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骨质疏松患者的护理

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于骨质疏松患者，除了必要的药物治疗和原发病治疗之外，对于其护理要注意以下几点:一、加强营养，优质蛋白质的补充有助于骨质疏松症的治疗，多进食含有异黄酮的食物，对于骨量的保存也有好处。二、钙剂和维生素，补充钙剂对于骨质疏松护理十分重要，除了增加饮食中的钙含量之外最好口服钙片，钙片的选择有碳酸钙、葡萄糖酸钙均可。由于钙剂的吸收需要维生素d的支持，所以补充活性维生素d也很重要。三、适当运动，骨质疏松患者要多从事户外运动，增强应变能力，避免骨折等意外的发生，运动以增强平衡、提高机体耐受程度，降低摔倒的风险。四、良好的生活习惯，提倡低钠、高钾、高钙饮食，戒烟戒酒，尽量避免食用能够增加骨质疏松的药物，比如糖皮质激素、抗癫痫药物等。

盆腔炎有什么症状表现

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

一，急性盆腔炎患者体温高、心率快，腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，阴道有大量脓性分泌物，穹隆有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛或一侧附件增厚，急性盆腔炎和伴寒战，高热，头痛，食欲不振或膀胱可出现尿频，尿痛，排尿困难，压迫直肠可出现里急后重等。二，慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴肛门坠胀不适，由于盆腔淤血患者可能有白带增多，月经增多，痛经等症状。妇科检查时有宫颈抬举痛，慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，易疲劳，病程较长者，部分患者可有神经衰弱症状。

什么是母乳代用品

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

虽然母乳营养多，是婴儿最好的食物，但在实际生活中，的确有部分幼儿由于各种原因无母乳或者是母乳不足等，不得不进行人工喂养，所以需要选择适合的幼儿营养需要的代乳品保证小儿的正常发育。根据母乳代用品的销售管理办法的定义，母乳代用品是指以婴儿为对象的婴儿配方食品以及以婴儿为对象销售的，或者是与其他形式提供的经改制或全部代替母乳的其他乳制品、食品以及饮料。包括甁式辅助奶瓶、奶嘴，目前我国销售的代乳品品种是非常多的，主要是各种配方奶粉，既有母乳化的配方奶粉，又有适合特殊群体的特殊配方奶粉，比如适合早产儿、体弱儿，半乳糖血症的和苯丙酮尿症患儿的不同的配方奶。

艾滋病会导致身体很累吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果存在艾滋病，会引起身体容易出现疲倦，容易感觉乏力，但是乏力这种感觉，可以出现在很多的疾病当中，所以不能单纯的依据存在乏力，就诊断存在艾滋病。要确认存在艾滋病，并不能单单根据症状进行判断，即使是艾滋病的典型的临床表现，也不能说一定就是艾滋病，也有些其它的疾病会引起，比如出现发热，可以因为艾滋病感染引起，也可能是因为其他的病毒，细菌或者真菌感染引起，还可能因为恶性肿瘤或者其他的非感染性因素引起。如果怀疑自己感染艾滋病，应该尽早的检测血液的艾滋病抗体，来明确具体的情况，一旦确诊艾滋病，应该尽早的接受治疗。

肾衰竭的肾功能正常吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾衰竭的肾功能是不正常的，之所以称之为肾衰竭，指的是患者肾功能衰竭。临床上的判断依据一般是检查患者的血肌酐、尿素氮的水平，如果这2个物质水平浓度在血液中升高，一般意味着就出现了所谓的肾功能衰竭，指的是肾脏排泄代谢废物能力下降。身体内目前已知产生100多种代谢废物，需要通过尿液排出体外，而尿液是肾脏的产物，其中与血肌酐、尿素氮作为这些代谢废物的代表，如果这些代谢废物在血液中升高，一般就意味着肾脏排泄废物能力有障碍，也就是所谓的肾功能衰竭，所以肾衰竭的患者肾功能是不正常的。

红斑狼疮跟癣一样吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

红斑狼疮和癣是完全两种不同的疾病。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要是由于机体内免疫功能紊乱出现异常的抗体，攻击自身组织和器官而引起的一种全身性疾病。而癣一般是由于真菌感染引起的一种皮肤病变，根据病变部位不同分为足癣，股癣以及体癣等等。红斑狼疮它的治疗主要应用糖皮质激素和免疫抑制剂，根据患者受累脏器不同，评估病情的严重程度，选择不同的治疗方案。而癣一般需要口服或者外用抗真菌药物对症治疗。红斑狼疮如果病情非常危重，会危及生命，而癣这种疾病一般不会危及到生命。

发烧吐是什么原因

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

如果是发烧超过39度5，那可能是高热引起的呕吐，体温低热，可能是俯视感冒，建议最好去医院检查清楚好，对症治疗是关键的。呕吐伴有发烧，需要警惕是不是存在孩子身体感染，对于不明原因的呕吐，我们自己没有把握的时候，还是应该找医生检查一下确认病情，发烧可以吃单一退热药。不要捂热，服用退热药有个过程。在此期间可以配合多喝水，如果宝宝愿意进食吃奶，补液，精神不错的话，可以居家护理相反，拒绝吃喝精神差，需要就医，可以做一个便常规看看，不管是呕吐还是发烧，关键是注意补充液盐，防止脱水。

干咳的症状表现有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

干咳的症状在临床中主要为咳嗽无痰或者仅咳少量白色黏液痰。对干咳其疾病比较多，主要见于一些咽喉炎、间质性肺炎、上气道肿瘤或异物以及胸膜炎、气胸、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽。当然对于一些心因性咳嗽，患者也可能会出现干咳。因此对于干咳其临床表现，除了咳嗽之外，还可能与疾病本身有关系。如原发性肺结核早期患者往往可能除了咳嗽之外，也可能会出现一些低热、乏力、盗汗等临床表现。因此对于干咳其诊断在临床中应结合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查综合判定疾病性质。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

过敏哮喘传染吗？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

因为过敏性哮喘不是传染病，所以说这种情况不会传染的。但过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏的现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病的前兆会有打喷嚏、流鼻涕、流泪等等。现代医学研究发现，过敏性哮喘是具有一定遗传倾向的疾病，有人曾经调查1500名过敏性哮喘患者，发现其家属中48.4%有过敏史，而在876名正常的人中仅14.5%的家属有过敏史，说明有过敏史的患者，其子女患过敏性哮喘的几率比一般的人群要高，这种既与遗传有关，但是这种情况并非是绝对的遗传。

逃学有什么危害

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

一，影响青少年的学习和前途，青少年主要学习任务很重，一旦逃学旷课会影响学习，不紧影响他的学习内容，还会造成新的一些学习问题。二，影响家长和老师的正常工作，学生逃学以后，家长老师就要放下工作，花时间找人搞清逃学的原因，为逃学的学生补课，同时为了找逃学的孩子，家长不得花费很多的时间和精力，给家庭带来很多不利的影响。三，导致青少年犯罪，逃学是犯罪的一个雏形，逃学的孩子在社会上游荡、闲散，容易在不良刺激的诱惑之下产生犯罪的念头，有机会进行一些犯罪活动，有时对一些不良分子发现利用、教唆，拉他们下水参与了一些犯罪活动，确实也有不少逃学的青少年后来走上犯罪道路的这样一些事实。

高血压病三级极高危

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

三级高血压有一种以上危险因素或高血压一到三级存在与高血压有关的心血管疾病，意味着临床医生不但注意患者的血压水平，更应关注其定量的危险分层，这对判断高血压患者的预后是十分重要的。高血压分级法适用的书写方式及其意义，临床经验证实高血压确诊后首先应确定其分级，其次应标明危险期分层属哪一种，并对其预后进行评估。例如某患者入院诊断高血压病三级极高危组，医生可根据诊断评估及预后是比较差的，应该在降压的同时，积极控制危险因素和治疗相关的临床疾病，这种书写方式可能对临床医生判断高血压病情及治疗是非常有用的。

脑出血病人怎样运动

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

脑出血患者如何进行运动，包括如下几种:一，床上运动，要指导和配合患者完成翻身、坐起、站立以及床椅之间转移动作的正确方法和步骤。这些基本训练可以增强和改善肌张力，促进大脑皮层的运动机能的恢复。二，平衡功能训练，通过破坏患者的坐位、立位姿势诱发患者出现调整反应，从而提高髋关节伸肌控制能力。三，步行训练，主要包括垫步训练，上下台阶训练的内容。步行训练能够全面的改善患者的肌张力和肌肉的协调能力，提高步行的质量。从治疗强度来说，应该从易到难，从简单到复杂。

恩替卡韦分散片怎么服用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

恩替卡韦分散片的服用一般是口服，最好要空腹状态下，一般推荐在早上起来之后，第一件事就是口服恩替卡韦最好。比如每天订好在早上六点半或者是六点，或者晚上睡前，比如晚上九点半或者是晚上十点。因为这个时候往往来说，腹部胃里面处于相对空腔的状态，空腹状态下口服恩替卡韦就能够起到更好的效果。其次服药要相对按时，最好每天按时按点服用，就比如每天定在六点半，早上每天六点半闹钟一响就需要口服恩替卡韦，然后在口服恩替卡韦之后，至少要隔一小时以上再来吃早餐。恩替卡韦保持空腹定时服用能起到最大的效果。其实恩替卡韦抗病毒的效果很强大，是很好的一种药物。

股癣用皮炎平可以吗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

股癣是不可以用皮炎平的，因为股癣是真菌感染引起的，而皮炎平是糖皮质激素类软膏是没有杀真菌的作用的，所以股癣不能用皮炎平，而且使用皮炎平可以使股癣的症状加重，范围扩大。股癣是由于真菌感染腹股沟、会阴和肛周皮肤的一种癣菌感染，主要的致病真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌和犬小孢子菌等。股癣有传染性可以通过直接或者间接接触传染引起，所以股癣的治疗要注意个人卫生，不要共用生活用品，穿宽松透气的内裤，以外用药物治疗为主，外用的药物主要是抗真菌类药膏，比如特比萘芬凝胶，硝酸咪康唑软膏，联苯苄唑乳膏等等，总之，股癣是不可以用皮炎平的。

淋巴瘤患者可以做哪些运动

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

淋巴瘤是可以做一些强度不大的活动的，比如散步，气功，做家务等。做一些适当的活动，是可以增强淋巴瘤病人的免疫力的，是有利于病人身体恢复的。但是做这些活动也要适量，不能太过于劳累，如果太过于劳累也是有可能会引起淋巴瘤复发的。平时还要注意劳逸结合，要得到充分的休息，并且要养成良好的作息习惯，不要经常熬夜。有一些剧烈的体育活动，或者比较危险的体育活动，比如长跑，拳击等，一般就不适合淋巴瘤患者了。做这些活动有可能会导致病人的免疫力下降，甚至有可能会引起淋巴瘤复发。

一直吃不胖很瘦怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

身体胖瘦有很多因素影响，比如遗传因素，中医认为与脾胃虚弱、运化功能有关，建议应该从营养上注意调整饮食，多摄入禽、奶、蛋等蛋白质含量高，并富含蛋白的食物，也可以在三餐之外适当的加餐，吃一些坚果、酸奶等，还应该加强健身，来增肌和加强肌肉的强度，必要时可以考虑中药进行调理。平时如果一直吃不胖，饮食正常，体重不增加，建议最好去医院检查一下甲功、血糖，排除甲亢、糖尿病等器质性疾病，平时要注意摄入营养，注意多喝一些温开水，多注意补充营养，要注意适当吃新鲜的蔬菜水果，平时要注意多休息。

膝外翻如何治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了膝关节外翻的情况，如果是青少年身体处于生长发育的阶段，这时候可以适当的应用，下肢矫形支具固定，并且随着身体的发育，膝外翻畸形的情况是可以逐渐的减轻甚至消失的。如果说病人的膝外翻是成年人，并且膝外翻比较明显，导致膝关节部位的疼痛，这种情况治疗就需要行手术的截骨矫正治疗，来恢复正常的下肢力线，恢复正常的膝关节束力，从而提高病人的生活质量，也能够很好的避免后期出现膝关节过早的退变形成退行性骨关节炎的情况。

根管治疗吃什么药

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

如果牙齿有急性的化脓性的根尖周炎，那么这个时候需要做根管治疗，需要做脓肿切开，甚至还要全身用药。比如这种化脓性根尖周炎，脓液已经聚集在黏膜下，那么就会形成明显的脸种现象，想要治疗那么要做牙齿的根管治疗，而且还要做脓肿的切开引流。但是单纯做根管治疗和脓肿切开，不一定能够完全控制致病微生物，所以有可能要全身辅助用药。这个时候可以口服阿莫西林或者是头孢呋辛酯，也可以配合在口服甲硝唑或者奥硝唑或者替硝唑。

颌骨骨折治疗成功的标准

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颌骨骨折这在临床当中也是比较常见的一种外伤，大部分情况下是由于严重的暴力性因素引起的，比如高处坠落伤以及严重的交通事故，局部受到了猛烈的撞击，也有可能会导致颌骨骨折。颌骨骨折之后会引起局部的疼痛，肿胀以及功能障碍，如果损伤比较严重，还有可能会导致开放性骨折以及粉碎性骨折。对于颌骨骨折，需要积极的去完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。手术治疗成功的标准主要是骨折断端良好的复位，损伤的重要血管神经得到很好的修复，并且外观上没有明显的异常，不管是保守治疗还是手术治疗，都不能够进行推拿按摩。可以使用消炎镇痛，脱水消肿，活血化瘀以及促进骨折愈合的药物进行处理。

贫血能喝荷叶茶吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

贫血的患者最好是不要喝茶，因为茶里面还有比较高的鞣酸物质，鞣酸可以跟铁元素结合，这样就可能会阻碍身体对铁质的一个吸收，也就是不能够很好的补铁，所以贫血的患者最好不要喝荷叶茶，任何茶都最好不要喝。可以吃一些富含铁，还有蛋白质的食物，像一些豆制品以及鸡蛋，牛奶，还有一些香菇，木耳，黑芝麻，动物肝脏以及动物血，这些都是含铁量比较高的食物。平时应该多晒太阳，能够促进身体微量元素的一个吸收。另外也应该要注意，晚上不要熬夜，保证睡眠充足，提高自身的免疫力。如果贫血严重的话，应该要服用一些补铁剂，像铁之缘片，还有硫酸亚铁口服液等。

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