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宫外孕会不会来月经

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

宫外孕并非是正常的妊娠，所以有可能会存在阴道流血现象，但是并不会像来月经那样的多，所以应该注意观察月经量及是否存在腹痛的现象。宫外孕早期如果没有发生破裂，是可以选择保守治疗的，使用杀胚的药物，如果已经破裂，应该马上进行手术。

x型腿如何矫正

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

佩戴腿矫正器，在空闲时间躺在床上或者沙发上使用。坚持长期使用，对矫正腿型有一定的作用。缺点是是难以长期坚持，使用不方便，矫正效果起效慢。通过运动矫正x型腿也是比较有效果的方法。通过进行有针对性的腿部练习，锻炼加强内侧肌肉群的力量，逐步矫正腿型。如果腿型太过严重，难以用以上办法矫正时，可以采用手术矫正x型腿的办法。缺点是花费较多，可能有副作用，但是矫正的速度很快，效果很好。

脑梗肺气肿严重么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑梗和肺气肿是两个系统疾病，脑梗严不严重关键是看引起梗塞的部位以及面积大小，这在临床上一般发生脑梗塞，患者都会有不同程度的出现一些功能障碍。所以脑梗一般情况下，如果发生轻微的梗塞或者是小面积的梗塞，一般情况下临床给予有效的活血化瘀等对症处理，患者都能康复。脑梗塞面积如果比较大或者是引起脑部组织严重的缺血，可能会发生严重的并发症，这对患者是非常严重的。肺气肿是呼吸系统疾病，主要是由于患者长期的慢性气管炎症，而导致患者的气体功能交换受限，使肺的一些气体吸入肺内不能及时有效的排出，导致肺的体积逐渐增大，而出现的一类临床症状。针对肺气肿患者，没有什么特效药，关键是给予一些长期药物治疗以及长期吸氧，来维持患者的生命质量。所以脑梗和肺气肿患者，它的病情一般情况下严不严重还是要根据患者自身情况来决定。

钻牙时牙会酸吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

临床上如果有龋齿，那么我们就要去除龋坏组织，去龋坏组织，就必须用高速涡轮机磨牙，也就是用钻牙的器械去钻牙。如果只是比较浅的釉质龋齿，那么去钻牙去磨牙的时候是不会出现明显酸痛现象的。如果说是中度龋齿，是深度的龋齿，龋齿是在牙本质层，这个时候用高速涡轮机去磨牙，去钻牙就会出现牙酸这种现象，所以说钻牙的时候牙齿酸还是不酸，要看龋齿到底位于哪个层次里面，如果是牙釉质层，基本不会出现酸痛，牙本质层就会出现酸痛不适。

怎么调理月经不调

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于月经不调的调理:(1)饮食方面，所以要注意饮食结构，多吃瘦肉，谷类和新鲜的水果蔬菜，生冷、刺激、辛辣和油腻的食物，要尽量不吃或者是少吃。(2)注意个人的生理卫生，预防感染，换洗内衣、内裤，衣裤最好要分开洗，平时内衣也要做到在太阳光下照晒，做到杀菌的作用，材质要选择棉线，透气性好的。(3)注意防寒、保暖。

甲状腺滤泡旁细胞

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲状腺滤泡旁细胞多分布于甲状旁腺周围的甲状腺内，滤泡旁细胞又称c细胞，成团积聚在浦泡之间，少量镶嵌在滤泡上皮细胞之间，其腔面被滤泡上皮覆盖。细胞体积较大，在HE染色标本下，胞质稍淡，用镀银法可见其底部胞质内有嗜银颗粒，颗粒内还有降钙素，以胞吐的方式分泌，降钙素是一种多肽通过促进成骨细胞分泌类骨质，钙盐沉着和抑制骨质内钙的溶解使血钙降低，有报道哺乳类对滤泡旁细胞内还含有生长抑素，去甲肾上腺素，物质和血管活性肠肽等。

慢性阑尾炎的症状

贾文焯主任医师

北京医院普外科

大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即成慢性过程。主要病变为阑尾不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。主要临床表现，既往常有急性阑尾炎发作病史，也可能症状不重或者是不典型，经常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或者不适。剧烈活动或饮食不当有可能诱发急性发作，有的病人有反复急性发作的病史。主要查体的体征是阑尾部位的局限性压痛。这种压痛经常存在而且位置也较为固定，左侧卧位体检时还有一些患者在右下腹可扪及阑尾条索。x线钡灌肠检查，可见阑尾不充盈或者充盈不全，阑尾腔不规则。72小时候透视复查，阑尾腔内仍有钡剂残留即可诊断慢性阑尾炎。

肾性贫血的原因是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾性贫血为正常色素性正细胞贫血，当患者的血肌酐水平大于五毫克每分升时，血细胞压积开始降低，主要原因表现在以下一些方面。肾脏实质减少，促红细胞生成素分泌降低，蛋白质摄入不足，体内必须氨基酸缺乏，铁的摄入减少，尿毒症毒素对骨髓的抑制作用，尿毒症状态下红细胞生存时间缩短，失血等原因。如果患者出现了肾性贫血的情况，建议患者不要擅自进行食补，也不要相信偏方和秘方，应当去正规综合性医院肾内科就诊。

糖尿病核桃能吃吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

糖尿病的患者是可以食用核桃，但是核桃这一类坚果含有的脂类物质比较多，所以糖尿病患者不能够每次过多的食用，要分次少量食用。因为糖尿病患者在患有糖尿病之后，是要要求低盐、低脂、糖尿病饮食，低脂、低盐饮食是考虑到糖尿病患者要比正常的人更容易诱发高血压以及高脂血症这两种疾病，所以一定要从饮食上进行控制，来避免这两种疾病的发生。因为高血压、高血脂、高血糖这三种疾病都属于代谢性疾病。

短暂性脑缺血发作的治疗原则有什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于有明确病因地患者要尽可能针对病因进行治疗，比如高血压患者要控制好血压，使血压降至在一百四、九十毫米汞柱以下，同时有效的控制糖尿病，高脂血症，血液系统疾病，心律失常等也很重要。患者要遵医嘱应用抗血小板聚集药物，抗凝药物以及活血化瘀的药物，对颈动脉有明显动脉粥样硬化斑块狭窄大于70%或者有血栓形成的患者，可以行颈动脉内膜剥离术，颅内外动脉吻合术或者血管内介入治疗等。

老是长口腔溃疡什么原因？

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

如果患者经常出现口腔溃疡的话基本上说明患者属于口腔溃疡的易发体质，身体里或者生活的环境中肯定存在某种高发的诱因，持续的诱发口腔溃疡的发生，这时候我们建议患者及时医院就诊，与医生一起努力，制定一个排查方案，尽量找出专属于自己的诱发主因，然后采取必要的措施尽量避免诱发的可能，降低溃疡的发病频次。口腔溃疡的诱因非常的多，比如缺少维生素B族以及微量元素铁、锌时会引起口腔溃疡，比如情绪的低落会引起口腔溃疡，还有不规律的作息时间也会引起口腔溃疡的，所以需要患者自己平时加以注意，均衡饮食，规律作息，并保持心态的良好，这样子才可能降低口腔溃疡的发病频次。

肺结核吃什么水果好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

水果中由于含有大量的维生素和无机盐，因此，很多人在平时都会常吃水果来补充自己身体中所缺乏的营养物质，对于肺结核病人来讲，有的水果对于肺结核的治疗是起到帮助作用的，因而可以经常性食用，那么，有肺结核吃什么水果好？一、梨:中医认为梨味甘、微酸、性偏凉，主要归肺、胃二经，具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺结核引起的咳嗽、咳痰有独特而明显的效果。著名的"梨膏糖"就是以甜梨为主原料制成的止咳成药。二、荔枝:中医认为荔枝性味甘，酸而温，无毒，具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。荔枝可治疗颈淋巴结核。三、橘子:中医认为其性味甘，酸而湿。无毒。橘实归肺、胃、心、肝等经，橘叶、橘核、橘络等也可药用，其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用。四、甘蔗:中医认为甘蔗性味甘无毒，归肺、胃、肾经，具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺结核干咳、盗汗、颧红、潮热等症状明显者。五、石榴:中医认为石榴性味甘酸而平，石榴皮则涩温，归肺、大肠等经，具有清热止渴、养胃生经、杀虫止痢及利胆明目等功用。对肺结核患者，在服用抗结核药物的同时对肺结核有一定的辅助治疗作用。水果中的营养素主要是维生素和无机盐，维生素以c、胡萝卜素为主，无机盐以钙、钾、镁等为主。水果中还有各种糖和多种有机酸。水果不但是人们的日常食品，风味各异，还有丰富的营养，可以入药。多吃上面介绍的水果，对肺结核病人好。

单纯靠饮食是否可以减肥

贾文焯主任医师

北京医院普外科

其实只要你吃进去带热量的东西的话，它就不会减肥，所以说我个人认为，要想减肥的话，那有两个事，一个事就是得让它消耗，如果你要是没有时间、没有精力、没有体力、没有意愿动，或者是动不起来，那就一定得少吃，我们要慢慢减，我一直愿意给我的病人讲一个故事，这个故事就是狗熊过冬，狗熊过冬的话它不吃不喝，但是它不吃不喝之前，它是要吃很多东西，最后钻进树洞里，这一冬天出来之后，皮肤都松了，那它就瘦下来了，其实就是靠一个慢性消耗就可以，但是得需要坚持，如果坚持不了的话，那就手术治疗，这是一个很重要的一点。

围生期心肌病的临床检查手段有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于围生期心肌病它指的是怀孕的最后两个月，以及六个月之内产生的这种心肌病就叫做围生期心肌病。主要是跟这个特殊的阶段免疫系统失调有一定的关系，对于围生期心肌病的临床检查手段。第一，就是一般的体格检查，能够发现心腔的扩大，听诊可能会有心脏杂音，甚至有可能会出现心尖搏动的弥散，心尖的抬举样搏动，有奔马律这种心衰的表现。第二就是其他的一些检查，一是心电图能够发现一些心律失常以及心脏扩大的这种可疑性。二是心脏彩超，通过心脏彩超就能够看清心腔结构的大小，心脏瓣膜的情况，室壁运动情况，以及心脏功能，往往就能够证实心腔结构扩大，心脏的射血能力下降。三是心肌核素显像，能够发现心肌细胞的代谢活性有明显的降低，另外心腔结构扩大，室壁运动也是降低的。再就是一些其他的检查比如说右心导管的检查、心内膜、心肌活检，当然这种检查比较的少见，一般通过以上的检查就能够证实围生期心肌病。

健脾养血颗粒的功效

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

健脾养血颗粒又称健脾补血颗粒，是中药制剂，它具有补血益气，健脾和胃，消化积食的功效。主要适用于，患者由于脾虚血少，所致的面黄肌瘦，食少体倦，以及营养性缺铁性贫血等疾病。本品不仅能调理患者脾胃功能，还能刺激骨髓造血，肝肝细胞的分化而增强骨髓的造血功能，从根本上治疗贫血。同时还能提高肠胃对铁、维生素等微量元素的快速吸收。使消化系统全面吸收营养及微量元素，补血的同时达到人体营养平衡。尤其是适用于儿童以及肠胃功能虚弱患者。本品一般是饭后半小时服用，以减少药物对胃肠道的刺激，两岁以下儿童每次是0.5克，2到5岁的儿童是，每次1克，6到10岁的儿童是，每次1.5克，11到14岁的儿童是，每次2克，15岁以上是每次3克，每天三次。或者是根据病情严重程度，遵医嘱服用，如果说连续服用两周后，症状没有多大改善，应立即停药，并前往医院就诊好。

大肠癌会引起肠梗阻吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般来说，有一部分大肠癌的患者会因为癌肿比较大，所以会引起患者出现肠梗阻，这时候患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等临床表现，需要引起足够的重视及警惕，建议患者及时到医院进行就诊，给予患者胃肠减压治疗，而且，要对患者进行抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，并且要可以患者肠外营养支持治疗。另外，需要注意的是，一定要对患者进行术前的检查及准备，进行积极的手术治疗，手术方式一般为大肠癌根治术，而且，手术以后要对患者进行积极的恢复处理。比方说要继续加强抗感染治疗，对患者进行肠外营养支持治疗，并且要调整好患者的水电解质平衡，另外，患者的饮食也会逐渐的恢复正常，而且也可以进行一些适当的下床活动，这样的话才有利于患者的恢复。

嗜睡的临床意义

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

嗜睡是指患者精神疲惫，睡意很浓经常不自主地入睡的情况，亦称多寐症，多眠症。嗜睡主要是由于机体的阴阳失衡所致，嗜睡伴有头目昏沉，胸脘痞闷，肢体困重者多是痰湿困脾，清阳不升所致。如果是饭后困倦嗜睡，形体衰弱，纳呆腹胀，少气懒言者多是由于脾气虚弱清阳不升，心失所养引起。精神极度疲惫，神识昏蒙，困倦易睡，肢冷脉微者多是由于心肾阳虚阴寒内盛所致。大病之后神疲嗜睡乃是正气未复的表现。嗜睡与昏睡昏迷不同，昏睡和昏迷是难以叫醒，强行的唤醒以后仍然神志模糊甚不呼之醒。

什么是功能性大便失禁

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

功能性的大便失禁又叫做功能性遗粪症，属于排泄功能障碍，一般四周岁以上儿童疾病的情况下仍然在厕所以外的场所不自主的排出正常大便，此病好发儿童，尤其是贫困地区的男童，是属于一种慢性行为问题。一般粪便的形状和性质都是接近正常的，此病的病因比较复杂，是多种因素相互作用的结果，比如精神因素、遗传因素、不良的排便习惯、不良的生活方式生活习惯等，主要表现在患儿不能够自主地控制排便，一般孩子随着年龄的增加会出现羞耻感，还有交流感，影响到孩子的心理健康。

妇女焦虑障碍特点

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

妇女有比较高的焦虑的患病率，早期识别妇女焦虑，能够提高或者是提供更好的治疗。妇女发生创伤后应激障碍，特别是遭遇严重创伤以后，25%会发生创伤后应激障碍。还有一些妇女患创伤后应激障碍以后，临床表现和边缘型人格障碍相似，也有在经前期创伤后应激障碍会发生恶化。还有些医学难以解释的，躯体症状和躯体疾病进行共存的，出现的过程通常是躯体化，女性更容易承认身体上，有更多的不适感或者是寻求医生帮助。他们更多的躯体症状会伴发一些精神症状，像抑郁症、焦虑症，甚至童年创伤的一些躯体化都可能会发生。同时疑病症，对于这个妇女也是非常多见的，特别是这种对疾病的艰辛和对疾病的恐惧，往往这些都会造成妇女焦虑。

脊椎结核术后馄饨能不能吃

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

脊柱结核这种疾病常常是继发于呼吸系统的结核病或者消化道系统的结核疾病，主要就是由于结核杆菌感染引起的。会导致一些全身性的症状，比如全身的低热，消瘦，乏力，夜间盗汗。另外也会导致局部的疼痛以及功能障碍。如果这种疾病进展比较快的话，会引起骨头的破坏，出现脊柱的畸形，也会出现寒性脓肿，导致神经的损伤，这种情况下是需要积极的进行手术治疗的，手术能够去除局部的寒性脓肿，解除神经的压迫，同时纠正畸形，稳定脊柱。手术之后，如果胃肠道功能恢复的比较好，可以吃馄饨的，这种食物含有优质的蛋白质，能够增强机体的能量，对于术后的恢复也有非常好的作用，同时还要加强优质蛋白质饮食。

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