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颅内动脉瘤后遗症是什么

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

颅内动脉瘤预后差别很大，不是说所有的都会有后遗症的，所以，这个也不能一概而论。颅内动脉瘤在破裂以前有很多没有症状，如果这个时候发现，及早的进行手术夹闭或者介入栓塞处理，能够完全的治愈，是有可能完全恢复，而不留下后遗症的。而如果动脉瘤出现了破裂，影响就很大，这可以引起自发性的蛛网膜下腔出血，有一些会导致出现脑积水，还有一些会影响脑的功能，导致出现智力下降、反应迟钝等，这些症状如果经过治疗三个月无法恢复，就称为后遗症了。另外动脉瘤需要进行开颅手术或者介入栓塞，这些也存在风险，有可能损伤脑组织或者导致血管的狭窄，引起脑梗塞，所以，通过这些治疗以后，也有可能遗留下肢体偏瘫、语言不清等后遗症，而具体到个人，就要积极的治疗观察才知道。

宫腔局部粘连会自愈吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫腔粘连后是不会自愈的，也就是说已经黏连了就长了在一起，自己是分离不了的。如果想治疗，只能是在宫腔镜下行电切手术。但是轻度的局部粘连，如果没有生育要求是不需要治疗的。如果有生育要求可以备孕一段时间，如果超过半年没有怀孕的话，那就需要做手术。轻度的粘连对怀孕影响不是很大，但是如果是重度的粘连，对怀孕的影响是比较严重的。有时候是不能怀孕，有时候怀孕以后会出现胚胎停止发育。

西医怎样治疗风湿

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

西医治疗风湿病是最主要的治疗方案，往往是通过药物治疗，以及外科手术治疗来进行的，也包括对患者进行健康教育，使其正确的了解疾病，并且树立战胜疾病的信心，配合物理治疗，医疗锻炼和对症治疗等缓解症状。常用的药物主要是包括糖皮质激素，如泼尼松，甲泼尼龙，地塞米松等，具有抗炎抗免疫的作用，也要联合改善病情抗风湿药，延缓病情进展，比如硫唑嘌呤，环磷酰胺，雷公藤，环孢素等，还可以应用布洛芬，扶他林等缓解关节肿痛的症状，也可以应用生物制剂治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

肠梗阻最主要的体征

朱明炜主任医师

北京医院普外科

当患者得了肠道梗阻时进行体格检查时，单纯性肠梗阻早期患者全身情况多无明显改变，而梗阻晚期或者绞窄性肠梗阻患者可表现唇干舌燥，眼窝凹陷，皮肤弹性消失，少尿或无尿等明显缺水的体征，还可出现脉搏细数，血压下降，面色苍白，四肢冰凉等低血容量休克的体征，腹部视诊，时机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波，肠扭转时腹胀多不对称，麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，触诊时单纯性肠梗阻可能因肠管膨胀可有轻度的压痛，但一般无腹膜刺激症。而绞窄性肠梗阻患者可有固定的压痛和腹膜刺激症，压痛的包块常为受绞窄的肠瓣。肿瘤或蛔虫性肠梗阻时有时可在腹部触及包块或条索状团块，扣诊时狡窄性肠梗阻时腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性，听诊时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音为机械性肠梗阻表现，麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失，直肠指检如触及肿块可能为直肠肿瘤，极度发展的肠套叠的套头或者是低位肠腔外肿瘤。

脚踝韧带撕裂走路上班可以吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了脚踝韧带撕裂以后，是不可以走路上班的。因为在走路上班的过程中，撕裂的韧带部位会受到牵拉，从而引起水肿、出血，更多就会引起踝关节部位明显的肿胀、疼痛。并且还容易导致韧带撕裂加重，从而不利于撕裂韧带的恢复。而如果韧带撕裂，没有完全性的恢复，后期很容易遗留后遗症，在病人足部负重活动和脚踝屈伸活动时，就会有明显的肿胀疼痛的情况。严重的以后还容易引发创伤性的踝关节炎，从而导致踝关节肿胀疼痛和活动受限的情况。

琥乙红霉素的使用说明

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

琥乙红霉素有片剂和颗粒剂。片剂是每片的规格有0.1克、0.125克、0.25克;颗粒剂是每包0.05克、0.1克、0.125克。适用于军团菌肺炎、支原体肺炎、青霉素过敏患者的替代药物。用法主要是口服，成人每次0.25-0.5克，每天三到四次。军团菌病的时候是每次0.4到1.0克，每天四次;儿童是每次每千克体重7.5到12.5毫克，每天四次。严重感染的时候可以加倍，分四次服用。白日咳是每次每千克体重10到12.5毫克，每天四次，连服十四天。琥乙红霉素是红霉素的乙酰琥珀酸酯，吸收后在体内释放出红霉素而发挥药效。本药在胃液中比较稳定，可以制成多种口服制剂。肝毒性反应比红霉素高一些，胃肠道反应较常见。

腰椎引起坐骨神经痛

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

这种情况下腰椎是人体正常的椎体，它不会压迫神经，大部分情况下引起坐骨神经痛，主要就是由于腰椎椎间盘突出症导致的。椎盘突出之后它会压迫神经根，神经根就会产生异常放电，神经根支配范围的区域就会出现放射性的疼痛、酸痛、胀痛，有的时候还会有麻木的感觉，大部分情况下反射在臀部、大腿后侧、小腿的后外侧以及脚。需要积极地完善核磁共振检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。大部分情况下可以进行保守治疗。适应板床、避免受凉;不要推拿按摩;适当的进行腰椎牵引;静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗;应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠以及氨酚曲马多;营养神经药物治疗甲钴胺片等等，大部分情况下都会得到很好的缓解。如果保守治疗无效也可以积极的进行手术。

胸闷气短咳嗽吃什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胸闷气短呼吸困难，同时伴有咳嗽等不适的症状，考虑应该是喘息性肺炎的可能性比较大，可以口服孟鲁斯特，吸入信必可，这种情况都是可以的，注意多加休息，清淡饮食，观察一下看看有没有好转，必要时需要去医院进行就诊。拍胸片、做心电图等相关的检查，明确病因后，再做进一步的治疗，咳嗽是临床上的症状之一，可以在很多疾病当中出现，比如说侯炎、肺部的疾病、心血管系统的疾病。，当然正常的情况下，也会出现暂时的咳嗽。根据这种情况的分析，目前治疗的方法，有很多可以用较强的抗生素，或者说是四代头孢，平时注意多加休息，多喝水，饮食尽量要清淡合理。

喘通气雾剂治疗哮喘不能连续多喷

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年人发生气憋喘息会有濒死感，非常难受，所以希望有快速平喘的药物，有一类药物叫贝塔受体激动剂，如沙丁胺醇，特布他林，特伦特罗等，服用后能在三十分钟起效，维持药效6小时。这类药物虽然好，但是病人不满足觉得三十分钟起效太慢了，希望有更快的办法，于是就发明了气雾吸入法，如喘通，吸两次就能在五分钟起效，并维持三到四个小时的药效，但是这种药量稍微量大就会出现心跳加快心率加快心律失常等不良反应，所以医生嘱咐每次只能一到二喷不得超量使用。

性生活后白带发黄

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

性生活后白带发黄，这种情况考虑是有阴道的炎症，尽快的就诊化验分泌物，确诊炎症的类型，然后针对性的用药，阴道炎一般用药三天会明显好转，一周大部分就可以治愈了。平时要注意开水烫洗内裤，阳光下暴晒，每天更换一次，穿纯棉宽松的内裤，来帮助阴道炎治愈，而且还能预防阴道炎反复发作。千万不要忽略阴道炎，如果阴道炎没有积极地治疗，可能会出现上行感染，上行感染之后，就可能会导致子宫内膜炎，导致盆腔炎而出现输卵管炎，最严重可以导致输卵管梗阻，将来可能会发生宫外孕，不孕，出现慢性的盆腔痛，这样就比较严重了，所以千万不要忽略，有问题要及时的诊断，及时的治疗，积极的治疗之后，就不会有这些风险。

前列腺增生引起的尿床

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

也就是我们通常说的急迫性的尿失禁，前列腺增生是最常见的症状，就是尿频，也是最早出现的症状，夜间尤其明显，尿频的原因主要就是，早期前列腺增生充血水肿刺激。随着病情的发展梗阻程度的加重，盛尿会越来越多，膀胱有效容量会越来越少，这样尿频会更加加重，同时由于梗阻程度越来越重，导致逼尿肌的功能出现改变。膀胱的顺应性明显的降低，逼尿肌处于一种不稳定的状况，这时候膀胱逼尿肌不停的收缩，并有大量的尿液，这样肯定会出现尿床的这种现象，临床上称为充盈性的尿失禁或者是急迫性尿失禁。对于这种情况建议大家应该口服药物治疗，口服α受体阻滞剂，可以有效的缓解症状，有效地改善患者的生活质量。

高血压四项检测的目的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血压有原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指病因不明的血压升高，现在通常认为与饮食、精神过度紧张、不良的生活方式、环境因素和遗传因素有关，是临床上最常见的高血压类型。继发性高血压是病因明确的高血压，单纯应用药物通常难以有效的控制，当查出病因并有效的去除或者控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或者明显缓解。因此高血压四项检测的目的主要是为了鉴别原发性还是继发性的高血压。

冠心病心绞痛中药停可以吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病心绞痛患者，最好在医生的指导下服用药物，以及停止相关药物的使用。一般来说地奥心血康胶囊可以停，他汀类和阿司匹林类药物需要长期服用，是冠心病的二级预防用药。同时要备用一些速效救心丸、硝酸甘油之类的急救药品，在发作的时候可以舌下含服，得到缓解的作用。而心绞痛的相关药物最好是交替应用，或者联合应用持久的药物。常用的有硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂，钙通道阻滞剂等相关的药物。

为什么会癫痫发作

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

癫痫主要是由各种病因导致的，这种颅内的脑细胞的异常同步性的放电，那么癫痫发作，患者的临床症状，可以出现刻板性，重复性，短暂性，这些患者出现大发作的时候可以出现神志不清，四肢抽搐，牙关紧闭，舌咬伤，大小便失禁等。那么癫痫发作主要是以中枢神经系统的电功能不稳定有关，比如有一些患者是因为中枢神经系统的感染，容易导致细胞膜内外的电平衡的紊乱，从而出现这种脑细胞的异常放电，从而出现这种刺激性的症状，也就是患者出现肢体的抽搐等症状。

雌激素与前列腺癌

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

雌激素与前列腺癌症，滥用男性激素是造成前列腺疾病的一种高危因素。如果前列腺癌在企图与男性荷尔蒙改善性功能也会加重病性，采用雌激素治疗可以达到不错的效果。雌激素可抑制脑垂体、释放促黄体激素、消除睾丸产生雄激素。对前列腺的刺激，雌激素还可能直接抑制睾丸酮产生。目前常用的雌激素主要有下几种，乙烯雌酚是通过反馈抑制垂体、促性激素分泌，从而抑制睾丸产生睾丸酮，使游离睾丸酮浓度降低。

宝宝能吃豆腐吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝是可以食用豆腐的，宝宝的牙齿发育未全，豆腐质软便于宝宝食用，可以保护宝宝的牙齿健康，促进宝宝的牙齿健康发展，豆腐是由大豆制成的，因而含有的植物雌激素很少，宝宝吃豆腐，有利于避免宝宝摄入太多的激素，有利于宝宝的身体健康。豆腐还有丰富的蛋白质和钙质，宝宝经常吃豆腐，可以补充蛋白质，提高身体的免疫力，增强抵抗力，促进免疫系统功能的增强，还有注意宝宝补充钙质，有利于宝宝的骨骼健康发育，促进宝宝快长高，豆腐还含有丰富的矿物质维生素等等，有利于维持宝宝体内的基础代谢的正常，促进宝宝胃肠道的消化，所以说，豆腐是一个非常好的一个食品，可以建议常给宝宝吃。

吃了片仔癀能喝酒吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在片仔癀这个药物主要是清热解毒活血化瘀治疗，临床上我们一般来说这一类的中成药吃了以后尽量是不要喝酒，一方面酒精会降低这个药物的一些成分的活性作用。其次我们说酒精也可能会导致一些药物加重过敏的一些不良反应出现。所以临床上我们吃了这一类的中成药以后，尽量避免去喝酒，所以喝酒它可能会加重这个病情，同时也会导致药物的作用降低。

孕妇贫血吃什么好补血

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果孕妇有贫血的这样一个现象，只是轻微的症状，这个时候可以通过食疗的方法来进行补充，可以适当的吃一些红肉和动物肝脏，以及像一些坚果儿来进行补充铁元素，同时还应该要注意多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素c，维生素c也能够促进身体铁元素的一个吸收，达到一个防治贫血的效果。如果贫血是中度贫血的话，这个时候需要通过药物来进行补充，可以适当的服用硫酸亚铁口服液或者是服用琥珀酸亚铁来进行治疗，同时也可以服铁之缘片来进行治疗，铁之缘片对于肠胃不会造成刺激作用，而且容易消化与吸收，是一个补铁的良药，建议大家可以试一下，同时注意保持心情舒畅，不要有太大压力。

葡萄糖酸锌口服液适合多大孩子

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

葡萄糖酸锌可以应用于孩子的任何年龄段，从新生儿到中成年都可以，当然服用量是不同的，较大孩子，可能含量就比较低，一般较大孩子不建议服用。它可以改善营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、地图舌等情况，服用的时候一定避免与牛奶、铝盐、钙盐、碳酸盐等同时服用，会影响钙与葡萄酸锌的利用与吸收，并可降低四环素的作用，一般孩子也不会应用四环素的药，注意药物间的相互作用，当出现严重不良反应时及时停用。

卵巢囊肿是怎么得来的

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

由于引起卵巢囊肿的原因不同，所以卵巢囊肿是怎么得来的，就要因人而异。有的女性是由于卵子才排出以后，卵泡液积聚在囊肿内，而引起的生理性黄体囊肿，但一般在月经干净后就会自然消失。还有的卵巢囊肿，是由于女性卵巢分泌雌孕激素刺激诱发产生，一般都会持续存在，而且在怀孕以后，还可能由于高水平时孕激素的持续刺激，而导致卵巢囊肿明显增大。还有的女性，是由于在月经期同房，或者是多次妊娠分娩，甚至是手术等原因，导致内膜异位到卵巢上，而形成的卵巢巧克力囊肿。

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