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胰腺癌晚期用白蛋白有什么好处吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

对于胰腺恶性肿瘤晚期的患者来说，部分患者由于纳差以及进食困难，会出现低蛋白血症的情况，低蛋白血症会引起患者全身的水肿以及胸膜腔积液，腹膜腔积液。对于此类情况，患者可以考虑经静脉输注白蛋白，进行血浆之中白蛋白的补充。一般通过积极的白蛋白补充，患者的浮肿以及腹膜腔积液，胸膜腔积液都会明显的好转。如果患者水肿较重，可以考虑在白蛋白输注完毕之后，适量的应用一些利尿的药物进行静脉注射，这样治疗的效果更好。另外，对于胰腺恶性肿瘤晚期的患者来说，会伴有上腹部以及后背部的胀痛不适，而且程度较剧烈，此时患者需要适量的服用一些镇痛的药物进行治疗。按照肿瘤的三阶梯镇痛原则，此时多考虑患者需要服用强阿片类的药物，以硫酸吗啡缓释片为代表剂型，建议患者每隔12小时进行服用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

肺脓肿痰液引流的方式

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一、是化痰治疗。可以选用盐酸氨溴索，溴己新，亦可采用雾化稀释痰液。第二、是体位引流。使脓肿部位位于高位，轻拍患者，每天两到三次，每次十到十五分钟。第三、经纤维支气管镜冲洗法。必要时可向病变的部位注入抗生素。第四、是经皮导管引流术。适用于难治性的肺脓肿，而且脓肿靠近胸壁者。

哪些人不适合注射HPV疫苗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

HPV疫苗不适宜接种人群包括以下几类人:第一，过敏者，如果容易对蛋白质产生过敏反应，或者是以前对疫苗产生过严重的过敏反应，这类人是不适合注射HPV疫苗。第二，孕妇及备孕者，女性在妊娠期间不适宜接种HPV疫苗，否则会对胎儿的发育带来不良影响。另外，对备孕者也不适宜接种HPV疫苗。第三，发生了宫颈癌前病变的女性，如果本身就有CIN的发生，这人也不适合接种HPV疫苗。一方面，即使注射也不会起到任何效果;另一方面，对自身病情也会产生负面影响。

膝盖囊肿是什么原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现膝盖部位囊肿的情况，这种情况多是由于膝盖部位的炎症导致的目情况的炎症细菌，主要是从身体其他部位的炎症而来。从而细菌进入血液到达膝关节部位就会在膝关节部位存留，从而在膝关节部位生长后期，被正常的组织控制并包裹，从而形成膝盖部位的囊肿。如果说膝盖部位的囊肿，没有出现明显的疼痛，不影响膝关节的负重和屈伸的活动。这种情况可不做特殊的处理。如果说膝盖部位囊肿有疼痛并且影响膝关节部位的活动，这种情况就需要进行手术的摘除。

尿路感染能吃荔枝吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

尿路感染是泌尿系统比较常见的一种感染性疾病，对于尿路感染的病人是可以吃荔枝的，荔枝是比较常见的一种水果，而且富含比较多的水分，尿路感染的病人吃了之后，可能会产生比较多的尿液，对尿路感染的治疗会有一定的帮助作用。对于尿路感染的病人，在饮食上还是要引起一定的注意，一般来说主要是吃清淡的食物为主，像新鲜的蔬菜，新鲜的水果，可以适当的多吃一些，特别是富含水分的水果，对尿路感染的治疗会有很大的帮助。一般来说还可以适当的多吃富含膳食纤维的食物，但是对于辛辣和刺激性的食物，那就尽量不要吃，这些食物可能会加重感染的病情。

肋骨错位会自己康复吗

何小花主任医师

大庆油田总医院康复科

肋骨骨折后如果没有错位，只是有个裂缝，就可以慢慢静养，等待其自然恢复好，如果有错位一般很难自然归位的，必须去看医生。肋骨骨折在日常生活中是很常见的骨折，因为肋骨就在胸部，胸部的外伤或者撞击都可以导致肋骨骨折。肋骨骨折要不要手术要视情况而定，如果只是有个裂纹，可以静养，注意一下也能长好。现在既然已经重叠错位了，静养是不可能自然归位的，必须去看医生，不想做手术就找中医骨伤也许会避免开刀，靠自己吃药和静养可能恢复较慢。

高血压人能吃榴莲吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

榴莲有水果之王的美称，虽然闻起来不好闻，但是吃起来的味道还是比较可口的。因为营养价值比较高，所以它有水果之王的称号。榴莲能够对脾胃，还有补肾这个方面起到很好的效果。高血压患者也是可以吃榴莲的，榴莲对于高血压能够起到一定的调节作用。榴莲中的热量和糖分含量也比较高，所以高血压患者吃榴莲，最好是少吃，不要吃太多，这样不会引起摄入过多的热量以及糖分，以免造成肥胖。像平时，还可以吃的水果有苹果、香蕉、柠檬、火龙果、猕猴桃，这些水果也是比较适合高血压患者食用的。

白癜风可以用复方木尼孜其颗粒吗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

白癜风可以用复方木尼孜其颗粒，白癜风是免疫相关的，属于黑色素细胞的功能异常，黑色素细胞产生黑色素功能异常所致。所以使用木尼孜其颗粒，其主要作用是调节人体的免疫机能，有利于提高人体对t淋巴细胞的破坏以及消退作用，从而达到促进皮肤修复的目的。需要指出的是，白癜风是相对比较严重或者复杂的皮肤疾病。其除使用调节免疫功能的药物之外，还可以使用外用药物卤米松软膏、地奈德软膏、卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，外用盐酸氮芥酊，局部使用308准分子激光照射、311中波紫外线照射等综合治疗，以达到促进白斑修复，调节人体免疫机能的作用，需要指出的和木尼孜其颗粒等相类似的疾病或者药物使用都要遵循一定的规则，有要求，有迹可循才好。

肩周炎能不能吃香蕉

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肩周炎的患者是能够吃香蕉，香蕉具有清热生津，止渴除烦，养阴清肺，通便，保护胃肠黏膜，以及具有降压的作用。所以肩周炎的患者吃香蕉以后，有利于肩周炎的恢复，还有利于胃肠功能的恢复，有助于营养的吸收，肩周炎部位炎性水肿的吸收和消退。所以肩周炎患者在日常工作生活中，可以多吃一点新鲜的水果蔬菜，以及多吃一点含蛋白比较高的食物，来减轻肩周炎的症状。但是一定要禁食辛辣刺激食物，不能抽烟喝酒，不能够喝浓茶，浓咖啡和含碳酸的饮料，以免影响肩周炎的恢复。

肺结核吐白痰

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果肺结核的患者出现了咳嗽咳白痰，需要完善血常规，c反应蛋白，降钙素原，痰培养等相关检查以明确是何种致病菌。如果患者血常规，c反应蛋白，降钙素原，支原体抗体，病毒抗体均是阴性的，我们考虑为肺结核导致的咳嗽咳白痰，此时需要抗结核治疗即可，使用异烟肼，利福平，吡嗪酰脲，链霉素等。患者白细胞出现增高，c反应蛋白，降钙素原出现明显增加，我们考虑为细菌感染，此时我们需要使用抗细菌的药物，例如头孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等。如果患者出现了支原体衣原体四倍以上升高，我们考虑为非典型致病菌，此时需要使用大环内酯类的阿奇霉素，红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星等。

小学生近视眼怎么恢复？

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

我们知道如果小学生有近视眼，特别是真性近视，这个是不可能恢复的，不可能回到不近视的状态。而如果是假性近视，这个可以多进行户外活动，给孩子用一下睫状肌麻痹剂，一些散瞳药，也可以用一下缓解疲劳滴眼液，往往就能回到不近视的状态。所以小孩子出现近视眼之后，首先应该带孩子去医院进行散瞳验光，看看真正的屈光状态，看看是真性近视还是假性近视，然后一定要尽快的进行纠正。如果是真性近视，一定要让孩子养成良好的用眼习惯和用眼卫生，不要再长时间近距离地用眼，可以配一副合适的眼镜，也可以戴一副合适的角膜塑形镜。我们知道现在近视的发病率在直线升高，特别是近几年来，随着手机电脑的广泛应用，现在很多小学生小小的年龄就已经出现了高度近视或者超高度近视。

支气管扩张的病人多吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

支气管扩张的病因包括了幼儿时期发作的麻疹，百日咳等或者是继发于结核而出现的支气管扩张，肺脓肿也可出现支气管扩张。在临床上支气管扩张的病人不是特别多，一旦确诊为支气管扩张，我们要采取不同的处理方法，例如，患者支气管扩张比较局限，临床症状不明显，发作次数比较少，我们不予特殊处理，只需定期复查即可。有急性感染时我们积极的抗感染治疗。如果患者反复出现咳血或者感染，而且出现了肺功能的下降，支气管扩张局限在一侧肺叶内，我们可考虑手术的治疗，大部分支气管扩张我们需要内科的保守治疗。

孕晚期轻微贫血怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

孕妇需要的营养非常高，往往是因为缺铁而导致缺铁性贫血，孕晚期轻微贫血也很正常，在饮食上稍微注意下就可以了。可以给孕晚期轻微贫血患者炖鱼汤，大补汤来补血，早上的时候可以喝一杯热牛奶，吃一个热鸡蛋，也可以吃一些比较新鲜的蔬菜和水果，补充维生素。增强机体的免疫力和抵抗力有利于病情的恢复，千万不能再吃辛辣，油腻，刺激，不易消化的食物，比如说烧烤，火锅。因为这些食物会加重孕妇胃肠道的负担，会加重病情，不利于恢复。

轻微地中海贫血要紧吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

其实轻度地中海贫血危害微乎其微，因为轻度地中海贫血不影响正常生活，如果不在血液内科检验，很多人可能一辈子都不会知道有这样一种病。因为不需要熟悉、不需要用药，饮食上也没有什么避讳，那么唯一要注意的就是不要过度劳累，会带来负担，他们在找另一半的时候一定要是正常人，不要再找地中海贫血的人了，否则有很大几率生出中度和重度的地中海患者，那就给家庭请带来非常大的痛苦，如果你有另一半是正常人，那么只有50%的几率会遗传，即使遗传到了也不用担心，因为即使遗传到也是轻度不会影响未来的生活学习和工作。

导致慢性阑尾炎的原因

贾文焯主任医师

北京医院普外科

大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始就是慢性的过程，阑尾因纤维组织增生脂肪增多，管壁增厚，管腔狭窄不规则，甚至闭塞，这些病变妨碍的阑尾的排空，压迫阑尾壁内神经，而产生疼痛症状。慢性阑尾炎的病人阑尾腔内有阑尾粘连或者阑尾里面的淋巴滤泡过度增生，从而使管腔变窄。这是导致慢性阑尾的直接原因，当然诱发慢性阑尾炎的还有一些诱因，比如进食不恰当，例如禁食生冷油腻，或者难以消化的食物，或者是吃一些刺激性的食物。还有就是受凉以及劳累等等，也可以导致慢性阑尾炎的发作，慢性阑尾炎一旦确诊首选手术治疗。

每天晚上睡到床上容易咳嗽怎么办？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

患者如果每天出现在晚上上床睡觉后咳嗽，具体怎么处理，首先是要看引起咳嗽的具体原因是什么，如果患者是因为接触尘螨或者是有害气体，或者是卧室里的空气比较干燥，都可以引起患者出现咳嗽。而针对患者出现咳嗽，如果是干咳，就需要适当的给予一些镇咳药物，如果患者是因为过敏因素而引起的咳嗽，这时也可以适当用点抗过敏药，以及镇咳药物来同时治疗。而针对这类患者，我们建议他房间里尽可能空气流通，保持新鲜的空气，这样减少灰尘在房间里的量，并且被子勤晒，多喝水，避免抽烟，避免喝酒，这样可以明显减少，晚上上床时就容易出现咳嗽的现象。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

十二指肠溃疡出血吃药要吃多久

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

十二指肠溃疡并出血患者，在住院治疗出血停止以后，还需要继续口服抑酸药联合胃黏膜保护药治疗十二指肠溃疡，满6~8周。治疗结束后，还需要复查电子胃镜，明确溃疡已经完全愈合。十二指肠溃疡患者，对于出血治疗的时间大约是2~3天，一般是住院给予抑酸，止血，输血，补液等对症支持治疗，2~3天就可以得到控制。如果溃疡出血量比较大，有可能内科药物保守治疗失败，需要行电子胃镜下止血术，或者是要转外科手术止血等。所以只要患者明确有十二指肠溃疡并出血，首先要住院治疗，待病情稳定出院以后还需要继续口服治疗溃疡的药物满疗程，并复查电子胃镜明确溃疡已经完全愈合。

肾结石对身体的危害

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

一般来说肾结石对身体的主要危害是形成梗阻，从而对肾功能和产生损害。如果肾结石没有形成梗阻，那一般对身体的危害就比较小。但是肾结石一旦形成梗阻之后没有进行及时的治疗，没有及时的将结石取出体外，那就有可能会导致梗阻的逐渐加重。梗阻越严重，对病人的身体危害也就越严重。所以针对肾结石的病人一旦形成梗阻，就应该进行积极的治疗。在急性梗阻的时候，往往可以通过一些保守方法来治疗，就可以取得比较好的疗效。如果结石梗阻比较严重梗阻时间比较久，那可能就需要通过手术的方法来治疗。

脑梗塞出现昏迷舌后坠严重吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

如果不及时处理，可能会影响到呼吸，从而加重病情，因此可以使用舌咽通气道，保持呼吸道的通畅。脑梗塞是一种神经系统疾病，临床上主要表现为肢体的运动肌感觉障碍，有些甚至会导致昏迷，最严重的结果会导致患者的死亡。该类疾病的预后，主要是与患者的年龄，基础状态，梗死部位，梗死面积，梗死大小以及具体的救治情况有关，总体预后不良，主要因为脑细胞是一种不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损，甚至是细胞死亡，而死亡的脑细胞是不可再生的。因此，大脑所能发挥的功能，仅仅是依靠是残留的、没有死亡的脑细胞发挥部分的功能，所以疾病普遍预后不良。脑梗塞，甚至昏迷，说明已经进入疾病的严重的阶段，那么随着病程的延长，患者醒来的可能性越来越小。同时，随着病程的延长，并发症相继出现，可能会导致病情加重，甚至会导致患者的死亡。

搁置时间久的开水会致癌吗？

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

白开水存放三天以后，就会产生亚硝酸盐，饮用后会使人头昏、眼花、恶心、呕吐，如果存放时间再长一点，与氨结合变成亚硝胺，会促使人得胃癌、肝癌和食管癌等，桶装矿泉水和纯净水，如超过三天也一样会导致细菌大量繁殖，还不如自来水的水质。烧开水的时间，要以沸腾三分钟左右为最佳，如果煮的时间过长，会导致水里的亚硝酸盐增多，亚硝酸盐是一种公认的致癌物质，有的人为了节约用水，常把喝剩下的开水重新加热，这也是不好的生活习惯，因为反复烧水会造成水的老化，不但会使其对人体的有益的矿物质丧失，还可以产生某些有害物质，如亚硝酸盐等，导致人体的组织缺氧，甚至可能诱发癌症。

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