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什么情况下考虑纤维肌痛综合征？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果身体呈现全身性，持续时间超过三个月的慢性疼痛，并且以颈部，肩部，胸部，腰背，臀部和膝部比较多见，受累，而且化验指标基本没有什么异常，就可以考虑纤维肌痛综合征的诊断，当然诊断胃病还需要风湿免疫专科医生。对以上疼痛部位的压痛点进行检查，本病没有一些确诊的特异性指标，需要排除类风湿关节炎，风湿性多肌痛、骨关节炎等，进行明确诊断。

常用牙签剔牙有哪些危害

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

如果经常用牙签去剔牙，正确剔牙方法是没有什么很大的危害，如果是不正确的剔牙当然是有危害的。用牙签剔牙也是讲究方式方法的，如果不正确的剔牙就有可能会使得牙龈出现损伤，比如疼痛，出血，感染，溃疡，有的患者还有可能使得牙缝越来越大。如果是正确使用牙签去剔牙，基本上没有什么很大的危害。当然，目前来说因为有牙线和牙线棒，牙间隙刷等等，所以尽量少用牙签去剔牙，多用牙线，牙线棒，牙间隙刷等等去剔牙比较安全而且效果也好。

舌癌活检多少钱

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

如果说舌头上面有长期没有愈合的溃疡，超过了一个月没有溃疡的愈合，或者是说有长期的没有愈合的增生，那我们怀疑有可能是舌癌的时候，是可以做活检进行确诊的。活检也就是我们老百姓说的化验，是取可疑组织和正常舌体组织交界处的一块大概是黄豆大小的组织，将它固定在固定液中，然后送到病理科，让病理医生进行处理，进行检查，进行化验，那么就能够得出结论是否是舌癌。活检也就是病理检查是诊断舌癌的黄金标准，大概费用在200元到300元左右。

老年患者肩关节半脱位治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

老年患者出现了肩关节半脱位，常常是指肩锁关节的半脱位，主要是摔倒之后引起的，摔倒之后肩关节着地，局部就会受到暴力的冲击，所以会导致肩锁关节的关节囊受到损害。锁骨的远端就会向上方翘起，导致了肩锁关节的半脱位，会引起局部的疼痛以及肿胀，还会导致关节的活动受限，对于老年患者来讲肩关节的活动要求不是很高，所以对于肩锁关节的半脱位积极的进行保守治疗就可以了，进行局部适当的加压，然后适当的进行固定。一般来讲需要固定3-4周左右的时间，不要推拿按摩，可以口服一些消炎镇痛药物，减轻局部的疼痛症状，比如双氯芬酸钠或者洛索洛芬钠，也可以使用一些活血化瘀的药物进行治疗，拿掉固定器材之后，逐渐的进行关节的康复功能锻炼。

患脑供血不足怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑供血不足患者要及时的治疗。若不及时治疗很可能引起脑梗死和痴呆。脑供血不足是指人脑某一局部的血供应不足，而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因可有多方面原因引起。动脉硬化是主要病因，还可有其它原因引起。如颈椎不好、气血不足、血液循环不好等都可引起。脑供血不足的治疗主要以抗血小板、抗凝血的药物进行治疗。如口服阿司匹林、养血清脑颗粒。在配合药物治疗的同时，日常生活作息要规律，保证充足的睡眠，注意劳逸结合。饮食要低脂、低胆固醇饮食。多吃新鲜的蔬菜和水果。

甲亢要运动吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲亢的患者，还是需要根据自身的情况去适量的运动，例如适度的运动对于甲亢患者，还是其他疾病的患者都是有一定好处的。但是运动之前一定要评估自身的情况，例如甲亢的甲状腺功能是否已经控制在接近正常的范围之内，以及有无因为甲亢这种疾病所引起来的相关的并发症，如甲状腺相关性眼病，或者是甲亢性心脏病。如果有甲状腺相关性眼病的患者并不能够进行游泳以及摔跤，还有举重等运动。如果是伴有甲亢性心脏病的患者，任何剧烈的运动都不能够进行。

痛风可以完全的治愈吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

痛风是不可以完全治愈的，因为痛风大多数为原发性痛风。它的发病除了环境因素比如不良生活习惯，饮食结构影响以外，更重要的是还有基因的背景，导致体内的代谢紊乱，引起尿酸生成增多或者排泄减少。所以，痛风患者多数需要通过长期应用降尿酸药物治疗，控制血尿酸水平，以达到病情完全缓解。另外，患者还要注意调整生活习惯以及饮食方式。痛风患者常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。根据患者的具体病情，在医师的指导下选择合适用药。痛风并不是一个不可以治疗的疾病，也不是单纯使用抗炎止痛药就可以解决的疾病。患者需要依从医嘱，坚持服用降尿酸药物治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

得了艾滋病用什么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾滋病如果明确了诊断的话，就一定要进行抗病毒治疗。抗艾滋病病毒治疗一般是联合两种核苷类逆转录酶，再联合一种非核苷类逆转录酶。艾滋病的治疗除了抗病毒治疗，还需要进行系统规范的并发症的治疗。比如合并了细菌感染，可以选择一些敏感，强效的抗生素，合并了一些真菌感染，就需要进行抗真菌治疗。规范的治疗和处理，病毒的水平会下降，传染性会消失，免疫力会提升，并发症会得到处理。

高血压并发症的护理

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一，高血压并发症可以引起心脏病，引起冠心病，或者是心功能不全，心肌的肥厚。像这种情况，应该让病人少吃多餐，少吃油腻食物，多吃一些蔬菜、瓜果，含有维生素C的食物，避免暴饮暴食，急性期，让病人卧床休息，并且让病人要限制盐的摄入量，戒烟戒酒也非常的关键。第二，高血压并发症可以引起脑血管疾病，可以引起微小的脑的动脉瘤，随着血压的升高，可以出现血管破裂而引起脑出血，脑出血以后可以引起视物或者是言语不流利，肢体活动不灵，大小便失禁等情况，应该让病人卧床，气垫床，并且插胃管，避免引起也是饮食呛咳，引起吸入性肺炎或者窒息。第三，高血压还可以引起肾脏的损伤，避免血压过高引起肾功能损害。

脑外伤偏瘫能自愈吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑外伤的患者出现偏瘫的症状时很难能够自愈，他的偏瘫症状改善需要积极的给予药物治疗及偏瘫侧肢体的功能训练来改善。通过积极的偏瘫侧肢体的功能训练，运动疗法，作业疗法，蜡疗，冷疗，中频脉冲电刺激等等，患者的偏瘫功能能够得到明显的改善。脑外伤偏瘫的患者要注意积极的实施早期的康复干预来促进偏瘫侧肢体功能的恢复，提高患者的日常生活能力，它的自愈的可能性很小，需要患者主动的康复功能锻炼。

病毒性脑炎的护理措施

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一、体温过高的护理，监测体温，观察体温的热型及伴随的症状，每次2~4小时测体温一次。二、营养失调的护理，可以给予高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的饮食，保证机体对能量的需求。三、急性意识障碍的护理，主动向患儿介绍病房的环境与设施，介绍与同病室的病友相识，减轻患儿的恐惧和焦虑的心情。四、昏迷的护理，患儿上身可抬高20~30°，头偏向一侧，每2~4小时观察面色、神志、瞳孔的变化，保持呼吸道通畅。痰液粘稠不易咳出时，一定要给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。

胃癌的饮食禁忌

朱明炜主任医师

北京医院普外科

胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说胃癌的治疗需要采用手术根治为主的综合治疗方案，胃癌的发生与饮食因素也是有关系的，所以饮食方面建议以清淡易消化为主，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食，注意少食多餐，另外像烟酒之类的都要避免，还有一些腌制的食物也尽量不要吃或者是少吃，因为太咸的食物对于胃黏膜也是一个损伤，容易造成胃炎，进一步发展严重则可能会导致胃癌的发生。胃癌确诊主要是通过胃镜取病理检查，确诊胃癌之后还要看有没有其他部位的转移病变，如果没有转移，患者身体状况允许，可以考虑进一步做手术治疗。手术的方式主要是根治性全胃切除或者是胃大部分切除，一般早发现早治疗效果还是比较好的，手术之后还需要配合辅助化疗，一般四到六个疗程，控制病情发展，延长生存期。

抗心律失常药耐药性

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心律失常就是心动频率和节律的异常，包括频率和节律的异常，窦性心率失常与房性心律失常，凡是交界区性心律失常，室性心律失常的，面对这么多种情况抗心率失常的药物上，也需要分清楚状况。下面就为大家介绍一下，大通道阻滞剂类的药物困一定属于，抗心率失常的药是最早应用的抗心律失常药物临床上主要用于心房颤动和心房扑动。虽然这个药，他对于这个病情的作用，是比较不错，但由于其安全范围比较小，用量个体差异大，不良反应比较多。目前已较少的应用，肌肉内注射及静脉注射更是不再使用。还有一种药物就是普鲁卡因，也属于是抗心律失常药用于各种心律失常的治疗，促进失常的作用。长期使用可引起抗核抗体滴度升高甚至出现狼疮样的综合症等不良反应，先进推荐用于病危生命的，失常如此运行室性心动过速，注射适用于利多卡因无效而有不算电转复律的一些室性行动过速。又要出现一旦心室率明显降低，应该立即的停药出现寒战发热皮疹和心包积液的也应该立即停药了。

肾结石常规药物

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾结石常规药物主要包括一些排石性质的药物，以及缓解输尿管痉挛和止痛的药物。因为肾结石的病人，如果结石体积比较小，是可以通过一些药物来进行治疗，促进结石的排出，比如对于大部分结石直径小于六毫米的结石，可以通过排石药物或者缓解输尿管痉挛以及止痛的药物等相关药物来进行治疗，从而促进病人的结石排出体外。有些病人可能结石在输尿管内或者肾脏内形成梗阻之后，可能单纯的使用药物治疗效果就不理想，这时候可以辅助体外震波碎石的方法来进行治疗，将结石粉碎之后，再使用药物进行治疗，从而加快结石排出体外，从而缓解病人的症状。

孩子便秘的原因有哪些？

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

便秘主要是婴儿比较常见的问题，便秘的主要原因不是喝水不够，而是食物加工的过细过精，一般过精的食物有利的一面就是营养吸收比较好，对生长比较有利。但不利的一面就是食物残渣很少，容易导致便秘。但食物加工如果过于粗糙又容易引起消化不良导致腹泻，所以说食物的加工一定要适当。便秘在婴儿中是比较常见的，其中比较少见的原因是肠道畸形导致大便在肠道中存留时间过长，其中水分过分的吸收而引起的便秘。再一个常见的原因就是，食物中纤维素不够，导致大便中固水物质不足，形成大便干结，因排便费劲排便间隔进一步拉长，导致大便更加干结，多喝水的话不能从根本上就正便秘。如果是口服纤维素，可以在肠道内被肠道正常菌群败解，产生固水的短链脂肪酸可以纠正便秘，所以说口服益生菌和纤维素会有明显的疗效，当然改善饮食结构和良好的排便习惯很好的预防便秘。

依巴斯汀片饭前吃还是饭后吃

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

依巴斯汀片饭前吃还是饭后吃的问题日常生活当中经常碰到这个药可能需要饭前吃，药需要饭后吃，到底是选择饭前还是饭后吃，主要还是根据药物发挥作用的原理，用药的目的，药物的特性以及药物对胃是否有刺激等等这些特点来决定的。像依巴斯汀这一类抗过敏的药物，它的口服吸收很完全，而且食物对药物的吸收几乎是没有影响的，这个药饭前吃或者饭后吃都是可以的。另外由于这个药半衰期很长，一天只需要服用一次，只需要每天固定一个时间服用就可以了。

鼻炎和腺样体肥大

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

如果患者在生活当中出现鼻塞、流鼻涕的症状，建议患者到医院详细的检查明确是否有鼻炎或者是腺样体肥大。鼻炎的患者医生可以用前鼻镜即可以明确诊断，腺样体肥大的患者需要用鼻咽镜检查或者是鼻咽侧位片来确诊，两者在症状上相似。但是腺体在鼻咽部，鼻炎常常表现为双侧下鼻甲增生肥大。在治疗方面用药几乎相同。患者可以在鼻腔里面喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时配合鼻渊通窍颗粒或者是苍耳子鼻炎滴丸一同治疗。如果用药物保守治疗效果不好，可以考虑通过手术来解决鼻炎还有腺样体肥大的情况。用低温等离子消融增生肥大的腺样体，有肥大的双侧下鼻甲，积极处理之后患者的病情会有好转。

肺心病晚上心慌出汗怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺心病的患者，晚上出现心慌，出汗，这时可能要考虑是否存在一个右心衰竭，心功能不全的可能性。因此对于这种情况的话要结合其他临床症状如是否存在下肢浮肿，活动后明显喘憋，颈静脉怒张等临床症状进一步判断。如处理困难的话，可以及时到医院去就诊，完善相关检查，如血常规，生化全套，脑钠肽以及胸部CT等检查充分评估，判断肺心病患者的临床症状，根据所检查的结果，予以对症处理，改善症状，避免病情加重恶化。

带状硬皮病能治好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

是可以治好的，但是最终会导致畸形或者皮肤瘢痕，形成即挛缩等。带状硬皮病是局限性硬皮病的一种类型，主要发生在儿童和青年，女性比男性要多三倍。皮损常延肋间分布，肌肉萎缩可造成两侧肢体长度有差别而出现波形。若发生在额颞部，靠近正中线偏向一侧，向头皮延伸如刀砍状;若损害累及前部和深部皮下脂肪肌肉及筋膜，最终会导致下方的组织固定，引起严重的畸形。如果该病算发生在关节面上，可使关节活动受限，但通常预后良好。

肾功能弱是肾衰竭吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾功能弱，临床上一般不这么叫，肾功能出现问题，一般都是叫肾衰竭。肾衰竭根据它的急慢性，也可以分为急性肾功能衰竭，急进性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。根据它的病因又可以分为肾前性原因，主要见于多种原因引起的容量不足导致肾脏缺血。这种原因引起的肾功能衰竭，如果是缺血的原因得到及时的纠正，一般预后良好。第二种原因是肾性肾功能衰竭，是各种原因引起的肾小球，肾小管，肾血管，肾间质出现病变导致的肾小球滤过率下降，出现尿素氮，肌酐的蓄积。第三种情况是肾后性，肾后性是指各种原因导致输尿管，膀胱梗阻引起肾盂，输尿管扩张导致梗阻性肾病，这种情况如果是梗阻能够得到及时的解除，病人的预后是良好的。

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