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早上起来肩膀疼怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于晨起肩膀疼痛的情况，一是在睡觉时侧身的时间过长，导致了肩关节部位过度的受压，从而引起肩关节周围血液循环障碍，引起肩关节周围的韧带，关节囊，肌肉出现缺血痉挛的情况从而引起了肩膀部位的疼痛。再就是鉴于在睡觉时肩膀外露受凉，这种情况也容易导致肩关节周围的软组织出现痉挛的情况，从而引起肩膀的疼痛。所以在出现这种情况以后，首先要行关节部位的热敷来促进肩关节部位的血液循环，对于痉挛软组织恢复有很好的帮助，从而缓解肩膀部位的疼痛。并且在热敷以后可以配合肩关节部位的按摩，加速血液循环，对于疼痛的缓解也有很好的作用，必要时可以应用针灸理疗的治疗，对于晨起肩膀疼痛的恢复也有很好的作用。

小腿和脚脖肿怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

这种情况原因有很多的，由于肾性浮肿，患急性肾炎慢性肾炎或者生病的，由于肾血流减少，那水珠流毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多就会造成血浆胶体渗透压下降，使组织间隙已液聚集而引发浮肿，另外就是心源性浮肿，当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流引起静脉内压升高，体液漏出进入组织间隙引起浮肿，还有就是局性下肢浮肿，多由于下肢静脉淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，所以平时生活中，一定出现这种情况先去医院做一个全面的检查查明病因才好进行合理的治疗，如果浮肿的厉害可以抬高患肢，加速静脉回流减轻肿胀。

颈椎病最好治疗办法是什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗，神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病主要行非手术治疗，包括颈椎牵引、理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势，颈椎牵引取端坐位牵引，牵引重量三到五公斤，每次持续时间二十到三十分钟，一天两次，两周为一疗程。配合应用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等药物，非手手术治疗无效，半年无效或影响正常生活和工作，和神经根型疼痛剧烈非手术治疗无效或上肢某些肌肉尤其手内在肌的肌无力、萎缩经非手术治疗四到六周后仍有发展趋势。则应采取手术治疗，脊髓型颈椎病，由于本性疾病自然史为症状逐渐发展加重，确认后应及时手术治疗，手术依据颈椎病病理及临床情况决定行颈椎前路和后路手术。

手外伤屈肌腱断裂手术原则

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

手外伤屈肌腱损伤的诊断通过主动屈指功能的检查和手部姿势改变的观察，诊断不会很困难。但有时遇到不合作的患者或儿童，要达到明确的诊断并不容易。尤其是在手部损伤严重的情况下，伤口的剧烈疼痛会影响检查的结果。在检查当中，如屈肌腱部分断裂，患者可做主动的屈指动作，若不及时发现并加以修复，在伤后四天，肌腱仍有断裂的可能。因此在手部开放损伤中，轻伤时需检查伤口生命的各组织，以确定肌腱，血管，神经等重要组织的损伤，如果发现屈肌腱断裂，应尽快手术。

女性右边臀部酸痛

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于女性出现的右边臀部酸痛的情况，一是见于右侧臀部的肌肉筋膜的损伤，就会引起右侧臀部有明显的酸胀疼痛的症状。第二就是见于右侧臀部过度的受力，引起的臀肌筋膜炎的情况，或者是有臀部肌肉劳损情况，也会出现右侧臀部有明显的酸痛症状。还有就是见于右侧臀部的梨状肌综合征，从而就会引起右侧梨状肌炎性水肿增生的情况，也会导致女性出现右边臀部有明显的酸痛症状。还有就是见于腰椎间盘突出，在腰椎间盘突出压迫神经根以后，也会出现女性右侧臀部酸痛的症状。

怎么把膝盖寒气拔出来

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

寒湿体质可以通过艾灸、拔罐、刮痧来去除体内的寒气。想要去除膝盖的寒气，需要患者平时进行适当的体育锻炼，身体微微出汗为界不要过度的锻炼。在外出的时候要做好防寒、保暖工作，避免寒气入侵。平时应该加强运动，运动可以促进血液循环是较好的疗养方式。年轻人膝盖冰凉的可以选择热敷，增强膝盖部位的血液循环，也可以用按摩脚底穴位和晚上泡脚、泡澡，刺激全身血液的流通。中老年人随着年龄的增长膝盖退行性病变，如果无疼痛可以通过补钙、针灸的方式调理，注意膝盖部位的保暖，避免接触生冷水。如果冰凉伴随着疼痛需要到医院进行检查排除病变。体内寒湿重适宜食用温热性食物，比如说坚果、山楂、猕猴桃、羊肉、胡萝卜等有助于活血散寒的作用。

轻度的骨质增生怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨质增生，其实就是人到了一定的年龄，身体出现了一些衰老的必然的结果。还有就是日常生活中，长期的损伤或者是长期的劳累过度等一些情况，而诱发出现的骨质增生。骨质增生的这种情况以后，症状的严重程度不同，可以选择保守的治疗，或者是手术的治疗措施来进行治疗。如果没有任何的临床症状的话，基本上是不需要给予治疗的，只需要改变一下日常生活中的一些习惯就可以。避免长时间的一个姿势，避免从事一些重体力的劳动等一些情况就可以。如果骨质增生这种情况，产生局部疼痛了或者是一些不适的症状了，那么患者就应该积极的给与一定的治疗措施来进行治疗。首先，就是尽量的严格卧床休息，然后并适当的口服一些非甾体类的消炎的药物，比如芬必得或者是扶他林片，来进行辅助的治疗。另外并配合局部给予烤电或者给予按摩，来进行缓解就可以了。

手臂骨折后怎样恢复得快

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

手臂骨折以后主要是限制上肢的活动，给骨折恢复创造条件，如果说经常的活动很容易导致骨折端出现微动，影响骨痂的生长，导致骨折延迟愈合，甚至不愈合的情况，所以说首先要行上肢的制动，最好患侧肢体悬吊于胸前一个半月，一是限制肢体的活动，再就是能够促进静脉的回流，肿胀的消退对于骨折恢复有很好的帮助作用。再就是可以骨折前期应用活血化瘀药物，来促进肿胀的消退，促进骨折的愈合，后期加用促进骨折愈合药物，来促进骨痂的生长和成熟，从而导致骨折愈合时间减慢。所以说手臂骨折以后怎样恢复的快，一是避免患肢过早的活动或者辅助，再就是避免受凉，避免外伤，还有就是应用活血化瘀药物以及骨折半月以后加用促进骨折愈合药物治疗。

腰两侧酸痛看什么科

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在临床中，引起病人腰部两侧酸痛的原因，最为常见的考虑还是局部的肌筋膜炎或者是存在有腰肌劳损的情况，就会引起病人腰部两侧出现明显的酸痛症状。这主要还是由于在过度劳累等情况下，引起体内的肌酸激酶分泌过高，从而引起局部出现酸痛。对于这样的病人通常属于骨科的疾病，所以说需要看骨科的。治疗的办法需要嘱咐病人严格注意休息保护才是病人恢复最好的条件，避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者是抬重物，带个腰围带保护一下局部，局部可以应用热水袋或者是盐袋进行热敷，并且还可以局部外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，云南白药膏。口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，慢慢就会康复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

脚地板疼是什么原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

脚底板疼的范围很广，包括前足，后足，中足，前足疼痛最常见的疾病原因是趾痛症，常在二、三脚趾的脚底，可能是因为骨头长，走路的时候受力大导致趾痛症，足心疼痛可能是因为筋膜炎，可能是趾筋膜在中部反复微小的撕裂导致趾筋膜的炎症，严重时会出现纤维撕裂，可以摸到肿块，也是因为趾筋膜撕裂引起，后跟痛最常见的是趾筋膜在足跟，趾点的反复牵拉导致肌腱末端的炎症。还可能是脂肪垫的炎症，多见于老年人，糖尿病病人的营养状况差导致脂肪垫的萎缩，因此不能受压而导致的疼痛，另外还有疲劳性骨折，肿瘤等不大常见的原因，出现脚底板疼，一定要及时的到正规医院积极检查就诊，确定一下病因，积极的配合医生治疗，遵听医嘱。

两条腿酸痛是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了双下肢酸痛的情况，首先考虑有长时间站立或者长时间走路以及跑跳、蹲起活动，及爬山的活动导致了双下肢肌肉的劳损所引起的，从而导致下肢肌肉出现痉挛，并且出现肌细胞的水肿，就会引起两条腿出现酸痛的情况。见于受凉，特别是长时间处在潮湿的环境中，很容易导致双下肢肌肉的痉挛，从而引起两条腿出现酸胀疼痛。还有见于有神经受压的情况，这种情况如果出现两条腿酸痛，神经受压的部位一般位于腰部，比如说有腰部的腰椎间盘突出，腰椎管狭窄以及病人有腰椎滑脱的情况以及椎管内的肿瘤，就会导致脊髓脊神经根受压，从而引起两条腿酸胀疼麻的情况。

腰椎横突骨折怎么治

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先要明确腰椎的横突，有很多的肌肉附着在上面，但是单纯的腰椎的横突骨折对于脊柱的稳定性没有什么太大的影响，对于神经也没有什么明显的损害，大部分情况下不需要进行手术处理。对于腰椎横突骨折还要完善腰椎的磁共振检查，明确有没有腰椎椎体的骨折，尤其是对于老年患者，由于骨头比较疏松，很容易导致腰椎椎体的骨折。如果单纯的横突骨折不需要特殊的处理，积极的多睡硬板床休息，一般需要4到6周的时间比较好，可以口服消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，局部还可以使用氟比洛芬巴布膏。加强保暖，避免受凉，避免久坐，避免弯腰，不能弯腰负重，不是很疼痛的情况下，适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，比如三点支撑法，五点支撑法，以及燕子飞等等。如果下床的时候，可以在腰围固定下，逐渐的站立行走，卧床休息的时候拿下来。

肌肉拉伤的症状是什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肌肉拉伤主要是在日常的活动中出现了肌肉突然间过度的受累，从而导致肌肉的损伤或者撕裂，从而引起肌肉的损伤。这种情况，单纯的肌肉牵拉损伤症状主要是局部的疼痛、压痛和活动受限。如果说出现了肌肉撕裂的情况，这种情况一般疼痛比较明显，并且疼痛主要以撕裂疼痛为主，并且伴有局部的肿胀、皮下淤血和明显的压痛。一般出现肌肉撕裂以后，肢体的活动会受到明显的限制。所以说肌肉拉伤以后的症状，主要看肌肉拉伤以后损伤的程度，如果说单纯的牵拉损伤，会出现局部的疼痛、压痛和活动受限，如果说出现了撕裂的情况，就会出现明显的疼痛，并且有肿胀、皮下淤血、明显的压痛及患肢活动受限。

股骨头坏死手术治疗前有哪些注意事项？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了股骨头坏死的情况处于股骨头坏死的345期，出现了关节软骨面的塌陷，这种情况就需要行人工关节置换手术。在置换手术前一定要注意加强患侧肢体的肌肉力量锻炼，以免导致置换手术以后，下地活动时引起肢体无力的情况。再就是一定要加强髋关节屈伸的活动，这种情况无论是下肢肌肉力量的锻炼，还是髋关节屈伸功能的锻炼，一定要在不负重的情况下进行，从而给置换手术以后病人下地活动创造条件。在手术以前一定要避免外伤，以免导致股骨径以及股骨头的骨折情况，再就是一定多注意保暖避免受凉，以免导致髋关节疼痛症状的加重。

风湿痛吃什么好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现了风湿性疼痛，一般主要是风湿性关节炎。患者出现了链球菌感染，并在关节中出现一些表现，早期的时候主要表现为关节的酸痛，随着病情的进展，一般会出现关节的持续疼痛，有的时候会出现关节的积液，周围会出现红，肿，热等一些炎症的表现，患者严重时会出现关节积液，以及关节活动受限。治疗的时候一般要对症支持治疗，患者疼痛比较厉害，可以口服非甾体抗炎药，氯诺昔康，西乐葆，进行抗风湿治疗，一般要使用阿司匹林，患者出现了心脏的疾病，特别是心肌炎，应该使肾上腺皮质激素合用，这样才能控制患者的疼痛，以及风湿疾病。

什么是踝关节脱位

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

所谓的踝关节脱位，是指踝关节受到外力的作用，而引起局部关节囊韧带出现撕裂，从而使得关节失去正常的解剖结构，关节盂空虚，局部弹性固定，出现畸形，这就是踝关节脱位。通常对于踝关节脱位以后的病人，往往会伴随有韧带完全撕裂骨折的情况，需要明确诊断，然后才能积极的进行对症治疗。首先需要拍个普通的X线光片，做个局部的CT和三维重建CT以及核磁共振检查，就可以明确诊断。通常治疗的办法，需要对骨折进行切开复位内固定手术治疗，通常用钢板，螺钉或者克氏针进行内固定，并且对断裂的韧带进行修复重建手术治疗就完全可以。术后需要积极的进行消炎，抗凝，并且需要严格的进行卧床休息保护一段时间。

小腿扭伤肿胀怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者的小腿出现了扭伤，肿胀，一般要及时的进行相关的处理。首先让患者的肢体进行制动，可以减轻进一步损伤，同时患者出现了疼痛，可以口服止痛药物，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆进行止痛治疗。患者可以局部进行冰水，或者是冰块进行冷敷，这样可以减轻患者的疼痛，同时也有消肿的作用。到了24小时后，局部可以进行推拿，按摩，热敷，缓解局部肿胀的情况。一般患者如果是出现了开放性外伤，比如患者出现出血，一般要及时的进行清创缝合，让患者的肢体进行休息。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

突然胳膊麻是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在临床上，引起病人突然出现胳膊麻木的原因很多，主要还是考虑以下这些情况引起的。比如有脑梗塞的情况，就会引起突然胳膊出现麻木，还有脑出血也是可以引起的。颈椎病一旦症状加重也会引起胳膊出现麻木的，还有腕管综合征、肘管综合征，这些也都是可以引起病人突然出现胳膊麻木的。所以，在临床上引起病人出现，突然胳膊麻木的原因很多，具体是什么原因引起的。还需要根据病人具体麻木的部位，麻木持续的时间，并结合一些辅助的检查，来明确到底是什么原因引起的麻木症状，然后积极的进行对症治疗，就完全可以的，以免耽误病情。

腱鞘囊肿对身体有什么危害

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腱鞘囊肿是发生于关节部位腱鞘内的这种囊性的肿物，由于关节囊韧带腱鞘中的结缔组织退变导致的一种疾病，囊内通常一般是含有无色透明，或者是橙色的浅黄色的浓稠粘液。囊壁为致密的这种纤维结缔组织，囊肿一般以单个为多见，多发于足背部。患者多为青壮年，女性多见起病的比较缓慢，发病部位可见圆形的肿块可以有轻微的酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。比如说像在手腕部的腱鞘囊肿严重的会产生一些压迫正常神经，导致腕管综合征，使腕部的关节功能受限甚至无法正常活动，发生在足踝部的腱鞘囊肿。一般如果腹管内的腱鞘囊肿被压迫神经，也是腹管综合征的常见原因之一，导致相应的神经压迫症状。

腰痛是看什么科

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现了腰疼，一般要到骨科进行相关的诊断和处理。腰痛的原因比较多，进行病史询问的时候要询问患者疼痛的性质，持续的时间，是否有出现缓解的情况。要详细询问患者是否出现夜间的疼痛，是否出现夜间睡觉的时候痛醒的情况。要及时的进行相关的体格检查，叩击患者的棘突，看是否出现疼痛。按压腰部两侧是否出现明显的压痛。进行B超检查可以观察肌肉是否出现了劳损以及周围是否出现了肾脏结石的情况。CT检查可以观察腰椎的骨折情况，腰椎是否出现肿瘤。

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