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肺炎会不会引起肺部结节

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

肺炎是否会引起肺部结节。肺炎一般来说是一个是肺结节非常常见的一个病因。肺部感染因为有的时候会在肺内形成一些渗出、增生一些表现，那么这些渗出、增生的病变，如果没有被完全吸收掉，很有可能在肺炎好了之后在肺内留下一些痕迹。那么这些痕迹就有可能是结节。当然这些结节一般来说跟肺癌的结节还是不太一样。相对来说，它的形态可能更加不规则，可能内部密度会更低，一般随访过程中可能变化不大，这个可能是跟肺癌最大的一个区别。

两个月宝宝感冒

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

如果宝宝患急性上呼吸道感染，90%都是由于病毒感染引起来，包括流感病毒，副流感病毒，腺病毒等等，所以他的治疗主要是告诉家长该病有一定的自限性以及治疗的目的。主要是防止交叉感染以及并发症，注意休息，保持良好的周围环境，多饮水，补充维生素c，促进病程缩短等等。抗感染治疗主要有抗病毒治疗和抗生素的治疗，抗病毒的药物建议口服一些具有清热解毒作用的中药，比如蒲地蓝消炎口服液，清开灵口服液等。抗生素主要是针对有合并细菌感染的可以使用抗生素，比如高热不退，反复发热，化验血常规白细胞偏高，而且伴有咳黄痰，流黄涕等症状，首选头孢或青霉素一类的抗生素。

腰间盘突出是在哪里

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了腰椎间盘突出的情况，多见于腰四五和腰五骶一的腰椎间盘突出。因为腰四五和腰五骶一部位是腰部椎体受力最大的部位，并且也是活动范围最大的部位。所以说，很容易导致腰四五和腰五骶一中间的椎间盘在过度受力以后，就会引起纤维环的断裂，内部的髓核就会顺着破损的纤维环部位突出到椎管内脱落，从而引起椎管内的脊髓和神经根受压，从而引起临床症状。所以说，腰间盘突出主要是发生在何妨四五和腰五骶一椎间盘。并且在出现椎间盘突出以后，会引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性疼痛。

肾结石打不碎怎样治疗？

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

针对肾结石的病人，如果进行体外震波碎石的时候打不碎，往往就需要进行手术治疗，因为体外震波碎石打不碎，这种结石往往就很难排出体外，只有通过手术的方法才可能将它取出体外，通过手术可以进行激光碎石或者气压弹道碎石或者超声碎石，通过这些能量平台将结石粉碎之后再取出体外。比如肾结石可以通过经皮肾镜激光碎石取石，也可以通过输尿管软镜碎石取石，一般通过激光等这些能量平台是可以将结石粉碎的，将结石粉碎之后然后再将它取出体外，就可以取得比较好的效果。另外在取出体外之后，还需要对病人进行复查，复查结石是否取干净了。

一到夏天大便不成型怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果一到夏天就有大便不成形的现象，建议最好是做一个肠镜的检查，如果肠镜没有问题，首先就要考虑胃肠道的消化功能紊乱所导致的。如果是由于消化功能紊乱所导致的，首先的治疗就应该放松心情，主要是由于精神压力过大或者是日常生活比较紧张都会引起胃肠功能紊乱的，也就会形成胃肠道的神经官能症，会出现腹泻的现象。再有就是可以应用一些益生菌来调理肠道，同时可以配合应用黄连素或者是诺氟沙星来进行治疗。在日常的饮食中一定要注意避免吃刺激性的食物以及过凉、过硬，还有高脂肪的食物。

头痛感冒怎么办

陈珍治主任医师

衢州市人民医院中医科

感冒是指感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见的一种外感疾病，它的主要表现有鼻塞，流涕，头痛，恶寒，发热等症状。感冒根据气候季节的不同，以及个体体质差异，临床表现有风寒，风热，暑湿三种证型，基本病机主要是气血失和，经络不通或者脑络失养而导致的。风寒感冒一般我们可以用荆防败毒散进行治疗，风热感冒可以用银翘散，暑湿感冒可用新加香薷饮，另外我们还可以用针灸调和气血，通络止痛，一般可以取印堂，阳白，风府，列缺等穴也能达到较好的治疗效果。

一天两次大便

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

正常人的排便差异很大，这个与个体差异生活习惯尤其是饮食习惯有关系，一般情况下正常人每天排便一到二次，有的两到三次。但是大多数人，为每天排便一次但是如果一天大便次数过多，就要考虑，几种原因:第一，细菌感染，我们在吃了被大肠杆菌或者是沙门菌等细菌污染的食品时会出现，痢疾等不同程度的腹泻或者腹痛呕吐的。第二，饮食贪凉，夏天很多人喜欢吃冷食，结果可能导致胃肠功能紊乱胃肠蠕动加快引起腹泻、病毒感染，人们通过食物或者是其他途径感染了多种病毒后引起的病毒性腹泻。

宫内节育器脱落的原因有哪些

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

一、子宫颈口过松，妇女生育后或者反复人工流产后，子宫颈口没有很好的恢复比较松弛。一但月经来潮时容易使宫内节育器，随经血一起排出。二、负压增加如慢性便秘、剧烈咳嗽或者是干重体力劳动、致使腹压增加的妇女，容易造成宫内节育器脱落。三、节育器大小于宫腔大小不符合。放置过大的节育器会引起强烈的子宫收缩，导致节育器排出体外。反之如果选用的节育器过小，也容易使节育器在宫腔内的位置下移而造成脱落。四、放置宫内节育器位置不当，未能将其送达子宫腔的底部，甚至放在子宫腔较低的部位。当月经来潮发生子宫收缩时进入气，就容易脱落随经血一起排出。五、休息不够，有些妇女在刚刚放入宫内节育器就干重体力劳动，也容易导致宫内节育器下移或者脱落。

月经来太久了怎么办

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

一般月经很久主要考虑子宫肌瘤、囊肿或者息肉等方面原因引起的出血，建议可以去医院做个子宫彩超检查下，看下有没有子宫肌瘤、囊肿或者息肉，如果出血量多，建议尽快去医院，用止血药，可以吃点云南白药止血，这有可能是跟你平时熬夜劳累等有关。

前列腺增生插尿管后几天拔

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

前列腺增生如果发生急性尿潴留，也就是尿液储留在膀胱内，是因为前列腺增生堵塞尿道，膀胱尿液无法及时排出，导致膀胱充盈，发生了尿潴留。必须急诊行导尿，留置尿管之后，一般一周之后拔出。如果拔出之后患者排尿通畅即可，如果拔出之后，患者排尿仍然无法排出，只能再次行导尿，引流患者尿液。而如果反复尿潴留说明前列腺增生，在未进行药物治疗的情况下，必须进行药物干预治疗，如果已行药物治疗且还反复发生尿潴留，需要进行手术治疗。手术首选经尿道前列腺汽化电切术，而如果手术之后也需要插尿管，也是一周左右拔出，拔出之后一般可以顺行排尿。而如果患者在没有口服药物的情况下发生了尿潴留，可以导尿后行哈乐加保列治或者可多华加保列治，药物进行治疗，一般效果均良好。

肾功能衰竭还有小便吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾功能衰竭在早期和中期的时候是有小便的，当到达晚期的时候小便会逐渐减少，直至消失，肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展到终末阶段，这种疾病一个很大的特点就是排水障碍，在早期和中期的时候这种疾病不是很严重，肾脏的排水能力还是可以的，所以患者是有小便的。但是随着病情的逐渐进展，一旦进入了终末阶段，也就是尿毒症阶段，患者的小便量就会减少比较明显，比较严重的患者还会出现无尿，这时候患者对于水分的控制需要严格一些，如果喝的水过多不能排泄出去，比较轻的患者可能仅仅引起水肿，而比较严重的患者就会导致心衰以及脑水肿，这样会危及到生命的。

脑梗塞的病人能否泡脚

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑梗塞的病人是可以泡脚的，可以选用红花和艾叶来进行泡脚。另外还可以用红花、丹参、黄芪、土元、当归、桃仁来熬水进行泡脚，它们的功效也都是活血化瘀，但是日常生活中最主要的治疗还是要靠药物以及物理方面的治疗。患者在日常饮食中要注意的是多吃新鲜的蔬菜和水果，维生素c可调节胆固醇代谢防止动脉硬化，常用植物油少吃动物脂肪，植物油中不饱和脂肪酸可促进血清胆固醇降低，而动物脂肪如猪油、奶油、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高。患者的饮食要清淡，不宜过饱食，因为食物进入血管壁，身体过胖会加重心脏负担。如果是缺乏蛋白质，同样也会发生血管的硬化脑梗塞，患者还要适当地进食一些海产品，如海带、海鱼等均可降低胆固醇、防止动脉硬化。

肺气肿病人怎么锻炼

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，我们要知道，肺气肿它属于呼吸系统疾病，在临床上是一类非常常见的中老年疾病，一旦患有肺气肿，他会肺部体积增大，严重影响患者的正常肺部通气功能，所以经常性会导致患者出现有咳嗽，气喘，呼吸困难，特别是稍有活动后，这些症状会明显加重。所以针对肺气肿的患者，我们可以嘱患者适当的参加一些运动项目，根据自身的情况来进行选择，特别是中老年人，不能进行强有效的一些体育运动项目，但是可以通过以下的一些方法来进行锻炼，如快走或者是慢走，缩唇呼吸法，做些扩胸运动，打太极拳，做呼吸操，也可以通过一些爬楼梯，均可以增加我们的肺活量，可以提高肺气肿患者的一些呼吸困难的不适症状，对于这类患者具体选择什么样的运动方式，还是要根据每位患者的具体身体素质来决定。

有幽门螺杆菌就一定有胃病吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃病大多数指的是慢性胃炎或者是胃溃疡这样的问题，主要是因为胃酸、胃蛋白酶、分泌过多或者是胃黏膜表面的保护屏障受到损害，导致胃酸，胃蛋白酶腐蚀了胃黏膜造成的问题。幽门螺杆菌的确是一个导致慢性胃炎的一个病因，它会导致胃酸、胃蛋白酶分泌过多，也会破坏胃黏膜表面的保护屏障，但是胃病的原因还有很多其他的因素，比如长期口服非甾体类抗炎药的患者或者是有一些其他的原因。有幽门螺杆菌病不是一定会导致胃病的，实际上我们中国人，有幽门螺杆菌感染的这样的人群，大概占到我们中国人的50%左右，也就是说一半的中国人都有这个细菌，但是并不是，所有的患者都出现胃病，并不是所有的患者都有胃炎或者是胃溃疡的问题。

做了宫颈刮片能同房吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

做宫颈刮片之后，阴道会有少量的流血，如果出现流血，流血期间是不能性生活的，如果没有流血，没有任何不舒服的感觉，是不影响性生活的，可以同房。宫颈刮片是在宫颈鳞柱交界区的细胞，现在宫颈刮片已经被tct取代了，tct和HPv是宫颈癌的筛查，是用个小刷在宫颈鳞柱交界，一个是取细胞，一个是取病毒，看宫颈有没有病变的初步筛查。如果检查有问题，看到了非典型细胞，异形细胞或持续hpv感染，需要进一步的做阴道镜或者是宫颈活检，来确诊宫颈到底有没有病变，如果检查都是正常的，三年之后再复查，这就是筛查宫颈癌的检查项目。

艾滋病药物有进口的吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

现在艾滋病也有很多进口的药物。但是，一般的患者都可以选用国家免费的抗艾滋病病毒的药物。如果对国家免费的抗艾滋病病毒的药物不能够耐受，或者是治疗效果不好，或者存在耐药的情况，那么必要的时候确实就需要选择一些进口的抗艾滋病病毒的药物。进口的抗艾滋病病毒的药物比较贵，目前整合酶抑制剂，比如dolutegravir、raltegravir还没有进入国内市场。其主要是进口的药物，目前还没有国产的。这种整合酶抑制剂，抗病毒的效果很好。而且不容易耐药，不会和其他的药物或者是很少和其他的药物发生相互作用，所以必要的时候可以选择联合使用整合酶抑制剂来进行抗病毒治疗。

孕吐几周开始

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

一般情况下怀孕以后，血绒毛膜雌孕激素上升，有可能出现孕吐的反应。孕吐的反应一般在怀孕6周左右开始，一般持续到怀孕12周左右，也就是怀孕三个月左右，孕吐的症状基本上就消退了。但是，不同的孕妇孕吐反应的轻重是不一样的，而且持续时间的长短也不一样。有的孕妇孕吐的反应，一周半个月左右也就消失了;有的孕妇孕吐的反应持续的时间比较长，三月以后还没有完全消失;还有的孕妇在孕期都没有明显的孕吐的反应。因为怀孕早期容易导致流产，所以一旦出现腹痛、阴道流血等流产的征兆，一定要及时的到医院去就诊，进行保胎治疗。同时，要严密监测胚胎的发育情况。

肾炎康复片是激素药吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾炎的患者可能经常听说要使用到激素，患者的肾脏情况不好或者是尿蛋白定量特别多超过一克以上的情况下;在排除一些其他的病因，导致肾炎考虑是原发性肾炎的情况下，患者往往需要使用到激素这个药物，用来抑制肾小球的炎症减少尿蛋白延缓肾脏功能衰竭的发展。但是激素有很多的副作用，所以患者可能对激素有一些顾虑，常常使用些其他的治疗方法，比如肾炎康复片这个药的。其实它的主要成分是一些中药西洋参人参地黄杜仲山药等，这个药是不含有激素的。但是实际上这个药对于肾炎的治疗只能起到个辅助作用，不能指望这个要能够起多大的作用，能够降尿蛋白延缓肾衰发展这个是不现实的。所以即使激素有副作用，还是要遵医嘱的使用药物激素。虽然有副作用但是发生的概率并不高，而且有些办法进行预防，还是要配合医生治疗。

大拇指不能弯曲是怎么个回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

引起这种情况的原因主要考虑两方面;第一，还是由于外伤引起的肌腱断裂了;第二，还是考虑狭窄性腱鞘炎，把肌腱给卡住，所以屈伸活动受限了，这是引起大拇指不能弯曲，主要的常见原因。针对于第一种情况不难诊断。一般如果有外伤史就可以考虑这种情况了，但是如果没有外伤史，那就考虑应该还是狭窄性腱鞘炎引起的这种情况，针对于狭窄性腱鞘炎的治疗，一般我认为可以先选择保守治疗，需要以休息为主，减少对局部的刺激，坚持每天烫洗一下，外用活血化瘀的膏药也可以打封闭进行治疗，但是如果对于狭窄性腱鞘炎症状非常严重的病人，后期改善不明显，那就需要积极的进行手术治疗，手术治疗的办法可以进行腱鞘切开手术治疗就可以，术后积极的进行消炎、运动防止感染防止再次粘连就可以的。

高血压引起脑梗塞能治愈吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血压引起脑梗塞是没办法治愈的，但是对于强性脑梗塞来说可以纠正肢体活动不灵，言语不流利，这种情况，一般是不留后遗症。但是脑内的缺血变性灶是没办法治愈的，同样高血压也是没办法治愈，主要是长期的口服药物治疗。高血压引起的大面积脑梗塞治愈起来更加的困难，大部分人可能留有后遗症。后遗症，主要包括肢体的活动不灵，言语的不流利，口眼歪斜，伸舌，偏斜，有的病人可能出现植物人，意识障碍等情况。所以，应该积极地控制好血压，血脂，血糖，这些危险因素。

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