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打游戏脖子疼

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

长时间坐位一个姿势，特别是颈部长时间的低头，玩游戏或者是其他的工作学习，必然出现局部肌肉筋膜的疲劳，进而出现局部无菌性的炎症，产生疼痛、肿胀。因此，这个时候我们建议可以自行局部的按、揉并仰头进行减轻局部肌肉筋膜的疲劳以及拉伸，以缓解其疼痛改善其症状。同时，如果可以行局部的热敷、理疗、针灸、按摩、拔罐都可以短时间内明显的减轻疼痛、酸胀的这些症状。在下次长时间低头时，应避免时间过长，建议以30分钟到1小时为限，并且进行适当的颈部保健操，以避免导致出现颈椎病及相应的韧带炎症的可能。

脑梗塞病危昏迷发烧

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

脑梗塞昏迷的患者，如果出现了体温的升高，主要考虑两个方面的原因:一，颅脑的病变，影响到体温调节中枢，导致了体温调节中枢功能障碍，从而引起中枢性发热。二，感染性发热，感染部位多考虑是在肺部。脑梗塞的患者，如果出现神志昏迷，则表明颅脑损伤严重，疾病已经发展到了一种非常严重的阶段，随着病程的延长，患者苏醒的可能性越来越小，同时随着病程的延长，可能会出现各类并发症，进而导致病情的加重，甚至患者的死亡。此类疾病普遍的预后是非常差的，主要是因为，脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后，会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞死亡，死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下，大脑所能发挥的功能，仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此总体预后很差。

雅美罗治疗类风湿好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

雅美罗也就是妥珠单抗注射液，是一种重组人源化的白介素六受体拮抗剂，是目前比较新的一种生物制剂，主要用于治疗改善病情抗风湿药，也就是传统的药物，治疗应答不足的中度到重度的活动性类风湿关节炎的患者，如果与甲氨蝶呤或者其他的传统的药物合用，那么效果会更加明显。一般来说，这类药物的不良反应比较小，相对来说比较安全，但是，在用药期间一定要注意以下事项。1，一定要排除感染，其中包括严重的感染，已经有报道，接受免疫制剂治疗的类风湿关节炎患者，容易发生细菌、真菌或者病毒感染，甚至出现致死性的感染。2，患者如果有潜在的结核或者肝炎的时候这些疾病的爆发，所以在用药之前，一定要筛查，排除活动性结核、活动性肝炎或者有这些疾病潜在感染的患者。

化疗一次肿瘤会小吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

化疗在恶性肿瘤的治疗当中是有非常重要的作用，对于敏感的肿瘤，化疗过程当中就会出现肿块缩小，症状减轻，对于中度敏感的肿瘤可能在做1-2个疗程化疗以后才可能发现肿块是缩小的。还有一些肿瘤经过化疗以后肿块即没有缩小，也没有增大，此类肿瘤我们也可以说化疗以后是有效的。另外还有一些肿瘤经过化疗以后没有缩小反而增大，而且增大到原来肿瘤的30%以上，对此类肿瘤我们可以判定化疗是无效的，因此不同的肿瘤对化疗后的反应是不一样的。

罗红霉素饭前吃还是饭后吃好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一、罗红霉素说明书当中有一个注意事项是，食物对本品的吸收有影响，进食之后服药会减少吸收，所以患者如果没有胃肠道不舒服的情况，最好是在饭前服用，当然如果患者在服药过程当中，出现了一些比较严重的胃肠道的不良反应，这个时候也可以放在饭后吃，只不过可能食物对药品的吸收会有一点影响。二、和牛奶一起服用的话，可以增加药物的吸收，服用本品可以影响驾驶和机械操作功能，肝功能不全的患者慎用，轻度肾功能不全的不用做剂量调整，严重肾功能不全的患者适当调整剂量就可以。

头孢他啶的用药说明

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

头孢他啶用于敏感革兰氏阴性杆菌所导致的，下呼吸道，腹腔，胸腔，胆道，严重皮肤软组织感染，复杂性尿路感染和骨关节等的感染，败血症等等。由于多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染，医院内感染，及格兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所导致的中枢神经系统感染尤其适用。成人可以用肌内注射，轻度感染是每天两次，每次0.5克;静脉注射或静脉滴注，中度感染是每次1克，每天两到三次;重度感染是每次2克，每天两到三次;对于某些危及生命的感染，严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统的感染，每千克体重每天给予0.15到0.2克，分三次给药。本药对革兰氏阳性菌作用弱于第一代头孢菌素，对于格兰氏阴性菌杀菌作比较突出，尤其是对于铜绿假单胞菌的抗菌活性特别的强，超过目前临床应用的所有头孢菌素和广谱的青霉素之类的，长期用药也可以引起菌群失调和二重感染。

腹泻可以吃蛋黄吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

腹泻的时候不建议吃蛋黄，主要是由于蛋黄中含有丰富的脂肪以及蛋白质的成分，不容易被人体消化和吸收，食用以后容易加重胃肠道的负担，加重腹泻的症状。对于腹泻的患者饮食要注意清淡易消化饮食，以容易消化的流质，半流质饮食为主，避免辛辣刺激，油炸油腻，生冷过酸，过甜等不容易消化的食物。可以应用收敛止泻的药物，以及调节肠道菌群失调肠功能紊乱的药物来改善腹泻的症状，必要时需要应用纠正电解质紊乱以及抗炎药物来治疗。

脊髓型颈椎病头晕的护理措施有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

由于脊髓型颈椎病头晕是由于颈椎病的是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。另外如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜。如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物。如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。主动觅健康，春季人体细胞活跃、代谢旺盛，能够摄取大量的营养，患者可利用这个季节充分补充营养，调节身体机能。多食用如“桑枝煲鸡”、“天麻炖鱼头”等食物，补益肝肾，对治疗颈椎病有良好的效果;多喝骨头汤，乳制品以补充钙。

怎么判断脚踝扭伤韧带撕裂

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

严格来讲脚踝扭伤都会伴有韧带的撕裂伤，只不过有的韧带的撕裂伤比较轻微，不会引起明显的临床症状以及后遗症，但是有的患者了脚踝扭伤非常严重，韧带的撕裂是非常严重的，有可能会出现完全性的锻炼，也有可能会导致局部骨折的发生，踝关节扭伤之后韧带是否撕裂以及韧带撕裂的具体程度，主要还是积极的依靠影像学的检查来进行判定，主要的检查方法是进行核磁共振检查，核磁共振检查能够有效的看到踝关节周围的韧带撕裂程度。如果撕裂非常严重是需要积极的进行手术治疗的，如果撕裂不严重也需要积极的进行保守治疗，最主要的治疗方法还是进行石膏固定，一般需要3到4周的时间，能够有效的促进愈合，减少后遗症的发生。

脚指麻木怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先需要明确一下到底是什么原因引起的脚趾的麻木，临床上引起脚趾麻木的原因还是非常多的，比如说末梢神经炎、糖尿病足、椎间盘突出压迫神经、脑出血都是有可能引起脚趾麻木的。所以对于这种情况，需要根据具体的情况来确定治疗方案，比如如果是腰椎间盘突出压迫神经引起的脚趾麻木，对于这种情况需要检查一下腰部的ct核磁共振，看神经受压的程度，来确定方案，可以先选择保守治疗一下，注意休息保护，减少对局部的刺激，千万不能受凉，坚持每天热敷一下。应用非甾体类消炎镇痛药物和活血化於药物，以及营养神经药物治疗，并配合理疗来促进神经的恢复，所以具体的情况需要具体地进行分析对待。

膀胱炎会导致下体骚臭吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

膀胱炎不会导致下体骚臭，其属于泌尿系统病变，在尿液的冲刷作用下，不会引起下体骚臭的症状表现。而对于女性，如果下体骚臭可能是由于阴道菌群所致，以及白带过多，长期捂在温热潮湿的内裤当中可能会引起。而男性由于包皮垢以及精液在内裤和阴茎包皮上未及时清洗，在闷热潮湿环境会导致蛋白质变性，从而引起下体骚臭。而膀胱炎在男性女性当中均不会引起，如果膀胱炎患者尿常规检查白细胞阳性，可以口服抗生素喹诺酮类或者头孢类来进行治疗服用一周即可治愈。

中医如何治疗脂溢性脱发

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

中医治疗本病有一定的优势，往往临床上可以取得非常好的疗效。对于湿热熏蒸型，中医采用清热利湿，固发生发的方法，临床可以采用龙胆泻肝汤、除湿丸或者是二妙丸等药物治疗。对于阴虚血燥型，我们采用滋阴、养血、生发、益发的方法，可以采用七宝美髯丹和神应养真丹，来加减使用。此外中医在治疗方面，还可以采用一些中药外洗的方法，我们临床常用的复方香柏颗粒，对这方面效果非常的好。药用香附、侧柏叶、黄柏、炒苍耳子、白藓皮、透骨草、苦参各20克，制成配方颗粒。每次用的时候开水冲调，然后洗头，每日一次或者隔日一次，可以很好的清热解毒，燥湿止痒，改善局部的头皮环境。对于脱屑、出油、还有瘙痒，都有非常好的疗效。

帕金森的治疗方式有哪些

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

帕金森的治疗方式包含口服药物、手术治疗和针灸理疗等。口服药物，首先就是西药方面的治疗，包含左旋多巴，苯海索，普拉克索等。口服这些药物的时候，以达到有效的改善症状，提高患者的工作能力和生活质量为目标，不要求完全控制患者的症状。另外，口服的时候需要注意观察药物的毒副作用，并且不能自行的随意调整剂量。出现问题，建议及时到医院就诊，在大夫的指导下调整药物的使用。中药的治疗需要进行辨证论治，来选择适合患者的汤药。到了病情后期，病情很严重，需要必要的时候进行手术治疗。

脾虚怎么调理食补

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

脾虚的人通常是由于工作压力大，生活、饮食不规律所导致的。这类患者在饮食上要注意多吃一些补脾健胃的食物，比如说可以吃一些小米粥，小米粥是养胃的黄金食物，是非常明显的健脾饮食，同时还可以多吃一些莲子、玉米、山药、大枣这些食物，不仅营养成分十分丰富，同时还含有多种淀粉酶，能够促进胃肠道的动力，帮助消化。市面上有一些茶，叫做健脾茶，但是我建议不能过量的饮用。因为是药三分毒，最好是通过饮食的调理，使我们脾虚得到改善。另外中医中的艾灸、针灸、拔罐也是非常好的一个改善脾虚的疗法，可以进行调理。

冠心病能引起左心衰吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病是可以引起心力衰竭的，冠状动脉狭窄或血栓形成以及休克时，血压明显降低可以引起心肌缺血。这是冠心病引起心力衰竭的基本病理因素，也是诱发因素。而且随着年龄的增大，原发性或继发性冠状动脉缺血使心肌血液供应逐渐或突然减少，心脏代偿能力明显下降，导致供给心肌的氧缺乏，所以一直稳定的冠心病患者老龄以后发生心力衰竭的机会增多。

白带多能吃妇科千金片

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

白带多是可以吃妇科千金片的，大家需要注意，如果白带量多，比较清晰而且没有异味儿，这样的白带量多是不能服用妇科千金片的。白带量多，色黄质稠的这种量多，才可以服用妇科千金片，因为这些，它才是由于湿热瘀阻所导致的，妇科千金片用于湿热瘀阻所导致的一些疾病的效果才是最好的。它具有清热除湿，益气化瘀的功效，气滞血瘀和寒凝血瘀的患者禁用妇科千金片的，在服用妇科千金片期间，要忌食辛辣，生冷和油腻的食物，如果有高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病这些慢性病严重的患者，要在医师的指导下来服用，服用药物两周，症状并没有缓解的，应该是去医院里面就诊了。

双肺结核伴有空洞是怎么引起的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这种叫做空洞性肺结核，也属于肺结核的范畴，它是由于感染结核杆菌而引起的肺结核，这种肺结核一般来说是比较严重的，一旦形成空洞，患者病灶比较多，而且比较严重，容易出现咯血，而且患者传染性是很强的。针对空洞性肺结核，一定将患者进行隔离，然后给予积极的治疗。一旦确诊之后，要给予异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺进行强化抗结核治疗，强化期一般是两个月，通过抗结核治疗之后，患者症状可以得到明显改善，这个病灶可以得到吸收。

宝宝有肠梗阻怎么办

朱明炜主任医师

北京医院普外科

对于小孩子来说，一旦怀疑有肠梗阻的发生，都不应该耽误，尽早的到专业的医疗机构进行诊治。对于刚出生的新生儿来说，如果是存在有肠梗阻的情况，一般与以下的几种情况有关系，先天性的肠道闭锁，先天性的巨结肠等等。如果是上述的两种情况，则应该行手术治疗。对于婴幼儿以及儿童，如果发生肠梗阻的话，常见的病因还有以下的一些情况，一，消化不良导致食物堵塞肠管导致的肠梗阻。二，肠套叠引起的肠梗阻。三，腹股沟疝引起的肠梗阻。四，肠道旋转不良及先天畸形引起的肠梗阻，针对不同的病情，有不同的处理方案。

大姨妈肚子疼想吐怎么回事

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

月经期间，因为子宫内膜合成的前列腺素升高，引起子宫收缩而发生肚子疼，一般情况下是正常的，有一些女性还伴随有恶心想吐的情况。需要注意避免食生冷刺激的食物，避免接触冷水、洗冷水脚。可以试试红糖水，因为红糖性温，有温和保暖的作用，可以疏通经脉，帮助月经血排出，注意休息，避免劳累。

宫外孕以后还能生孩子吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫外孕手术以后是可以生孩子的，出院后一个月和月经干净后来医院检查及复查b超，如果再次妊娠，最好在怀孕五十天后做一次b超检查，根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血应及早就医，争取在未发生腹部剧痛，即在输卵管未破裂前做出诊断。

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