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心肌缺血心律失常吃什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果有心肌缺血这种情况在服药方面主要是治疗冠心病的用药，抗血小板的药物，如阿司匹林，氯吡格雷。他汀药物，改善心肌供血的药物消心痛，尼可地尔，控制心率，倍他乐克，比索洛尔。还有口服逆转心室重构的药物，像依那普利。心律失常的用药要看心律失常的严重程度，如果是偶发的房性早搏，室性早搏，一般也就是口服稳心颗粒倍他乐克。如果是频发的室性早搏，这种情况往往就需要口服胺碘酮，普罗帕酮这样的药物来控制。心肌缺血非常严重要考虑做冠状动脉造影检查，有必要做冠动脉支架植入或者冠状动脉搭桥，这样才能够解除心肌缺血。

肋骨骨折后能常走动吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先需要说明一下，对于肋骨骨折以后的病人早期千万不可以经常的走动的，因为骨折早期非常不稳定，一旦活动太多就会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折再次错位的可能性的，所以说，肋骨骨折以后不建议经常走动的。一般需要等到骨折的地方有骨痂生长了，相对来说比较稳定了才可以经常走动的。因为肋骨骨折的病人最怕的就是骨折地方错位，并且肋骨骨折的病人往往会伴有肺挫伤和胸腔积液积气的情况;如果骨折出现错位就会加重对肺脏的挫伤，引起胸腔积液、积气量非常大，必要时就会危及病人生命，需要积极的手术治疗的。所以说肋骨骨折以后的病人早期不建议经常走动的。

子宫囊肿有哪些典型症状

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

子宫囊肿又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤，子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有小量的纤维结缔组织，作为一种支持组织而存在，所以我们称之为子宫平滑肌瘤则较为确切。多数的没有症状，少数可以表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如果发生蒂扭转或者其他情况时可以引起疼痛，以多发性的子宫肌瘤常见。本病的确切病因不明，可能与体内的雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关系，症状可以出现白带增多，由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同，白带可为黏液的或者脓性的，有时可以带有血丝或者少量的血液，也可以有接触性出血，下腹或者腰骶经常出现疼痛，盆腔部可以发生下腹痛或者痛经，常于月经期、排便或者是性交时加重，此外可以出现月经不调和不孕。

肾炎蛋白尿症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一、肾炎患者的临床表现的主要就是血尿，蛋白尿水肿和高血压，因此在蛋白尿肾炎的患者当中是比较常见的，我们可以看到，患者如果做尿常规检查，可以看到尿蛋白常常是阳性的，肾炎患者蛋白尿一般很少超过大于3.5克每天。此外，肾炎患者蛋白尿的症状的主要是如果有蛋白尿的患者常常会出现尿泡沫增多的情况。第二，肾炎的患者出现蛋白尿以后可能会导致体内的血浆白蛋白降低发生水肿的情况，所以肾炎患者如果出现蛋白尿，一般选用普利类降压药物来降低尿蛋白。

什么是胶囊内镜

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胶囊内镜室有胶囊信号接收系统以及工作站构成进行检查时，患者吞下一个含有微型照相装置的胶囊，随着胃肠道蠕动，胶囊会不间断的拍摄，所获取的消化道腔内的图像信息，被同时传给信号接收系统，然后在工作站上进行读片。胶囊内镜能够动态清晰的显示小肠腔内病变，突破原有的小肠检查盲区，同时也具有无痛苦而且安全等优点，成为疑诊小肠疾病的一线检查方法。

小儿腹泻会传染吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿腹泻会传染，其中最典型的痢疾，就是细菌感染引起来的，常见的细菌为大肠杆菌、痢疾杆菌等，这个可能会有发热乃至高烧惊厥，通常表现为腹泻腹痛发热，化验血液、大便，尤其是大便，白细胞多于十五个以上，这个就可以通过粪口途径传播。还有一种就是病毒感染，也就是轮状病毒肠炎，这个是秋冬季的小儿腹泻最常见的病原体，经过粪口传播，也可以通过呼吸道感染而致病，通常的见于6个月到两岁的婴幼儿，常伴有发热和上呼吸道感染的症状，没有明显的感染中毒症状，大便拉次数多、量多、水分多，表现为蛋花汤样或者是黄色的水样。病程它这个疾病是一个自限性的疾病，因为它主要是病毒感染引起来的，小孩容易引起脱水，酸中毒，以及电解质紊乱，所以主要是积极的对症，预防脱水即可。

肚子咕咕叫老放屁癌症

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肚子老是咕咕叫，老是放屁，这并不是癌症的体征，通过这些症状并不能提示有没有肿瘤。这可能和肠道的蠕动功能快有关系，可能和胃肠道的一些功能障碍，比如肠易激综合征，或者是直肠炎、结肠炎有关系。当然反复出现这些症状的，有必要进行电子肠镜的检查，排除肠道的肿瘤，因为确实有一些肠道的肿瘤可能也会出现一些放屁多，大便形状不规则，或是大便不成形，进行电子肠镜就可以明确清楚有没有肿瘤。如果是有肿瘤，就需要进行相应的手术等治疗，总之一定要结合实际情况来进行相应的检查和处理。

黄斑变性手术效果怎样？

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

黄斑变性手术效果还是非常不错的，现在最常用的手术就是玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普，当然也可以进行激光手术治疗或者光动力疗法，这些效果都不错。在发病的初期如果能积极的进行手术治疗，这个效果能更好一些，如果耽误了最佳治疗时机，在病情比较严重的时候进行手术，就不如刚发现的时候直接进行手术效果好。所以对于这些眼底的疾病，早期发现早期治疗是相当关键的，特别是像黄斑变性这种疾病，这是眼科非常常见，也非常严重的一种疾病，一旦出现往往就会导致视力的严重下降，同时还会出现色觉的异常，看东西变形的这些情况，所以必须要尽快去医院就诊，让医生看看病变的原因和病情的严重程度。

小腿涨痛是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

生活中很多患者都有小腿胀痛，是经常出现的一种现象。保持长时间的一个姿势，比如说长时间的坐、站，就会引起小腿肌肉反复的收缩，局部充血水肿，形成的无菌性的炎症。炎性液体渗出，刺激了周围的神经，容易引起小腿的胀痛或者长时间的行走以及剧烈运动，平时不注意锻炼，突然剧烈的运动，很容易导致小腿肌肉的疲劳。时间长了还可能导致消退肌肉纤维的轻度损伤，还有导致了局部钙离子缺乏，引起乳酸以及二氧化碳堆积过多，引起小腿胀痛。还有就是腰椎间盘突出症，压迫了坐骨神经使神经根受到了压迫，神经根支配的区域，比如说小腿的这个部位就会出现感觉异常会出现胀痛，所以说出现小腿胀痛，一定要及时的到正规医院检查就诊，积极地配合医生治疗，遵医嘱。

阑尾炎一般住院多久

贾文焯主任医师

北京医院普外科

阑尾炎一般住院一个星期左右，主要具体的住院时间根据患者一个抗感染治疗的效果如何，手术后恢复的情况如何有关。阑尾炎治疗的方法有两种:第一种就是保守治疗，给予抗感染治疗。第二种就是手术治疗，切除阑尾。如果给予患者进行一个保守的抗感染治疗，那么除了抗感染之外，平常还要密切地注意观察患者病情的变化。如果患者的病情有明显的加重，普通症状明显的加重出现了高热的情况，建议还要尽快的到医院进行就诊，必要时还是需要住院进行手术治疗。平常，要多注意休息，提高自身的抵抗力，适当的吃一些容易消化的，新鲜的水果，避免吃一些酸辣刺激性的，难以消化的食物。

腋下长肉疙瘩看什么科

朱明炜主任医师

北京医院普外科

腋下长肉疙瘩，一般建议患者看普通外科或者血液科，根据患者具体的病情决定。如果患者腋下长肉疙瘩，发生疼痛，一般是淋巴结炎或者皮脂腺囊肿，表现为腋下出现肿物，常常伴有明显的疼痛，是普通外科范围内的疾病，可以到普通外科就诊，完善血常规检查、B超检查。如果患者出现腋下长肉疙瘩，同时在乳房上发现肿物，有可能是乳腺癌转移所致，也应当看普通外科。如果患者腋下长肉疙瘩，没有疼痛，同时在身体其他部位发现多发肉疙瘩，比如锁骨上、腹股沟等处，可能是血液系统的疾病，比如淋巴瘤，建议到血液科进一步诊治。

患了百草枯中毒能治好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

百草枯是一种除草剂，它对人和牲畜都有很强的毒性作用。在口服以后突出的表现是进行性肺纤维化，最终病人会死于呼吸衰竭和多器官功能障碍，病死率可以高达90%到100%。如果病人摄入量小于1克，一般是属于轻型，患者除了胃肠道症状以外其他的症状不明显，多数的病人能够完全恢复。如果摄入量大于2克，除了胃肠道症状以外可以出现多系统受累的表现，病人大多在1到4天出现肾功能和肝功能的损伤，数天到两周出现肺部的损伤，多数病人在2到3周死于呼吸衰竭。如果摄入量大于4克，病人就会有严重的胃肠道的症状，一般病人会在1到4天死于多脏器功能衰竭。

腔隙性脑梗塞灶直径

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这个腔隙性脑梗塞的症状直径一般是在0.2到15毫米的囊性病灶。腔隙性脑梗塞是指大脑半球或者是脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上血管壁发生病变导致管腔闭塞。据统计这个发病率是相当高的，占脑梗死的20%到30%。那么常见的发病部位有内囊、丘脑、以及脑桥。少数的就位于放射冠以及脑室管膜下区。在这些部位的动脉，多是一些称为深穿支的小动脉，由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞值会引起很小脑组织的缺血坏死，形成这个所谓的腔隙。

血糖对冠心病影响

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

糖尿病对于冠心病来说也是相辅相成的，因为血糖的升高会导致动脉粥样硬化的硬化的进度，同时也会导致冠状动脉出现硬化、狭窄或者是梗死的情况。所以对冠心病的患者来说一定要注意些并发症的发生，而且要把血糖、血压一定要控制好，平时可以通过一些药物进行控制，再就是通过一些饮食方面的调理，生活习惯的改变，把血糖控制在一个正常的范围，这样才能够减少对于病情的影响。首先就是减少一些含糖分比较多的食物的摄入，尽量的可以多吃些蔬菜水果，粗粮，少吃一些面食，少喝汤，这样对于糖尿病的一些调理还是比较有效的。还有就是在这个喝水上要注意，尽量的不要喝一些带有糖分的果汁或者饮料什么的，尽量的还是喝一些凉开水，这样有利于病情的控制。

肝癌介入后多长时间复查

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

对于肝癌的治疗来讲，定期检查也是非常重要的。特别是包括手术后，以及接受介入、消融治疗之后，都是要进行定期检查的。如果说是做了肝癌手术之后，做介入预防肝癌复发，那么通常我们是在介入后，一个月、三个月，然后依次地来进行。包括肝脏功能、影像学，特别是增强CT或者是核磁，来观察有无肿瘤复发的迹象。那么如果说肿瘤不具备手术条件，而只是靠介入来进行控制，一般我们也是在介入后一个月，通过增强的CT，来判断介入治疗的效果。同时检测肝功能，评价患者是否可以进行下一次的介入治疗。那么介入治疗之后，如果说采取的是碘油进行栓塞，在CT上就可以看到，肿瘤有碘油栓塞的痕迹。如果说效果非常好，肿瘤活性基本上被抑制，那么我们可以采取继续定期观察。如果说肿瘤有残存的活性，或者说栓塞的效果并不是特别好，那我们还需要进行反复多次的介入治疗。

糖尿病与肩周炎

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肩周炎是由多种病因导致的，渐进性发展的肩关节囊，炎性黏连，关节僵硬。主要的表现是肩关节周围的疼痛，关节向各个方向活动受限制。肩周炎是肩部常见疾病之一，发病的年龄主要集中在四十到七十岁，其中以五十岁最为高发，我们要称之为五十肩。糖尿病通常是因为胰岛素分泌不足，或者自身对胰岛素的抵抗，导致的血糖升高。有文献报道，糖尿病是肩周炎的发病高危因素，在糖尿病的患者中，肩周炎的患病率最高可以达到25%，如果不幸患有糖尿病，可能比正常人更容易患肩周炎。综上所述，糖尿病是肩周炎的高危因素，有糖尿病的人更容易患肩周炎。反过来，肩周炎不会导致糖尿病。

乳腺癌能吃海鲜吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

乳腺癌患者是可以吃海鲜的，因为有科学研究表明，适量的食用海鲜能够弥补在乳腺癌治疗过程中，患者身体的过分消耗，能够提高机体的免疫功能和抗病能力，除非患者本身对海鲜过敏，因为海鲜里面含蛋白质比较多，对人体来说属于异性蛋白质，有一些过敏体质的人，肠黏膜毛细血管通透性较高，或者是对海鲜的蛋白质消化不够彻底，会出现过敏的现象。皮肤出现瘙痒，起荨麻疹等，但这些症状并不会引起乳腺癌的加重，更不会诱发癌症，因此，患者是可以食用海鲜的，有一些海鲜具有抗癌的效果，比如牡蛎，海藻，海参，鲨鱼，软骨，虾皮，海带，海虾等，所以建议是可以吃海鲜的。

怎么练嗓子

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

第一，可以体会胸腔共鸣，张开嘴巴，放松喉头，闭合声带，嘀嘀哼唱，体会胸腔的振动。第二，可以降低喉头的位置，喉部放松。第三，可以提颧肌，微笑着说话，嘴角微微向上翘。第四，可以挺软腭，注意在大声说话的时候，保持以上几种状态可以改善自己的声音。其次，还可以注意一些气息的问题，运用气息的时候，在上述的呼吸压力中缓缓释放，善于运用，嘴唇把气笼住，这样来保持胸腹和嘴唇的压力平衡，还可以注意声线的问题。

管冠心病的药有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

治疗冠心病的药物主要有以下几类:第一类就是抗血小板聚集的药物，像阿司匹林、氯吡格雷。还有他汀调脂类的药物，比如有阿托伐他汀、辛伐他汀等等。第二类药物就是扩张冠状动脉、改善心肌供血的药物，主要的常用药物有消心痛、单硝酸异山梨酯。第三类就是一些逆转心室重构的药物，像卡托普利、依那普利。另外还有就是减慢心率、降低心肌耗氧量的些药物，像倍他乐克、比索洛尔。最后还有一些中成药，常用的有丹参滴丸、银杏叶片、脑心通口服液等等。这些药物都是治疗冠心病的一线用药，平常一般都是市面上能够买得到，治疗效果也是比较不错的。平常还要结合患者有没有一些其他的疾病，比如说有高血压，要加用一些控制血压的药。

脑血栓分多少种

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

脑血栓分为许多种，最常见的就是脑动脉粥样硬化，血管逐渐堵塞导致脑血栓的发生;另外还可能因为栓子突然脱落之后堵塞脑血管导致脑血栓，栓子来源可能是心脏，也可能是下肢深静脉的血栓;还有可能引起脑血栓的情况是脑血管的炎症等。

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