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颔关节炎导致中耳炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

颞颌关节炎通常是由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征，其疼痛可迷散到整个一侧面部，性质为钝痛，程度为轻度或中度，咀嚼、说话、咬牙等活动可诱发和加重疼痛。通常不会出现关节红肿，但可出现关节弹响的存在，在关节处可有压痛。颞颌关节炎导致中耳炎时，可出现中耳炎的相关症状，如耳痛、听力下降等，在治疗方面，要应用非甾体抗炎药抗炎止痛对症处理，并且应用抗菌药物或激素混合液滴耳，对症治疗。

沙眼衣原体感染能做人流吗

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

我们知道沙眼衣原体的感染不仅容易导致沙眼，而且还有可能会导致泌尿生殖系统的疾病，这种情况下，如果做人流确实容易导致这个感染的加重，我建议最好还是不要做，最好还是先把这个沙眼衣原体治疗好了，然后再进行人流，这种情况下，一定要用一下大环内酯类的抗生素，比如红霉素眼膏，利福平滴眼液，左氧氟沙星滴眼液，同时可以口服一下罗红霉素，这些治疗效果都是不错的，如果这个沙眼衣原体得到控制之后，再进行人流，这个就能够有效地避免发生沙眼衣原体的感染，平时一定要注意养成一个良好的用眼习惯，饮食习惯和作息习惯，一定要避免这个沙眼衣原体反反复复的感染。

口腔溃疡是啥

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

口腔溃疡本质上是口腔黏膜上皮的完整性遭到了破坏。口腔黏膜表层可以由于外界的机械刺激因素或者自身因素而导致变性坏死，这种情况会导致口腔黏膜下层直接暴露于口腔之中。口腔黏膜下层还有丰富的神经结缔组织，其感觉较为灵敏，这也是口腔溃疡发生烧灼痛的原因。口腔溃疡具有周期性和自愈性的特点，单纯的口腔溃疡在一周到两周左右的时间就可以自然愈合，而无需特殊治疗。但如果口腔溃疡在1个月仍没有愈合的趋势，则需要去医院口腔科就诊。

艾滋病病人怎么样才能不传染家人

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾滋病主要是通过性传播，血液传播和母婴传播的疾病，通过性传播是最为主要的传播途径，所以在艾滋病的预防方面，要做到洁身自好。如果家里人有艾滋病，就应该让其进行规范的抗艾滋病病毒治疗，进行规范的抗病毒治疗，就能够降低传染性，就能够将艾滋病病毒抑制在检测不到的状态，这也是保护家人不被感染的一种方法。另外，尽量不要有血液上的接触，艾滋病在得到规范的抗病毒治疗之后，一般来说病情可以平稳。

乳酸菌素片治小儿腹胀可以吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿出现了腹胀的症状，可以应用乳酸菌素片进行治疗，乳酸菌素片是属于益生菌，能够有效的调节胃肠道菌群失衡，可以改善腹胀的症状。小儿腹胀最常见的原因就是饮食习惯不好所引起的，比如在日常的生活里经常的暴饮暴食，饮食不规律，经常吃过凉过硬的食物，这样就很容易引起腹胀的症状。在此同时小儿一定要多吃一些容易咀嚼，容易消化，容易吞咽的食物，也要多喝温开水，多做一些户外运动，这样能够增加胃肠的蠕动，可以起到辅助治疗的作用。在此同时小儿一定也要少吃油腻性的食物，少吃刺激性的食物。

慢性胃炎适合吃的水果

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于慢性胃炎的患者，是需要通过饮食治疗，对饮食治疗是有一个原则的，食物要定时定量，每日三餐按时进食，且不宜吃得过饱，正餐之间可以少量地加餐，但不宜过多以免影响正餐。对于水果要吃一些新鲜清淡的水果就可以，而且要富含纤维少的蔬菜以及水果，例如一些冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、白菜、苹果、香蕉、橘子等等，吃清淡少油的膳食，清淡膳食既易于消化吸收右利于胃病的恢复，同时还是要采用四联疗法进行治疗。在吃饭的时候也要讲究烹调的方法，选用的烹调方法为蒸、煮、焖、煨，不宜选用煎炸熏烤等烹调的方法，因为用这些方法加工出来的蔬菜不易消化，机体也是很难吸收的。

儿童急性上呼吸道感染的病因

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

各种病毒和细菌均可以引起急性上呼吸道感染，但是90%以上是病毒，主要的病毒有鼻病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒，副流感病毒，腺病毒和冠状病毒等，在病毒感染后可以继发细菌感染。最常见的是溶血性链球菌，其次是肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等，肺炎支原体不仅可以引起肺炎，也可以引起上呼吸道感染，在婴幼儿时期，由于上呼吸道的解剖和免疫特点容易发生急性上呼吸道感，一些营养障碍性疾病比如维生素d缺乏性佝偻病，亚临床维生素a或者铁的缺乏症等，或者免疫缺陷病，被动吸烟，护理不当，气候改变和环境等不良因素，所以发生反复的上呼吸道感染或者使病情迁延。

乙肝大三阳转肝癌吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

有乙肝大三阳也不一定会转肝癌，虽然说乙肝三部曲从慢性肝炎到肝硬化到肝癌，但并不是每个病人都会出现肝癌的情况，有很多病人都是终身携带病毒，没有出现发病。乙肝大三阳患者一定要注意休息，避免过度劳累、熬夜、避免喝酒。同时要密切观察肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项、肝脏彩超。一旦出现肝功能的异常，要及时给予保肝护肝的治疗，必要时给予抗病毒治疗，特别是达到了抗病毒的指征，要及时给予抗病毒治疗，通过抗病毒可有效的预防肝炎反复发作，从而预防肝硬化和肝癌的出现。所以有乙肝的病人也不要过度担心，做好定期随访，可有效预防肝硬化和肝癌。

西药在体内多久代谢掉

贾文焯主任医师

北京医院普外科

药物的排泄主要是指药物从体内排出体外的过程，那么药物的排泄方式只有这么几种:肾脏排泄、胆汁排泄、肠道排泄、当然也可以通过乳汁、汗液、唾液等排泄，那么不同的药物如果要完全排出体外具体时间是以药物的半衰期为标准。一般经过约3.3半衰期才能完全代谢排出体外，如果一个人的肝肾功能减退、那么药物的半衰期才会延长，所以说药物在体内多久代谢掉要根据每个人的肝肾功能来具体分析，所以说每个人的时间都不一样。

肾结石术后多久上班

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾结石，一般可以做体外冲击波碎石手术。也可以做经皮肾镜和输尿管镜碎石手术。如果是直径0.5到1厘的结石，一般都是做体外冲击波碎石，碎石的当天一般需要休息，第二天就可以上班。上班时要多喝水，尽量多运动，利于击碎的结石排出。如果肾结石做的是输尿管软镜碎石，输尿管软镜需要激光碎石。术后要留置导尿，一般术后要休息三到四天，才能上班。如果肾结石做的是经皮肾镜的碎石，肾脏要被经皮肾镜打一个孔，就需要多休息一段时间。一般患者要一个月后才能去上班。

把环取掉炎症会减轻吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

如果放环的时候出现了炎症，并且比较重的话最好是不需要取环的，因为如果取环会加重炎症的，最后等到把炎症消退了，然后再去换，所以取环必须得月经的七天以内并且没有炎性反应，没有不舒服的感觉，也没有阴道流血的情况下，才能够取环的，如果在炎症严重的时候去换，会引起炎症的扩大，进一步会引起盆腔炎的，对于以后的怀孕影响是很大的，也会形成慢性的盆腔痛。如果是轻度的炎症，最好是治疗好了以后继续取环，有时候放环是对于妇科炎症的发病率会升高的，但是不是很明显，如果炎症治好了，可以把环取出来，能够减轻炎症的复发。

气短咳嗽怎么治

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

这种情况主要常见于呼吸系统的疾病，比如咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、喘息性支气管炎等，这个时候可以检测一下血常规，拍一下双肺的X线光片或者CT检查一下肺功能。针对于咳嗽、气短，可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液。以及扩张支气管药物，如特布他林雾化液，沙丁胺醇雾化液雾化吸入治疗，缓解症状。并且还可以口服抗过敏药物，比如扑尔敏，以及白三烯抑制剂(顺尔宁)，如果合并有细菌感染，可以适当使用青霉素类、头孢菌素类等药物。

喝牛奶就拉肚子怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般情况下喝牛奶拉肚子的症状是比较少见，可能有一部分人体内有乳糖酶的缺乏，这个时候喝牛奶可能就会出现乳糖不耐受，所以一喝牛奶就容易出现腹泻的症状。为了增强体质，有的人又愿意喝牛奶，这样的情况就需要改善这种糖不耐受的症状，可以换成喝一些酸奶，也能够达到补充蛋白质的这样一个营养效果。如果想要改善乳糖不耐受的症状，也可以喝少量的牛奶，然后再逐渐的增加自己的乳糖酶刺激，乳糖酶的产生，然后再逐渐的增加喝奶量。同时还应该要注意保持腹部保暖，避免受风着凉。如果是由于对牛奶过敏，就尽量的要注意不要喝牛奶，避免使用奶制品等。

双侧小叶增生

朱明炜主任医师

北京医院普外科

双侧小叶增生，女性如果长期情绪异常导致雌激素过高就会出现乳腺小叶增生，是一种常见的妇科病，虽然引起癌变的几率不大，但是仍然给女性朋友带来了诸多的麻烦。据调查70%到80%的女性有不同程度的乳腺小叶增生，因此如何治疗乳腺小叶增生是每个女性关心的话题，乳房疼痛的原因乳房生理变化和乳房良性疾病占多数。但绝经后的女性出现乳房疼痛应引起警惕，这个年龄的妇女是不会再出现周期性的生理性乳胀痛，且该年龄组是乳癌好发阶段。当出现乳房明显疼痛一定要到医院就诊，进行主线高频x线照相检查，排除和明确乳腺癌的诊断，早期检查早期发现早期治疗是预防乳腺癌的关键。如何缓解乳房疼痛？得穿稳固胸罩，胸罩除了要防止乳房下垂外更重要的是防止已经受到压迫乳房的神经进一步受压迫。由于高热量食物容易使得乳房胀大，所以可以少吃一些高热量食物，月经来前的七到八天就应该避免这类食物，同时经常性的按摩乳房轻轻的按摩乳房，可以使得过量体液再次回到淋巴系统。

盐酸左氧氟沙星滴眼液的功效

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

盐酸左氧氟沙星滴眼液应该是眼科非常常见的一种滴眼液，主要是能够起到一个消炎杀菌的效果，对于细菌性角膜炎，细菌性的结膜炎，麦粒肿，睑缘炎都有很好的治疗作用，当然也可以作为术前的预防用药或者是术后炎症的治疗用药。但是在用眼药水的时候一定要注意在医生的指导下合理的用药，千万不要自己去药店买上药物之后自行用药，这样很容易导致药物的滥用，还容易出现药物的耐受。平时一定要注意在用滴眼液的时候，如果发现滴眼液的性状发生了改变最好还是不要再用了。同时如果是孕妇或者是哺乳期的妇女，一定要慎用或者禁用药物。在用药物的同时还需要定期去医院复查，看看有没有病情的缓解，一定要及时的更改药物的用量或者频次。

类风湿性关节炎能不能治好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

目前类风湿关节炎不能根治，治疗的主要目标是达到临床缓解，也就是没有明显的风湿活动的症状和体征，有不少患者对于类风湿有存在一定的过度恐慌心理，一旦得知自己得了类风湿就认为自己得了不死的癌症。病急乱投医，治疗不专一或者是看见治疗效果慢就出现中途放弃等等，另外也有一些患者过分的漠视疾病，因为类风湿关节炎是一种慢性病，早期的时候，很多患者没有及时的采取治疗，导致了病情逐渐加重，出现了关节畸形或者是关节活动障碍，这时再治疗就大大的增加了治疗难度。所以建议患有类风湿关节炎的患者一定要早期到正规的专业的医院采取有效的治疗，同时应该拥有积极的治疗态度，保持乐观的心态，不要过度恐慌，是可以对疾病进行控制从而达到临床缓解的。

视网膜脱落恢复到多少

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

首先应该了解到什么是视网膜脱落，视网膜脱落是指视网膜的色素上皮与神经上皮分离，视网膜脱落一般需要手术治疗，手术之后视力能恢复到多少主要取决于患者的病情。一般情况下只是周边部的视网膜脱落，而且脱落的时间比较短，在患者发现病情以后及时地进行了手术，患者术后的视力应该大部分都能恢复到术前。一旦视网膜脱落的范围比较大或者累及到了黄斑区，再加上脱落的时间比较长，病情就可能比较严重，术后相对是来说可能恢复的就比较差，有可能达不到术前的情况，但是每个人个体情况还是不一样的，主要还是取决于患者本人的病情。

胃镜只要切片都是癌症？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

答案当然是否定的，胃镜活检做出来病理学结果并不一定都是癌症，只是说我们在怀疑是不是病变有没有恶性的性质存在，这样的可以做个活检做病理学检查，但是也并不是只要做活检查出的结果都是癌症，这个说法太绝对了。病理学病理学检查当中的情况的有以下几种类型:第一、浅表性胃炎，这个是属于良性的病变，是胃部的炎症。第二、萎缩性胃炎。第三、淋巴粒泡。第四、肠上皮化生。第五、胃粘膜不典型增生，第六、癌症。其实肠上皮化生和胃粘膜不典型增生也就是异型增生，是属于种癌前病变，有这种病理改变的患者需要在医师的指导下定期复查胃镜，如果病变有情况及时发现，早期治疗，可以明显的提高预后以及手术后的存活率。

肾盂输尿管成形术后腰会酸痛是正常的吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾盂输尿管成形术后患者出现腰背部酸痛，在短期内属于正常现象。因为进行肾盂输尿管成形手术，无论是经腹还是经后腹腔，那么进行手术都是在肾盂输尿管连接部进行，所以此处有创伤，那么患者会出现腰背部酸痛。如果没有进行手术，重度肾盂积水的患者有些也会出现腰背部酸胀不适，进行手术，那么必定会有创伤，内部组织结构受到损害，神经受到损伤，因此患者会有腰背部酸痛的情况。一般患者在恢复3个月之后绝大多数酸痛感觉都会消失，以后也需要定期去泌尿外科复查泌尿系彩超。

早孕反应并伴有小肚子痛是怎么回事

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

女性在怀孕以后出现早孕反应，并伴有小肚子痛。这时要考虑可能是因为出现先兆流产导致，也有可能是怀孕后引起的生理性表现，甚至还可能是因为胚胎停止发育引起。如果女性在怀孕后早孕反应比较明显，但只是偶尔出现小肚子的牵扯疼痛，一般就要考虑是由于怀孕后子宫增大，牵拉腹壁的韧带或者肌肉而引起的生理性疼痛。但如果女性在出现小肚子疼痛，还伴有阴道出血时，这时就要考虑是病理性症状，多是属于先兆流产或者是胚胎停育导致的异常表现。

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