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你会是乳腺癌的高危人群吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

随着近年来我国乳腺癌发病率的不断上升，越来越多的女性朋友在关注她们的乳腺健康尤其注意关注他们是否为乳腺癌的高危人群。如果有以下情况则患上乳腺癌的机会就会比普通人高，我们常称之为乳腺癌的高危人群:一、家族里有女性一级亲属包括母亲姐妹女儿患上乳腺癌。二、携带突变得乳腺癌易转基因。三、曾经有一次乳腺癌或卵巢癌结肠癌等。四、乳腺不典型增生。五、两次以上的乳腺包块穿刺活检证实为乳腺良性疾病。此外从未生育和头胎生育在三十岁以后未哺乳、初潮年龄小于十二岁或绝经年龄大于55岁绝经后发胖、曾使用过避孕药或进行过雌激素替代治疗、饮酒、吸烟、活动量少等也属于乳腺癌发病的危险因素，应该引起我们女性朋友的重视。

夏天膝盖摔伤怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

夏天膝盖摔伤了，首先应该固定并且防止伤处的活动，然后用一些冰敷等，首先应该按摩抽筋的部位，然后小心地舒展，拉长抽筋部位的肌肉，使其保持的生长的状态，然后就是在抽筋局部有毛巾的热敷，一定要注意起保暖，还有就是应该经常的锻炼身体，防止肌肉的过度疲累。运动前做好充分的预备活动，伸展开腿部、腰部、背部、脊部和两臂的肌肉，增加运动量不可以过急，应该遵守每星期增加10%的原则，该经常喝水，不要等到口渴的时候再喝，大量的出汗时应该补充一些营养强化型的饮料，还要注意饮食的平衡，说是从饮食中补充各种必需的营养成分，比如喝牛奶、豆浆等。

假性神经递质学说是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

假性神经递质学说是肝性脑病的一个发病机制原理，它是归属于神经递质的变化这一类，正常是兴奋性和抑制性神经递质，保持生理平衡，兴奋性的神经递质有茶酚胺中的多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、谷氨酸，以及天冬氨酸等，食物中的芳香族包括氨基酸，比如酪氨酸、苯丙氨酸等经常菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺。如果肝脏对酪胺和苯乙胺的清除发生障碍，这两种胺类可以进入脑组织在脑神经羟化酶的作用分别β羟酪胺和苯乙醇胺。两者的化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素相似，但是不能够传递神经冲动或作用很弱，因此被称为假性神经递质，当假性神经递质被脑细胞摄取并取代了突触中的正常递质，则神经传导发生障碍。

关节炎的饮食护理措施

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于关节炎的饮食护理措施主要包括以下几个方面:第一，饮食上要选择高钙、高蛋白的饮食，比如说牛奶与羊肉、虾皮等，都是治疗关节炎的比较好的药物。第二，是在日常生活中，要尽量减少关节的负重，不需要完全休息，但是要避免关节完全负重的动作，可以拄拐行走理疗。第三，要加强肱四头肌的锻炼，避免肱四头肌发生萎缩，每天要坚持进行相应的功能锻炼。第四，积极的进行体育锻炼，可以减轻体重，日常生活中的可以慢走也是一个很好的治疗方法。

牙齿矫正有脱落的迹象怎么办？

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙齿在矫正的过程中，如果有脱落的这样的迹象，那么我们要先停止做矫正，然后仔细辨别牙齿松动是正常的松动还是异常的松动。如果是正常的松动，在可控范围之内的松动，那么是没有关系的，牙齿是不会脱落的。但是如果牙齿矫正它的松动是异常的，是太松，那么这种情况就有可能是矫治力量过大导致的，所以我们一定要放慢速度，而且矫正的力量不要过大，这样让牙齿缓慢的移动，而不是太快速的移动，否则就会脱落。如果松动特别严重，那么可能还要用一些其他的方法来稳固，可以暂时不加力，让这颗牙齿得到休息。

老年性痴呆患者指纹有何特征

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

老年痴呆患者十个手指中，多数朝向小指一侧的簸箕型指纹的存在率3倍于未患老年性痴呆者，这位名叫赫尔曼的研究者，把50名诊断为老年性疯呆患者和50名健康的指纹进行对比。结果发现，老年性痴呆患者十个指头中有八个指头为小指侧簸箕型指纹的人占72%，而健康对照组中只有26%;患病组中有14人的十指全部为小指侧簸箕形指纹，而对照组中只有4人。这仅是一个统计学的调查资料，并不意味着凡是十个手指中有八个指头是小指侧簸箕形指纹的人，都一定患老年性痴呆。

前列腺炎会引起肛门乳头增生

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

一般说前列腺炎造成的肛门坠胀是在久坐、天冷后明显，肛乳头增生多和大便存在关系。肛乳头增生是肛乳头因缓慢炎症刺激所致纤维结缔组织增生，是一种肛门疾病常见的肿瘤。肛乳头增生是一种增生性炎症改变的疾病，长期寄存于人体，有恶变的趋向，其中肛乳头是人体肛门部的正常组织，受到刺激和感染后可发炎、水肿而增大，有时形态像息肉，很容易与结肠息肉混淆。肛乳头肥大是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔的组织增生、炎症，肛管炎、肛窦炎的慢性刺激。

脑栓塞能吃海参

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑栓塞的患者一般来说，建议患者适量的吃海参不能过多的食用。因为海参富含胆固醇以及患者如果存在痛风，海参的尿酸比较高，在食用海参的过程中容易诱发患者出现痛风。而且海参胆固醇含量非常的高，如果过多的食用容易使患者出现动脉的粥样硬化，导致患者病情加重。所以如果患者要吃海参尽量少吃，一般建议脑栓塞的患者在饮食上，尽量清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，吃一些容易消化的食物以及富含优质蛋白的食物。

蜂蜜可以治口腔溃疡吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

蜂蜜是可以辅助治疗口腔溃疡的，因为蜂蜜中含有一些有效的微量元素，而且还含有一些肾上腺激素类样物质，这些物质对口腔溃疡的愈合是有积极作用的。这是因为口腔溃疡之所以会发生，就是因为某些特定的诱因诱发了口腔黏膜的微循环通道堵塞，这时候原发性病毒就会乘隙而入，黏膜就出现了溃疡性的病变，所以适当的补充这些物质是有利于黏膜的自我修复。蜂蜜治疗口腔溃疡时，使用方法主要有两种，第一种是使用棉签蘸取少量蜂蜜，然后均匀的涂布在溃疡表面，大概一天三四次，持续四五天后效果就比较明显。第二种是使用蜂蜜水含漱，每次持续十分钟左右，或者使用蜂蜜水泡绿茶水进行含漱，这样子的效果可能还好一些。就我的病人反应来看，用蜂蜜泡绿茶水治疗预期确实不错，大家可以尝试一下。

肾衰竭的原因有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾衰竭能分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，性肾衰竭常见的原因是缺水和身体脱水比如腹泻，大量的腹泻，夏天的时候中暑或者外伤的病人大量的出血，而这些原因都能够导致身体脱水，进而影响到肾脏的血液供应。深厚性的因素包括泌尿系统结石引起的尿路的梗阻或者男性病人前列腺增生肥大引起尿路梗阻，女性宫颈癌压迫到泌尿系统也能够引起梗阻，还有比如药物或者是食物的中毒，也能够损害到肾脏，这些原因的造成急性肾衰竭的病因。慢性的肾衰竭常见的原因有慢性肾炎，还有糖尿病、肾病也在紧紧追赶着慢性肾炎的脚步，可能以后也会超过慢性肾炎站到成为慢性肾衰竭第一位的原因，其他的还有高血压肾病，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，乙肝相关性的肾炎，过敏紫癜引起的肾炎等等。

急性酒精中毒怎么办

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

对于急性酒精中毒的患者，如果发生了呕吐，则不给予洗胃;如果没有呕吐并且神志清醒，可以采用刺激会厌法催吐，如果患者已经发生了昏迷且在半个小时之内应该给予洗胃治疗。酒精吸收的很快半小时的时间就已经吸收入肠，如果病人之前已经发生了呕吐，洗胃的意义就不大了。患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐以及意识障碍，应该使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物以及呼吸道的分泌物，防止患者的窒息。应该使用静脉留置针，轻微症状的患者可以表现为躁动不安，重症的患者可以表现为昏睡或者是昏迷，此时应该应用纳洛酮进行治疗。

小儿无菌性脑膜炎综合征有哪些症状

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

无菌性脑膜炎综合征又称浆液性脑膜炎，是指具有脑膜刺激症状和脑脊液细胞轻度和中度增多，而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征像，本病的症状特征一般一年四季均可发病，夏秋季多，以儿童占多数，起病可缓可急，伴厌食、恶心、呕吐、腹痛、头疼、咽痛、肌痛，发热发生一般为中等度，平均四到六天可热退，有时热退又可重启呈双向热型，大多病情一到两天内出现脑膜刺激征，但常不如化脓性脑膜炎显著。

肥胖症病因中不包括什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

要了解肥胖病因中不包括什么，首先我们需要先了解一下肥胖的原因有哪些，它主要有以下七个部分，分别为遗传与环境因素，物质代谢与内分泌功能的改变，脂肪细胞数目的增多与肥大，神经精神因素，生活及饮食习惯，药物性肥胖，肠道问题，吸收不了的残余等。接下来介绍一下单纯性肥胖的几大常见的原因，单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，一般所谓的中年性肥胖也是属于单纯性肥胖，但是中年性肥胖者当中有时候也隐藏着症候性肥胖，因此不可以加以忽略。一般人的正常饮食，经常摄取含有脂肪等高热量食物，一旦摄取过量的脂肪就会造成能量过剩，因而促进了脂肪的累积，所以除了这个引起肥胖的原因以外，其它的原因就包括为肥胖病因中不包括的内容。

肾结石算泌尿系统吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾结石算泌尿系统疾病。泌尿系统包括肾脏，输尿管，膀胱尿道，而泌尿外科诊疗疾病范畴，还包括前列腺疾病，以及肾上腺疾病，因此肾结石应该患者首选泌尿外科进行就诊检查。若结石小于六毫米，表面圆润光滑，可以保守治疗。患者多喝水，勤排尿，多运动，多锻炼，辅助金钱草颗粒或者肾石通片，有助于结石排出。若肾结石大于六毫米，甚至一到两公分之间，可以进行体外冲击波碎石或者输尿管软禁或激光碎石。若结石超过两公分，患者首选经皮肾镜碎石。

多发性大动脉炎超声

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

大动脉炎是指累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，引起的不同部位动脉狭窄或闭塞，出现相应部位缺血表现，少数也可引起动脉扩张和动脉瘤，本病好发于青年女性，其超声表现，可探及主动脉及其主要分支狭窄和闭塞或扩张以及血流速度改变等。其主要的诊断要依靠动脉血管造影，动脉血管造影中所见的特征性表现，包括动脉壁不规则狭窄，狭窄后扩张动脉瘤形成，闭锁和侧支循环增多等的证据，大动脉炎的超声和探查到主动脉及其分支有无狭窄或闭塞也可了解肢体的血流情况，还可测定病变动脉的远端近端血流及波形，测定肢体动脉压力。

盐酸曲马多头晕恶心

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

盐酸曲马多的不良反应，常见的话就出现，头晕恶心，眩晕，食欲减退，排尿困难等这些不良反应，比较常见头晕恶心症状。因为曲马多是非阿片类的中枢性镇痛药物，对于中枢性的镇痛药物很常见会出现有头晕恶心症状，就是它不良反应最常见的表现。但是与阿片受体的有很弱的亲和力，因为曲马多的反应其实还没有吗啡那么大，而且它的作用也没有吗啡的十分之一到八分之一的作用，曲马多出现这样头晕恶心的症状，可以适量的使用一些益肾护胃的药物对症处理。如果是症状很明显的话，只能改用其他的镇痛的药物进行治疗。

肛门镜直肠癌

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在一些医学书上如果说能够进行常规的肛门指诊，肛门镜检查80%的直肠癌是可以被发现的。也就是说绝大多数是可以发现的，但也有少部分，由于位置较高或者是时间较早可能就不会被发现。大便有脓血不一定是直肠癌，大部分的原因还是肠道的炎症，尤其是结肠炎，这种情况需要做结肠镜才能诊断明确的。所以要多方面的考虑，结肠镜当然会检查到整段结肠且更为清楚，还可以取活检病理，患者平时应该注意生活跟饮食习惯。

肺癌患者的护理措施

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

肺癌患者在进行放疗或者是化疗或者是术后，往往免疫力是比较低，有的时候还有可能会出现白细胞下降，血小板的减少，所以肺癌患者一定要注意预防感染，在饭后或者是睡前要及时的进行漱口，同时刷牙的时候要使用软毛牙刷，要避免出血。在饮食方面，可以进食一些清淡的易消化的食物，比如说可以多吃一些鱼类、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白的食物，也有利于肺癌患者的恢复，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，一定要注意不要吃辛辣刺激性的食物，因为这些食物有可能会导致患者咳嗽，咳痰的症状加重，也不要吃过于油腻的或者是甜性的食物。

怎样确诊是结节性红斑

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

结节性红斑的确诊一般是根据红斑的典型症状进行判断的，另外也可以做病理学检查。结节性红斑的发病非常有特点，一般发生于双小腿的伸侧，并且呈对称性分布，表现为伸侧的触痛性结节，它的直径可以波动在1到10厘米。结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽，略高出皮面。几天后皮疹可以变平，留下痤疮样的青紫色斑，愈合后不会发生皮肤溃疡，也不会出现皮肤萎缩或瘢痕形成。结节可以成批出现并且逐渐消退，病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间，在早期炎症阶段为中性粒细胞浸润，伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展可以出现中性粒细胞消失，代之以淋巴细胞组织细胞浸润，有些还可以合并血管壁增厚以及管腔闭塞等。

脂肪肝没能吃的东西吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脂肪肝患者的饮食要结合患者具体的病情来进行分析，脂肪肝的患者是需要减少一些主食，减少一些碳水化合物的摄入，比如米饭，面条，同时要减少或者控制一些动物油脂或者动物内脏的摄入，因为人体主要的能量来源主要是脂肪和碳水化合物，这方面得到明显的控制，身体的每天摄入的能量和每天所需要的能量相比，每天保持适度的能量负平衡，这样长期的坚持就能取得不错的效果。在饮食上的不需要限制优质蛋白质的摄入，还有戒烟戒酒，要结合实际情况来制定饮食方案。

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