要给予治疗的。发生这种情况，基本上就是患者多休息，然后尽量的侧着躺，减少平躺或者是坐着，然后局部可以应用热毛巾，热水袋，进行局部的热敷来帮助缓解疼痛就可以了。

肘关节脱位有什么后遗症

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肘关节脱位在现实的生活当中是非常常见的，常常是由于严重的外伤引起的，比如高处坠落伤，严重的交通事故，也有可能是重物的砸伤。肘关节脱位之后会引起局部疼痛，肿胀以及关节的功能障碍，常常固定在某一个特定姿势当中，不敢活动。关节脱位之后需要积极的去进行手法复位，需要在麻醉的状态下进行。复位之后进行石膏固定3到4周的时间。首先明确一点的是任何损伤都是有一定程度的后遗症。所以对于肘关节脱位也有一定的后遗症。有可能会导致关节的功能障碍，出现关节的僵硬，有的患者会出现异位骨化的形成，还会出现关节的疼痛以及肿胀，尤其是在劳累情况下更加明显。

小脚趾骨折打石膏多久能拆

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人外伤以后引起了小脚趾骨折的情况，一般需要石膏托外固定四周的时间。因为小脚趾骨折四周骨折断端就会有原始骨痂的生长，就会相对的稳定，就可以撤除石膏拄拐逐渐的下地轻负重的活动，因为小脚趾部位，在下地负重活动时，一般承重的力量相对较少，所以说只要出现骨折断端，有骨痂生长相对稳定以后就可以下地轻负重的活动，并且逐渐地增加负重量和负重时间就可以。一般是拄拐一个月可以弃拐正常的行足部的负重及逐渐的恢复蹲起跑跳的活动，所以说小脚趾骨折打石膏一般四周就能够拆除，逐渐的拄拐下地轻负重的活动。

膝关节损伤后康复训练

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果膝关节损伤，首先需要明确诊断，看看到底是哪个部位的损伤，以及损伤的严重程度，来决定下一步的治疗方案，这是关键。首先需要拍个普通的x线光片，看看骨头有没有问题，然后需要做个磁共振看看韧带的问题。如果是韧带或者骨头都有损伤，那就需要根据具体情况来决定保守治疗还是手术治疗，这是第一步。第一步完成以后，对这样的病人如果有骨折或者韧带损伤了，那就需要严格得注意休息保护一个半月左右，然后后期才可以进行康复训练的。活动太早影响韧带或者骨折的修复，这种情况的康复训练，一般就是伸腿、勾脚收缩肌肉、按摩肌肉，也可以进行抬腿锻炼，来锻炼肌肉防止肌肉萎缩，为将来的下地活动做准备就可以。另外，对于关节的活动度，可以烫洗以后加强关节的屈伸活动，最好让家人帮助一下，把关节屈伸活动的疼痛的程度坚持一会，不能怕痛，那样才有效果。

肌肉损伤几天能好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了肌肉损伤的情况，一般两周左右损伤的肌肉部位淤血肿胀才能够逐渐的吸收消退，而恢复一般需要三到四周的时间。所以在病人出现肌肉损伤两周内，一定要避免损伤的肌肉部位受力的活动，这种情况可以应用支具或者是石膏托来固定损伤的部位，从而给损伤的部位恢复创造条件。并且在肌肉损伤24小时内，一定要行冷敷的治疗，并且避免损伤的部位按揉刺激，以免导致肿胀疼痛的加重。并且在肌肉损伤24小时以后，可以应用活血化瘀的药物，来促进损伤的肌肉部位淤血肿胀的吸收和消退，从而促进肌肉损伤的修复。

夏天吹空调腿疼怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

这种情况下可以通过局部的热敷、按摩、针灸等等，将体内的寒邪逼出来的。并且这些方法对人体是没有副作用的。夏天吹空调，因为夏天人的毛孔全是打开的，容易使寒邪进入。所以吹空调时间长了那么寒邪入体，腿就可能会疼。所以平时生活中一定要注意预防证情况的发生。不要让空调直接对人体吹，或者是在人体的身上盖一个毛巾毛毯之类，预防风邪的侵入。另外患者应该养成良好的作息，早睡早起，保证睡眠的充足，这样对病情的恢复有着很大的促进作用。平时养成良好的饮食结构的调整，多吃一些营养丰富、清淡、易消化的食物。不要吃生冷、辛辣、油腻刺激性食物。烧烤类食物也不要多吃，多补充水分，戒烟、戒酒。

髌骨二次骨折怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在临床中，对于髌骨二次骨折发病率也是比较高，多数还是由于受到的外力比较大或者是骨折的地方没有完全愈合，在受到外力的作用下就会引起髌骨出现二次骨折的情况。需要拍个普通的X线光片来明确骨折的地方是否存在有错位的情况，从而确定积极的治疗方案就完全可以。对于骨折位置非常好，是单纯裂纹骨折，选择积极的进行保守治疗就完全可以，需要伸直位严格的石膏托外固定，口服非甾体类消炎镇痛药物和促进病人骨折愈合的药物进行治疗就完全可以。而对于出现明显错位，因为这属于关节内的骨折必须要复位，否则很容易就会出现畸形愈合，引起创伤性关节炎，所以就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。通常选用髌骨爪或者是进行钢丝张力带进行内固定就完全可以。

右肋软骨炎怎么治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

右侧出现了肋软骨炎，对于这种疾病首先要积极的明确是哪一种类型的肋软骨炎，如果是由于化脓性细菌感染所导致的，还是要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，多注意休息，避免上呼吸道感染，防止病情加重，同时还要加强优质蛋白质饮食，增强机体抵抗能力，有利于疾病的恢复。如果保守治疗没有很好的效果，并且具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。但是临床当中大部分情况下，肋软骨炎是一种非特异性的无菌性的炎症性疾病，首先还是要积极的端正胸部姿势，避免局部反复的受到挤压以及摩擦，避免反复的转动胸廓，加强保暖，避免受凉，局部热敷，可以使用活血的中药进行烫洗，使用消炎镇痛药物对症治疗，大部分情况下能够很好的减轻疼痛。

人工膝关节置换术后的深静脉血栓预防该怎么做

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

①术后早期抬髙小腿，鼓励病人作踝、膝关节屈伸活动，尽早下地，使用抗栓塞的袜子或弹力绷带，压迫下肢浅静脉，使用下肢静脉泵。②对高危病人尽可能采用硬膜外麻醉;有使下肢血管舒张，增加血流的作用。③药物预防，可用的药物有低分子右旋糖酐、华法林、低分子肝素等。肺栓塞的预防:肺栓塞是导致膝关节置换术后猝死的主要原因，发生时间绝大多数在术后2〜3周。肺栓塞的病人部分没有任何症状，少数可有突发性呼吸短促、青紫、心动过速，低热等，临床诊断困难，动脉血气分析为一种筛选手段。对已确诊的肺栓塞，应即行气管切开，插管，大剂量应用抗凝、溶栓药物治疗，以及使用循环支持药物，并做好一切抢救准备。

左边屁股疼痛是什么原因引起的

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

左边屁股疼痛有可能是长时间坐立所导致的，坐立时间太长容易导致屁股局部的肌肉，以及软组织反复的受到挤压，局部充血水肿形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，刺激周围的神经，导致疼痛。长时间坐立也会导致局部缺血，缺氧，就会引起神经的缺血，缺氧性损害，加重疼痛。长时间坐立还会引起坐骨结节的滑膜炎，同样会导致炎性液体渗出，刺激周围的神经末梢，导致疼痛。腰椎间盘突出症，会使椎管内的压力产生变化，同时也有可能会压迫神经根，神经根就会异常放电，神经根支配范围的区域，就会出现放射性的疼痛。也有可能是酸痛或者胀痛。屁股这个部位是常常受到累积的，另外左边屁股局部的梨状肌综合症，也会引起坐骨神经受到挤压，也会导致屁股疼痛。

小手臂酸痛是什么原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

手臂出现酸痛的情况，在临床上引发出现的原因可以单纯的分为两种原因:第一种情况，基本上就是肌肉的疼痛。这种情况就是由于日常生活中受到了外伤，或者是长时间的受到风寒刺激以及缺乏锻炼，或者是近期劳累过度，或者是手臂提了一些重物，导致手臂部位的肌肉出现了酸痛。另外一种情况，基本上就是由于一些疾病而引发出现的。最常见的就是肩周炎、颈椎病这两种类型的疾病。颈椎病如果压迫到了神经，就会引发患者出现手臂部位的疼痛，或者上肢出现放射性的疼痛，或者是麻木。患者出现手臂酸痛的情况，可以通过休息、局部热敷、局部按摩、推拿来进行缓解看看。

大腿骨折膝关节损伤热水扶

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先，需要说明一下大腿骨折，膝关节损伤以后的病人用热水敷是可以的，但是有时间的限定，刚刚受伤以后的病人需要冷敷，目的是可以减少出血，减少肿胀。一般伤后48小时以后就可以热水热敷，那时候就可以起到活血化瘀促进血液循环，利于积血吸收，起到消肿止痛的作用，再就是大腿骨折伴有膝关节损伤的病人需要根据损伤的情况，来确定治疗方案，比如说大腿骨折位置非常好，可以选择保守治疗，严格的石膏托或者支具外固定，都可以抬高患肢有利于静脉回流，利于消肿，应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗，但是对于错位严重的估计愈合比较困难或者可能会畸形愈合，需要积极的进行切开复位内固定手术治疗。

骨头裂了什么感觉

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了外伤以后有骨头裂了的情况，主要的感觉是出现疼痛的症状，也就是在骨裂部位有明显的疼痛，还会导致局部肿胀以及活动受限的情况，但是骨裂骨折部位对位对线比较好，所以局部不会出现明显的畸形，也不会有明显的异常活动以及骨擦感。所以在病人出现骨裂以后治疗主要以保守治疗为主，也就是应用石膏托或者是支具来限制骨骼部位的活动，以促进骨裂的恢复，一般骨头裂了以后骨折断端血运比较好，所以恢复相对较快，一般八周左右就能够完全恢复。

锁骨骨折手术费用多少

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了锁骨骨折骨折端有明显的移位，并且骨折端粉碎性的或者有神经血管损伤的锁骨骨折，都是需要手术治疗的，这种情况手术分克氏针内固定以及钢板的内固定，所以说锁骨骨折手术的费用主要是看选择内固定材料的价格，如果说是采用克氏针的内固定，费用一般比较少，手术费用加内固定一般在四千元左右。如果病人选择了钢板内固定主要是看选择钢板的价格，因为锁骨骨折的钢板从三四千到一两万不等，所以说锁骨骨折手术以后如果选择钢板固定，手术的费用不好确定，如果选择一般的钢板，比如说选择四千左右的钢板，手术加你固定需要七到八千元左右，如果选择了两万左右的，那就可以说手术费用就比较高。

肋骨疼痛的原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肋骨疼痛的原因的有很多，比如胸部的外伤、肋骨的骨折、带状疱疹引起的肋间神经痛、肋软骨炎、呼吸系统感染引起的胸膜炎、肋间肌劳损挫伤、肌痉挛等。引起的胸部疼痛、消化道的肿瘤转移、肺肿瘤的转移等，包括侵入肋骨引起的内部疼痛，因此肋骨疼痛原因很多。为了明确肋骨疼痛的原因，建议到医院的外科就诊。可以行体格检查，必要时可以做胸部的x光或胸部的ct，确诊后再给予药物，或其它的治疗方案，平时应注意休息避免劳累，避免辛辣刺激食物的摄入。

股骨头坏死术后多久能过性生活

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨头坏死，又被称之为缺血性的坏死，是常见的一种骨关节疾病，这种疾病发生以后，如果到达了三期，或者是四期，并且股骨头已经出现塌陷，或者变形，那么患者必须考虑给予髋关节的置换术来进行治疗，使患者恢复正常的生活。髋关节置换术以后，建议患者最好是三个月以后，再进行性生活，最好是等到手术以后恢复的比较良好了，或者已经恢复了，然后就可以进行性生活了。手术以后是需要去医院进行复查的，看看愈合的情况，股骨头坏死手术以后，患者还要适当的进行一些钙物质的补充，以促进快速恢复。

股骨颈骨折怎么疗养

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨颈骨折大多数患者是由于创伤而引起来的股骨颈骨折，股骨颈骨折过程中容易损伤到股骨头静脉、动脉，从而使股骨头缺血，缺氧造成股骨头坏死，所以股骨颈骨折要非常注意自己的保养。第一个就是避免剧烈活动，这样可以减轻髋关节中间髋臼对股骨头的压力。第二，可以口服活血化瘀药物，促进血运生成，减少股骨头坏死几率。第三，还可以口服一些氨基葡萄糖胶囊，促进关节囊内滑液的生成，有利于减少骨与骨之间的摩擦，从而保护股骨颈骨折，避免出现股骨头坏死。

氟的人体适宜摄入量是多少？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

一般来说人体每天需要摄入大概一到两毫克的氟，这种摄入剂量是非常小的，而且氟作为人体内部的微量元素其需要量也是非常小的。一方面，氟在人体内部是可以储存的，如果短期内摄入了比较多的氟，其可以作为无机盐在的骨骼内部成沉积，并且作为存储。一旦体内产生氟缺乏的时候，部分无机盐会缓慢地释放出氟供人体的需要，所以氟这类微量元素，平时只要饮食正常便不需要刻意的补充。另外一方面，人体所需氟大部分都可以由正常的饮水当中获得，所以不需要刻意吃一些含氟量比较高的食物。

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