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出现平衡障碍的脑梗塞

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

所患共济失调是脑梗塞所支配缺水区发生神经功能麻痹，不能进行对肢体运动的调节，临床上一般可发生萎缩的情况，发生本病症状都以发病后的一个阶段内，当然原发性脑梗也可直接导致本病的发生，能否恢复早期的治疗非常关键，疾病治疗需要多方面去考虑，复合治疗才会得到更好的疗效。若长时间受累神经继发缺血萎缩变性，则本病恢复无望。治疗方案:一增强受累神经血供，改善麻痹或功能不全的神经微循环血液宜养神经，预防继发缺血性脑萎缩变性。二适当的用一些微量元素调节神经。三以神经再生丹为主，兴奋激活麻痹休克的神经。四其机能以支配调节运动及各种功能获得早日康复。

心力衰竭的病理有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心力衰竭一般是由于心肌损伤导致病理性重塑，从而出现了左心室扩大或肥大，起初是以肾素血管紧张素醛固酮系统，抗利尿激素激活和交感神经兴奋为主的代偿机制，尚能通过水钠潴留，外周血管收缩以及增强心肌收缩等，维持正常的心脏输出。但这些神经体液机制最终将导致直接细胞毒性，引起心肌纤维化，导致心律失常以及泵衰竭。临床上最常见的是神经体液机制，是由于交感神经兴奋性增强，RASS系统激活，以及精氨酸加压素，利钠肽类等内分泌激素调节，在心肌和血管重塑中起着重要作用。

宫颈糜烂跟男性有关么

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫颈糜烂跟男性是没有关系的，宫颈糜烂属于是体内的雌性激素分泌旺盛，导致宫颈内口的柱状上皮细胞外移，引发的一种临床表现。这属于是生理性的表现，对身体并不会造成影响，在青春期和生育期，这种现象会比较明显。绝经之后，体内的雌性激素分泌降低，宫颈糜烂的现象会得到缓解和改善。有宫颈糜烂这种现象，应该每年定期做tct和HPV的检查，排除癌前病变，确定有病菌感染的时候，及时的用药物进行对症治疗。有宫颈糜烂这种现象，平时应该尽量减少摄入雌性激素含量高的食物或者是药物，尽量不要吃豆制品和蜂蜜之类的食物。

乳腺增生结节怎么治疗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

乳腺增生结节如果症状不明显一般不需要特别处理，保持定期复查即可，如果发现个别结节与乳腺癌不能够相鉴别，也可以通过手术切除送病理检查明确诊断。乳腺增生主要是由于体内的雌激素水平升高而引起的一系列症状和体征，在临床上只有极少数的乳腺增生会发展为不典型增生。其中，中度，重度有可能会转变为乳腺癌。由于乳腺增生可能与乳腺癌同时存在，我们为了及早的发现可能存在的乳腺癌，需要学会自我检查乳房，也可以每3-6个月去检查一次。

脂溢性皮炎头皮

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出较多部位，比如头面部、胸背部。头皮脂溢性皮炎主要有两种损害的形式。一、鳞屑型，常呈红斑或者红色毛囊丘疹，并且上面有小片的糠皮状脱屑，头发干燥、细软、稀疏或者脱落等症状。二、结痂型。一般多见于肥胖者，头皮后期成片状，粘着油腻性的黄色或者棕色浆，浆下炎症明显，期间可以有糜烂，渗出，瘙痒的表现。平时注意饮食清淡，生活规律，可以使用消炎杀菌的药物治疗。

速效坐骨神经痛丸是胶囊还是什么

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

一般来说这种情况下，速效坐骨神经丸大多都是颗粒，它对于干性坐骨神经痛以及根性坐骨神经痛两种类型的坐骨神经痛的症状，都具有非常明显的治疗效果。而建议患者在此期间，同时也可以配合中医的针灸，按摩以及推拿，热敷等理疗的方法来进行综合的调理，来促进病情的恢复。建议患者在保守治疗没有效果的时候，就要及时的去当地的正规医院完善相关的检查，考虑进行外科手术的治疗。同时，患者一定要多注意休息，避免剧烈的运动，还要做好保暖的工作，远离寒冷、潮湿的环境。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

感冒会引起心肌炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

感冒会引起心肌炎，心肌炎是指某种感染源引起的心肌炎性疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。感冒引起病毒性心肌炎的机理，简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后，随着血液循环到达了心脏。如果患者抵抗力弱的话就可能引起心肌炎，心肌炎多发生于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，患者可能会再感冒几天甚至两个星期内发病，多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛，腹泻感冒等症状，出现了胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕，后期这些症状是有心肌炎造成的心律失常和心力衰竭引起。

高锰酸钾遇到皮肤会怎样

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

这个高锰酸钾:它是一个氧化剂，有较强的杀菌作用，如果是高浓度的遇到皮肤以后，它会使皮肤出现一些腐蚀性或者是皮肤发黑、发黄还可以导致这么一个情况。它主要的原因就是说这个氧化剂它遇到一些有机物质以后，释放一些新生态氧可以使这个皮肤产生一些颜色或者是腐蚀，那么我们出现这种情况要用清水及时大量的清洗，如果出现颜色退不掉的话可以用维C配成一定的浓度稀释以后去清洗就可以。

胆龙止喘片多少钱一盒

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

胆龙止喘片的价格一般在十几到二十块钱，主要用于止咳、平喘化痰。用于老年慢性气管炎、哮喘性支气管炎和肺气肿等。主要成分地龙、百部、猪胆粉、白芥子、白矾、生姜、乌梅、氨茶碱、盐酸异丙嗪。哮喘是一种常见的慢性炎症，一般选择具有支气管扩张作用的药物进行治疗。而胆龙止喘片是一种具有止咳、平喘化痰的药物，对于哮喘的治疗是有一定的作用效果。是药就有副作用，任何药品都不适宜长期服用，不良反应包括副作用和毒性反应。副作用是药物固有的，不可避免的，但是危害不大。而毒性作用危害很大，是可以避免的，长期服用应该会有毒性作用，不要长期服用。

直肠癌一般放疗多久

孙晓东主任医师

大庆油田总医院病理科

目前直肠癌的放疗方式有两种，一种是常规的分割的长程放疗，每日一次，每周五次，持续五到六周。第二种是短程放疗，每日一次，连续五日。放疗的目的是提高手术的切除率，提高保肝率，延长患者的无病生存时间，放疗适合于距肛门小于12公分的直肠癌。新辅助长程同步放化疗之后推荐间隔5到12周之后，行根治性手术，因为放疗结束后可能会出现盆腔充血水肿，过早手术会增加手术的并发症。短程放疗，可适用于磁共振和超声内镜侦查的t3期的直肠癌患者，术后放疗的目的就是改善局部的控制率，一般为术后四到八周结束放疗，在手术恢复后，应及时提早开始放疗。

糖尿病足还能走路吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果患者足部已经出现溃烂或者是起泡的情况，最好还是要卧床休息，走路容易使脆弱的皮肤组织因为摩擦易发炎诱发溃烂。糖尿病的治疗总体目标是预防、控制和延缓糖尿病急慢性并发症，最大限度的维持和提高患者的生活质量，然而现如今针对糖尿病足溃疡这一严重并发症，仍缺乏确切有效的标准的防治方案。

隐匿性肾炎寿命

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

隐匿性肾炎又称之为无症状性蛋白尿或血尿，临床上以轻度的蛋白尿或血尿为主要的临床表现，没有水肿，高血压以及肾功能损害。隐匿性肾炎一般来说，无需特殊治疗，患者是以保养为主。需要注意不要感冒，劳累，不要使用肾毒性的药物，如果有反复发作的慢性的扁桃体炎，可以等急性期过后到医院就诊，遵医生的决定是否行扁桃体摘除术。同时，患者可以定期门诊随诊，重点检查血压，尿常规以及肾功能。只要是不出现水肿，高血压，蛋白尿大于每天1g，肾功能正常，多数的患者预后非常好，少数的患者可以自发的痊愈，是不会影响患者寿命的。只有极少数的患者病情会发展恶化，进入终末期的肾衰竭，可能会造成患者的寿命缩短。

类风湿性关节炎可以用盐热敷吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这是可以的。用盐热敷本身就属于理疗方法中的一种方式，也是属于热疗的一种，所以是具有一定的缓解关节症状作用的。类风湿关节炎患者，在病情急性期可以应用一些理疗来辅助治疗的，包括针灸、艾灸、拔罐、热敷、热疗、按摩等，这些都具有一定的促进血液循环、活血化瘀以及行气止痛的作用，所以能够对身体有一定好处的。类风湿关节炎在治疗方面主要还是需要依靠有效的药物治疗的，通常可选用美洛昔康或者塞来昔布，也要联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等。当然也可以使用小剂量糖皮质激素，能够起到快速消炎、止痛的作用，还可以应用生物制剂或者植物药，比如白芍总苷胶囊或者雷公藤等进行治疗的，一定要坚持随诊。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

小儿发烧了怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

如果孩子出现了发烧的症状，首先给孩子测量一下体温，首选的测量方式还是使用体温计测量腋窝的温度，如果体温在37.5度以上，证明孩子出现了发烧，如果体温不是过高在38.5度以下，我们还是建议先给孩子进行一些物理降温的措施，例如，多饮水，松散衣物，额头贴退烧贴，用温水擦拭孩子的颈部，腋窝，以及腹股沟等部位。半小时左右的时间再给孩子复测一下体温，如果体温正常，而且孩子精神状态良好，可以在家中密切观察，如果孩子体温持续升高，达到了38.5度以上，要给孩子口服一些退烧药物，并且这个时候也建议家长带孩子去医院进行进一步的诊治。

什么是韧带拉伤

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

韧带拉伤在临床比较多见，韧带拉伤主要是指在运动或者在活动的过程当中，由于关节周围的受力不当而导致韧带的损伤，这种损伤都是由于牵拉损伤，表现为韧带的内部有出血、韧带纤维被拉长，没有明显的韧带纤维的断裂。所以对于韧带拉伤，大多可以采用保守治疗，早期通过积极的关节的固定，减少韧带受力，可以促进韧带愈合，恢复韧带的张力，从而达到稳定关节的作用。在临床对于韧带拉伤比较多见的部位是膝关节，膝关节在运动过程当中，由于膝关节的扭伤，容易出现韧带的拉伤，局部会出现水肿、肿胀，出现疼痛。通过良好的固定以后，拉伤的韧带可以能够得到良好的愈合，恢复韧带的张力，从而维持关节的稳定，从而达到治疗的作用。

双肾多发结石

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

双肾多发结石在临床上并不少见，一般来说对于多发结石的概念是指结石的数量在三个以上，如果一侧结石的数量超过三个，就被称作是多发性的肾结石。双侧多发性的肾结石常常引起严重的临床后果，比如说，结石会引起腰痛，肾绞痛等症状，另外结石堵塞肾盏，容易引起肾盏积水，从而影响到肾脏的功能。另外由于结石的存在，可能对细菌的附着和生长提供场所，容易诱发泌尿系统感染，所以说双肾多发的肾结石需要积极的进行治疗。目前来说对于多发肾结石的治疗最安全有效的方法是通过手术的方式进行治疗。目前常用的手术方式是经皮肾镜或激光或者气压弹道碎石取石手术，通过手术的方法将结石打碎取出。手术结束以后患者通常需要留置双侧的输尿管双j管，因为留置双j管可以预防尿路梗阻，可以通畅引流尿液，另外在术前术后要积极的应用抗生素预防和治疗尿路感染。

老年痴呆和心脏病有关系吗

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

老年痴呆和心脏病有一定的关系，我们知道心脑是人体的重要器官，当它们两者受到损害的时候，很容易会造成致命性的打击，心脑之间也是联系比较密切的，心脏和大脑通过神经联系，通过申请指令调节心脏的节律频率和工作，同样心脏通过自身的活动信息反馈的大脑当中，大脑接收到的信息加工反馈调节心脏活动。那么相互影响相互作用。出现了心脏的动脉硬化等等一项高血压，心肌缺血，或者是脑梗死缺血软化等等，两者就会相互影响造成相互的一些不协调，比如房颤是脑栓塞的发生率提高了30%，心梗患者5%左右会发生脑梗，尸检发现这种情况发生率非常高，所以说心脏疾病会影响到大脑的功能，大脑的功能的改变也会加速痴呆进展的速度，加速病程。

唇腭裂二次修复需恢复多长时时间

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

先天性唇腭裂啊，通常绝大多数孩子，特别是唇裂的孩子，做一次手术以后，虽然是形态上得到一个，非常大的改善，但是随着孩子的生长发育，他就慢慢可能会出现其它的畸形，那么对于其它的畸形，我们修复是这样，如果唇裂修复之后，嘴唇和鼻子出现明显的问题，那么第二次手术，可以放在一期手术的术后半年，那么如果是小的瑕疵，或者是小的问题呢，我们建议唇腭裂的孩子，在上学之前，再到我们医院再进行评估一下，是否在学龄之前，就要进行一个手术，最终的手术，唇裂的形态上的最终手术，我们是建议孩子长到青少年时期，或者是成年时期，进行一个比较彻底的纠正，使这个鼻子和嘴唇的形态呢，进行一个最终的恢复，甚至可以进行一些美容化的治疗，使这些唇裂的病人呢，在面部形态上，得到一个很好的恢复。那么我自己也有些病人，在做了这样一些手术以后，他的颜值甚至都可以高于，正常人的水平，那么对于腭裂的二期修复呢，在孩子一岁的时候，进行腭裂手术修复之后呢，我们建议孩子，在三岁半到五岁的时候，再到我们医院进行一次评估，那么如果孩子的语音，已经达到了正常，那就太好了，如果孩子语音仍然存在着问题，我们这个时候评估，看看他是结构上的异常，还是习惯上的异常，如果存在着结构上的异常，我们建议在三岁半到五岁的时候，可以考虑进行一个，二次的咽成形手术，对于少数腭裂宝宝，在做完腭裂之后可能会形成一个，腭部的漏孔的情况，多数的腭部漏孔的治疗，应该是在腭裂修复手术，术后半年的时候，再来进行腭部漏孔。

恩替卡韦胶囊

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

恩替卡韦胶囊主要是治疗慢性乙型肝炎有抗病毒治疗适应证的。恩替卡韦是一种强效、低耐药的抗乙肝病毒的治疗药物。目前是一线的抗乙肝病毒治疗的药物。在慢性乙肝的患者当中，如果肝脏功能反复的不正常，有抗病毒治疗适应证，可以考虑选择恩替卡韦抗病毒治疗，但是如果曾经使用过拉米夫定抗病毒治疗，现在是不太赞成用恩替卡韦治疗。恩替卡韦治疗，如果既往对拉米夫定耐药再用恩替卡韦，就容易对拉米夫定也同时容易对恩替卡韦耐药。恩替卡韦抗病毒治疗效果是很好的，按时规范的服用，一般来说能够将病毒抑制住。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

新月体肾小球肾炎的病变特点

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

新月体肾小球肾炎总体来说男女发病之比为二比一，它通常有青年和中老年两个发病高峰。但是其实在各个年龄段均有发病，有报道说在春夏季发病得较多，主要是一个急症的起病，很快的发展为尿毒症，全身症状较重，比如疲乏、无力、精神萎糜、体重下降，可以伴有发热、腹痛和皮疹。但是以严重的少尿无尿迅速的发展为尿毒症是突出的临床表现，发病速度快的几个小时，一般几周到几个月的时间。尿常规的检查可以见到有大量的红细胞或者呈现肉眼血尿，常见有红细胞管型以及少量的或者中等量的蛋白，尿中白细胞经常也可以增多。通常伴有严重的贫血，有时还存在着微血管病性溶血性贫血，血尿素氮、肌酐都进行性增高，抗基底膜补体各个成分都基本正常，免疫复合物型补体成分下降，抗基底膜型患者早期血液的抗基底膜抗体是阳性的。腹部平片以及肾脏超声检查可以发现肾脏增大或者正常大小，但是轮廓整齐，但皮髓质交界不清，可能与肾脏的水肿有关。

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