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儿童热伤风怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

热伤风症状较轻的，仅有鼻部症状如鼻塞、流清涕、打喷嚏、轻度咳嗽，三到四天内就可痊愈。如果涉及到咽部，多有发热，咽痛，扁桃腺肿痛，发热大多持续两到三天。如果症状较重则有高热，畏寒，头痛，乏力，食欲减退，患儿可能有较频繁的咳嗽，也可能有咽部充血、疱疹和溃疡，扁桃腺渗出，咽痛明显，炎症还可引起颌下淋巴结肿痛，涉及鼻窦、中耳和气管出现并发症。由于上呼吸道感染大多是由病毒引起的，尤其在病毒感染早期不必使用抗生素，如果合并细菌感染，如渗出性扁桃腺炎，化脓性中耳炎，医生会视具体情况使用抗生素治疗。孩子如果发热可以在医生的指导下适当退热，但不要使用过大剂量的退热药，以免体温骤降发生虚脱。如果患儿咳嗽较重，影响到饮食和睡眠，可以服用一些止咳药。

肾盂肾炎症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

全身的表现，经常会出现寒颤、畏寒以及高热等等，因此表现出全身不适的症状。有的患者开始出现头痛、身体乏力、食欲不振，同时伴有恶心或者呕吐等等。尿路系统的症状，对于病情比较严重的还会出现一些膀胱刺激，一系列的症状比如尿频、尿急、尿痛或者排尿量减少等。大部分的患者也会患有腰痛，或会阴下部痛感导致腹痛的症状。具体情况，一定要结合临床进一步的诊断及时做针对性的用药以及治疗。

晚上睡觉手经常麻醒

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

引起手臂麻木最常见的疾病就是颈椎病，颈椎病之所以会导致手臂麻木，是因为颈椎间盘突出压迫到了附近的神经。颈椎病除了手臂麻木以外，感觉异常以外，还会伴有其他的症状，比如有颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射性的疼痛和活动性的障碍等，在这种情况下要及时的到医院进行相关的检查和明确病因，可以做一个颈肩ct来检查，明确病因以后有医生指导用药和治疗，避免自己随意用药，以免用药贻误。

男士肚子左下角疼是怎么回事

贾文焯主任医师

北京医院普外科

男性出现左下腹痛可能是有以下几种原因导致的，首先要考虑是否有输尿管结石导致，因为输尿管有三个狭窄处，在这三个狭窄的部位容易导致结石了一些嵌顿，而引起结石性的疼痛，可以通过b超和尿化验就可以做出一些明确的诊断。另外左下腹疼痛时也可能是由于一些肠梗阻导致的一些肠胃的功能失调和蠕动异常引起的疼痛，这种也可能从拍片进行确诊，另外左下腹的疼痛也可能是由于一些腹肌发烧还有肠炎的可能，都可以造成左下腹痛，最好去医院进行相关的检查才能确诊。

肿瘤挂什么科

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肿瘤挂肿瘤外科，临床上肿瘤分为良性肿瘤，恶性肿瘤，良性肿瘤，以脂肪瘤，纤维瘤，皮脂腺囊肿最为常见。恶性肿瘤近年来发病率比较高，我国以肺癌，胃癌，结直肠癌，肝癌，乳腺癌，前列腺癌最为常见。癌症治疗上主要给予早发现早治疗。早期的癌症给予正规的治疗，5年生存率在90%以上。晚期的癌症死亡率较高，而且5年生存率几乎不到30%。因此对于高危的人群应该给予早期的筛查。

亚甲减不能吃什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

亚甲减应该补充适量的碘，在日常生活当中避免吃一些甲状腺肿的物质，像一些卷心菜，还有油菜，核桃等，以免引起甲状腺肿，所以像一些亚甲减的患者可以吃一些紫菜，海带以及加碘的食盐或者是酱油等，补充碘的成分。因为甲状腺功能减退引起的碘缺乏，这个时候应该及时的补充碘，缓解亚甲减的症状。另外，平时也应该在医生的指导下进行药物治疗，可以服用优甲乐来对阵治疗，注意保持心情舒畅，不要有太大压力，也可以吃一些富含蛋白质的食物，像牛奶，一些鱼虾以及豆制品，还有瘦肉等都是可以吃一些的，也可以适量的吃一些甜食，补充热量。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

心包积液三大体征

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一，心尖搏动微弱或者是不能触及，如果能触及则在心浊音界左界的内侧，心界限可以向两侧扩大，卧位时心底的浊音界增宽。二，心音低而遥远。三，在大量心包积液的时候可以在左肩胛下区出现浊音，以及支气管呼吸音，这就是心包积液的三大体征。导致心包积液的原因可以是感染病原体所引起，也可以是全身性疾病或者是肿瘤性疾病所引起，还可以因为一些药物所诱发，或者是因为胸部的贯通伤，比如胸腔手术后心导管或起搏器植入后也可以引发心包积液，再就是一些病因不明的心包炎也可以导致心包积液的产生。

寒湿脾虚肾虚怎么治疗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

寒湿脾虚肾虚的患者可以到中医科通过望闻问切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂全面调理。寒湿脾虚常伴有肾阳虚的症状可以用金匮肾气丸加减，能够起到温补肾阳，行气化水的功效。可以配合中医特色疗法，艾灸能够起到温通经络，行气活血，散寒除湿，消肿散结，回阳救逆及预防保健防病治病的功效。亦可以口服中成药复方玄驹胶囊能够起到温补肾阳，益精，祛风湿的功效。平时饮食上要多吃一些具有温中散寒除湿功效的食物，如羊肉，牛肉，鸡肉，桂圆肉，荔枝，橘子，南瓜，山药，薏仁等，要少食寒凉性食物，否则的话会加重症状。要坚持体育锻炼，提高身体素质，增强机体免疫力。

胰腺炎能游泳吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胰腺炎的患者，可以适当游泳，但是尽量避免过累，胰腺炎是因为胰腺胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，患者的临床表现有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，发热等症状，胰腺炎容易引起呼吸消化，心血管等系统衰竭，严重的可危及患者的生命。另外，实验室检查血尿淀粉酶测定对于本病的诊断具有重要的意义，我们也可以联合血常规检查，尿常规检查，生化检查，肝功能检查，x线检查，B超，CT检查等做成一个初步的筛查，平时胰腺炎的治疗原则主要是以药物治疗为主，重症一般需要手术治疗。

胆囊炎可以螃蟹吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于胆囊炎的患者来说，一般多考虑患者有右上腹以及后背部的胀痛不适，而且这种胀痛不是多在患者进食油脂类食物，以及高蛋白的饮食之后症状加重，部分患者会表现出急剧的胆绞痛，需要患者积极的考虑静脉输注头孢类抗生素以及替硝唑进行消炎治疗。对于螃蟹来说，一般其内含有蟹黄，蟹黄之中含有的胆固醇以及油脂多较高，如果患者过量食用，就会引起患者胆囊急剧的收缩，进一步引起患者带来炎症加重，急性胆绞痛发作的可能性。另外对于部分合并有胆囊结石的患者来说，此时如果患者胆囊收缩，有可能使得胆囊结石崁顿于胆囊颈部，进一步引起患者胆囊增大，胆汁淤积。如果消炎治疗效果不好，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗的可能性。另外对于慢性胆囊炎的患者，如果患者右上腹以及后背部的胀痛不适，可以考虑服用阿莫西林加消炎利胆片积极的治疗7到10天左右，治疗期间患者应注意清淡饮食。

带状疱疹的注意事项有哪些？

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

第一，带状疱疹的患者首先要做到生活规律，心理平衡，坚持户外活动，饮食科学搭配，提高机体的抵抗力，预防带状疱疹的发展，这是根本。其次，一旦患病要即时到正规医院皮肤专科，接受正规治疗，以免延误和治疗不彻底。第三，尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辨证施治的方剂最好，西药常用阿昔洛韦或干扰素。第四，临床经验证实早期到疼痛专科采取交感神经节阻滞，可以预防和减少发生带状疱疹后神经痛的机会。

心绞痛是跳着疼吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心绞痛的疼痛性质不是跳着疼的，而是一种压榨性疼痛，这种疼痛主要是位于胸骨体上段或者是中断之后，有的患者还会出现窒息样疼痛或者是濒死感，心绞痛的时候，一般是持续大概五分钟左右，很少会超过15分钟的，如果超过半个小时的话，这个时候怀疑是否出现了心肌梗死。当患者出现心绞痛发作的时候，建议可以舌下含服硝酸甘油片1到2分钟之后，可以使疼痛的症状消失，最迟五分钟左右，心绞痛的症状也是可以得到缓解的，心绞痛的患者常常在身体劳累或者是情绪激动的时候而诱发，因此对心绞痛的患者，平时一定要避免劳累或者是情绪激动。

万通罗红霉素胶囊说明书

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

万通罗红霉素胶囊适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎。敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。肺炎支原体或者肺炎衣原体所致的肺炎，沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。敏感细菌引起的皮肤软组织感染。用法用量，空腹口服，也就是可以在餐前1小时或者餐后三到四个小时服用，与水同服，一般疗程为5到十二天，成人是一次是0.15克，一天两次，也可一次0.3克，一天一次。儿童一次按体重2.5到五毫克每公斤，一天两次或者遵医嘱服用。不良反应主要的不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道的反应，偶尔见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常、外周血细胞下降等。禁忌症对罗红霉素、红霉素和其他大环内酯类药物过敏的患者要禁止使用。注意事项，肝功能不全的要慎用，有轻度肾功能不全者一般不需做尽量调整，严重的肾功能不全者可以延长给药的时间。罗红霉素与红霉素存在交叉耐药性，孕妇以及哺乳期的妇女要慎用。

更年期综合症的治疗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

更年期综合征从预防着手，进行更年期生理的宣传教育，使患者保持乐观的情绪，减少不必要的顾虑。一般比较轻的病例不需要服药治疗。比较重的，症状发作比较多的，可以遵医嘱使用雌激素治疗。在用雌激素治疗前应该详细的询问病史，进行全身的检查，着重对乳房、盆腔及直肠内进行检查。测血压，化验血尿常规，做阴道及宫颈涂片的检查，在用药过程当中要定期随访和复查。有一些病例是不宜用雌激素治疗的，比如说曾患激素影响的肿瘤，如子宫内膜癌。某些乳腺癌患者及家族中有这类肿瘤病史的。不规则子宫出血原因没查明的，肝肾疾病功能不全的，充血性心力衰竭或肝肾疾病引起的水肿患者，血栓性静脉炎患者，子宫肌瘤高血压、糖尿病的患者，都不宜应用雌激素治疗。同时，心理精神治疗更加的关键，要帮助女性有意识的控制自我情绪。同时加强社会的支持，创造良好的生活环境，减轻对更年期女性的不良刺激，将有效地减少更年期综合征的发生。

黑之麻怎么吃最好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

黑芝麻按以下方法吃最好:一，正常人群不宜大量摄取，春夏两季每天拌汤吃，每天一汤匙即可，建议用豆浆机把黑芝麻和花生，薏米一起磨成粉末，这样更有利于吸收，早上吃芝麻最好，因为黑芝麻含油脂比较多，晚上吃不易消化，睡眠不好，早上吃可以为脑力消耗者补充能量，早上是补充营养品的黄金时间。黑芝麻要磨成粉熟吃，其实芝麻生吃熟吃营养都一样，但生吃可能会伤胃，芝麻颗粒小，外面有一层皮，如果生吃，影响消化和吸收，将黑芝麻用铁锅炒熟，炒熟后的黑芝麻很香，可以做很多种食品香料，比如做油饼时添加在里面，做面包时添加在里面，做油饼卷时添加，将黑芝麻炒熟后，做成糖块也是食用的好方法，白糖用少量的水和油放在锅中炒成粘稠状后，将炒好的黑芝麻放在锅中搅拌均匀后倒入一盘中，然后切成块即可当成甜品使用。

脑垂体瘤的早期症状

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

垂体瘤是指一组从垂体前叶和后叶残余细胞发生的肿瘤。通常脑垂体瘤的早期症状主要是激素分泌异常症状，可能是激素分泌过多导致的症状，如生长激素过多导致肢端肥大症。激素分泌过少导致的症状，如促性腺激素分泌过少。此外神经纤维刺激症状，如出现持续性头痛，视神经压迫症患者可能会出现视力减退，视野缺损等症状。此外也可能出现一些脑脊液外漏，水电解质紊乱，脑膜炎，血管损伤等并发症。

色甘酸钠和曲尼司特

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

色甘酸钠和曲尼斯特，两个都是过敏递质组释药，主要的药理作用是稳定肥大细胞膜，抑制组安白三烯、五羟色胺等过敏递质的释放，预防过敏反应的发生。色甘酸钠它是有胶囊剂和气雾剂，实用综合用法是用来预防过敏性疾病发作的，过敏性支气管哮喘可以喷雾吸入，每天四次，一次二十毫克，症状减轻之后，每天两到三次，过敏性鼻炎的话可以干粉吸入，每次十二克，每天四次，这个药也是属于预防性用药，发病之后再用的话可能就没有效果了。起效一般比较慢，连续用药几天之后才可以见效。曲尼司特是胶囊剂，用于预防过敏性疾病的发作，比如过敏性支气管哮喘、过敏性鼻炎等等，口服的话是每次一百毫克，每天三次，儿童是每千克体重五毫克，分三次应用，也是一种预防用药。

升血小板药物

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

升血小板药物考虑使用利血生治疗，血小板简称PLT，是哺乳动物血液中的有形成分之一，是从骨髓成熟的聚合细胞胞质裂解脱落下来的，具有生物活性的小块胞质，体积小、无细胞核，呈双面微凸的圆盘状。血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片，血小板具有特定的形态结构和生化组成，正常血液中有较恒定的数量。在止血、伤口愈合、炎症反应，血栓及形成器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用，血小板只存在于哺乳动物血液中，没有细胞核结构及没有染色体。

初期怀孕小腹痛正常吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

判断初期怀孕小腹痛是否正常，首先要明白引起腹痛的原因，如果小腹痛是因为子宫生长变大，牵拉韧带，拉扯造成疼痛，这种腹痛是属于正常的生理反应，不必担心，是正常的。如果是流产预兆，引起子宫收缩，而造成的腹痛，是不正常，一定要高度重视。如果在怀孕的时候，肠蠕动异常，引起便秘，从而引起腹痛，这个腹痛也是不正常。还有一些怀孕的一些疾病，像阑尾炎、卵巢囊肿扭转也会引起小腹痛，这种腹痛也是不正常。

脑梗塞引起的中风半身瘫痪怎么办？

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

脑梗死现在属于常见病多发病，随着老龄化的进程，随着高血压糖尿病发病率的增加，这个疾病患者是越来越多的。脑梗死引起半身瘫痪，主要如下处理:第一，一定要尽快赶往医院，越快越好，如果能在四个半小时以内静脉溶栓时间窗以内，可以给予静脉溶栓治疗的，很多患者都能够从这种治疗种明显获益的。第二，如果患者病情允许，也可以在规定的时间窗内进行介入手术，动脉取栓。第三，如果过了时间窗，主要给患者应用抗血小板聚集的药物还有一些活血化瘀，营养神经，清除自由基的药物进行治疗。另外一定要重视康复训练，康复训练对于脑梗死引起的偏瘫是有非常重要的效果，一定要科学训练，坚持训练。

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