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透析病人心衰怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

透析病人心衰首先要找一下原因，因为患者需要透析，显然是到了肾功能比较差的一个地步，有可能是已经到了尿毒症肾功能衰竭的最晚期。对于这种情况，心衰的原因有可能是肾脏疾病导致的，也有可能是本身就有心脏方面的问题，也有可能是高血压性心脏病引起来的心衰。对于这种情况首先要规律的透析，当然如果心衰不稳定反复的发作急性心衰，这种情况在透析的过程中有很大的危险，很有可能急性心衰发作，导致患者出现严重的心衰，出现心源性休克甚至出现恶性心律失常，更严重一些的有可能导致心脏骤停甚至引起死亡。对于这种情况首先应该将心衰控制好，一定要通过积极寻找病因，对因治疗才行，如果平时血压比较高，肯定需要规范的控制血压，再者通过强心，利尿，扩血管来稳定心衰，采用血管紧张素转换酶抑制剂来逆转形心室的重构。再就是要规律的透析，透析非常的关键，透析本身就有利于心衰的控制。

肺结核消毒水怎么配制

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，肺结核，它主要是经过空气进行传播，如果病人存在一个痰菌，也就是说，它存在痰液检查发现了抗酸蓝色杆菌这种情况，就可能经过空气当中的飞沫进行传播，所以肺结核的防治一般来说并不是使用消毒水，所以没有必要去配制消毒水。一般来说，主要做好几方面的工作。第一个、要积极的治疗肺结核的病人，因为通过控制肺结核病人，就可以减少肺结核的传播。第二、肺结核病人需要考虑使用口罩。第三、需要注意保持环境的通风。第四、肺结核病人如果有咳痰，可以考虑使用生石灰进行消毒。第五、如果本身存在抵抗力下降，特别是存在婴幼儿、老年人群或者孕妇的情况，就更加需要避免接触肺结核的病人。

子宫腺肌症会腰酸吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

对于子宫腺肌症的女性由于因为腺肌症的影响会导致子宫体积增大，所以就可能会导致腰酸现象，因为子宫增大以后就可能向后压迫刺激到腰骶部神经而引起腰酸不适表现，甚至还可能会导致月经期有明显的腰痛现象。所以对于子宫腺肌症的女性，如果在月经期出现腰酸腰痛，一般都是子宫腺肌症本身引起的症状，通常都需要根据腺肌症的严重性以及女性的年龄和生育要求来选择最佳的处理治疗方法。对于年龄超过45岁没有生育要求的女性，腺肌症又特别严重，可以考虑直接行手术将子宫切除进行治疗。

头癣用什么药好一点

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

头癣是由真菌感染引起的常见的病原菌，包括许兰毛癣菌、犬小孢子菌、断发毛癣菌等。选择的药物我们要选择抗真菌的药物，常用的口服药物包括灰黄霉素、盐酸特比萘芬片，伊曲康唑胶囊等，在用药前、用药中和使用后进行肝功的检测。第二，外擦药物要以碘酊和外用抗真菌的药物联合治疗能达到一个比较理想的效果，然后再进行硫磺皂洗头，每周一次的剪发等，同时自己的一些个衣物、床单、被罩要做好杀菌消毒，剪下来的头发、甲皮、鳞屑等要进行毁灭。

老年高血压病人应用降压药注意些什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年人的高血压常以收缩压升高为主，表现为收缩压升高明显，舒张压比较低，所以说对于老年人的话应该注意以下几点:第一、一些老年人对药物的作用比较敏感，医生应该对剂量有更加谨慎的态度，因此病人一定要按照医生的要求用药，不要自己擅自用药，有可能引发低血压。第二、老年高血压病人，常伴有糖尿病、血脂异常这些情况，容易导致心、脑、血管疾病，因此应当在积极治疗前，要进行全面的检查。第三、单纯收缩期高血压的病人，在服用降压药的同时，更应该限制盐的摄入量，同时注意减轻体重。第四、老年人容易发生直立性的低血压，应该经常的测量并观察直立血压情况反应给医生。再就是病人及家属要了解以下，所服用降压药的副作用，如果一旦出现应该及时的反馈，另外要注意规律地服药。

胶质瘤是癌症吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

胶质瘤本质上是侵袭性，浸润性的生长肿瘤，属于恶性肿瘤，也就是所谓的癌症，但是每种胶质瘤的恶性程度，也不一致，可以分为:第一类，良性的肿瘤，主要包括毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、神经节胶质瘤、黄色瘤型星形胶质瘤和室管膜下瘤。第二类，低度恶性的胶质瘤，主要包括纤维型星形细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、混合型少突星形细胞瘤和视神经胶质瘤。第三类，恶性胶质瘤，各种类型的间变性胶质瘤。第四类，高度恶性胶质瘤，主要包括胶质母细胞瘤和胶质肉瘤。

非萎缩性胃炎伴胆汁反流能根治吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

非萎缩性胃炎伴胆汁反流，如果病情比较轻也是可以根治的。非萎缩性胃炎是一种预后比较良好的疾病。患有非萎缩性胃炎的患者首先需要应用抑制胃酸，保护胃黏膜的药物进行治疗，如应用奥美拉唑，果胶铋等药物进行治疗。另外，非萎缩性胃炎的患者如果存在幽门螺旋杆菌感染，还需要在医生的指导下应用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等抗生素，根除幽门螺旋杆菌，促进疾病康复。非萎缩性胃炎伴有胆汁反流，还需要应用铝碳酸镁制剂来进行治疗，可以结合胆酸，减轻胆汁反流对胃黏膜产生的损伤。另外，还可以应用莫沙必利等药物可以抑制返流，促进疾病康复。另外，非萎缩性胃炎的患者，除了药物治疗以外，还要注意养成良好的生活习惯。避免吃辛辣刺激的食物，避免饮酒，避免滥用非甾体类消炎镇痛药物，这样也有利于疾病的康复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

甲亢复发的征兆是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲亢复发的征兆，当您通过抗甲状腺药物治疗两年或者说碘131治疗以及手术治疗后，您的甲亢得到了恢复，当您再次出现心慌、怕热、手抖、消瘦这些症状的时候，您可能出现了甲亢复发，这个时候您应该及时到医院就医，查一查甲状腺功能，看您的甲状腺功能是否出现了异常，所以说当您甲亢治愈的时候，我们一般每年应定期复查甲状腺功能，在早期发现甲亢复发。

长期服用优甲乐有什么副作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

优甲乐中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同，与内源性激素一样，在外周器官中被转化为t3，然后通过与t3受体结合发挥其特定的作用，人体不能够区分内源性或者是外源性的左甲状腺源素，应予本品进行治疗。如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应，如果超过个体的耐受剂量或者是过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快。可能会出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括心动过速、心悸、心率不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻，在上述情况下应该减少患者的每日剂量或者是停药几天，一旦上述症状消失后，患者应小心的在医生的指导下重新开始药物治疗，对于部分过敏者可能会出现过敏反应。

前庭神经炎眼球震动

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

前庭神经元有可能会引起眼球震动，分为单次发作型的症状以及多次发作型的症状，单次发作型一般都是突然强烈的渲染性的眩晕，有共济失调伴有明显的恶心呕吐，水平旋转性眼球震颤。一般没有听觉以及中枢神经系统病变的征象，眩晕持续数天，一般不会超过三周，通常输液以后进行性的减轻，症状完全消失，有时候会需要两个月以上的时间，表现为反复发作眩晕，要多休息，避免摔倒，避免刺激。再就是对症处理，给予镇静安定及治疗眩晕呕吐，另外，要给予适当的补充水电解质，加强康复锻炼。

腰椎管狭窄的表现是什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎管狭窄和腰椎管狭窄症二者之间存在着明显的不同。腰椎管狭窄的表现主要是影像学的表现，常常在腰椎椎间盘CT或者腰椎核磁共振上可以得到清晰的显示，这些表现主要是腰椎椎管面积的减小，同时可以看到椎间盘的突出，也可以看到关节突关节的增生以及内聚，还会出现大量的骨质增生，还可以看到局部黄韧带的肥厚等等，但是这些表现并不一定会产生临床症状。如果出现了腰椎管狭窄症，它的表现主要是间歇性跛行，主要是在行走一段距离之后会出现双下肢的疼痛，麻木以及无力的感觉，患者站立休息或者蹲着休息半分钟到一分钟之后这些症状会得到明显的减轻甚至消失，如果继续行走，仍然会出现这些症状。

股癣是怎么形成的

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

股癣是指发生在会阴，肛周，臀部等特殊部位的浅部真菌感染引起的皮肤病。真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生物，它以寄生和腐生的方式吸取营养，能够进行有性和无性繁殖。感染人类的真菌主要来自外界环境感染的途径可以通过接触，吸入或者食入而导致疾病的发生。所以我们要注意个人卫生，减少自身传染的机会以及他人传染的机会，并且要避免接触一些患畜。

化脓性扁桃体炎吃什么水果好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

针对化脓性扁桃体炎，如果没有明显特别的脓肿的话，可以吃一般的水果，比如苹果，香蕉，梨，葡萄，那么如果有明显的扁桃体肿胀影响吞咽功能，在进食水果的时候可能就会有明显的疼痛，这个时候需要暂时停止，等待病情好转后就可以正常的摄入。

常见化疗药物肾损害

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾损害常见的化疗药物分类有:一，烷化剂;二，抗代谢药物;三，抗生素类药物;四，植物类药物;五，激素及内分泌药物;六，抗免疫药物;七，杂类药物。导致肾脏损伤的主要特征为: 一，肾小管和间质损伤导致急慢性肾衰竭。常见的化疗药物有顺铂，卡铂，异环磷酰胺，甲氨蝶呤，卡氮芥，阿霉素，光辉霉素，三氧化二砷。二，引起肾小球损伤出现变性，间质水肿、肾功衰竭或坏死性肾炎的主要换了药物有抗CD20，单抗。三，类比细胞损伤，出现血栓性微血管病的主要药物有丝裂霉素和双氟孢苷。四，引起足细胞损伤的药物主要为帕米磷酸二钠。五，引起膀胱炎的药物主要为环磷酰胺，异环磷酰胺。

婴儿温度多少正常

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

有些爸爸妈妈在护理宝宝的时候，总是担心宝宝是不是着凉了或者是热着了，时不时就会拿出体温计来给宝宝测量下体温，那么新生儿的正常体温是多少呢？新生儿正常体温是指腋下的体温，将温度计夹在腋窝里面，正常体温应该在36.5摄氏度，到37.2摄氏度之间，在保证测量方式是正确的情况下，如果宝宝的体温测量小于36.5，就可以判断宝宝发生了低体温，家长就需要关注是否有衣服穿少，或者是生病有关。如果宝宝体温大于37.5，那么家长需要注意一下宝宝是不是有发热的现象，就是要积极的寻找原因，判断是否包裹太热所致还是真的发烧了，可以观察宝宝的精神状况和吃奶的情况，适时再减少衣服量，观察体温是否有恢复正常，如果体温高还出现精神不振，易睡觉，不吃奶等现象，这时要及时到医院进行就诊。

弱视会越来越严重吗

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

弱视指的是单眼在没有明显器质性的问题下，单眼或双眼的角质视力仍然小于等于0.8。这是一种严重危害儿童视功能的一种眼病，如果不及时的治疗，后果会越来越严重，甚至会导致失明。一般治疗弱视是一个长期的训练过程一般主要的选择方法是遮盖疗法，遮盖健眼让弱视眼进行视力的提高来达到恢复视功能提高视力的一种方法，如果一旦发现孩子有弱视的可能，建议及时到医院进行治疗。

直肠息肉该怎么治疗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般来说，直肠息肉一旦发生，建议患者选择进行积极的手术治疗为好。因为直肠息肉不但会引起患者出现一些临床症状，比如说腹胀、腹痛、便血、排便习惯和排便性状的改变。而且有的时候直肠息肉还会发生癌变，所以，及时的手术治疗对于患者的身体健康才是有帮助。而且，直肠息肉的患者如果要做手术治疗的话，可以选择进行微创手术治疗，患者可以在腹腔镜下进行直肠息肉切除术。而且患者也可以在肠镜下进行直肠息肉切除术，手术之后必须要将患者所切除的直肠息肉送病理学检查明确诊断。而且手术以后一定要加强营养支持，还要对患者补充好水电解质，这样的话，患者才会健康顺利的恢复。而且直肠息肉的患者经过手术治疗之后，患者的恢复良好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

养心氏片的副作用是什么

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

养心氏片这种药物主要的副作用就是胃部的不适，比如说恶心、呕吐。如果服药以后胃部的不适的患者比较严重，咱们就应该停药到医院就诊，还有就是建议这种药物的饭后服用可能会减轻一下胃部的不适。它主要的功效是益气活血、化瘀止痛，可以用于气虚血瘀所致的胸痹，像心悸、气短、胸闷、心前区疼痛、冠心病、心绞痛，这些都可以应用。在服用的时候一次是4到6片，一天三次，孕妇要禁止应用。如果与其他药物同时使用，可能会发生药物的相互作用，详细情况要咨询医师或药师以后再来用药。

面神经炎需要手术治疗吗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

面神经炎一般是不需要做手术治疗的。目前来说，治疗面神经炎的方法，主要是采用中西结合的方法来进行治疗。中医上可以采用中药口服及加用针灸、理疗等，或者是康复治疗等来治疗面神经炎。西医治疗上主要是进行抗病毒、营养神经、减轻面神经水肿的方法来进行治疗。面神经炎这个疾病目前的发病机理并不是特别明确，考虑病毒感染相关。所以当患者发病之后应该多喝水，注意休息，不要熬夜，而且不能着急上火等，来提高自身的抵抗力。患者也应该清淡饮食，可以适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果等。若是患者有糖尿病的话，也应该限制糖分的摄入。当出现症状之后需要及时就医，及时的干预治疗。

草药治前列腺增生方

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

草药并不能治疗前列腺增生，因此对于前列腺增生患者不推荐使用任何草药来治疗，草药对于前列腺增生没有任何治疗效果反而可能会导致身体受损，前列腺增生如果出现尿频尿增多超过三次，明显的排尿困难排尿费力，可以选择药物保守治疗，药物保守治疗首选哈乐加保列治或者可多华加保列治。如果药物治疗无效或者前列腺增生引起膀胱结石，肾盂积水以及反复尿潴留发作，可以进行手术治疗，手术治疗首选TVP，也就是经尿道前列腺汽化电切术，效果确切。以上手术治疗和药物保守治疗，使用的α受体阻滞剂加5-α还原酶抑制剂，均是前列腺增生治疗的金标准一线方案。

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