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慢跑对颈椎病有好处吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先可以肯定的回答，慢跑这种活动对于颈椎病有一定的辅助治疗作用的，也就是说是有好处的。这是由于在慢跑的过程中，体内的血液循环加速，大脑的血液供应就会相对的增加，对于颈椎病所导致的大脑血供应不足是非常有帮助的。另外在慢跑的过程中，由于持续的摆动会带动肩背部及颈部的肌肉随之收缩舒张，这会缓解由于颈椎病所带来的肩背部、颈部的肌肉痉挛。除此以外在长时间的慢跑过程中，颈椎的生理曲度逐渐恢复正常，也就是说去除了这种长期坐立低头的不良因素。所以慢跑对于颈椎病是非常有好处的。但是对于一些比较严重的颈椎病患者，不建议做这类的动作。因为在这个活动的过程中如果伴随比较严重颈椎病是有可能导致昏厥的。

女性腰背酸痛是什么原因引起

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于女性出现的腰背酸痛，主要与腰背部肌肉劳损和结膜炎有关，特别是对于长时间坐着不注意坐姿的女性，很容易导致腰背部的肌肉筋膜受到反复的牵拉，从而引起肌肉筋膜的劳损。松弛度的减弱，就会在长时间站立及长时间坐着时有明显的腰背部酸胀疼痛的情况，并且弯腰活动时还会有发轴僵硬的情况发生。再就是见于老年女性，胸部椎体蜕变所引起的骨质增生，也会在活动时刺激周围的韧带、关节囊引起腰背部有明显的酸胀疼痛的情况。再就是见于外伤以后治疗不彻底，存留腰背部肌肉筋膜瓣水肿的状态，也会在活动时引起腰背部的酸痛。

胸腰椎爆裂骨折的概述

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于胸腰椎断爆裂骨折，在脊柱骨折中是最常见的，在临床上常见到的外伤，比如说交通的意外、高处的坠落，就有可能会引起胸腰椎爆裂性骨折。患者主要还是表现为伤处局部的疼痛症状，躯干会有活动受限，神经症状等。一般对于这种病的治疗包括手术和非手术治疗，治疗方法的选择主要还是取决于脊柱的成角，椎管得受累、神经损伤的程度，如果没有明显的神经症状，可以恢复比较好，一般如果完全的神经脊髓损伤了，要想恢复正常的话，难度是非常大的，因为神经这东西很娇贵，一旦损伤恢复就有难度，我们后期任何治疗办法都是为神经的恢复创造条件，具体恢复到什么程度真的不好说。

维生素D缺乏和骨质疏松的治疗关系密切吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

维生素D的缺乏，直接可以导致骨质疏松的形成，为什么咱们这么说呢，就咱们可能通常都说补钙补钙，好多患者都是，就直接以为是吃钙片，这就是补钙了，其实并不是这样的，就是你吃进去的钙片，在肠道里能不能吸收，吸收完了这些钙离子，能不能到你的骨头里面去，造成你的骨量的增加，造成你那个骨质疏松的一个改善，这个完全取决于这个维生素D。维生素D的话，通过我们的食物吸收，通过日晒在皮肤里面，转化成那个活性的维生素D，然后它通过肝脏，肾脏的代谢，最后它能够促进我们的钙离子，从肠道里面吸收到血液里面，最后的话要从血液里面，沉积到骨骼里面，所以在维生素D，在这个补钙的这个环节里面，扮演了一个非常重要的角色，所以缺乏维生素D，肯定会导致骨质疏松，这是肯定的。

口腔里面长泡怎么办

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

首先，这样的现象多见于是上火或者是炎症导致的情况大一些，建议口服板蓝根颗粒等治疗观察，多喝水、清淡饮食、多吃水果蔬菜，保证充足的睡眠。如果是轻型口疮，口疮学名口腔溃疡，是一种最常见的口腔粘膜疾病，在人群中的患病率一般以为超过10%口疮多见，可以发生在男女老幼，以中青年较最多，口腔内出现溃疡95%是复发性口腔溃疡，是最常见的口腔粘膜疾病之一，建议您到各地正规的医院口腔科进行检查。或者是病毒感染的原因的话，建议您要检查一下咽喉部位看有无红肿，平时要注意个人口腔卫生，可以局部涂西瓜霜喷剂，配合吃阿莫西林颗粒、咽扁颗粒，先观察，平时要掌握正确的刷牙方法，要注意饮食清淡，忌辛辣刺激性食物。

聚合性痤疮的治疗原则是什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

主要是为了去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素的水平。聚合性痤疮的治疗方法一般是比较少的。可以采用激光治疗的方法，这是最直接也是最有效的。其次可以采用口服抗生素的方法进行治疗，比如口服四环素、多西霉素等抗生素进行有效的治疗。手术治疗是采用针状的器具将囊肿里面的脓液去除，然后采用有效的药物在伤口上进行涂抹，这种方法比较适合治疗脓包和闭合性的痤疮。可以采用在囊肿中注射糖皮质激素，然后用针管将内容器吸出。还可以进行中医的疗法，这种疗法是比较传统的，而且也是比较安全有效的方法，但是一定要去正规医院进行检查，用化毒的膏药贴在患处，合适用于瘢痕性的痤疮的治疗。平时除了治疗以外还可以通过饮食保健进行调理。

视网膜病变用手术吗

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

视网膜病变种类非常多，有一些视网膜病变是需要用手术进行治疗的。例如因外伤，病理性近视或视网膜变性引起的孔源性视网膜脱离，是要及时得行视网膜复位手术。再例如，较多的玻璃体积血，糖尿病性视网膜病变的增殖期，还有视网膜中央静脉阻塞或视网膜分支静脉阻塞等视网膜血管性疾病，导致了新生血管，然后引起玻璃体纤维增殖，引起的牵引性视网膜脱离，也是要行手术治疗的等等。

骨软化症怎么治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨软化症主要就是由于多种因素导致了骨头的质量下降，关节软骨出现了一些损坏的情况。临床当中，髌骨软化症是最为常见的，主要就是由于长时间的站立行走，过度的体育运动锻炼，长期的劳累负重所引起的，这种疾病会引起关节的疼痛，肿胀以及功能障碍，尤其是在上下楼梯的时候症状会更加明显。对于这种疾病，首先一定要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间的站立行走，避免剧烈的体育运动锻炼，当然也要注意避免过度劳累负重。可以使用护膝进行适当的固定，休息的时候拿下来，避免过度的登高爬山，积极的使用消炎镇痛药物，减轻疼痛症状，比如塞来昔布胶囊，可以使用营养关节软骨的药物治疗，盐酸氨基葡萄糖，大部分患者都会得到很好的减轻。

心力衰竭时左心室肥厚怎么查

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心力衰竭的患者也有可能会存在左心室肥厚的情况，尤其是一些长期高血压的患者，由于没有及时的进行科学规范的治疗，患者长期血压增高，有可能会引起高血压性心脏病，这样的患者容易出现左心室肥厚的情况。心室肥厚会增加心肌耗氧量，这样就有可能会出现心肌缺血，严重者就有可能会出现心力衰竭。患者有可能会出现咳嗽，胸闷，呼吸困难，水肿。这样的患者需要及时的到医院检查一下血压，检查一下血糖，血脂。另外还需要检查一下心电图，心脏彩超，必要时检查一下冠状动脉CT，完善相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行科学规范的治疗，促进疾病的康复。

脂肪肝药芹可吃吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脂肪肝病人一般来说是可以吃药芹的，但是它对脂肪肝并没有很特殊的治疗作用，所以可以吃，但是也没有必要刻意大量的吃。一般来说，脂肪肝病人饮食原则主要包括两方面的内容:第一、要注意控制每天饮食总量，要根据体重和每天的体力活动情况，来决定每天整体的热量摄入水平，合理分配三餐，应该包括主食的量，也包括零食以及其他的含有热量食物的总量。第二，调整饮食结构，要注意避免吃动物的内脏，动物油脂，以及高热量食物，比如巧克力，奶油等等，同时，一定要注意避免喝酒。除了积极的控制饮食，一定要积极的参加体育锻炼，要注意定期复查肝功能，评估病情变化，必要的时候需要考虑使用药物进行治疗。

疤痕体质遗传吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

瘢痕体质有一定的遗传倾向，因为我们会见到很多，就是家里长辈们有瘢痕体质，然后孩子也有，比较常见。但并不是一定遗传的，所以有的人可能特别有心理压力，说我是瘢痕疙瘩，那我的孩子，是不是一定也是瘢痕疙瘩，那我老公不愿意娶我怎么办。确实很多人会有这些顾虑，但是说实在的，顾虑那么多也没什么用，也没什么意义，反而徒增自己的心理负担。，你换个角度想，你又不是什么癌症，或者是什么的遗传，那有那么惨吗，也还好吧，所以不要想太多了，有一定的遗传倾向，但是不是绝对的。

腹膜炎用什么药如何治疗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

主要涉及到引起腹膜炎的原因，一般临床中无论是继发性的腹膜炎，还是原发性的腹膜炎都是需要用到抗生素。一般是三代的头孢类和抗厌氧菌的抗生素联合治疗，这种治疗必须严密的监测病情，有可能需要在这些基础上，进行手术的探查来解决问题，挽救患者的生命。而对于自发性的腹膜炎，一般都是因为其自身的一些基础性疾病，比如说合并肝硬化，或者是肾功能不全，或者是脾切除以后造成的免疫力下降等等造成相关的感染，主要是溶血性链球菌或者是肺炎球菌，这些积极的抗生素对症治疗是有一定疗效。如果是怀疑结核性腹膜炎这种特异性的感染，一般我们要明确病因，然后积极找到原发病灶，进行全身的抗结核治疗。

得了肾积水病在饮食上应该注意什么？

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

针对得了肾积水的病人，在饮食上主要还是应该进行清淡的饮食，对于一些辛辣和刺激性的食物应该是尽量不要吃，而且对于肾积水的病人还应该进行积极的明确病因检查，例如进行彩超或者ct的检查来明确病人是什么原因所引起的肾积水。另外针对肾积水的严重程度也应该进行明确，然后应该积极的治疗原发疾病，对于这些梗阻性的病因去除之后肾积水才有可能逐渐的消退，才有可能防止肾积水对肾脏功能产生严重的损害。针对肾积水的病人在饮食上还应该适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果，对疾病的治疗和预防是有一定作用的。

脑梗塞后走路脚赤

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血缺氧，治疗用心脑疏通胶囊、卡托普利、阿司匹林、甘露醇。一、指导患者在急性期间卧床休息，取平卧位为最好，以保证脑血流供给，减轻脑组织缺血状况。二、保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。三、造成现在的症状表现只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者多做主动锻炼，尽早下床活动。

为什么牙龈萎缩

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙龈萎缩可能是生理性的，也就是说随着年龄的增长或多或少会有牙龈的萎缩，当然也可能是病理性的，病理性的多半是由于牙周炎造成的。牙周炎也就是牙齿周围支持组织的炎症，这是由于细菌造成的，当然也有可能是免疫因素造成的，主要是由于口腔卫生不良，细菌导致的牙周炎，牙周炎就容易引起牙龈萎缩，引起牙槽骨的吸收，引起牙齿松动，引起牙根的暴露等等一系列的问题，所以说造成牙龈萎缩最大的可能疾病就是牙周炎，所以要积极的治疗和预防牙周炎，防止牙龈萎缩。

酒精能杀死流感病毒吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

有效的酒精浓度是可以杀死流感病毒的，平常一般选择75%的酒精进行消灭流感病毒，往往可以达到较好的灭菌作用。流感病毒主要是导致流行性感冒形成的病原体，这是一种呼吸道病毒，传染性和致病性都比较强，平常要重视预防，尤其是在流感流行的季节。平常就需要做好消毒工作，尽量不要去人群密集的场所，尤其是禽类市场，禽类屠宰场等等地方，还需要养成良好的手卫生习惯。

肺炎支原体1比80严重吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

是否严重，主要是根据患者的临床症状表现来定的，如果临床症状不是很明显的话，比如没有明显的发热，咳嗽，咳痰，肺部CT检查，也没有相应的炎症，那么说明病情不是很严重，通常是不需要接受治疗的。如果合并有相应的临床症状表现，比如发热，咳嗽，咳痰，并且肺部有相应的炎症表现，那么提示现在正处在肺炎支原体感染的过程当中，此时需要接受治疗。首选药物为大环内酯类的药物，比如阿奇霉素，红霉素，罗红霉素等。

乙肝病毒感染的血清学标志有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，应该进行乙肝病毒标记物的检测，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体。如果是表面抗原阳性，就提示患者有乙肝的感染。乙型肝炎病毒表面抗原阳性，往往是乙肝病毒感染的主要标志。再就是乙型肝炎的核心抗原以及乙型肝炎病毒的核心抗体，一般情况下，很难检测出核心抗原，一般只能是检测核心抗体;如果核心抗体阳性，往往也是提示有慢性乙型肝炎的感染，急性发作。再就是乙型肝炎的e抗原以及乙型肝炎的e抗体。如果阳性的话，往往提示有乙肝病毒复制。再就是进行乙肝病毒定量的检测，还有就是要化验肝功能看谷丙转氨酶、谷草转氨酶的情况，另外要看一下血清当中蛋白、白蛋白、球蛋白的比值来看一下患者的肝功能情况，来确定下一步的治疗方案。

糖尿病足能做支架吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

有病人发生糖尿病足溃疡，特别是血管外科的医生，一般就会让患者做血管介入，这时就要做支架。对于支架的价格，目前并不统一，会因材质，产地，医院的不同而有一定的变化和差异，一个支架上万都是有可能，好的价格会更高，这里面并不包含手术的费用，这样计算下来做支架的费用真的不低，更何况有的病人一个支架不行还要做两个，或者是多个，除了费用，支架自身也有它的弊端。

大肠肿瘤的肿瘤合并症

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

结肠癌，直肠癌是大肠肿瘤中最常见的恶性肿瘤，对人类健康的危害日益加重。其肿瘤大合并症包括以下几点:第一，肠套叠，肿瘤近端肠壁袖套叠成块，为多层规则条状和单个同心圆样强回声，严重者灌注液进入困难出现返流，超声监视下推着液体可见肿瘤套叠的边缘。第二，肿瘤与周围组织的粘连，摄像头显示肠管失去正常的形态，常伴扩大呼吸，积液位置固定，呼吸时活动度减弱，常蠕动式腹痛。第三，肠梗阻，肿瘤病变引起严重的肠狭窄扭曲与周围组织，尤其是结肠肝区癌种突破浆膜及粘连等，导致肠道通畅性受阻，并出现阵发性腹痛，在肠蠕动时加剧。超声显示肿瘤近端肠管扩张积液积气。第四，直肠膀胱或者阴道瘘，直肠癌突破浆膜均匀长臂周围脏器与膀胱或阴道形成瘘道，超声和显示直肠内液体有漏口进入膀胱或阴道的动态图像。第五，输尿管肾盂积水，回盲部或乙状结肠肿块儿压迫输尿管远端或膀胱使输尿管尿液通过受阻，管腔扩张积水，进而引起肾盂积水，有时病人因腰部不适的第一症状就诊，超声检查发现肾盂积水，若找不到泌尿系统的病变时，应进一步检查，两下腹部，回盲部和乙状结肠有无肿块。

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