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夜盲症是怎么回事

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

夜盲症，这种症状一般多见于视网膜先天性功能发育不良，最常见的疾病是角膜软化症和视网膜色素变性这两种疾病。角膜软化症，通常是由于维生素A缺乏导致的，这种疾病最早期的症状就是夜盲，夜间的视力会很差。对于这种疾病的治疗，目前以补充维生素为主，如果出现了角膜的病变，比如角膜基质的坏死、角膜溃疡，需要针对并发症进行治疗。第二个是视网膜色素变性，这个也是一种先天遗传性的疾病，早期的症状一般表现为视力的下降、夜盲症这些表现，目前对于这种疾病还没有任何有效的治疗方法。

脸色发绿是肝癌吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脸色发绿不是肝癌的典型临床表现，肝癌一般早期不会有临床表现，到后期可以因为瘤体增大出现肝区的疼痛，出现肝硬化的表现，出现大量的腹水，出现黄疸，还可以出现发热，乏力，消瘦等临床表现。如果本身有肝病，出现了这些临床表现，就需要高度警惕肝癌的可能，建议进行肝脏的肿瘤标记物检查和肝脏的影像学检查来综合的分析。一旦确诊肝癌的话一定要积极的接受治疗，要根据病人的具体的情况采取合适的治疗方式，目前包括外科手术切除，局部治疗包括介入治疗，包括靶向药物治疗。如果晚期肝癌的话往往缺乏有效的治疗手段，主要是积极的综合营养支持治疗，减轻患者的痛苦，延长患者的寿命，目的就是提高生活质量。

脑脊液压力高的原因

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

有两种，两大类，第一类就是脑脊液通路梗阻了，循环不了了，它的压力增高，这种情况下，一般就是我们的叫脑积水。但是因为我们的脑子，是个弹性的东西，如果它的弹性力特别强、特别大，它不容易扩张不形成脑积水，这种情况下就可能会引起来，叫良性高颅压，也会叫假性脑瘤。另一种是颅内压增高了，里头长了脑瘤了，或者是长了病毒性脑炎，或者是我们脑梗塞。凡是让脑子肿大、变大的，造成颅内压增高、压迫脑脊液，也会引起脑脊液的压力增高。

阿替普酶的药理作用有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

阿替普酶是一种糖蛋白，可以激活纤溶酶原成为纤溶酶，静脉使用该药在循环系统中，只有与其纤维蛋白结合后才会表现出活性，其纤维蛋白亲和性很高。当和纤维蛋白集合后，该药被激活，诱导纤溶酶原成为纤溶酶，从而溶解血块，但对整个凝血系统各组分的系统性作用是轻微的，因而不会出现出血倾向，另外该药不具有抗原性，可以重复使用，如果患者需要应用这种药物建议去正规医院就诊。

什么是风湿病干燥病

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

即通常所称的干燥综合症，分为原发性的干燥综合征和继发性的干燥综合症，主要的临床表现是眼干、口干及其他部位，如血管的干涩、吞咽的困难，还有人会出现皮肤干燥、阴道干燥等一些临床症状。继发性干燥综合症主要继发于一些其他的风湿类的疾病，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎，可以继发干燥病。干燥病除了有干燥的症状以外，还会出现一些其他的症状，比如:1)可以影响到肺，出现慢性咳嗽和肺的间质性病变。2)可以影响肝，出现原发性的胆汁性肝硬化。3)影响到肾，出现肾小管的病变或者肾间质的一些病变，对于治疗，目前有对症治疗和替代治疗为主，没有根治的办法。

股骨头坏死最有效的药是什么药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

这个问题有些奇葩，因为骨头坏死的治疗分手术治疗和非手术治疗。在此主要介绍非手术治疗的办法，对于股骨头坏死的早期特别是一期二期的患者，可以选择性应用非手术治疗。其治疗原则首先是积极治疗原发疾病，消除致病的因素，长期大量饮酒应用激素的患者要减少或者停止饮酒，停止应用激素，同时减少或者避免负重活动，利于股骨头的自行修复。治疗的目标是重建和修复骨头的血液循环促进修复，防止病情进一步的发展。其他治疗一般治疗包括停用激素，戒酒，对因治疗患者要求卧床减少活动，避免负重，局部按摩针灸理疗应用一些非甾体类消炎镇痛的药物。利于减少股骨头疾病发展，促进恢复，有治疗，微血管扩张药物，主要是用于改善局部的微循环。适当的活血增加局部的血运。中药治疗中药熏蒸也可用于早期患者配合治疗，目前也有部分患者应用介入冲击波治疗也可以取得一定的疗效，医生建议对于股骨头坏死的治疗，其治疗是一个长期的持续的过程，每一个病程至少经历三到五年不等的时间。提前广大患者不要相信什么快速，速效，直接疗效的虚假的宣传，一般我们建议到正规的院治疗，大多数患者还是可以达到治愈改善的。

脑涨落图是检查什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑涨落图是通过脑涨落图仪又叫脑神经递质检测仪，可在神经系统疾病诊断、检测疗效、选择新药及治疗方案等方面起到重要的作用。临床诊断方面还可应用于头痛、头晕与眩晕、帕金森氏症、神经衰弱、疲劳状态检测，脑血管病、癫痫、高血压，给医学咨询提供客观指标。分析脑记忆功能，弱智和痴呆的脑功能分析。精神类疾病的诊断和指导治疗，检测脑外伤、后脑功能变化。对作用于中枢神经的新药的疗效和副作用进行评价。康复病人的脑功能检测、儿童多动症等。

孕妇可以吃金线莲吗

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

金线莲属于中草药，对孩子和孕妇身体是没有伤害的，孕妇可以食用。金线莲具有调节孕妇机体免疫，去胎毒，凉血祛风，解毒等功效。但是金线莲性寒，体质虚弱的孕妇应避免食用金线莲，以免引起腹痛，严重的话可能会影响到宝宝的发育。如果女性在怀孕的时候，建议不要吃中药，如果没有身体不适的情况下，可以正常饮食，尽量多吃一些蔬菜水果，高蛋白类的食物，来满足孕妇自身和胎儿身体发育的要求，同时可增加一些蛋白类的食物。定期产检，孕早期不要剧烈活动，多注意休息，定期产检。

吃伟哥会不会伤身体

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

这个伟哥叫PDE5抑制剂，目前在国内市场上PDE5好几种呢。包括西地那非、他达拉非、法地拉非。现在也有国产的伟哥，那么它们的作用都是差不多的，它主要是抑制这个平滑肌的收缩，因为阴茎的勃起的话，它就是阴茎海绵体充血。这个阴茎海绵体的结构，就跟一个水管一样，那么里面的平滑肌，它就是控制水管的扩张和封闭的。那个平滑肌一收缩，就牵拉这个白膜，让这个水管就收缩，就封闭了。里面的血就挤走了，阴茎就疲软了。那么只有在平滑肌舒张以后，这个阴茎海绵体，这个白膜扩张以后，阴茎海绵体扩张以后才能够充血。充血充分的话，阴茎就会坚硬地勃起。那么什么叫充血充分呢，就是这个阴茎海绵体里面的压力，跟你那个平均的动脉压力，基本上平衡的时候，那么阴茎就会坚硬地勃起。这个伟哥一类的药的作用，它就是抑制这个平滑肌的收缩，让它这个阴茎海绵体持久的充血，然后保持一个勃起的状态。它就是这么一个道理。那么这个像伟哥一类的药呢，它有副作用的，任何的药物它只要有治疗作用，一定会有副作用。所有的药都是这样，所以有的一些朋友会问我，你开这个药那个药，这些药有没有副作用。它都会有副作用，如果这个药完全没有副作用，那么它就一定不会有治疗作用，这是一个平衡。当然伟哥一类的药它的副作用，你得看它的作用的这个点，在什么地方，这一类的药主要的作用点，它是在这个平滑肌，那么这个身体上，只要有平滑肌的部位，它或多或少都会作用到。只不过说它选择性的，可能更多的作用在，这个阴茎海绵体的平滑肌。所以对别的地的平滑肌的作用，相对减弱一些，比方说血管。那么你作用于，这个阴茎海绵体的平滑肌，它必然也会作用在其他部位的平滑肌。比方说面部、颜面部的平滑肌，比方说眼睛它也有平滑肌，你那个瞳孔收缩或者扩张，它都是靠平滑肌的。肌肉也是，你的胳膊动不动，它也是靠平滑肌的。这是骨骼肌，但是它也有作用，所以说伟哥一类的药用完以后，它除了阴茎勃起以外，那么别的地方它也会起作用。比方说颜面部的这个血管，它也会扩张引起脸红，或者头部的血管扩张，会引起头部发胀。眼睛的血管扩张以后，可能会引起视力的一些问题。但是这些问题呢，它随着这个药物的代谢掉了以后，它慢慢会消失了，而且它作用，它主要作用点，它不在这个方面。所以说这些副作用都比较轻微的。那么总体来说呢，这个伟哥一类的药的副作用，都是可以耐受的，它也不会引起什么后遗症，当然如果有严重的心脏的问题，吃伟哥一类的药，还是要根据医生的一个建议来用。因为毕竟来说，它可以作用于在这些血管上。那么这个，有一个药叫他达拉非，这个药我还要介绍一下。这个药它是一个，也是伟哥一类的药，它的作用点，它的特点就是这个半衰期比较长，就是持续的时间比较长。那么它的好处就是说，对于年轻人来说，比方说今天还有性生活，明天还想做的话，他可能今天用了药明天还管用，那么另外呢，有的人可能害怕，反而说我现在吃上药了，过几个小时以后再同房的话，它没有效果了。那么这个他达拉非有这个作用，就是说它持续长，所以你可能上午吃药，下午或者晚上还起作用。所以它有这些效应，那么总体来说呢，这个伟哥一类的药，它的副作用还是比较低的，也没有什么成瘾性。那么对于一些，勃起功能障碍的病人来说，这个伟哥一类的药，还是针对性最强的，所以我觉得，如果你有勃起功能障碍，无论是你的病因是什么原因，无论是你查清楚没有，都是可以先用一些。比方说他达拉非这一类的药，可以先用上，只不过说你刚开始的时候，可能剂量小一点，比方说用半片或者1/4片，先尝试着看有没有不良反应，看看效果怎么样。

吃多一点就吐是食管癌吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

吃多一点就吐不一定是食管癌，要根据病人的实际情况来判断，如果是老年人近期经常多吃几口就出现吐的情况，首先还是需要考虑食管和胃的疾病，可以做一个胃镜检查了解食管和胃有没有什么特殊的疾病发生。如果仅仅是消化不良或者胃食管反流病，给予对症支持治疗就能够得到改善，如果是反复的进食梗阻而导致的呕吐，这很有可能是食管癌的症状，确诊也是需要做食管镜或者胃镜检查的，内镜检查可以看到食管内部是否有炎症，溃疡或者肿瘤形成，并且可以直接取活检，这样就能明确诊断了。

肾阴虚西医怎么治疗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

肾阴虚的症状可以表现为腰膝酸软无力，还可能出现男子性机能的亢进、阳强易举，还可能出现遗精、早泄，女性可以出现月经的失调，比如经量偏少或者崩漏，其他的方面可以出现健忘、失眠或者是潮热盗汗、五心烦热的感觉。西医并没有肾阴虚证这一个疾病，它只能看到这些孤立的症状，并不认为它们之间有特别明显的联系，所以主要是对症治疗。腰膝酸软无力，可能会考虑骨质疏松，做相关骨密度的检查后，可以适当的服用钙片等药物治疗。男性性机能的亢进，一般认为是不需要治疗的。女性月经的异常，可以使用雌孕激素序贯治疗，建立人工月经周期，在病因查找方面，可以检查性激素六项，寻找有无多囊卵巢综合征等疾病;经量偏少，有时候与营养跟不上也有关系，所以也要看是否有营养不良，潮热盗汗这方面，一般认为是属于神经官能，可以服用谷维素等药物。

开喉剑治扁桃体炎吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

扁桃体是一个淋巴器官，身体受到细菌感染的时候，容易最先受到侵袭，表现出炎症肿胀的反应。开喉剑喷雾剂使用帮八爪金龙、薄荷、山豆根等清热解毒的药物加工而成，对于多种细菌都有抑制生长、杀灭菌体的作用，对于上呼吸道部位的感染有尤为有效。

哪些人群感染H1N1流感病毒后容易成为重症病例

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一，妊娠期的妇女。第二，存在一些慢性疾病或身体状况不佳者，主要有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病，免疫功能存在抑制的情况包括免疫抑制剂使用或HRV感染等导致的免疫功能低下，以及十九岁以下长期服用阿司匹林者。第三，肥胖者。第四，年龄小于五岁的儿童及大于等于65岁的老年人。

肺炎的发烧症状有哪些症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果发烧烧成肺炎以后，它会出现一些这种，比如发热，呼吸急促，持久干咳，也有可能出现胸痛，呼吸咳嗽时，也会出现相同的情况。但有时也会出现大量的痰液，痰液里面有可能含有血丝，所以最主要的症状是咳嗽比较严重。如果有以上症状，基本上可以确诊为肺炎，这种症状有时候也会伴随着一些像精神萎糜，面色苍白，或者是呼吸加剧。对于这种情况，一般通过抗炎的药物来加以治疗，平时的生活，多喝水，多吃一些清淡的饮食，或者是高维生素，高蛋白质之类的食物，来加强营养。平时可以多加锻炼身体，来增强肌体的抵抗力。

胰腺癌晚期怎样减轻疼痛

贾文焯主任医师

北京医院普外科

对于胰腺恶性肿瘤患者，如果已经处于肿瘤的晚期，出现身体其他部位的转移，以及患者由于瘤体过大，不能外科手术的情况下。对于患者疼痛的治疗来说，主要有以下几个方面。首先患者如果一般身体条件良好，可以考虑做一下局部的放射治疗，以及全身静脉化疗。对于放射治疗来说，具有一定的镇痛作用，所以在患者给予一定的放疗之后，患者的疼痛会较前有所减轻。另外患者需要按照肿瘤的三阶梯镇痛原则，积极的服用一些镇痛的药物，进行进一步的镇痛治疗。对于晚期的患者来说，一般多考虑需要使用强阿片类的药物以硫酸吗啡缓释片为代表药物，建议患者每隔12小时进行服用，单次的剂量一般从2片开始逐渐增加，建议患者尽量在饭后服用。另外患者在放疗化疗期间，还需要定期的检测血常规、肝功能等相关性检查，看患者有肝功能损害以及骨髓抑制情况的发生。

贫血能上夜班吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

贫血的患者在生活当中一定要注意休息，劳逸结合，避免过度疲劳。因为贫血的患者身体的免疫力耐受力会有不同程度的下降，如果过度的劳累，过度的熬夜很容易导致其他的并发症出现，很容易出现一些其他的机会性感染。所以针对贫血的患者不赞成上夜班的，贫血患者一定要找出贫血的病因，针对贫血的病因进行治疗和处理。如果是缺铁性贫血的需要纠正一些缺铁可以补充铁剂。如果是一些造血功能障碍所导致的缺血贫血，这种情况的就需要针对性的治疗，针对造血系统的疾病进行处理。

肝癌术后又出现囊肿是什么情况

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝癌手术之后出现囊肿，这种情况要注意是否跟手术有关，如果出现单纯的肝囊肿，就跟手术没有关系，如果出现其它的积液等等，就可能跟手术有关系。一定要注意根据具体情况，来选择合适的处理方式，一般来说，如果确认是肝囊肿，如果没有症状，如果囊肿比较小，一般不需要作出处理，但是要注意定期的复查影像学检查。另外，肝癌属于复发率比较高的肿瘤，进行了外科手术切除之后，一定要注意定期的复查影像学检查，和肿瘤标记物评估病情变化，警惕出现肝癌复发的可能性。一旦出现肝癌复发，一定要注意，争取早发现，早诊断，早治疗，可以再次根据个人病情，选择合适的处理方式。

产后尿潴留用什么药

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

首先先明确什么是产后尿潴留，一般顺产以后，患者在4到6小时就能够自行排尿，如果超过八个小时还不能够排尿，那么就考虑产后尿潴留，尿潴留还分为完全性尿潴留和部分尿潴留。完全性尿潴留指的是完全不能够排尿，这种情况下需要紧急的留置导尿管，先把尿液排出来，以免导致膀胱损伤，如果是部分尿潴留说明自己能够排出来一部分，但是不能完全排干净，可以用一些药物比较常用的就是α受体阻滞剂。临床上比较用的多的是多沙唑嗪坦索罗辛，这些药物能够降低尿道括约肌的张力，使尿液排出更顺畅，还有就是对患者进行安抚，让患者有一个放松的心情，听一听流水声刺激一下尿液，过于紧张也容易导致尿潴留。

患了银屑病可以生孩子吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

患了银屑病可以生孩子，只是在怀孕期间银屑病有可能复发，但是不影响孩子的身体健康。银屑病俗称牛皮癣，是常见的以鳞屑性红斑为临床特征的慢性炎症性皮肤病。其病因和发病机制至今仍未完全研究清楚，有可能与遗传，感染，免疫，内分泌与代谢等因素有关，某些物理化学因素和药物也有可能会引发银屑病。银屑病整个病程呈慢性经过，大多数患者冬重夏轻并且容易复发。银屑病处于急性期时，患者外观正常的皮肤在受外伤，注射等损伤后，可以发生银屑病样的皮损，这就是同形反应。银屑病的皮损表现多种多样，可以有点滴状，地图状，钱币状，斑块状等。

脚趾韧带撕裂多久能好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

脚趾韧带撕裂大部分情况下不会很严重，并且在临床当中也是比较少见的。这种情况下一般都是需要积极的进行保守治疗就可以了，主要还是进行石膏固定，一般需要4到6周的时间就能够恢复的比较好了。4到6周之后可以拿掉石膏逐渐的进行脚趾的康复功能锻炼，一般来讲也不会产生明显的后遗症，但是有可能会在长时间的站立，行走以及过度劳累的情况下出现疼痛，阴天下雨的时候会感觉到局部不舒服。穿鞋子比较硬的话局部的疼痛有可能会加重，进行石膏固定的时候一定要注意避免站立，也不能行走，更不能进行推拿按摩。受伤两天之内可以间断性冷敷，受伤两天之后可以局部热敷。使用一些消炎镇痛以及脱水消肿的药物进行治疗。

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