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经常心慌气短是怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心慌、气短就是患者自觉心跳快、心中慌乱不安，甚至心里害怕。可以表现为房颤、心动过速等诸多心电图异常表现。引发心慌、气短的原因很多，伴随的症状也大有不同，有平时经常腹泻、怕冷，困乏无力的心脾阳虚，有子宫附件全切后怕冷，乏力，阳虚引起的心慌，失眠气短。也有怕热口干舌燥失眠的阴虚燥热，也有生气后出现的胸闷心慌气短，也有感冒诱发的胸闷，心慌，气短，水肿，有胆囊炎胆结石生气后诱发的胆心综合征出现的心慌，气短，牵扯右侧胁肋疼痛，都需要根据各自情况不同，来判断具体情况。

什么是幼稚子宫

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

幼稚子宫又叫子宫发育不良，是因为中肾管汇合后短时期内就停止发育了，所以临床上有子宫发育不良称之为幼稚子宫，这样患者的子宫比正常人的要小，有时候是表现极度的前屈或者后屈，阴道段宫颈呈圆锥形，子宫颈相对的比较长，宫体和宫颈的比例是一比一或者是二比三。患者一般是因为月经量极少或者婚后不能生育来就医，从肛门查可以见及小而活动的子宫，这个就是幼稚子宫，幼稚子宫往往会导致不孕，治疗起来也是比较棘手。

如何测量宫颈长度预测早产

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

如何测量宫颈长度预测早产。宫颈长度要标准化测量，其要点包括:一、排空膀胱后经阴道超声。二、探头置于阴道前穹，避免过度用力。三、选择标准的矢状面，将宫颈图像放大到全屏的75%以上，测量宫颈内口到宫颈外口的距离。四、要连续测量三次，取这三次中最短值。以上就是如何测量宫颈长度预测早产。

冠心病的甲类药是那些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病甲类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付，列入国家医保甲类冠心病的药物。主要有以下几种:一、酸酯类药物，暂无国家医保甲类药品目录数据。二、β受体阻滞剂，倍他乐克、酒石酸美托洛尔片25毫克×20片，复方利血平片100片每瓶等。三、钙拮抗药物，尼膜同尼莫地平片30毫克×20片，正大青春宝尼莫地平片20毫克×10片×两板，华南牌尼莫地平片，20毫克×50片等。四、抗凝药物，主要是拜阿司匹林，阿司匹林肠溶片100毫克×30片每盒等。五、中成药，复方血栓通胶囊和复方消栓通络胶囊0.5克×36粒，参松养心胶囊0.4克×36粒每盒，心血康胶囊20粒每盒等。

头痛感冒吃什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

头痛感冒的患者可以吃感冒颗粒，一天两次，一次一包，连续口服三天左右。可以口服抗生素来治疗，比如头孢地尼，每天两次，一次一片，连续口服三天。可以口服维生素c、维生素b6都是对病情有缓解作用。患者平时不能熬夜，不能抽烟喝酒，不能吃辛辣刺激性食物，不能暴饮暴食，要清淡饮食，多喝白开水，多吃新鲜蔬菜和水果。多参加体育运动，比如爬山、踢足球、打篮球等。

包皮手术痛不痛

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

包皮手术全称叫包皮环切术，适应症为包皮过长或包茎，包茎为包皮环切术的绝对适应症。下至六岁小孩上至八十九十岁老人，只要存在瘢痕狭窄以及外口不畅，导致包皮龟头炎反复发作，包茎等均可以进行手术治疗。这个手术可以在手术时麻醉，也可以进行局部麻醉情况下，局部麻醉，将利多卡因注射入阴茎两侧角，以及下方甚至达到膝盖处，就如同预防针打两到三针，利多卡因五到十分钟起效之后，即可以进行包皮环切术，全程几乎无痛，所以不用过度担心。

有肺结核的人能同房吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

关于肺结核的人是否能同房子的问题确实要结合实际情况来看。如果有明显的传染性，是不赞成同房。如果肺功能明显的不好，也是不赞成同房。除此之外，一般是可以同房的。如果没有传染性肺功能良好，可以进行正常的性生活。肺结核的患在有传染性的时候，需要进行适当的呼吸道隔离，而且要尽早的进行科学合理的抗结核治疗，通过规范的抗结核治疗1到2周，绝大部分就没有传染性。在抗结核治疗的过程当中要定期复查，一定要按时服药，大部分都可以完全临床痊愈，要休息好，戒烟戒酒。

前列腺特异抗原偏高

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

前列腺特异性抗原是泌尿外科比较常用的一个肿瘤标记物，其在临床上可以用做前列腺癌的筛查。前列腺特异性抗原具有器官特异性，主要是由前列腺上皮细胞合成的，前列腺导管上皮产生一种特异的丝氨酸蛋白酶，也就是前列腺特异性抗原。正常一般分泌到前列腺液和精液中，其一般以活性的游离形式存在，它可以水解精液中的凝块，并且诱导阴道和子宫平滑肌收缩，利于精子的活动，与男性的生育功能是有关的。当前列腺特异性抗原偏高时，往往提示可能患有前列腺癌。需要通过进一步的检查，比如说前列腺核磁共振检查，前列腺穿刺活检，来进一步明确诊断。

颈椎病穴位按摩

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先是风池穴，具有祛风解毒，通利关窍的作用，位于颈后两侧枕骨下方，发髻两边，大筋外侧的凹陷处，被按摩者坐立，按摩者站在身后，一只手扶住被按摩者的前额，使用另一只手拇指和食指分别放在被按摩者的风池穴处，揉捏半分钟左右，以局部有酸胀感比较好。再者就是秉风穴，具有散风活络的作用，在肩胛骨的冈上窝中央，天牖穴直上，举壁有凹陷处，坐立，用对侧的食指中指无名指，三指按摩秉风穴两分钟，以肩背部有酸胀，上肢发软无力比较合适。还有天牖穴，具有清风明目，通经活络的作用。在乳头后下方，胸锁乳突肌后缘，约平下颌角处取坐位，用拇指螺纹面按压三分钟，可两侧同时进行，手法用力要合适，以局部有明显的酸胀或者酸痛感比较合适。

膝关节韧带损伤贴膏药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了膝关节韧带损伤的情况，就会导致韧带部位有明显的瘀血、肿胀、疼痛和活动受限的情况。出现这种情况，可以应用活血化瘀的膏药外敷，来促进淤血、肿胀的消退，从而促进损伤的韧带恢复。但是膏药一定要注意要在损伤24小时以后，才可以应用。因为活血化於的膏药能够促进血液循环，对于损伤的早期韧带部位，还有出血及肿胀加重的时期，如果应用了活血化瘀的膏药会导致出血增多，就会引起肿胀的加重，就不利于韧带的恢复。而24小时以后出血停止，肿胀稳定可以行活血化於膏药的外敷，促进淤血肿胀的消退。

老年人突然高血压

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年人是指年龄超过六十岁以上患者，突然出现血压升高是指血压超过一百四十、九十毫米汞柱以上，有的在一些剧烈运动或者生气以后，血压可以升高到二百二、二百三十毫米汞柱，我们称之为高血压急症，高血压急症又分为高血危象、亚急症等情况。对于这种情况应该首选一些降压药物治疗，效果比较好的，包括卡托普利片，这种药一般是一次吃一片，降压比较稳定、缓和，并且副作用比较小。如果是效果比较差的话，可以选择笑普纳或者是硝酸甘油静脉点滴，并且让病人注意休息、吸氧，停止当时的一些活动，这样就可以把血压控制好，同时应该长期的规律服用降压药物，把血压控制达标，平时应该控制在一百四、九十毫米汞柱以内，避免一些危险因素。

人工呼吸的相关事项

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

人工呼吸给予人工呼吸前正常呼吸即可无需深呼吸，所有人工呼吸无论是口对口，面罩对口，球囊面罩或者球囊对高级通道，均应该持续吹气一秒以上，保证有足量的气体进入胸廓起伏，如果第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用抬头抬颏的方法开放气道，给予第二次通气。过度通气可能有害，应该避免，口对口人工呼吸是借助急救患者吹气的力量，使气体被动吹入肺泡通过肺的间歇性膨胀已达到维持肺泡通气和氧合的作用，从而减轻组织缺氧和二氧化碳潴留。方法为将受害者昂至于稳定的硬板上，并托其颈部时头后仰，用手指清洁口腔以便清除气道的异物，急救者以右手拇指和食指捏病人的鼻孔，用自己的双唇把病人的口完全包住，然后吹气一秒以上，使胸廓扩张，吹气完毕后将患者平放在地下。

孕39周分泌物增多怎么回事

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

孕39周属于孕足月，胎儿在37周左右就是属于孕足月，出现阴道内分泌物增多有两种原因:第一，由于阴道炎症导致刺激引起的分泌物增多。第二，由于孕后期宫颈成熟软化也会出现粘性的分泌物。如果还是伴有腰酸下坠等情况就需要及时去医院有可能是属于临产的症状，怀孕后期需要多注意观察胎儿胎动情况，同时在两到三天左右定期去医院检测胎儿胎心情况。目前的症状不排除是属于临产的症状需要及时去医院，平时需要多注意个人卫生养成良好的生活作息习惯，内衣勤洗勤换，都是可以有效防止出现阴道炎症的。

肾积水发热寒战怎么办

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

如果肾积水伴发了寒战发热的症状，需要考虑肾积脓或者是急性肾盂肾炎的可能性。这种情况下，首先需要使用足量的抗生素进行抗炎治疗。在抗炎治疗的同时，需要明确引起肾积水的原因。在炎症控制后，及时的手术治疗解除肾积水的原因，保持尿流通畅。

肚脐眼右边疼是哪里

贾文焯主任医师

北京医院普外科

肚脐眼的右边疼它的原因的是比较多的，可能是由于阑尾炎所导致的，也可能是由于盲肠炎以及输尿管结石所导致。建议最好根据自己发病的原因选择治疗疼痛的方法，如果是右上腹的疼痛，首先考虑是肝脏，胆囊，胆道，胰腺，十二指肠以及肾的问题。如果是右下腹的疼痛，首先想到的是盲肠，阑尾，卵巢以及输尿管、输卵管的问题。必要时可以到医院去进行检查，可以明确的诊断。如果是阑尾炎建议是使用抗生素治疗，必要时的选择手术治疗。如果是肠炎的话进行抗炎治疗就可以，结石最好是做个b超来排除。如果可以做血常规，尿常规以及大便常规等等。如果是肚脐感染化会有渗出物，也可以使用抗生素控制炎症。

新生儿乳腺炎

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

新生儿乳腺炎是指新生儿期发生的乳腺的急性化脓性感染，临床中还是比较多见的，可在单侧或者双侧发病，临床中单侧多见，无明显的性别异常，一般是由于受母体激素的影响，新生儿乳腺常分泌少量的乳汁，家长不注意挤压乳腺排出分泌物，导致乳头破损引发了细菌感染，导致的病因多为溶血性的链球菌，我们要一定注意就是患儿有感染中毒症状，发热，哭闹不安，乳腺明显的红肿，无压痛，皮温增高在形成囊肿的时候，有波动感。脓肿那可穿过皮肤导致流脓，在有就是同侧的淋巴结可以增大，穿刺可有脓液处。处治疗呢，应该早期的全身应用抗生素，首先呢要选对金葡菌敏感的抗生素，再根据药敏结果进行调整治疗，当然根据临床中的一切情况，还需要切开引流进行对症治疗。

什么是睑腺炎

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

睑腺炎又称为麦粒肿，是细菌感染引起的眼睑腺体的急性化脓性的炎症，分为外睑腺炎和内睑腺炎，外睑腺炎是由睫毛毛囊所属的皮脂腺受到细菌的感染所致，初发时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血、有胀痛和压痛，在接近睑缘部位可以触到硬结，发生在外眦部者疼痛特别的显著，外侧球结膜水肿，而且淋巴结肿大，并伴有压痛，数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛也随之减轻。内睑腺炎是睑板腺的急性化脓性炎症，眼睑红肿，化脓后在充血的结膜面，可见到灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜流入结膜囊，有的也可从睑板开口处排出，极少数可穿破皮肤，脓液排出后红肿即可消退，如果致病菌毒性十分剧烈，则在脓液尚未向外穿破前炎症已经扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑的脓肿。

吃完饭头晕恶心

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于这种情况，如果说是以前没有出现过，偶尔出现这种情况的话，就要考虑有可能是食物中毒导致的，主要是看一下吃的是什么食物，然后注意下自己的体温，以及其他情况，有没有腹痛、腹泻、恶心、呕吐这样的表现，应该及时的去医院就诊，甚至有可能需要催吐、洗胃来治疗，再就是促进排泄。如果说是平时胃口不好，在吃完饭以后出现头晕、恶心的话，那么就要考虑可能是因为吃进去食物以后，消化不良，导致胃潴留，这种情况也会出现这种头晕、恶心的表现。其实主要就是因为胃肠蠕动比较慢，局部撑胀感比较明显，那么患者就会出现头晕、恶心的表现。对于这种情况，可以适当的加用帮助消化的药物，比如说吗丁啉，西沙必利，胃复安这样的药物。关键是平时要注意预防这样的症状出现，要注意平时饮食要规律，避免暴饮暴食，可以少食多餐，再就是要进行相关检查，比如，做上消化道钡餐检查或者胃镜的检查，进一步明确诊断，积极治疗。

结直肠癌手术后护理诊断

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

结直肠癌手术以后，有可能会出现与手术创伤有关的疼痛，可以协助病人取舒适的体位，进行半卧位休息，咳嗽翻身嘱咐病人用手按住切口，减少切口张力，了解疼痛的程度，如果是疼痛严重的时候，可以遵医嘱给予止痛的药物。病人如果是比较焦虑，要和病人做好心理疏导。另外如果是病人恢复正常进食的话，可以进食一些高蛋白，高热量，高维生素，易消化的清淡食物，一定要少食多餐，不要一次吃得太多，结直肠癌手术后有可能有出血，要注意引流液的颜色，性状和量，如果短时间内大量出血，或者是每小时引流超过200ml的话，往往提示有活动性的出血，要及时的告知医生，同时要注意水电解质平衡。

治疗强直性脊柱炎的生物制剂有哪些

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

治疗强直性脊柱炎，目前有一些生物制剂。主要包括肿瘤坏死因子抑制剂，主要是英夫利西，依那西普，阿达木单抗。依那西普可以特异地与肿瘤坏死因子相结合，阻止与表面坏死因子受体结合，抑制肿瘤坏死因子的生物活性，对患者的强直性脊柱炎治疗是有明显的效果。肿瘤坏死因子抑制剂还可以与其它药物合用，也可以替换之前使用的抗风湿药物。目前，将肿瘤坏死因子抑制剂作为首选的药物，需要提高警惕。因为没有考虑到长期使用这些药物的安全性和有效性。所以，还要考虑患者的经济因素和其它相关因素，只是目前一个比较新兴的生物制剂。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

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