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休克应注意什么

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

休克通常有以下几个类型:第一、低血容量性休克。多数是由大量的失血、内出血和外出血、失水，比如呕吐、腹泻、肠梗阻等所引起。第二、感染性休克。多数是由革兰氏阴性杆菌所产生的内毒素引发。第三、心源性休克。是由心脏疾病引起的，通常继发于急性心脏病梗死、急性心包填塞、急性肺动脉栓塞等。第四、过敏性休克。是多由接触过敏源的历史。第五、神经源性休克。通常是由外伤、剧痛、脑外伤、脊髓麻醉所引起的。知道休克应该注意什么，首先应该了解到休克起源根源是什么。对于休克的病人通常是有生命危险的，治疗措施主要有吸氧、平卧位、保暖、安静，出现烦躁时可以适当的使用镇静剂，还有针刺人中、十宣穴，补充血容量，用血管活性药物纠正电解质和水代谢紊乱，应用肾上腺皮质激素和强性药，配合中医药，总之是必须送到医院进行抢救。

老年人房颤有什么症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年人出现房颤，患者有可能会出现胸闷，心悸，乏力，头晕的症状，有些患者由于脑供血不足，还有可能会出现晕厥。另外，房颤的患者有可能会伴随有心肌缺血，患者有可能会出现活动后胸痛、胸闷的症状。所以出现这种情况，需要及时的到医院完善相关检查，需要检查一下心电图以明确诊断。另外还需要检查一下心脏彩超，心肌酶，冠状动脉CT等检查，并在医生的指导下科学规范的应用抗心律失常的药物来进行治疗，以纠正房颤。有些患者应用药物不能纠正房颤，还需要进行心脏射频消融手术，建议在医生的指导下规范用药，以促进疾病的康复。

骨折突然疼痛怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了骨折部位在疼痛消失以后，如果说又出现了突然间疼痛的情况，这种情况，一是骨折部位过度的缩力所引起的，再就是过度的牵拉骨折周围粘连软组织所导致的。还有就是见于骨折部位出现了移位或者是感染的情况，从而就会导致骨折断端有突然疼痛症状的出现，所以在出现这种情况以后，一定要看是什么原因导致的疼痛，以免贻误病情。如果是感染，后期引起骨髓炎，将严重影响肢体部的活动，所以在出现突然疼痛以后，一定要及时的就诊，行检查的治疗主要是看什么原因导致的疼痛。并且，针对病因采用治疗的方法，以减轻骨折部位的疼痛，提高病人的生活质量。

夜跑能减肥吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

通过夜跑也可以能够减肥，因为适当的夜跑可以燃烧脂肪，控制体重，从而可以达到减肥的目的。但夜跑时要注意避免运动量过大，因为如果睡前进行剧烈的运动，有可能会引起过度劳累，这样不利于睡眠。另外，想减肥的患者除了夜跑以外，还要制定科学的减肥计划，首先要制定科学的减肥食谱，要控制总热量的摄入，避免吃一些脂肪含量比较高的食物，如肥肉、油炸食品、巧克力以及一些甜点。除此之外还要多吃一些绿色蔬菜，新鲜的水果，多吃一些富含膳食纤维的粗粮，这样可以控制体重。

冠心病脉搏40下是为什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病的病人脉搏，如果是四十下就要考虑如下的可能。比如窦性心率过缓，或者三度房室传导阻滞同时合并有交界性逸搏，或者说室性逸搏。也就是说冠心病的病人脉搏四十下，多数情况下都是有问题，一般情况都需要做进一步的检查，尤其是做心电图或者24小时动态心电图，来进一步明确到底是什么原因引起的心跳偏慢。正常的窦性心律，在成人是六十次到一百次每分之间。如果小于60次就称作窦性心动过缓，如果大于一百次就称作窦性心动过速，心跳过缓或心动过速都对身体不好，都要查找一下原因，尤其是心跳低于四十次，这种情况下多数情况下都有问题，都要进一步检查，以免出现了严重的后果。

慢阻塞性肺疾病的治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性阻塞性肺疾病的治疗分为，慢阻肺的稳定期的治疗和慢阻肺急性加重期的治疗。慢阻肺稳定期的治疗并非千篇一律，主要根据患者的病情的严重程度，来进行分级治疗，需要注意的是所有的抗炎，平喘，化痰，止咳药物，均不能延缓慢阻肺，肺功能的下降趋势。因此药物治疗只是用来减轻症状，减少并发症的发生，提高生活质量和改善健康状态，目前只有戒烟，能够阻止病情的进展。慢阻肺患者，急性加重期的治疗，总的治疗原则是:一、纠正威胁生命的的低氧血症，使氧饱和度大于90%，如给与持续低流量的吸氧治疗;二、纠正威胁生命的呼吸性酸中毒，使ph值大于7.2，可以给与5%的碳酸氢钠静脉滴注，也可以给予呼吸兴奋剂，兴奋呼吸，必要时给予气管插管，维持呼吸治疗;三、治疗原发病，给予抗炎，平喘，化痰，止咳治疗;四、防止和治疗并发症，由于慢阻肺患者急性加重期病情严重，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至是肺性脑病，因此一旦病情加重，应该到医院就诊，由呼吸科医生进行整治，必要时住院系统治疗。

坐久了小腿酸胀怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

坐久了之后发生了小腿酸胀的这种情况，其实属于日常生活中一个正常的现象，日常生活中长时间的久坐，就会导致小腿部位的血液循环不畅，然后小腿部位一直处于下垂的状态，引起小腿部位肌肉松弛，然后使得血液回流不顺畅，然后大部分的血液聚集在小腿肌肉的软组织内，从而引起出现酸胀的情况，这是比较正常的现象。出现这种情况后，缓解方法也是很简单，就是起身的适当活动一下，然后抖动一下双腿，以促进血液的回流，帮助缓解酸胀的情况。还有就是发生这种情况以后，日常生活中一定要多进行一些体育锻炼，比如一些跑步、健身、游泳、瑜伽，然后可以适当的增强身体的抵抗力和免疫力，特别注意尽量避免久坐等一些情况即可。

龟头炎好治不

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

龟头炎发病率很高，包皮龟头炎一般常见于包皮过长的青少年男性。包皮龟头炎通常根据病因的不同，可以分为无菌性的包皮龟头炎以及合并有病原菌感染引起的包皮龟头炎症。通常对于无菌性的包皮龟头炎常常是由于大量的包皮垢在包皮腔内积聚刺激包皮龟头粘膜，从而引起包皮红肿等炎症反应。对于这类的情况，患者可以通过自行治疗使其好转。一般可以通过将包皮上翻使龟头外露，经常的用温水清洗包皮龟头或者用一些抑菌的溶液清洗包皮龟头，多数患者是可以自行好转的。如果合并有一些病原菌的感染，如细菌、真菌等病原菌感染，通常还需要选用药物来进行治疗。细菌感染可以选用红霉素软膏治疗。如果是真菌感染又要应用抗真菌的药物。

甲亢为什么会骨质疏松

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲状腺激素是可以增加我们机体的代谢率的，所以甲亢患者甲状腺激素水平很高，很高的甲状腺激素水平也是会导致骨的转换增加的，所以甲亢患者容易出现骨质疏松。所以，甲亢患者对身体的伤害是很大的，我们要积极的治疗甲亢这个疾病。甲亢的治疗方法有三种，药物，碘131和手术，这三种方法都可以治愈甲亢，各有利弊，需要根据患者的特点及自身需求选择一个合适的方法来治疗。目前，我国大部分患者都是选用药物来治疗甲亢，药物治疗甲亢主要是指甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两类药物，药物治疗甲亢疗程一般需要一年半到两年以上。

长了痔疮自己会好吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

长了血栓性外痔有可能会自己好转，血栓性外痔是外痔最常见一种，常常因为便秘、排便、咳嗽、用力过猛、或者是持续运动之后，肛缘静脉破裂，血液在肛缘皮下形成圆形或者是卵圆形的血块。病人会觉得突然肛缘出现一个肿块，伴有剧痛、行走不便、坐立不安、疼痛在48小时之内最剧烈。数后天之后疼痛可以减轻，肿块慢慢的变软，逐渐就消散了。这样做血栓性外痔外即使不经过治疗，能在几天之后，慢慢也可以逐渐变软消散。消散之后就可以变成结缔组织外痔。常常这时候结缔组织外痔没有明显的症状，偶有瘙痒、下坠、及异物感，如果有炎症可能疼痛，这时需要对症治疗就行了。如果是结缔组织外痔经常有炎症反复发作，保守治疗不见效，可以在局麻下做梭形切除，梭形切除这个手术比较简单，梭形切除就行了。如果是内痔，内痔的常见的症状有出血，还有就是痔块脱垂，疼痛还有瘙痒等，内痔如果是不经过治疗往往自己是不能好转的。

野芹菜的功效与作用

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

野芹菜有什么功效和作用呢，野芹菜又名:毒芹、白头翁、毒人参、芹叶钩吻、斑毒芹，为伞形科毒芹属的多年生草本植物，野芹菜它是性味是辛温的，野芹菜是有毒的，也叫毒芹菜，我们主要是用于外用，主要是外用于拔毒祛瘀，常用于这种化脓性的骨髓炎，我们用野芹菜外用，拔毒的一个应用，第二个它能够用于，这种灭臭虫。

肚子里火辣辣的是什么原因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肚子里火辣辣的，多考虑是胃炎和消化性溃疡引起的可能性大。火辣的感觉，主要是胃酸增多所导致的，可以先口服点儿抑制胃酸的药物，如奥美拉唑，铝碳酸镁，一般情况症状会好转的。平时要注意饮食方面的调养，要养成良好的饮食习惯及生活习惯，要注意清淡饮食，避免吃一些生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，要注意少食多餐，细嚼慢咽。可以多吃一些软的，容易消化的食物，避免暴饮暴食，平时要注意保持心情舒畅，注意多休息。可以吃一些小米粥、大米粥、薏米粥的容易消化的，可以适当的吃一些新鲜的蔬菜水果。平时要适当的锻炼身体，能够增强体质促进胃肠蠕动，必要时建议去医院做一个胃镜检查，应该根据病因进行有针对性的治疗。

泌尿系彩超需要憋尿吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

首先，我们要了解泌尿系彩超检查的部位包括哪些。像泌尿系彩超检查，一般包括肾脏、输尿管、膀胱、肾上腺，男性还包括前列腺的检查。一般来说泌尿系彩超检查是需要憋尿的。因为如果膀胱不憋尿，膀胱里没有尿了，它就扁掉了。想要看膀胱里的结石，肿瘤就看不清，而且前列腺也看不清。

胰腺炎一般多久发作

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胰腺炎，如果是单纯的急性胰腺炎，在这次发病之后，通过避免暴饮暴食，饮酒等诱因，同时不存在胰管梗阻或者免疫性胰腺炎等病因的情况下，可以终身只发病一次。胰腺炎的患者，通过药物治疗，以及对症对因治疗，可以阻止并且预防并发症的发生，避免再次复发，如通过胰腺炎的非手术治疗，进食胃肠减压，补充液体，防治休克等，可以较短时间内缓解。

小孩多大能吃龟苓膏

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

龟苓膏主要是以鹰嘴龟和土茯苓为主要原料，鹰嘴龟是名贵的中药，清热解毒，土茯苓可祛湿，除这两种主药外再配以生地、蒲公英、银花等药效加强。龟苓膏有清热解毒、拔毒生机、滋阴补肾、保健养颜的功效，品性温和，不凉不燥，男女老幼皆宜，也就是说小孩子是可以吃的，没有明显的年龄限制。但是虽然这个药很好，是药三分毒的，在没有需要的情况下小孩子是不需要吃的，而且更不能像喝牛奶、吃辅食那样子的多吃，否则对肝肾也是有损害的。

胆囊炎甲胎蛋白会高吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

胆囊炎是一种临床上比较常见的疾病，一般胆囊炎有可能会引起甲胎蛋白的轻度升高，但是甲胎蛋白的升高一般和肝脏疾病有一定的关系。临床上胆结石、胆管结石、胆囊炎等疾病也会引起甲胎蛋白的轻度升高，但是甲胎蛋白是肝癌的特异性指征，所以胆囊炎患者如果伴有甲胎蛋白增高的情况，需要去正规医院消化内科进行检查，最好做一下肝胆脾的彩超以及上腹部的增强CT检查，明确患者是否有肝脏或者胆道系统的器质性病变，一定要除外肝脏或胆道系统的器质性病变之后再复查，直至正常为止。

肝癌可以吃毛芋吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝癌病的一般来说可以吃毛芋，但是要注意讲究饮食卫生，要注意养成细嚼慢咽的饮食习惯，避免短时间吃得过多，吃得过快，吃得过饱。肝癌病人饮食原则，要以清淡易消化，产气少的食物为主，要注意合理搭配碳水化合物，蛋白质和丰富的维生素，要注意避免过于辛辣，刺激粗糙的食物，要尽量通过口服营养，满足身体能量需求，必要的时候可以考虑进行静脉营养。肝癌病人还需要注意，极的根据个人病情，选择合适的治疗手段，在治疗过程中一定要注意，定期复查，要根据个人情况选择合适的复查时间。同时要注意避免喝酒，避免吸烟，避免熬夜，避免劳累。

心脏不规则乱跳一阵

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心脏不规则乱跳要考虑是脑梗或者是脑中风，当然需要做相关的检查之后结合症状，再进行最终准确的判断。脑中风是要有血栓存在的，血栓来源于心脏。心脏有一种很特殊的跳动方式，导致了血栓的形成，从而导致中风的反复发生。引起脑卒中的原因有三个方面。第一，颅内小血管里面长成的血栓。第二，跟颈动脉的粥样硬化有关系，颈动脉的斑块可以造成一些脱落的栓子，引起脑卒中。第三，跟心脏的不规则的跳动是有关系的。血栓的栓子就来自于心脏。研究表明，成年人大约有百分之一左右有这种病，而且这种病的并发率也在逐渐的增多，乱跳叫做心房颤，叫做心房颤动，一种是阵发性的，一种是持续性的。

脚踝扭伤怎么恢复快

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

脚踝出现扭伤的情况，是日常生活中经常会碰到的一种现象，可能是由于穿高跟鞋，或者是由于走路的过程中，不小心导致了脚踝扭伤的情况发生。出现脚踝扭伤的情况后，早期就是注意制动，把扭伤的部位抬高，配合着冷敷，制动就是限制关节的活动，抬高最好把患肢高于心脏，这样可以有利于促进血液的回流，帮助减轻水肿，冷敷就是用冷毛巾或者是冰袋外敷，这样可以帮助减轻内出血，起到镇痛的作用。出现脚踝部位扭伤的情况后，待到扭伤的24小时以后，就可以局部的热敷，贴膏药或者是针灸，推拿理疗等一些物理的措施来进行治疗，也可以适当的配合着口服一些消炎的药物来缓解，比如三七伤片，云南白药，跌打丸等一些药物。

痛风可以吃芝麻吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

痛风患者最好是少吃或者不吃芝麻的，因为芝麻也是含嘌呤比较高的食物，属于含中等嘌呤量的食品。这类食物还包括各种豆类、豆制品、如红豆、绿豆、黄豆、黑豆、豇豆以及豆腐、豆浆、豆干等，以及各种肉类、花生、芝麻、腰果等坚果，吃这些食物，痛风患者是有可能会出现血尿酸浓度升高，从而诱发痛风急性发作的，也会加重原有的病情，所以最好是少吃或者不吃。痛风患者在饮食方面还要注意一定要限制膳食的总热量，要节制饮食，避免暴饮暴食，更要避免大量高嘌呤的食物，比如动物内脏、各种肉类、海产品、发酵食品、火锅、浓肉汤等，也要严格戒酒，可以多吃一些碱性食品或饮料，也要多饮水，每日饮水量要在2000毫升以上，能够有效的促进尿酸排泄，当然还要接受药物治疗。

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