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腰间盘突出初期症状

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于腰椎间盘突出的病人，初期的症状主要是出现腰底部、中间部位有明显的酸胀疼痛。有时还会出现有明显的刺痛，并且，腰底部中间部位还会有明显的压痛，病人在弯腰活动时，疼痛会有加重的情况。在长时间站立或者长时间坐着时，会感觉到有明显的腰的不舒适感，有明显的腰部僵硬情况。有时轻度的椎间盘突出，如果说压到了神经，还会出现有臀部的，和臀部的下坠感。一般初期神经根压迫不重，不会出现腿部的酸麻胀痛情况。

产后宫颈糜烂怎么办呢

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

产后身体还是比较虚弱，加上还要喂新生儿哺乳，因此产后宫颈糜烂，治疗起来更加困难。但是产后宫颈糜烂也需要积极治疗，即使是产后轻度宫颈糜烂，也不能大意。部分产后需要担心自己还处在哺乳期，怕治疗宫颈糜烂的话，就会影响宝宝的健康。哺乳期时候的妈妈，如果患有轻度的宫颈糜烂，可以暂时先不做治疗。等哺乳期过后再去医院详细的检查，做进一步的治疗，具体治疗视情况而定。哺乳期中重度的宫颈糜烂，最好是采用物理治疗，因为宫颈糜烂超过二度，会有恶变的可能性。所以产后宫颈糜烂患者，最好尽快安排时间，及时到医院进行检查，并在专家的指导下进行治疗。

抗骨增生片是什么药

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

此药物属于中成药物，含有多种中药材，例如熟地黄，鸡血藤，淫羊藿等等，上述中药材组合在一起使其药物具有补肾，活血，止痛的功效，在临床上用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。以上是谈的此药物的适应症，患者服用药物后，为了更好的发挥此药物的治疗作用，应该在以下用法用量下进行。例如此药物用来口服，一次四片，一日两次，在用药过程中要注意此药物属于中成药物，因此在生活中一定不要再服用一些辛辣、辛的食物，以免和中成药物产生反应，造成不良反应的发生，因为有些患者存在过敏反应，服用之后再加上服用了一些比较辛、辛辣的食物，可能造成皮疹的发生，表现为皮肤红肿、瘙痒等等。

基因检测有什么作用

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

基因检测的意义主要有以下几个方面:1.可以了解自身是否有家族性疾病的致病基因，预测疾病的风险，像是糖尿病，心血管疾病等，往往与遗传性因素有关。2.可以用于疾病的诊断，采用基因检测的方法，不仅敏感度大大提高，而且在短时间内就能得出结论。3.基因检测还可以帮助您正确选择药物，避免滥用药物和药物的不良反应。根据基因检测结果，可以制定特定的治疗方案，从而科学的指导用药，尽量避免药物的毒副作用。

如何选择治疗抽动障碍的药物

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

一、针对抽动症状的药物治疗，临床上比较常用的药物包括了氟哌定醇、泰必利、利培酮、喹硫平、可乐定等等药物，也可以应用中医中药治疗。二、针对抽动障碍伴有共病行为症状的药物治疗，像抽动障碍共病多动症，可以选用可乐定、利培酮治疗，中枢兴奋剂谨慎应用;对于抽动障碍合并有强迫症，可以选用氯丙咪嗪、氟伏沙明、氟西汀或者是舍曲林进行治疗;对于抽动障碍合并自伤行为，可以用氟哌啶醇，合并卡马西平、氯硝西泮等等。我们在临床中选用药物治疗的时候尽量从小剂量开始，逐渐的增大，避免药物造成不良反应。

蛋白尿的危害

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一，蛋白尿有系膜毒性，在肾衰模型中可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生、各系膜机制合成增加，从而产生肾小球硬化。二，蛋白尿对近曲小管细胞有毒性作用，发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，引起细胞损伤，可刺激炎症和疤痕形成。三，蛋白尿可引起小管细胞生物学变化，出现蛋白尿的许多肾脏病存在细胞过度增生，代表一种非适应性反应导致肾衰。四，蛋白尿引起小管间质缺氧加重，蛋白尿重消化各消化大量蛋白需要额外的能量，可造成小管细胞缺氧，以致引起小管细胞的损伤。

胫骨骨折保守治疗多久能走路

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

病人出现了小腿部外伤引起胫骨骨折的情况，如果说骨折端没有出现明显的移位，或者是骨折端成横型，但是骨折移位没有超过骨折横断面的三分之一，这种情况可以采用保守的石膏托或者是支具外固定两个月的治疗。因为这种骨折一般骨折部位血运破坏比较轻，所以骨折恢复相对较快，一般两个月骨折断端就会有明显的骨痂生长，骨折端有相对的稳定，就可以拄拐下地轻负重的活动，并且这种骨折石膏托或者支具两个月也可以撤除。所以胫骨骨折保守治疗，一般两个月就可以拄拐逐渐的下地走路活动，并且拄拐一个月以后就可以弃拐正常的走路。

大动脉炎每天治疗费多少

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

大动脉炎每个人病情都是不同的，由于受累血管的部位不同，所出现的临床表现，所出现的脏器损害也是有所不同的，所以患者在治疗起来也会有所不同，患者的治疗费用跟患者病情的轻重程度，受累脏器的情况，都有很大的关系。如果患者病情比较轻，受累的血管没有造成内脏的受损，血管也没有明显的狭窄或者是鼻塞，患者服用的药物也比较少，所需要的治疗费用相对也比较少，可能每天在一百块钱左右。另外，如果患者病情长期控制稳定，服用的药物剂量也会逐渐的减少，费用也会逐渐降低，但是如果患者出现了血管的闭塞，或者是出现了脏器的受累，需要的治疗费用就会增加。

肺炎就一定发烧吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

答案是不一定的。肺炎分为好多种，细菌性、病毒性、支原体、衣原体等等。这几种原因所引起的肺炎，表现的症状是不一样的，但是大多数的肺炎会引起咳嗽，咳痰的症状，有的病人会出现胸闷，这种情况和支气管痉挛有一定的关系。但是肺炎的情况如果不是特别严重或者是非常的严重的时候都不会出现发热的情况，发热只是体内抗原抗体反应在人体的一种表现，所说发热和肺炎没有太大的直接关系。如果肺炎合并有发热情况，体温超过38.5度需要给予对症的退热药物应用，比如吲哚美辛栓或者是散列通等等。但是如果没有发热并不能说明感染不够的严重，可以建议完善血常规和PCT的相关检查还有c反应蛋白的相关检查，来明确感染的性质和程度。同时有必要的时候需要加用一些抗生素来进行治疗，比较常用的抗生素有头孢类、喹诺酮类等等，如果是支原体和衣原体感染的话我们可以选择罗红霉素。

腺病毒是什么病毒

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

腺病毒，是一种呼吸道的病毒，经过上呼吸道，或者是眼睑的结膜和消化道，感染人体。可以引起相应器官的一些损害，可以出现鼻部，咽喉部以及支气管炎和肺部炎症。而且也会发生结膜炎和角膜炎，或者结膜炎等等这些情况。再就是可以发生一些消化道系统，像胃肠炎以及神经系统的脑膜炎等，以及多发性的关节炎等这种病症。儿童如果感染了腺病毒，容易引起这种咽、结膜热和腺病毒这种病毒性的肺炎这两种疾病。腺病毒的传播，主要可以通过呼吸道进行直接接触而传播，也可以通过消化道或者是粪口的一些传播。如果说怀疑腺病毒感染，出现了呼吸道以及眼结膜和消化道的症状的话，应该及时的到医院就诊。进行化验血常规和c反应蛋白以及相关炎症的一些指标。如果说确诊腺病毒的话，应该积极的给予抗病毒的治疗和一些对症处理。必要的话，进行应用广谱的抗病毒的药物进行治疗。

复方木尼孜其颗粒治疗皮肤病吗

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

复方木尼孜其颗粒能治疗皮肤疾病，复方木尼孜其颗粒是由茴香根皮、洋甘菊、芹菜根、骆驼蓬子、茴芹果、菊苣子、黑种草子、菊苣根、香茅、香青兰子、甘草、罗勒子、蜀葵子等多种中药制成的颗粒制剂，具有调节内分泌、增强身体免疫功能的功效。目前临床主要用于治疗各种内分泌紊乱引起的皮肤炎症包括痤疮、色斑、黄褐斑，痛经，妇科炎症和更年期综合症。长期临床应用表明，本品应用于皮肤科、美容科的痤疮、色斑、粉刺患者，疗效显著，见效快，患者可以放心服用，饭后半小时温水送服，一次6g，一日3次或遵医嘱服用。

喂奶能吃阿莫西林胶囊吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

在根据动物生殖试验显示，十倍于人类剂量的阿莫西林未损害大老鼠和小老鼠的生命和胎儿，但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物的生殖实验不能完全预测人体的反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品，由于乳汁中可能会分泌小量的阿莫西林，乳母服用后可能会导致婴儿过敏，所以哺乳期内最好不要使用。如果真的要使用的话可以暂停哺乳，但体内的药物浓度减低到无药效时再重新哺乳，一般停药两三天后就可以哺乳了。

胃溃疡会不会癌变

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃溃疡它分为良性的与恶性的，良性的胃溃疡一般癌变的机率很小，恶性的由于它已经属于恶性，所以引起癌变的几率会很大，如果是溃疡反复的严重的刺激增生、消退增生，这样的话，也会诱发癌变的发生，但是大部分良性和恶性的溃疡还是有区别的，比如良性溃疡比较小，一般来说不会大于2厘米以上，而且它的边缘是整齐的，也是非常干净的，内镜下观察并不是会出现明显的浸润，也不是非常的硬，一般边缘是柔软的，经过标准的抗溃疡的治疗之后就会有明显的缩小甚至消失。而恶性的溃疡则不然，恶性溃疡首算是比较大，边缘是不整齐的，并且边缘隆起，而且比较脏，它具有明显的侵犯的情况，在进展期的表现还会出现容易诱发出血，周边的组织往往是坚硬的。这两个溃疡比较难以判断，所以必须要取病理活检才能判断是良性的还是恶性的，胃溃疡的话，一般是会发生癌变的倾向的，是非常有几率的，但是几率相对来说还是比较小的，如果有胃溃疡的患者，面积小的话可以采用吃一些奥美拉唑进行治疗，如果病灶的面积比较大的话，则需要进行手术的治疗。

肚脐上方疼痛拉稀

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这种情况不排除是胃肠炎，给予左氧氟沙星进行抗感染的治疗，同时要服用止泻的药物，还有保胃粘膜，解痉挛的治疗。应该尽量的卧床休息，病情较轻的患者可以口服葡萄糖、盐水、电解质液以补充体液的丢失。如果有明显好转，可以进食比较软的食物，还可以适当地饮用活菌的酸奶。功能恢复需要一个过程，不需要太过于担心，还有可能是肠道局部受风寒刺激出现疼痛的现象，所以也要注意腹部的保暖。

腹胀腹痛是什么病

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

腹胀腹痛的原因可能是由于肠道的炎症引起症状，可以口服肠炎宁胶囊来进行治疗。必要的时候需要去医院做一下肠镜的检查，确诊病因后，应根据病因来进行有针对性的治疗。在治疗期间要注意腹部的保暖，避免腹部受凉。要注意饮食方面的调养，饮食要清淡，避免吃一些生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，比如烟酒、红茶、咖啡等等。一些油炸的食物，比如炸鸡薯条等，也要避免食用。可以多吃一些软的、容易消化的食物，比如一些粥类，小米粥、藕粉、杏仁霜等等。避免暴饮暴食，三餐应该要定时定量，要少食多餐，进餐的时候要细嚼慢咽，也可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，但不要吃一些腐败变质的水果。要注意饮食的卫生。一些寒性的水果也不宜多吃。平时要注意休息，避免过度的劳累，要忌一些烟酒浓茶这些刺激性的食物，还有碳酸饮料等等，避免吃一些过分酸的食物，会刺激胃黏膜而使腹胀和腹痛的症状会加重。

发作性睡病有治好的吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

发作性睡病的患者是可以通过药物进行改善的，有一些如果在儿童发病的患者，随着年纪的增长，患者有一些症状，可能是可以逐渐改善的，但是对于大部分的患者来说，可能是需要终身的服用药物进行治疗的，可能有极少数的患者，在服用药物以后，症状逐渐改善，有一些逐渐减量以后，也些患者症状可能不会出现，那么这些患者可能完全治愈了。一般来说，发作性睡病的患者一般是通过药物是可以治好的，有些患者如果出现了这种幻觉，睡前的瘫痪以及出现了这种随意的笑软，那么这些患者如果应用药物的话，这些症状是可以得到改善的，是可以治好的。

乙肝五项表面抗体

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果这项指标阳性，其它的指标都是阴性的，这就提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力，是不会再感染乙肝病毒的，这就提示了曾经打的乙肝疫苗起到了很好的效果，是打了乙肝疫苗之后有效的体现。乙肝表面抗体是保护性的抗体，身体拥有了乙肝表面抗体之后，一旦乙肝病毒入侵，身体的表面抗体会迅速的中和乙肝病毒，从而可以避免被乙肝病毒感染。乙肝表面抗体的阳性，往往能持续更长的时间，就算抗体的水平消失了，免疫仍然有记忆的功能。

肛乳头瘤癌变有什么危害

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

肛乳头瘤是指肛乳头，因粪便和慢性的炎症长期刺激增大、变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治愈后效果很好，多见于青壮年，女性大于男性。临床除了肛乳头瘤脱出外时，时有便后出血、排便不尽的感觉，肛门瘙痒为主要表现，偶有发生癌变的可能性，几率很小。癌变后主要表现有肛门不适，起初肛门有坠胀感，有时肛门瘙痒、不适，如炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频繁排便。肛乳头脱出，肛乳头长到一定程度，大便时脱出肛外，开始，大便后能自行收回肛内，逐渐需要手推方能收回肛内，甚至长期脱出肛外。并有出血和疼痛，遇到干便擦伤肛门，可带有出血、滴血的疼痛。

老年痴呆用什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年痴呆症的患者，在临床上选用的药物主要是应用一些改善智力方面的药物。还有一些患者，可能需要对症的应用相应的药物。老年痴呆症的患者临床表现会有一定的差异，所以在选用药物的时候，必须要根据患者行为异常的种类，患者具体情况是否合并其他的疾病和服用其他的药物等，来考虑患者采用个体化的治疗方案。一般来说，需要应用一些改善智力方面的药物，比如美金刚，多奈哌齐等。如果患者合并有精神的异常，比如有一些患者可能会有幻觉，妄想，冲动，攻击等，这些患者还需要应用抗精神病类的药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

肾结核的临床表现是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

除可以有发热，盗汗，消瘦等结核病普遍的表现之外，肾结核的临床表现取决于病变范围以及输尿管膀胱继发结核的严重程度。早期大多无明显症状及尿液改变，偶可经尿检发现结核杆菌，虽是此阶段唯一异常的指标，但检出困难，当病变蔓延至膀胱可以有尿频，尿急，排尿困难等，尿检可发现血尿，多为终末血尿，有时可表现为全程血尿。肾结核患者均有轻重程度不等的脓尿，尿液外观可成米汤样，晚期有一侧肾结核，对侧肾积水，出现肾衰竭时可以有贫血，水肿，食欲下降，恶心，呕吐等症状。

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