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结缔组织病如何治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

结缔组织病的治疗目前主要是对症治疗和控制病情发展为主，治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则，并要注意密切随诊观察药物的不良反应。比如出现关节肌肉疼痛时可应用非甾体抗炎药，如美洛昔康，塞来昔布，扶他林等药物治疗，当合并有重要脏器损害及血管炎时，则需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环孢素A，甲氨蝶呤以及他克莫司，霉酚酸酯等药物治疗，当然也可应用生物制剂进行治疗，还可以选择植物类药如雷公藤，白芍总苷等药物，一定要坚持合理有效的治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

骨质疏松大樱桃能不能吃

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

骨质疏松症的患者大樱桃是可以吃，因为我们的大樱桃里面富含大量的维生素c和b，还有大量的钙、磷等物质，而骨质疏松症的一个基础治疗就是药物和食物补钙治疗，再就是使用药物进行抗骨质疏松症的治疗。食物补钙指的就是我们要吃多一些富含钙剂的食物，而大樱桃刚好富含钙，所以骨质疏松症的患者可以吃大樱桃。另外，除了大樱桃富含钙剂，其他的一些食物也富含钙剂，比如说洋葱、蛋、奶、鱼、虾等等这些都是富含钙剂的食物。骨质疏松症的患者可以多吃以上食物来达到一个食物补钙的目的。

乳牙根尖周炎x线表现

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

乳牙如果是急性根尖周炎，x线表现可能不明显，或者是仅仅有牙周膜间隙轻微的增宽。如果乳牙是慢性根尖周炎，可以表现为根尖部位的低密度影像。当然还要跟正常的乳牙牙根吸收相鉴别，有时候乳牙有牙根吸收，目的就是为了乳牙脱落，为了恒牙萌出做准备，所以说乳牙根尖周炎x线表现是要鉴别的，比成人牙齿根尖周炎x线表现的影像会略微难判断一点。

遗传性高血压有治吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于高血压患者来说，一旦确诊是没有特别有效的药物能够完全根治，也只能是结合症状在医生的指导下选择相关的降压药物，一种或者是多种药物联合用药的原则，来平稳的控制血压，要尽可能的选用长效降压药，一日一次用药便可维持血压24小时稳定减少波动。同时在饮食方面一定要做到，低脂低盐低胆固醇的饮食方式，要适当的控制体重，坚持进行体育锻炼。

新生儿舌系带过短挂什么科

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

新生儿舌系带过短一般来说应该是挂口腔科或者是说挂口腔颌面外科，或者是挂儿童口腔科，临床上有些医院没有口腔分科，所以说这种情况，舌系带过短是直接挂口腔科的，而有些医院分科比较细，所以说这种情况可以直接挂口腔颌面外科或者是挂儿童口腔科。当然舌系带过短如果要做舌系带过短的修整手术的话，那么通常是在口腔科或者是口腔颌面外科做手术的，所以说如果新生儿舌系带有过短要看诊的话，我们尽量挂口腔科，或者是口腔颌面外科。

骨折后多久可以同床

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般来说严重骨折六周内避免性生活，主要考虑是患者体力需要恢复，骨折部位需要制动和保护的原因。骨折部位是重要因素，因为不同部位骨折愈合时间不同，同时承受身体的力量不同。比如骨盆骨折和脊柱骨折本身有一定危险性，骨盆骨折不容易固定，且能引起大出血。脊柱骨折能导致瘫痪，骨盆和脊柱又是性生活时，最主要用力部位，因此这些地方的骨折，必须等骨折完全愈合后方可恢复性生活。股骨颈骨折，股骨干骨折，径腓骨中下三分之一骨折合时间较长，也是性生活时主要用力部位，应适当延长恢复正常性生活的时间。同时骨折患者和性伴侣应当变幻双方的体位，进行性生活，以避免骨折部位用力，影响断段稳定。

怎样快速治疗面瘫？

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

面瘫可分为周围性面瘫和中枢性面瘫。我们常说的面瘫主要指的是周围性面瘫，治疗上主要是采用中西医结合的方法来进行治疗。西医上主要是进行抗病毒，营养神经，减轻面神经水肿等方法来进行治疗，而中医上主要是通过中药口服以及结合针灸，理疗等来进行治疗。中药的选择需要进行辨证论治，需要结合患者的体质，舌苔，脉象等来辨证分析，选择适合患者的汤药进行口服。患者发病之后应该尽早就医，这个疾病属于神经内科的诊疗范畴，发病之后应该及时到神经内科门诊就诊。患者本人也应该注意多喝水，注意休息，不要暴饮暴食，需要清淡饮食，好好的配合医生的诊疗等。

老人脑梗塞急救用药

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

如果怀疑是脑梗塞，做CT检查或者是核磁共振才能发现是脑梗塞还是脑出血。一旦确诊为脑梗塞，可以马上给予吃阿司匹林肠溶片和氯吡格雷，阿司匹林第一天使用300毫克，氯吡格雷可以吃150毫克。第2天至21天每天吃阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗。第二、使用脱水降颅内压的药，这是比较紧急的用药。第三、可以使用丁苯酞来治疗，还有依达拉奉也是在急救的时候使的药物。

宝宝白血病做什么检查

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

确诊儿童白血病常做的检查，有以下几点:一，血象检查，血象常提示白细胞数异常增高或异常降低，红细胞、血小板明显减少。二，骨髓象检查，骨髓检查是确定诊断和评定疗效的重要依据，骨髓增生活跃或极度活跃，少数可表现增生低下，分类以原始和幼稚淋巴细胞为主。三组织化学染色检查，主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质，有助于鉴别不同类型的白血病。四，X线检查，胸部x线检查有5%至15%的患儿，可见纵隔肿物，为胸腺浸润或纵膈淋巴结肿大。长骨片约50%可见广泛骨质稀疏，骨干骺端近侧可见密度减低的横带或横线，即白血病线。五，分子生物学检查，急性淋巴细胞白血病可能存在一些分子生物学标志，与预后及治疗方案有一定的相关性。

重症肝炎能控制住吗？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

重症肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病，常常因为机体免疫状况改变后免疫激活导致发病，治疗上主要包括1，重症监护，基础治疗、支持治疗;2，针对并发症治疗，比如上消化道出血等;3，如果为乙肝感染，尽早抗病毒治疗是有效而必要的;4，人工肝支持治疗对早期重型肝炎有较好疗效，对于晚期重型肝炎亦有助于争取时间让肝细胞再生或为肝移植做准备;5，肝移植。虽然通过综合治疗预后明显改善，但重症肝炎死亡率仍很高，需要临床医生高度重视。

艾滋病会很痒吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾滋病的病人可能会因为出现皮疹或者皮肤感染之后出现皮肤瘙痒，但是皮肤瘙痒并不是艾滋病的特异性的临床表现。艾滋病病人的主要临床表现包括，第一，急性期。可以出现以发热为主，伴有咽痛，恶心，呕吐，腹泻，皮疹，关节疼痛、肿大的表现。第二，艾滋病期。可以出现艾滋病病毒相关症状以及各种机会性感染，也包括皮肤的感染。另外，还可以出现肿瘤。其中艾滋病相关症状主要表现为持续一个月以上的发热，腹泻，盗汗或者体重迅速的下降10%以上。如果有高危的行为，出现了以上的临床表现，就需要警惕艾滋病感染的可能性，需要进行艾滋病抗体的筛查。另外，如果反复的皮肤瘙痒，同时有高危的行为，自己又比较担心，这种情况也可以进行艾滋病抗体的筛查。

艾滋潜伏期

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾滋病的潜伏期目前是在6到8年左右，这是平均的，也有快速进展情的在3到4年之后就会进入艾滋病的发病期。也有长期不进展型的，也就是身体携带艾滋病，但是艾滋病毒长期是处于比较低下的，经过十年来自20年都并不一定会出现相关的机会性感染和机会性肿瘤。普通的潜伏期在6到8年左右，在潜伏期的时候没有明显的临床症状，有一些人的静静感觉乏力，有一些人仅仅觉得一些淋巴结肿大。艾滋病潜伏期是可以明确诊断的，进行检查一般是阳性，艾滋病潜伏期的时候就进行治疗，科学合理的抗艾滋病毒治疗可以将病毒有效的抑制在检测不到的水平，身体的传染性就会慢慢的消失。

儿童多动症共病物质滥用的治疗

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

儿童多动症共病物质滥用这类患者的治疗，比较一致的一个主张就，是先戒断物质滥用。在物质滥用的情况得到有效的控制以后，再对儿童多动症的症状给一个相应的治疗，药物的治疗方面，可以选用中枢兴奋剂的长效制剂如专注达。或者是非中枢性兴奋剂，如托莫西汀等等，这样的可以减少药物滥用的风险。那些目前由物质滥用情况或者是过去有中枢兴奋剂滥用史得这些患者，我们在临床当中应该避免选择中枢兴奋剂的治疗，对于儿童多动症患者而言，早发现早治疗，可以从根本上减少物质滥用发生的风险，这就再次强调了早期治疗的这个重要性。

宫颈癌前兆

朱明炜主任医师

北京医院普外科

宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，一般来说早期没有什么明显的症状，也没有什么明显的前兆。有一些可能仅仅表现为和宫颈炎差不多的症状，可能会有下腹部疼痛，还有白带异常、有异味等等。宫颈癌最主要的临床表现就是接触性阴道出血，一般是在性生活之后或者是做妇科检查之后出现出血比较多，主要是鲜血。一旦出现这种情况需要进一步做宫颈癌筛查。宫颈癌的确诊主要是通过阴道镜活检取病理才能够确诊，确诊之后还要看有没有其他地方的转移病变。如果没有转移的话，宫颈癌可以考虑做手术根治，手术的方式主要是全子宫加双侧附件切除包括盆腔淋巴结的清扫。手术之后还需要配合辅助的放疗、化疗等综合治疗。发现的时候宫颈癌病情就比较晚，已经有远处转移了，这种情况也不适合手术，只能够考虑做姑息的放化疗控制病情。

男50岁前列腺增生注意什么

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

在临床上对于前列腺增生的患者，应该注意以下几类问题:第一，积极的锻炼身体，增强疾病的抗病能力。第二，调节情绪，保持心情舒畅，避免受寒、着凉、劳累、长期骑自行车、久坐，也切忌饮酒和吃辛辣刺激性的食物，不要过食肥甘厚味。第三，性生活要有规律，适当节制房事，不要长时间的憋尿，经常坚持热水坐浴。做到以上几点对于防治急性尿潴留的发生，减少尿道充血水肿都是有非常重要的意义。

再生障碍性贫血病因是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

再生障碍性贫血的发病可能和下列因素有关。一、药物，这是最常见的发病因素。二、化学毒物，化学毒物及其衍生物和再障关系，比如慢性苯中毒。三、电离辐射，长期接触允许量的放射性照射可以导致再生障碍贫血。第四，病毒感染，病毒性肝炎和再障的关系已经非常的肯定，称为病毒性肝炎相关性再障，是病毒性肝炎最严重的并发症之一。第五，免疫因素。第六，遗传因素。

大叶性肺炎合并肺脓肿

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

大叶性肺炎是有可能会合并肺脓肿的，一般来说大叶性肺炎的并发症比较少见，但是如果治疗不及时，病原菌毒力强或者是机体反应性过高，都有可能会出现肺脓肿，还有可能会出现脓胸或者是脓气胸。如果出现严重感染的话，细菌会入侵到血中繁殖并播散可能会导致败血症，或者是脓毒败血症，大叶性肺炎是一种纤维蛋白性炎症，是由肺炎链球菌感染之后以纤维蛋白渗出为主的一种病变，带性肺炎的临床症状表现有畏寒，高热，咳嗽，咳痰，胸痛等。

针灸如何治疗胆囊息肉

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般来说，如果患者得了胆囊息肉，是不建议患者进行针灸治疗，因为针灸治疗胆囊息肉缺乏循证医学根据，而且现在临床上针灸治疗胆囊息肉的临床效果也是不能肯定的。所以当患者得了胆囊息肉，建议患者及早到正规医院进行就诊，最好做一个彩超检查，明确患者的胆囊息肉的大小，而且，要对患者病情进行充分的评估，观察患者的胆囊息肉是否引起患者出现临床表现。一般来说，如果患者的胆囊息肉直径大于1cm，年龄超过50岁，而且需要注意的是，如果胆囊息肉合并出现胆囊结石的情况之下，是需要进行手术治疗。另外，如果患者的胆囊息肉即使小于1cm，但是引发患者出现相应的临床表现，比方说右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床表现时，是需要进行手术治疗，这样才能治愈患者的胆囊息肉。

胃镜hp阳性是什么意思

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃镜HP阳性，就是在胃镜检查的时候检测HP是阳性，也就是胃粘膜内存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是导致胃炎和溃疡病的罪魁祸首，具体的检查方法有侵入性和非侵入性两种，做胃镜时检查的方法包括快速尿素酶实验，组织学检查，粘膜涂片染色镜检等等。快速尿素酶实验是胃镜检查时，诊断幽门螺杆菌感染的首选方法，除了胃镜检查时的这种检测方法，还可以用碳13或碳14尿素呼气实验，粪便幽门螺杆菌抗原检测和血清学试验等等。碳13或碳14尿素呼气实验检测诊断幽门螺杆菌的特异性和敏感性都比较高，可以作为根除治疗后复查的首选方法。

什么植物治疗风湿

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在中医治疗上，有一些植物对于风湿病能够起到一定的治疗作用，比如雷公藤、青藤碱、白芍总苷等等。植物药的选择和应用，要根据患者具体的病症，采用合适的治疗方剂，患者不要自行购买一些中药药材或者中成药服用。植物药也会出现一些不良反应，比如雷公藤主要的不良反应是性腺抑制，可以导致精子生成减少、男性不育和女性的闭经，雷公藤还可以出现骨髓抑制的表现，比如贫血，白细胞、血小板减少，肝酶升高，肾功能受累及等。青藤碱常见的不良反应有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。白芍总苷常见的不良反应有大便次数增多、腹痛、纳差等等。患者用药期间要注意监测血常规、肝肾功能等。

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