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如何判断有没有痛风石

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

判断是否有痛风石形成，要结合体格检查和影像学检查。第一，体格检查，主要用于发现体表能够显示部位的痛风石，比如耳廓、手指关节、足趾关节等处，尤其是比较巨大的痛风石，通过肉眼观察可以发现。第二，通过影像学检查的手段来发现是否有痛风石。主要用于发现沉积在关节周围以及肾脏等处的痛风石，尤其是肾脏的痛风石，通过肉眼观察不容易发现，需要通过彩超检查来看见，巨大的痛风石可能需要碎石术。

气管镜能查出肺癌吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

支气管镜对于肺癌的确诊还是比较重要的一项检查，虽然大多数的肺癌在检查胸部CT的时候，一般都是可以确诊的。但是对于一些类型的肺癌，如果做胸部CT不能够确诊的情况下，而且胸部又出现了一些肿块的情况，做一下支气管镜的检查，可以直接的观察支气管内膜以及管腔的病理变化情况。而且可以看到肿瘤的生长，可以取一些组织做病理切片的检查，或者可以吸取一些支气管的分泌物，做一下细胞学的检查。对于明确肺癌的诊断，和判定组织细胞学的类型具有很好的帮助，所以气管镜还是可以检查出肺癌的。一旦怀疑出现了肺癌的情况，在确诊之后需要尽早的进行手术切除的治疗，对于肺癌的治疗效果才是比较好的，术后也需要根据病理结果，选择合适的化疗或者放疗的方案。

低钾血症为什么引起快速心律失常

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

低钾血症时候，心肌细胞的兴奋性增高，心室异位起搏点的自律性增高，同时可伴有传导减慢，容易形成折返，而出现房性或室性早搏、房室阻滞以及恶性的室性心律失常等等。低钾血症可降低室颤阈值，研究表明，用透析法使患者的血钾从3.5降到2.1mmol/L的时候，反复性的室性早搏的阈值降低了30%，室颤的阈值降低了25%。低钾血症时，左室的室颤阈值显著降低，心律失常的可诱发性显著增加。

盐酸小檗碱是抗生素吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这个药物主要是治疗胃肠道感染的，比如说急性胃肠炎的环节，它不是属于抗生素，它的主要成分是中药所以属于中药合剂属于非处方药物，一般来说它的成分是盐酸小檗碱，还有木香、白芍等等，主要的最是采取这种考有一定的抗炎作用同时患者口服这个药物的时候如果是出现了不适，比如腹部不适、恶心、呕吐症状，要及时停药。

脊椎关节炎的症状

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

典型症状:腰背痛、晨僵、交替性臀部痛、脊柱僵直、脊柱活动受限等。常见症状:一、早期常表现为下腰部的疼痛、不适、晨僵等，也可表现为臀区或腹股沟区的酸痛，少数患者以颈痛、胸痛为首发表现。疼痛特点是静止痛、休息痛、活动后减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。二、约半数患者以下肢大关节肿痛为首发症状，如髋、膝、踝关节等，常为非对称性关节炎。三、肌腱、韧带、关节囊附着于骨的部位发生炎症可以引起疼痛，表现为胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟等部位疼痛。其他症状，关节外症状包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统的异常等。

青光眼眼压高怎么降压

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

如果患者得了青光眼出现眼压高的情况，首先应该局部降眼压药物治疗。一般选用的药物包括常规的毛果芸香碱滴眼剂，还有就是噻吗洛尔或者是贝他根滴眼剂，还有的患者根据病情可以使用碳酸酐酶抑制剂，比如布林佐胺滴眼剂。对于患者病情严重，眼压比较高的情况，还应该全身应用降眼压的药物，临床上常用的可以口服乙酰唑胺，但是这类药物是属于一个磺胺类的制剂，对磺胺过敏的患者，应该禁用，还有就是要使用高渗脱水剂，比如临床上常用的甘露醇静点。通过上述的方法要让患者的眼压控制在良好的水平，通常都是能够达到的。

肢体黑色素瘤必须截肢吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

黑色素瘤俗称为癌中之王或许很多患者医生都惧怕这种疾病，一旦遇到发生于肢体的黑色素瘤时则基于手术做得越大越好，似乎可以杜绝日后复发转移，其实截肢并不能降低复发转移的风险，很多研究发现，切缘超过一定范围时复发转移的风险并不能被降的，如何来确定最恰当的切除范围？大量的研究发现，扩大切除的安全切缘应当根据病理报告中的肿瘤浸润深度来讲，当病灶厚度小于等于1.0毫米时，扩大切缘人为1厘米。厚度在1.01到2毫米时，扩大切缘为1到2厘米。厚度在大于2毫米时，扩大切缘为2厘米;当厚度大于4毫米时，有学者认为安全些切缘应为3厘米，但目前的行政医学证据还是支持安全切缘为2厘米就足够，除非是某些特殊情况比如病灶过大或特殊的解剖位置，否则都应该尽量保留肢体。

小孩尿床的偏方

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

1、葱白七个切碎，硫磺粉三克，共捣成糊状，敷于脐部，纱布固定，每两天换一次，一般连用五至六次即愈。2、五倍子，肉桂各等分研细末，以葱汁调和均匀敷于脐部，纱布固定，每二日换一次。3、五倍子、何首乌各三克，共研细末，醋调后敷脐部，纱布覆盖，每晚换药一次，连用3-5次。4、生姜三十克捣成泥状，炮附子六克、补骨脂十二克共研细末，为膏状，敷于脐上，外用纱布覆盖，胶布固定，五天换药一次，二至九次可愈。

小儿癫痫好得了吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

小儿癫痫是可以治好的，小儿癫痫分类型，良性的癫痫可以治好，重症的比如说痉挛性，外伤性要通过手术来治疗，还有一种是代谢型的，也属于自身的一种先天遗传的，效果稍微会差一点儿，最佳医治的年龄，是首先以小儿癫痫确诊，具体的分析以年龄为标准。癫痫分类型，良性癫痫效果是没有问题的，还有一种是外伤型，外伤型等于说要通过手术来进行治疗，效果稍微差一点，要慢慢随着医疗条件的改善愈后起来，现在比过去的治疗有效率，效率也提高了很多，还有一个指针是最佳的确诊年龄三岁左右，其他的要进行保守治疗，治疗也可以进行中医的相关治疗。

肾结石胆结石用药

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

对于肾结石患者，如果结石小于六毫米，表面圆润光滑则有很大概率可以通过自然腔道排出体外，患者可以辅助金钱草颗粒排石通片加以治疗。同时多喝水，勤排尿，多运动锻炼，则60%可能结石会自然排出。对于尿酸结石可以辅助，友来特也就是枸橼酸氢钾颗粒碱化尿液，有利于尿酸结石的溶解。而对于胆结石患者可以使用消炎利胆片或者熊去氧胆酸来进行对症治疗。熊去氧胆酸进口药物叫做优思弗，患者对于肾脏结石和胆囊结石，主要使用上述几种药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

哮喘有什么表现？

朱明炜主任医师

北京医院普外科

哮喘是常见的呼吸性疾病，哮喘的发作会导致咳嗽、喘息、胸闷，在听诊器下会听到哮鸣声。哮喘的症状主要是咳嗽，对于正常人来说非常正常，但是，对于哮喘来说，咳嗽可能是发作的前兆，哮喘发作前大多是刺激性干咳，发作的时候，咳嗽反而有所减轻。经常喘息是此病的主要症状，发作趋于减轻时咳痰就比较多，如果没有合并感染，经常是无色，或白色半透明的粘液，偶尔呈米饭粒，或者是粘液状。咳嗽是很多呼吸性疾病都有的，所以，不能单靠这个症状诊断是哮喘性疾病。喘息，这是哮喘发作比较常见的病症，别人在哮喘发作的时候，会发觉发作性的哮喘伴哮鸣、呼吸气短，这种症状在夜间，或者是在凌晨发作的时候都比较多见。

顽固性高血压吃什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

近年老年痴呆症患者逐年的升高与长期服用降压药有关，由此可见高血压它是一把双刃剑，一方面控制血压，另一方面也在毒害生命。除非其他方法不能控制血压，只要有一丝可能就应该及时摆脱降压药物的依赖。降压应慢慢的来，不要着急，情绪不稳只会加重病情。平常可以考虑中药制剂力亚泰，没有副作用，但是一定要坚持用药，不能自主的突然断药。高血压患者要定期的进行体检，少吃盐多运动，减少紧张情绪并进行合理用药，争取把血压控制在理想的水平而不仅仅是正常水平。除了采用药物治疗以外，改善饮食和锻炼也有助于防止高血压。

户外运动有助于缓解牛皮癣症状

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

一，很多患者会在长期的患病过程中发现自己的疾病在夏天的时候明显的改善甚至是很健康的，但是等到冬天症状往往加重或者疾病很容易会复发，这主要是因为什么，专家介绍说，一部分原因就是在夏天的时候患者身上会大量的出汗，导致身体内的有毒物质加速排出，对于疾病治愈有一定的辅助作用。二，人体的皮肤代谢途径有两条，其中有汗腺排出时，其中的一条途径，当患者在天气炎热或者运动后出汗，这样就加速了身体内的血液循环，使更多的代谢物质和有毒物质顺着汗液排出了人体，使患者的病情得到缓解甚至会出现短期的愈合现象。三，该病说白了就是人体的微循环环境遭到了破坏，发生了障碍导致症状表现在患者的皮肤上，所以调节患者的微循环对于疾病的治疗与预防复发绝对是有帮助的，流汗有助于缓解牛皮癣症状，也正是由于如此。

两岁半宝宝需要补什么

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝牙齿咀嚼能力、胃肠消化能力日趋完善，因此宝宝的饮食也不必像以前一样做得很碎，食物的范围也扩大了很多，两岁半到三岁的宝宝已经能摄入各种食物，由于宝宝的消化能力不健全，宝宝还不能同大人吃一样的食物，这一时间宝宝每天需要补充主食150到180，蛋白40%~50%，脂肪30~50㎎，牛奶400ml，新鲜蔬菜200~250克，以及水果150~200克。为了满足两岁半到三岁宝宝的营养需求，妈妈们要保证宝宝食谱中五谷杂粮、肉类、蛋类，蔬菜、水果的数量充分，质量优。除了三餐饮食之外，还应在空闲的时候给宝宝补充一到两次的小点心。每天喂宝宝的饮食最好安排在是三餐两点或者三餐一点，而且还要在三餐中合理的搭配膳食热量。

新月体肾炎辅助检查

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

新月体肾炎辅助检查主要包括三个方面的内容:第一个方面，主要是指一般的实验室检查。有血常规，患者往往出现白细胞升高，且多伴有贫血，患者贫血的程度与患者肾功能损害的程度并不平行;尿常规检查可以发现患者有血尿、蛋白尿;肾功能的检查，可以发现患者血肌酐是逐渐上升。第二个方面，主要是针对自身抗体检查。检查的内容有血清抗GBM抗体、ANCA以及类风湿因子的检查。第三个方面，主要针对的是超声检查。会发现患者双肾增大或者大小正常。

眼睛干涩夜盲症缺什么

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

如果眼睛干涩和夜盲症，同时出现的话，这种情况要考虑缺乏维生素a造成的。维生素a缺乏的，可以引起角膜干燥症和夜盲症，但是种情况在正常饮食的条件下一般不会发生。如果饮食不正常，例如长期饮食匮乏，是有可能引起维生素缺乏的。这种情况治疗上主要是补充维生素a，例如可以口服鱼肝油，目前出现眼睛干涩和夜盲症的，需要到医院检查一下确诊，看看是不是维生素a缺乏导致。此外还有，许多其他疾病也可以导致眼睛干涩和夜盲症，例如干燥综合征，老化因素等，都可以引起眼睛干涩也就是干眼症。而使干细胞胞营养不良，视网膜色素变性，晚期青光眼等引起夜盲症，一定要通过检查排除这些原因。

早上大便是黑色是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

早上大便是黑色，常见于:第一，可能跟前一天晚上吃的带黑色色素的食物有关。还有可能是跟药物有关，比如胃不好的病人吃了枸橼酸缘铋钾也有可能会导致大便为黑色，还有贫血病人服用铁剂也有可能会导致大便为黑色。第二，常见于道化道出，常见的疾病为胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃恶性肿瘤，小肠出血，肠伤寒，肠结核，结肠或直肠恶性肿瘤，结肠或直肠息肉等等，会导致大便为黑色，还有一种情况就是痔疮，肛裂，也会导致大便为黑色。所以如果出现大便为黑色的话，建议去医院做个潜血实验，判断大便里面有没有带血，如果大便有血的话，又经常出现大便带血。建议尽早去医院做个胃肠镜检查，根据检查结果给予相应积极的治疗。

女性胃左边疼是什么病

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般女性朋友出现这种情况多数是临床上常见的症状之一，腹痛可以表现为急性或者慢性，其病因非常复杂，多数为器质性，也可以分为功能性多为腹腔内器官病变引起，也可为腹腔外器官病变所致。胃疼多由于慢性胃炎引起，平时吃饭除了细嚼慢咽，吃一些易于消化的食物外，还要注意避免食用辛辣刺激性的食物以及特别是胃疼发作的时候。平时注意胃部的保暖，注意生活起居一定要有规律，如果这种情况持续的时间比较长，要及时到医院进行胃镜排查排除器质性病变后，可以通过中西药相结合的办法治疗。

健忘症的预防

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

健忘症是没有什么天然的妙药的，主要是寻找发病的原因，防患于未然或者通过减缓症状，还是可以做到的。一，在日常生活中出现容易忘事的患者，要注意多勤于用脑，用进废退是生物界发展的一条普遍的规律，大脑也是如此，勤奋的工作和学习往往可以使人的记忆力保持良好的状态，对新鲜的事物要保持浓厚的兴趣，敢于挑战，中老年人可以经常看新闻，电视，电影，听音乐，特别是下象棋，围棋，都可以使大脑的精力集中，脑细胞处于活跃的状态从而减缓衰老，此外有意识的记一些东西，比如喜欢的歌词，记日记等，对记忆力也是有不同程度的帮助。二，要注意保持良好的情绪，良好的情绪是有利于神经系统与各器官系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳的状态，从而反馈性的增强大脑细胞的活力，对提高记忆力是有不错的效果的，经常加强体育锻炼是可以改善大脑的兴奋与抑制的过程，可以促进脑细胞的代谢。

备孕可以喝什么牛奶

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

备孕期间可以喝纯牛奶，纯牛奶中无添加剂和防腐剂，相对来说对身体是比较好的，而且纯牛奶中含有丰富的蛋白质，容易被人体吸收和利用。备孕期间，要注意合理饮食，荤素搭配，营养均衡，注意调整生活方式，禁止熬夜，早睡早起，禁止食用咖啡，茶等食物。要注意保暖，适当运动，以增加身体的抵抗力，尽量避免生病。备孕期间不要随便用药，以免万一怀孕，对胚胎发育造成不良的影响。备孕期间，如果条件允许，可以适当的减少工作量，释放压力，以利于身体处于一个最好的状态备孕。

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