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糖尿病儿童有什么症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

糖尿病的儿童可能是一型糖尿病，也可能是二型糖尿病，这两个种类是比较常见的。二型糖尿病的儿童可能没有明显的症状或者是由于查体才发现的疾病，一般比较隐秘，体型偏胖，这一类的儿童出现二型糖尿病的情况。对一型糖尿病往往是起病比较急，发病年龄比较轻，三多一少的症状比较明显。三多一少是指多尿，多饮，多食，体重减轻的情况。有些血糖波动比较明显的可以出现视物模糊或者长期血糖高的可以出现手足麻木或针刺样疼痛的表现。尤其是一型糖尿病的儿童，如果饮食或者是用药不注意的话，很容易出现酮症酸中毒的情况。酮症酸中毒典型的表现就是恶心呕吐，腹痛或者伴有明显的三多一少症状的加重，严重的可以出现昏迷或者是胸闷气短的这些表现。

头疼抑郁症是什么情况

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

头疼抑郁症考虑是一种中等强度的抑郁症，也就是患者除了有抑郁症典型的三低的表现，还会有躯体的症状，甚至是躯体综合症。那么抑郁症典型的表现就是三低，包括情绪低落，兴趣减退、乐趣丧失以及疲乏无力或者是精力减退，那么同时患者还会有一些躯体不适的表现，比如包括神经系统的症状，消化系统症状等。神经系统的症状可能就包括头疼、头晕、嗜睡或者是睡不着;消化系统就可能会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。另外，患者还可能会有其他器官的一些不良的症状，但是通过各种检查，又发现不了器质性的问题，这个时候就可以考虑中度抑郁症伴有躯体综合征的可能性。

正常人心率是多少算正常

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

正常人的心率是60到100次每分钟，是窦房结起搏的心率，属于窦性心率，也属于正常心率的一种，除了窦性心率，其它的都属于异常心率，称之为心律失常，低于60次/分时，称之为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因比较多，常见的原因包括甲状腺功能减退;第二是由于一些生理性原因导致的，其他原因还包括窦房结功能失调所导致的，心率偏慢时可以引起血压偏低，患者可以出现头晕的现象，恶心的现象，部分人可以出现晕厥。心率超过100次每分钟时，称之为窦性心动过速，引起窦性心动过速原因也是比较多的:第一、发热，发热时可引起心率增快，体温每升高1摄氏度，心率可以增加10次;第二、甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进时，由于基础代谢率增高，而引起血压、心率增快的现象;其他原因还包括情绪的紧张和激动等。

中医可以治肾炎吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先我们能够给一个明确的回答是可以，中医祖国医学是常常用来治疗肾炎的很有效的一个手段。肾炎的治疗在西医来讲它的难度也是比较大的，而且治疗时间是很长的，所以这个时候应用中医的一些经典的方剂，甚至用一些食疗能够很好的来解决肾炎的治疗的问题。但是前提是需要有专业的有经验的中医大夫，最好是肾科的专门的中医大夫，而不是随手可见的看大科的全科的中医大夫，所以说还是建议大家去找专治肾病的大医院的，有精力有名望的中医专家来进行中医的治疗肾病。当然还是回到一个话题肾炎它是一个统称，有容易治的也有不容易治的，所以说这其中就又有一些肾炎中医治疗效果是比较好的，也有一部分肾炎中医治疗效果其实也不好。这个就必需要具体情况具体来说了。

间质性纤维化肺病病因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺间质性维化肺病因是不够明确，临床表现为刺激性的干咳，随着病情的进展患者会出现活动后的气短，后期可出现肺源性心脏病的表现，查体双肺有时可闻及湿啰音，有时可见杵状指，肺CT常提示肺间质性改变，肺功能常提示限制性通气功能障碍。如果患者确诊为肺间质纤维疾病后，我们需要先进行相应的治疗，常使用的药物包括了糖皮质激素和细胞毒性药物，如果患者合并细菌感染，我们需要进行积极的抗生素治疗，如果合并了非典型致病菌的感染，我们需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。

肾结石有软的吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

一般来说，肾结石主要还是以比较硬的偏多，当然也有些特殊成分的结石比较软，比如像感染性的肾结石，往往就比较软，我们在做手术的时候就可以发现，这种结石类往往含有比较多的絮状物，往往感染比较严重，这种结石就比较软，所以肾结石也有偏软性的。针对肾结石的病人，还是建议及时到医院进行详细的检查，例如这些比较软的结石在影像学检查上密度就会比较低，比如像在彩超上可以表现为密度比正常的结石要偏低，而且在CT检查上这种感染性的结石比较软的话CT值也会较正常的结石偏低。

乳头堵了怎么疏通

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

如果乳头堵了，可以用温热的毛巾敷一敷双乳，尤其是双侧的乳头。注意休息，注意保暖。另外应该配合乳房的按摩，排出乳汁，也可以用消炎止痛膏敷一敷双乳。在乳房和乳头堵涨的时候，千万不要在睡觉的时候挤压到乳房，避免得急性乳腺炎，让宝宝勤吸奶，最近不要吃的过于油腻。如果体温超过38.5度以上，建议及时去医院做相应的检查，必要时可以给予消炎药物，避免熬夜，避免着急上火，放松心情，而且也不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃容易消化的食物。如果长时间的涨奶，最好做乳腺彩超，看看乳腺的情况。

肾结石术后插管发烧

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

需要明确肾结石具体做的什么手术，然后因为是插的尿管还是双极管还是肾造瘘管引起的发烧。下面我们就来进行详细的解答，一般来说我们目前临床比较常用的肾结石手术方法有两种，一种是经皮肾镜碎石，还有一种是输尿管软镜碎石。经皮肾镜碎石一般手术之后是需要进行尿管、双J管，还有肾造瘘管进行插三根管子的。管道越多，它引起感染的可能性就越大。所以说插了这么多管子引起发烧的可能性还是比较高的。但是一般用抗生素大部分都是难控制住的。对于输尿管软镜碎石，一般是需要留置尿管，引起发烧的可能性也是比较大的，所以说肾结石术后只要不是高热，一般来说大家都不用太担心，一般等病情恢复之后发烧也会慢慢缓解的。

骨髓增生异常综合征发病率

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

骨髓增生异常综合症是起源于造血干细胞的一组高度抑制性的克隆性疾病。主要是一系或者多系血细胞病态造血以及无效造血，而且有高风险向急性白血病转化为特征。它的发病率大约为每十万人中有两到十二人发病，但是国内还没有确切的流行病学的资料。骨髓增生异常综合症的临床表现没有特异性，主要和细胞减少的程度有关。几乎所有的骨髓增生异常综合征的患者会出现不同程度的贫血症状，如头晕，乏力，疲倦等。大约60%的患者有中性粒细胞减少以及粒细胞功能低下，容易发生感染。50%的患者有血小板减少以及出血的症状。总体来说目前骨髓增生异常综合征的发病率比较低。

21金维他价格

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

21金维他属于一个营养的补充药，临床上的主要用于预防因维生素和微量元素缺乏所引起的各种疾病，它的价格从27.6元到119元不等，因为每个药房的售价是不同的，所以说仅供参考，实际价格还是以实体药店为准。在临床上使用21金维他的时候，应该注意:一、服用本品后，尿液颜色变黄，但是不影响使用。二、儿童必须在成人的监护下服用。三、本品性状发生改变时要禁用。四、使用的时候，尽量把药品放在儿童不易接触的地方。五、慢性肾功能衰竭，高钙血症，高磷血症伴肾性佝偻病患者要禁用的。

胃癌转移肠的表现有哪些

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

发生胃癌的时候有可能会向十二指肠浸润，分化差，浸润性生长的胃癌在突破浆膜以后可以扩散到肠导致肠癌，所以胃癌是可以转移到肠部导致肠癌。通常情况下，患者有可能会出现大便习惯的改变，可以有腹泻、便秘或者是腹泻和便秘可以交替出现，经常会出现腹部的疼痛，患者还有可能会出现大便带血或者是大便表面有黏液，有的时候可以摸到腹部的包块，患者还有可能会出现肠梗阻现象。如果是胃癌转移到肠的时候，经常还会出现贫血、发热或者是消瘦等恶病质的表现。所以如果是胃癌转移到肠，通常情况下属于比较晚期的病变。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

胎儿产前发现的囊性肿块可能是什么病

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

对于产前发现的腹腔囊性肿块，它的来源可能有各种各样，有可能是卵巢囊肿，还有可能是肠道的问题，比如囊肿型肠重复畸形，另外还包括淋巴管瘤，肠系膜囊肿，胆总管囊肿，大网膜囊肿，还有囊肿型的胎粪性腹膜炎，还有可能是泌尿系统的畸形，比如肾或者输尿管囊肿，另外还有实质脏器的问题，如肝囊肿，还包括尿管囊肿以及子宫阴道积水，还有可能是一些实性的肿瘤，比如是囊性的神经母细胞瘤或者囊性畸胎瘤，另外还包括隔离肺，以及肾上腺区域或者后腹膜的血肿等。在孩子出生以后，可以做体格检查和辅助检查，进行鉴别诊断，首先要了解肿块的部位，大小，质地，边界、游离度和有没有压痛，同时可以做辅助检查，包括血尿常规，甲胎蛋白和ct检查，进一步鉴别肿块的可能来源。

老年人胆囊炎怎么治疗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

由于老年患者的胆囊壁容易增厚、萎缩，而且由于动脉粥样硬化，造成胆囊血供受到一定影响，急性胆囊炎时，容易进展迅速，引起胆囊的化脓、坏疽，甚至穿孔，特别是非结石性胆囊炎的患者，更为明显。因此，对于老年人合并胆囊炎，应密切观察病情，有胆囊穿孔征兆者，应尽早手术，因此，如果老年人身体条件允许，可耐受手术，建议72小时之内可行腹腔镜胆囊切除术。如果急性胆囊炎，病程较长，也可暂时应用抗生素保守治疗，效果良好者，三个月以后再考虑行手术治疗。如果不能耐受手术，我们一般可先行经皮经肝胆囊穿刺引流术，术后再加强抗炎治疗。

心衰病人恶心怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这个情况应该是心衰加重的表现，出现的腹胀和恶心、呕吐，建议患者继续住院治疗，不知道脑钠肽是多高，主要还是依靠利尿和对症用药，恶心、呕吐就肌肉注射胃复安来试一下，最好用点新活素，这样能够改善心衰的表现，利尿继续使用。心衰后脏器功能减退，消化器官淤血，心衰严重，一碗米粥就要命，大消化科的肝功能减退，肝氨提法。总之心脏泵衰竭后恶心、呕吐是常见的现象，但是也要警惕，服用治疗心衰的药物产生的副作用，如洋地黄。

3d眩晕症有什么好处

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果患者存在3d眩晕症，对患者并没有什么好处，3d眩晕症的患者往往是指长时间观看3d电影或者进行3d的游戏，这些患者如果长时间的视觉过劳，患者可能会出现眩晕发作。对于这些患者，只要出现了眩晕发作，对身体并没有任何好处，还容易使患者出现头晕，视物旋转，恶心，心慌，胸闷等症状。这些患者一定要多休息，不能长时间的玩游戏，长时间的看电影，患者要遵照医嘱用药。

艾滋病可能误诊吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾滋病误诊的还是很少，因为艾滋病的诊断是比较简单，而且艾滋病的相关抗体是比较特异性的检查，很少会出现假阳性或者假阴性。在艾滋病窗口期的时候，有些很难检测出来，但是可以进行定期随访观察，在一个月之后，一般就能检测清楚。艾滋病一旦明确诊断之后，就需要尽早地进行抗艾滋病病毒治疗，规范的抗病毒治疗能够有效地将病毒抑制在检测不到的状态，免疫力也就可以提升到接近正常的状态，要结合实际情况来进行相应的处理，定期的复查。

吃了饭肚子疼怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一，患者进食辛辣刺激性食物可能会出现吃了饭肚子疼，这是由于本身患有胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，十二指肠溃疡的缘故，辛辣，刺激性的食物会刺激胃粘膜引起胃酸分泌增多，从而出现吃个饭肚子疼的情况。第二，患者进食过于油腻，肥厚的食物，吃油炸的食物或者是喝油汤，可能会出现吃了饭肚子疼，可能是由于本身患有胆囊炎，胆结石，会造成吃饭后胆汁分泌增加从而出现吃个饭肚子疼的情况的。第三，患者进食过快，不细嚼慢咽，不消化或者是大量饮酒，容易造成急性胰性炎的发作也有可能吃的饭肚子疼。第四，患者进食过于冰凉，刺激性食物或者是生冷食物，有可能导致吃了饭肚子疼，这是由于胃肠神经功能紊乱的缘故。第五，患者进食不洁食物有可能导致吃的饭以后出现肚子疼，这·是由于发生急性胃肠炎的缘故。

吃金毓婷后怀孕能要吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

吃金毓婷之后怀孕了，金毓婷是含有雌激素，孕激素的，有可能影响胚胎的生长发育，但只是说有可能也不是绝对的。如果想要这个胎儿，需要定期的孕检，根据孕期的各项相关检查的结果判断胎儿生长发育的情况，如果各项相关检查是正常的，胎儿相对安全就可以要，如果检查的结果有异常，必要时需要终止妊娠的。但是临床大部分患者从优生优育的角度是选择不要的，如果选择流产，可以在怀孕40天左右做B超检测，确定是宫内妊娠的情况下，选择药物流产或者人工流产都可以。

盆腔炎复发有什么症状

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

对于盆腔炎复发的女性，这时出现的症状跟既往盆腔炎发作的时候完全一样，常常是出现下腹部的持续疼痛，而且是以下坠痛为主，并伴有肛门坠胀现象。同时还会有腰骶部的酸痛以及一侧或者两侧的屁股按压疼痛。如果盆腔炎症比较严重，还可能会波及到膀胱，导致尿频、尿急、尿痛的症状。甚至还可能会引起发烧、寒战表现，而且在盆腔炎症波及到其他系统的时候，还可能会引起便秘，甚至是整个腹部的疼痛。

月经干净几天同房最容易怀孕

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

对于经期比较稳定的女性，排卵日一般是下个月经常来潮之前的第十四天，在这天的前面五天包括这天以及这天的后面四天就称之为排卵期，也就是说一般女性的排卵期是十天。如果月经周期不稳定排卵期，可以通过这样的方法来推算，排卵期第一天等于最短一次月经周期天数减去十八天，排卵期最后一天等于最长一次月经周期天数减去十一天，计算方法是以本次月经来潮第一天为基点，向后数天数。受孕的第一步是精卵结合形成受精卵，女性一次月经周期通常只排出一个卵，卵子受孕能力自卵巢排出后算起最多只有24到48小时，而精子在生殖甚至道理的寿命约2-3天。所以在排卵前两到三天和排卵后一到两天，性交就有可能受孕，这个时期叫危险期受孕期。所以，在月经来前的第十四天同房最容易受孕，女性月经一般很准时，可以在月经后第九天开始每隔一天同房。另外，为了提高受孕几率，女性也可以使用排卵试纸测排卵，只需按照说明书操作即可。

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