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小孩两天没拉屎正常吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

倘若宝宝两天以上不排大便或者是便干，排便困难，就可以定为是便秘。如果两天以上排便，但大便的形状较软，而且有一定的规律，就属于正常的现象。那么宝宝两天没有大便该怎么办呢？第一、要多喝水通便，多喝水可以促进肠胃蠕动，缓解便秘，建议宝宝在早上起来就喝白开水，这样可以补充晚上丢失的水分，清理肠道，排除废物，唤醒消化系统以及整体机能的恢复。清洁口腔，有些宝宝不爱喝白开水，也可以喝些果汁，另外奶粉喂养的宝宝，在两次喂奶之间要喂一点白开水。第二、腹部按摩通便，为宝宝进行腹部按摩，可以加快宝宝肠道的蠕动而促进排便，并且有助于消化。第三、定时排便，对于三个月以上的婴儿可以训练定时排便的习惯，幼儿可以在清晨和食后定时的坐盆，以逐步养成每日定时排便的习惯。

肾上腺肿瘤按内分泌分类有哪些

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾上腺肿瘤根据是否有分泌功能，可以分为有功能的腺瘤和无功能的腺瘤。对于有功能的腺瘤，应该及时进行处理。对于无功能的腺瘤原则上可以不做任何处理。肾上腺它主要就是有皮质和髓质，皮质主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素以及雄性激素等。而髓质主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。肾上腺有功能腺瘤就可能导致高血压等症状。对于肾上腺肿瘤有分泌功能，最常见的就是原发性全醛固酮增多症、皮质醇症和儿茶酚胺增多症，这几种类型的肾上腺肿瘤都应该积极的通过药物治疗。如果药物治疗效果不好，原则上应该手术治疗。通过做肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮的测定可以定性。

身体的关节都疼怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先看一下病因，首先得包括韧带损伤，其次软骨损伤、关节滑膜炎、自身免系统疾病、儿童的生长痛、化脓性关节炎、外伤性关节痛、骨性关节炎、骨质疏松、痛风性关节炎、劳损、肿瘤引发的疼痛等，都会引起全身关节的疼痛。治原则首先可以应用非激素性的抗炎镇痛药，主要的是通过抑制前列腺素的合成，进而达到消炎止痛的作用，缓解影响疾病的免疫反应的过程;其次肾上腺糖皮质激素，这个药物的应用指征是常规药治疗无效，同时可以与一二线药物合用。严重关节的并发症，比如心包炎、胸膜炎、血管炎、虹膜睫状体炎等，其他的药物包括免疫分子免疫、退行性病变引起的关节痛、理疗和服用止痛药等方法能够缓解疼痛，但是并不能改变软骨缺失的根本问题，还可以同时服用氨糖减轻症状，适当的修复关节软骨。

诱发糖尿病的几大病因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

糖尿病病因复杂:第一，不良的生活方式。例如酗酒，暴饮暴食，爱吃甜食等，会增加身体调节血糖的负担，从而诱发糖尿病。第二，超重和肥胖。如体重指数大于25公斤体重每平方米，为重型肥胖。男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米。第三，有久坐，运动少的生活方式。第四，父母、子女、亲兄弟姐妹中，有糖尿病患者。第五，生过巨大儿，会有妊娠期糖尿病史。第六，有高血压或高血脂或动脉粥样硬化性心脑血管疾病。第七，长期接受抗精神病药物或者抗抑郁症药物治疗的。第八，有糖尿病病史或既往曾长期或大量使用糖皮质激素，并发生血糖升高的副作用。第九，有多囊卵巢综合征的。

骨质疏松能吃鲫鱼吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

骨质疏松患者可以吃鲫鱼，鲫鱼里面富含蛋白质，也有钙，所以骨质疏松的患者可以吃鲫鱼。但是骨质疏松的患者，除了要加强营养之外，还需要做的是进行药物补钙，进行使用药物抗骨质疏松治疗。基础补钙包括，服用常规钙片和活性维生素d，在医生的指导下，服用抗骨质疏松的药物，比如说有福善美，当然，现在提倡的是使用长效的抗骨质疏松的药物，比如做来磷酸钠，也叫密固达，这是进口的抗骨质疏松的药物，这种药物一年打一次，可以维持较长的时间。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

急性胰腺炎可以吃芝麻糊吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

急性胰腺炎的患者，如果是在发病期，是不能吃任何食物和水的，如果进食的话，容易加重腹痛，淀粉酶升高，脂肪酶升高的情况。建议可以通过静脉补液，消炎止痛，对症治疗，如果是在恢复期，是可以少量吃芝麻糊，藕粉，粥类，这类食物含脂肪低，减轻负担。

闭经后怎样调理

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先要看闭经是在什么年龄段出现的闭经。如果是在五十岁左右，确实是因为卵巢功能衰退，出现生理性正常的闭经，没有必要人为去用药来月经。这个年龄绝经了是属于正常现象，因为卵巢已经功能衰退，如果过度的用激素药的话会引起内膜的病变，引起内膜癌和卵巢癌的情况。所以，正常该绝经的年龄，卵巢功能衰退，是无需要来进行调理的。如果是卵巢功能失常导致的月经不调，卵巢功能没有衰退导致的闭经，就得根据内分泌检测结果进行相应的调理。如果有多囊卵巢综合症，用药达英35。如果是卵巢有早衰迹象，还没有达到衰退的程度年龄比较小，需要调节卵巢功能。如果卵巢正常，因为体内气血亏虚导致的闭经，可以吃一些补血养血的药物，像益母草颗粒，乌鸡白凤丸都可以。

病毒宫颈炎治疗方法

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

正常情况下，宫颈炎症的发生，绝大多数是阴道炎症长期侵袭，或者是慢性炎症长期刺激，一般会出现宫颈炎。如果是病毒引起的宫颈炎，这个时候治疗一般是抗病毒治疗，一般病毒常规检查是做HPV病毒检测，HPV也叫人乳头状瘤病毒，如果是高危型病毒，还应警惕是否有宫颈癌及癌前病变，进一步检查一般是做宫颈tct，也叫薄层液基细胞学检测。如果tct检查显示没有问题，单纯病毒感染，这个时候可以抗病毒治疗就可以，一般1个月上要10天，连用3个月经周期后到医院复查，看病毒数下降情况就可以，所以有HPV病毒感染的患者，还有宫颈炎症，可以通过外用药来对症治疗。一般治疗后随时监测病毒数下降，直到病毒数彻底转阴为止才可以。

癌痛的三阶梯治疗

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

一、首选口服给药，经济安全，易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。二。有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药，三、按阶梯给药，根据WHO推荐的还行疼痛三阶梯疗法，四，用药应该个体化。五、注意细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，提高治疗效果。癌痛药物治疗的三阶梯疗法，一、第一阶梯非阿片类镇痛药。用于轻度癌症患者患者，主要药物有阿司匹林，对乙酰氨基酚，塞来昔布等。二、第二阶梯，弱片类镇痛药，用于非阿片类镇痛药不能满意者或者中度癌性疼痛患者，药物有可待因，曲马多，双氢可待因，氢吗啡酮等。第三阶梯，强阿片类镇痛药，用于治疗中度和重度癌性疼痛，第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物有派替啶，吗啡，芬太尼，吗啡控释片。

煤烟中毒怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果有煤烟中毒的情况下，应该要及时的去户外呼吸新鲜空气，然后打开窗户通风，注意保持室内空气流通，空气新鲜，另外，如果一旦发现有患者昏迷的情况，应该立即抬出室外呼吸新鲜空气，然后保持患者头部高于胸部。另外如果有恶心呕吐的症状，立即让患者侧卧，以免呛到气管，引起呼吸困难或者是窒息的症状，另外，做好这些工作应该及时的打120报警，让医生尽快赶来送到医院抢救，同时还应该要注意，如果是用煤球取暖的话，一定要注意室内的空气要保持流通，不要太封闭，注意多休息，多喝水。

取卵后第二次月经不来怎么办

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

女性朋友取卵之后出现月经推迟的主要是可以通过中医的调理方法来治疗，用益母草等中药进行调理，考虑到月经推迟有可能是因为内分泌系统发生了失调导致的，所以最好去医院做下b超以及性激素六项的检测。女性朋友在取卵之后出现了月经推迟也有可能是因为取卵的时候用到药物造成的，在中间的时候可以停用要一段时间，月经推迟的现象就会慢慢的恢复到正常，再出现月经推迟现象的时候。首先要用早孕试纸对晨尿检测来排除怀孕的现象，并且可以口服或者肌肉注射黄体酮，三到五天再停药，一个星期左右月经就会恢复到正常，如果月经还没有来要积极的去医院进行治疗。

发育落后喝脑蛋白有用吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先需要明确，发育落后是一种发育行为的障碍，发育落后主要表现是运动，认知，理解，语言，社交，精细运动等方面的落后，是一种神经系统或脑部功能障碍的体现，不是某个器官的障碍，一般发育落后不伴有明显的脑部结构方面的障碍。但是也有一部分孩子有可能会出现一些脑部的问题，例如髓鞘化发育不良，脑外间隙增宽，侧脑室增宽等等。治疗方面主要就是进行康复训练，可提高认知，理解，语言，运动，社交等功能，还可以配合应用一些营养神经的药物，例如神经节苷酯或者鼠神经生长因子等，也有脑蛋白水解物针剂，有一定的促进脑部功能改善的作用，另外口服的药物方面有脑蛋白水解物片或者小儿智力糖浆等，理论上也会有一定的帮助，但是实际上治疗效果并不是特别明显，是起辅助的治疗作用，主要是进行康复训练。所以喝脑蛋白理论上是有点辅助的治疗作用，但一般不会有明显的效果，主要的治疗就是进行康复训练。

肝硬化胀气是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝硬化的患者出现了胀气，那么需要考虑的是是否存在着明显的胃肠功能紊乱，肝硬化的患者如果出现了胃肠道的功能紊乱，出现了生态菌群的失调，就容易导致胀气，那么这个时候可以通过口服一些益生菌，来调整肠道的生态菌群。还需要排除是否合并有自发性腹膜炎，排除是否合并有明显的腹水，一般来说如果腹腔里面有腹水，那么也会有腹胀的感觉，要根据具体的情况来进行相应的治疗和处理，定期的随访检查。

hiv呈弱阳性就一定是艾滋病吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果检测出hiv弱阳性的话，艾滋病的可能性还是很大，但是也有可能是一些假弱阳性，比如一些年龄大的患者，由于身体的一些相关的抗体会比较多，就有可能会出现一些假阳性，再比如一些风湿免疫性系统疾病的患者，身体的一些免疫紊乱相关的抗体会相对比较多一点，有可能就会干扰hiv抗体的检查。那么如果发现hiv抗体弱阳性，就需要进一步的检查艾滋病的确认试验，或者是进一步的进行艾滋病病毒载量的检测。

冠心病吃啥药效果好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先说有针对症状的药物，主要就是扩张冠状动脉，改善心肌供血，另外控制心率、减慢心率、降低心肌耗氧量药物，主要就是应用消心痛、硝酸异山梨酯、左旋氨氯地平。另外对于减慢心率、降低心肌耗氧量，减少心肌收缩力的药物，倍他乐克、比索洛尔药物。从根本上来治疗，抗动脉硬化、抗血小板聚集，另外调整血脂、稳定斑块、降低胆固醇的药物。首先血小板聚集的药物，主要就是阿司匹林、氯吡格雷，还有替格瑞洛。再就是他汀降低胆固醇，稳定粥样斑块的功效，主要就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，中成药还有血脂康。再就是逆转心室重构的药物，比如依那普利、卡托普利这样的药物。另外还有中成药，主要就是活血化瘀的药物，口服液复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸等。

胃痛应该检查什么项目

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

1、x线钡餐检查。X线钡餐检查是患者口服硫酸钡充盈剂，在x线透视的情况下将胃的轮廓清晰的显示出来，一般x线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡，胃穿孔，胃出血及幽门梗阻等疾病。2、做胃镜检查。纤维胃镜检查是目前对于胃病最有诊断价值和最常用的检查方法，它主要用于诊断胃溃疡，胃炎，十二指肠和食道的一些疾病，检查时医生直接将镜身从患者的口腔送入，经过食道到达胃腔内，可以直观的观察到胃内情况。

神经性皮炎是癣吗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

神经性皮炎不是癣。神经性皮炎又称为慢性单纯性苔癣，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔癣样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。而癣是由真菌感染引起的一种传染性皮肤病，可以通过直接接触或者间接接触传染引起。神经性皮炎没有传染性，发病原因与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。还与外界刺激、内分泌失调、饮食因素、胃肠功能障碍等有关系。主要表现为皮损为多角形扁平丘疹，可以逐渐融合扩大，形成皮肤苔癣样变，有少量糠皮状鳞屑，真菌镜检阴性，伴有剧烈瘙痒感。所以神经性皮炎不是癣。

动眼神经损伤挂什么科

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

如果临床上出现了动眼神经损伤的症状，应该到正规的医院挂眼科就诊。动眼神经损伤的主要表现主要是眼球的某一个方向的转动障碍，活动受限，少部分患者还会伴有复视。一般来说，动眼神经损伤的主要原因还是外伤引起。当我们的眼睛，或者周围的眼眶组织，受到巨大的撞击，或者其他类型的重大外伤时，容易导致动眼神经的损伤，从而引起眼球的转动障碍，目前临床上对于动眼神经损伤的主要治疗方法，还是以积极的营养神经治疗为主。

肾小球肾炎糖尿病

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

原肾小球肾炎分为发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎，二者在临床表现上都是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压主要的临床表现。在诊断原发性肾小球肾炎之前需要排除继发性肾小球肾炎，常见的继发性肾小球肾炎包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾脏淀粉样变性、高血压肾损害、肿瘤相关性肾病等。糖尿病的患者如果出现肾小球肾炎的表现，则建议行肾穿刺活检进行病理检查。如果出现kw结节或者是典型的糖尿病肾病的病理表现，则是糖尿病肾病。下一步的治疗则不建议使用糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗，主要是需要控制血糖控制血压、降脂、并发症的治疗。如果肾小球肾炎与糖尿病肾病是两个疾病，则在尿蛋白增多的情况下，可以考虑糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗。

肝炎会月经失调吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于肝炎一般是不会出现月经失调，肝炎病人主要出现消化道症状，乏力症状，所以出现消化道症状就是恶心，呕吐，腹胀，腹泻，乏力的时候，这个时候需要去检查肝功能，看看肝功能有没有问题，肝功能有异常的话要尽早去治疗。对于月经失调首先要考虑一些妇科疾病导致的月经失调，比如有:宫颈炎，输卵管炎，卵巢炎，然后要检查排卵也没有异常，必要时可以查下女性激素，女性激素有没有异常的情况，这些都会导致一个月经失调。同时月经失调还跟情绪有一定的关系，情绪过度紧张，焦虑，抑郁的话也会引起月经失调，所以要保持良好的心态，保持心情愉悦，避免紧张，焦虑。

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