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膝关节损伤的处理方法

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果是半月板损伤，损伤急性期应休息，关节积液较多时可进行抽吸、弹力绷带加压包扎，出现交锁时进行手法解锁。出现症状而影响生活工作运动时可考虑手术治疗。如果是内侧副韧带损伤，不完全损伤可保守治疗。屈膝三十度左右，石膏固定于内翻位，维持三到四周，同时进行股四头肌练习。完全断裂需早期手术修复，内测弧形或s形切口暴露损伤部位。外侧副韧带损伤通常需要进行手术修复，损伤部位不同而采用不同的方法。而前交叉韧带部分断裂可进行石膏固定，断裂的早期手术治疗后交叉韧带损伤的，可以固定骨片或者修复韧带后交叉韧带起不断裂的通过股四头肌代偿而达到膝关节稳定。

膝盖骨质增生是什么病

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

膝盖骨质增生是膝关节的一种特权性的改变，随着身体的年龄的增长以及过度劳累，负重的增加就会出现膝关节的的骨质增生。大部分情况下不会引起明显的症状，不需要特殊的治疗，但是要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间的站立行走。营养关节软骨药物治疗盐酸氨基葡萄糖。

沙利度胺胶囊治什么病

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

沙利度胺为谷氨酸衍生物，作用机制主要是镇静止痛，免疫调节及抗炎的作用。同时，沙利度胺还有抑制血管生成以及抗肿瘤的作用，但是现在临床主要应用于二型麻风病的治疗，并且治疗效果比较好，同时也可以用于多种皮肤病的治疗，比如说红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮等的治疗。

蹦迪后脖子疼怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

蹦迪后脖子疼痛的这种情况基本上就是由于跳舞的过程中过度的甩颈部或者是过度的弯曲颈部，导致颈部的肌肉发生了损伤而引起出现脖子的疼痛。发生这种情况以后，建议患者先停止一切的活动，并且最好事先严格的卧床休息，不要再转动脖子以免使疼痛的情况加重，在早期也就是24小时以内尽量的选择进行冷敷，患者可以用冷毛巾或者是用冰袋敷在颈部上，这样可以很好的起到镇痛的作用。到了后期，也就是24小时以后局部就可以改为热敷，这样可以很好的促进颈部的血液的循环，有缓解疼痛的作用。另外，如果疼痛的情况比较严重，患者也可以口服一些镇痛或者是活血类的药物来进行缓解就可以了。

耻骨高有什么危害

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人有耻骨高的情况，这种情况不会产生不良作用。因为耻骨属于人体体表的标志，特别是耻骨联合部位，在骨盆部位很容易触及到，并且耻骨在人体发育的过程中是不断生长，最后定型。如果出现了耻骨高的情况，这种情况一般是多见于身体偏瘦的患者，并且如果病人耻骨部位偏高是女性，如果没有导致明显的骨盆部位畸形的情况，这种情况也不会影响生育。所以，这种情况不需要特殊处理。并且耻骨高病人一般只是出现骨盆部位偏大的情况，所以不会影响盆腔内部的脏器。所以耻骨高对于人体没有什么危害。

椎体骨折多见于什么骨质疏松

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在临床出现椎体骨折的时候，多见一些骨质疏松的患者。这些骨质疏松的患者多见于一些老年人，由于年龄的增长或者是由于女性到了更年期以后，体内激素水平的变化，而导致的全身性的骨质疏松，这个时候以脊柱骨的骨质疏松比较多见。脊柱骨的骨质疏松由于出现了椎体压缩性的骨折，对于椎体压缩性骨折，在临床需要根据x线片检查，判断骨折压缩的程度，来决定它的治疗方案。一般来说，椎体压缩性骨折在三分之一高度以内，可以通过保守治疗。而当椎体压缩的高度超过三分之一，这需要选择手术治疗的方法。手术可以通过局部注射骨水泥，就是pvp或者是pkp的手术来达到稳定骨折断端，恢复椎体高度，缓解疼痛的作用。在临床，椎体的骨折多见于一些老年性的骨质疏松，或者是由于女性更年期以后体内激素水平变化而引起的骨质疏松。

小腿骨折多长时间取钢板

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

小腿骨折多长时间取钢板，小腿骨折内固定手术以后，何时取出内固定物，这取决于骨折的愈合时间，而骨折的愈合时间，又受到如下因素的影响，第一，骨折的部位不同，愈合时间不同，一般来讲，小腿的中下段的骨折愈合比较慢;第二，骨折的类型不同，愈合的时间不同，粉碎性骨折愈合的时间，要比简单骨折愈合时间较长。第三，受伤暴力的大小不同，愈合时间不同，受伤暴力越大，软组织损伤越重，血供破坏越重，愈合时间也就越长。总的来讲小腿骨折内固定术后，何时取出内固定物，需要患者定期复查，待骨折完全愈合后，才能取出内固定物，一般情况下是在术后一年半后取出内固定物。

腰椎间盘突出缓解期

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

椎间盘突出，在现实生活当中非常常见，如果是第一次得腰椎间盘突出，首先要积极地睡硬板床休息，加强保暖避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重，适当的进行要背部肌肉功能锻炼，比如三点支撑法，五点支撑法，还有燕子飞等等，应用消炎镇痛药物对症治疗，洛索洛芬钠以及氨酚曲马多。营养神经药物治疗甲钴胺片，静滴甘露醇注射液，脱水消肿治疗，大部分情况下通过一到两周的保守治疗都能够得到有效的缓解从而进入缓解期，在缓解期虽然没有症状，但是椎间盘突出是一直存在，还是要平时注意休息为主，避免过度劳累，平时可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来，再次期间也要进行腰肌的功能锻炼，避免剧烈运动。

背肌筋膜炎的症状

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

背肌筋膜炎的症状，背肌筋膜炎是背部肌纤维织炎，主要发生于肩背部肌肉筋膜。由于肩背和颈部症状容易与颈椎病相混淆，表现为颈肩背部疼痛不适，持续存在和反复发作，劳累加重。颈部活动时有牵扯感和不适，但都明显的活动障碍，岗上肌筋膜炎可反射至肩关节，斜方肌筋膜炎可反射至颈部，体内慢性炎症病灶如慢性胆囊炎、龋齿、上呼吸道感染或其他引起发热的炎症。气候改变比如寒冷、潮湿、身体过度劳累均为诱发因素，腰背部肌膜炎的治疗。部分患者经休息后症状可以得到缓解，如热敷按摩可以消散结节，对疼痛的结节进行技术的封闭治疗也有效果。通常肌肉锻炼可能还是最重要，但是应掌握锻炼时机方法，疼痛的急性期需要休息制动，局部可以外用非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林，游泳是好的锻炼方式。少数症状顽固久治不愈的患者可以手术治疗，手术切除结节，修补筋膜，分离粘连，切除脾神经，效果通常是不错。

一条腿酸软无力是什么原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在出现一条腿有酸软无力的情况以后引发的原因。一是见于腰椎间盘突出，在出现腰椎间盘突出，压迫神经根以后，就会导致神经根水肿，传导性减弱，导致一条腿出现有酸软无力，疼痛，麻木的症状。二是见于一侧下肢部位肌肉筋膜韧带劳损受凉的情况，也会导致一条腿出现有酸软无力的症状。三是见于一条腿部位坐骨神经损伤或者是压迫，也会导致一条腿出现有酸软无力。所以在病人出现一条腿酸软无力情况以后一定要及时的就诊，看是什么原因导致的，针对病因治疗来促进症状的减轻恢复。

腿凉是怎么回事有什么治疗方法

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腿凉通常有可能是不注意保暖造成的。治疗方法通常应该首先增加保暖，然后夜间应该采用一些热水泡脚，以达到舒筋缓解的作用。下面我给大家做详细的介绍。通常天气冷了穿的衣服少就会腿就会发冷，这种情况只要多穿些衣服就可以了。当然还有体内寒气重，一到了阴天下雨，即使穿的厚腿也会发冷，这时熬一点姜汤喝，晚上把花椒姜片用水煮泡脚。长期的在阴湿地方工作的朋友，年轻时不觉得等年纪大了，腿也会有发冷，这都是寒气入体。在南北极工作的朋友，腿更会发冷，平时一定要保护好自己，长期用冷水冲脚，不但腿会发冷还会导致关节炎。气血虚也会导致腿的发冷，可以中药调理一下。如果减肥过度热量流失，也会发生腿的发冷。

怀孕六个月坐骨神经痛

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

怀孕六个月出现了坐骨神经疼痛，这种现象是非常常见的。怀孕之后容易导致椎间盘的突出，怀孕之后身体的负重会逐渐的增加，从而导致椎间盘过度受压引起了椎间盘向后方突出，有可能会刺激到神经根引起了坐骨神经疼痛。同时怀孕之后腰部骨盆的肌肉都会充血，肌肉力量下降失去了保护的有力的支持作用。怀孕之后随着腹部的容积逐渐增大，腰椎就会呈现一种过度后凸的姿势，这种情况下就容易导致椎间盘的受力增加，从而加重了椎间盘的突出。对于这种情况要积极的睡硬板床休息，避免受凉，加强保暖，不要推拿按摩，避免久坐，避免弯腰，端正身体姿势，定时改变姿势，可以适当的进行腰椎牵引，大部分情况下都会得到很好的恢复。

腰椎间盘突出和膝关节有关系吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎间盘突出和膝关节是没有关系的，也就是腰椎间盘突出以后，是不会导致膝关节部位疼痛情况的。如果病人有腰椎间盘突出，同时伴有膝关节部位疼痛的症状，这种情况往往是膝关节部位的疾病所引发的，比如有膝关节退变，骨性关节炎，膝关节部位软骨、半月板的损伤，或者是有膝关节周围的韧带，关节囊劳损或者是损伤的情况，就会出现膝关节部位疼痛的症状，但是膝关节部位的疼痛与腰椎间盘突出是没有关系的。所以说腰椎间盘突出的患者，如果有膝关节部位的疼痛，最好行膝关节部位磁共振检查，主要是看什么原因导致的疼痛。

肋骨下面一按就疼怎么治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了肋骨下面一按就疼的情况，怎么治疗，主要是先查明病因，也就是什么原因引起的肋骨下方疼痛。因为肋骨下面左侧是胃、脾、胰腺，而右侧是肝脏和胆囊。如果说出现了肋骨下面一按就疼的情况，一定要行肝、胆、胰、脾彩超检查，主要是排除肝、胆、胰、脾方面的疾病。再就是如果排除了肝、胆、胰、脾方面的疾病，就要行胃镜的检查，以看有没有胃部的疾病所引起的头痛情况，并且查明病因以后，一定要根据病因系统的治疗，避免盲目的行止痛的治疗，以免耽误病情，后期影响治疗的效果。

19岁吃钙片还能长高吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

19岁的年龄身体能否继续长高，主要还是看骨骺有没有闭合，骨骺如果闭合了，基本上长高的可能性就不是很大了，但是如果积极的进行适当的体育运动锻炼，加强优质蛋白质饮食，适当的补充钙片比如碳酸钙d3，作息规律，一般来讲，对于身高的生长还是有一定的促进作用的。

崴脚软组织损伤如何恢复

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

崴伤了软组织，大部分是出现踝关节部位出现了崴伤，或者膝关节部位出现了外伤。首先要是膝关节或者踝关节制动，有条件的话可以进行支具或者石膏固定，24小时内可以在局部进行冷敷，冷敷可以收缩血管，减轻局部的肿胀，同时有止痛的作用，患者可以口服一些非甾体抗炎药，比如氯诺昔康，西乐葆等，对症支持治疗。主要是给患者进行止痛，还可以口服一些活血化瘀的药物，比如大活络胶囊，独一味分散片，到了晚期的时候，一般可以让患者在局部涂抹一些正红花油，云南白药喷雾剂，这样对软组织损伤是有比较好的效果。

x型腿如何矫正方法

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于x型腿有先天和后天之分，对于先天的需要尽早的去医院进行治疗，看看有没有什么比较好的方法。如果对于是后天不太注意所造成的x型腿的，可以通过以下的方法来进行锻炼:1、就是家务锻炼法，具体的方法是坐在板凳上，双手撑于地后两脚触地，屈膝九十度，脚腕处加紧一个比较软的物体。然后双脚离地深吸，两腿尽量上抬，保持五到十秒钟，然后放松还原，注意物体不要掉下来，每组最好坐三十到二十次。2、就是椅子塑腿操，浅坐压腿，双腿屈膝浅坐于椅子上三分之二处，双膝稍稍的往左右打开，间距略宽于肩部，腰背要挺直。但注意不要挨在椅子的靠背上，屈膝翘起左腿，将左脚架在右侧的大腿之上，两手分别放在膝盖与左脚指上，右手缓缓的将脚腕往自己的方向压十秒钟，然后左右各做三次。

肋骨骨折对肺部的影响

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于肋骨骨折以后的病人，对肺部的主要影响还是容易引起肺部的挫伤，从而引起积液、积气的情况，会影响到正常的肺的功能，这就是肋骨骨折对肺部的影响。一般针对于肋骨骨折的治疗，单纯的肋骨骨折并不可怕，可怕的就是肋骨骨折的同时会伴有肺挫伤和胸腔积液、积气的情况，对于这样的病人就需要密切观察患者生命体征变化，如果病人胸闷、憋喘比较严重，就有必要积极的进行复查ct。如果是胸腔积液、积气量比较少，我认为还是可以选择积极的进行保守治疗，密切观察患者生命体征变化，必要时积极复查ct完全可以的，但是对于积液、积气量非常多的病人，就有必要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。

脚崴了，一动就疼，没肿

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了足部扭伤的情况，没有明显的肿胀，但是活动时疼痛明显，这种情况一是考虑韧带的损伤，并且这种韧带的损伤一般不严重，只是导致了牵拉损伤，有明显的瘀血水肿。再就是考虑足部的关节部位出现了软骨的摩擦损伤，这种情况软骨摩擦损伤以后，一般也不会导致周围的组织严重的损伤，导致肿胀的情况。但是这两种情况在活动时会出现牵拉摩擦从而导致疼痛明显的情况，出现这种情况以后平时一定要多注意保暖，避免受凉，并且损伤24小时以内可以凉水泡脚。24小时以后可以行局部的热敷或者是烫洗，并且应用活血化瘀药物治疗，来促进组织的恢复。但是最主要的治疗方法是限制足部的负重，一般一周内限制负重以后就会明显的恢复。

如何艾灸治腰痛

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰部出现了疼痛，这在临床当中是非常常见的，大部分情况下是腰椎的一些疾病引起的，比如比较轻的腰椎间盘突出症，也有可能是腰椎管狭窄症，也有可能是腰肌劳损以及腰背部的筋膜炎，对于这些疾病可以积极的进行艾灸治疗，在进行艾灸治疗的时候，要保持局部皮肤的清洁干燥，不能出现破损，不能出现化脓性感染性疾病，在进行艾灸治疗的时候一定不能够烫伤皮肤，温度要合适。另外还要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，避免久坐，避免弯腰，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，使用消炎镇痛药物进行对症处理。如果腰部疼痛是由于带状疱疹病毒感染引起的，或者是由于内脏的疾病引起的，是不能够进行艾灸治疗的，因为进行这种治疗方法没有任何的意义。

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