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心绞痛患者食谱

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心绞痛的患者饮食主要是以清淡为主，要低盐、低脂、低热量饮食，不要吃高脂肪、高热量的食物，比如动物内脏，内脏中含有丰富的脂肪，对心绞痛的患者来说是不适合的。心绞痛的患者可以多吃点富含维生素和膳食纤维的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、粗粮等，可以多吃点海鱼和大豆等有益于冠心病或者是心绞痛的防治。心绞痛的患者可以多吃点有利于改善血管的食物，比如大蒜，洋葱，黑木耳，山楂，鲤鱼等。要尽量避免吃刺激性的食物，比如浓茶，咖啡，辣椒等，不能暴饮暴食，可以少食多餐，晚餐不要吃得过饱，以免引起心绞痛的发作。

牙龈肿痛会萎缩吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙龈肿痛不一定会萎缩。一般如果牙龈有肿痛，这种肿痛有可能是由于牙周脓肿导致的牙龈的肿痛，这种牙周脓肿本身就是牙周炎导致的，所以在肿痛消退之后，再进行的脓肿切开引流，炎症缓解，肿痛消失之后，牙龈是有可能出现牙龈萎缩的。如果是由于牙龈炎导致的牙龈肿痛，这种牙龈肿痛，在进行了超声波洁牙，牙龈消肿之后，牙龈是不会出现萎缩的。如果是由于食物嵌塞导致的牙龈的肿痛，只要没有伤到牙根以下，那么去除食物嵌塞，牙龈肿痛消退之后，牙龈也是不会萎缩的。

尿道损伤鉴别诊断

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

尿道损伤一般并不需要鉴别诊断，患者诊断都是明确，一般具有明显的外伤史或者手术史。手术史主要是由于进行内镜手术操作，如经尿道前列腺电切手术，或者经尿道膀胱镜检查，或者膀胱肿瘤电切手术时。有可能由于内镜的置入导致尿道损伤，患者有明确的病史，或者患者有骑跨伤或者骨盆骨折的病史。如高处坠落或者车祸，患者都有可能引起尿道损伤，进行尿道造影可以明确诊断。患者必须在泌尿外科及时就诊治疗，留置导尿管，恢复尿道的连续性，必要时进行尿道会师手术。

系统性红斑狼疮查什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

系统性红斑狼疮应该做哪些检查，现在给大家做一个简要的介绍，首先我们还是一些常规的检查，比如说我们的血常规、尿常规、大便常规这些常规的检查。第二个是有关血生化的检查，比如说我们的肝功能、肾功能、血沉、C反应蛋白、血脂、血糖，等等这些检查，那么第三个方面，就是关于免疫学检查，免疫检查主要是狼疮的一些标志性抗体，比如说我们常规的一个抗核抗体的初筛实验，以及它的定性，那么我们还有抗核抗体谱的一些情况，比如说我们可溶性抗核抗体，这一些包括我们的史密斯抗体、DS-DNA抗体、核小体抗体、SSA、SSB抗体等检查，第四个就是我们的特殊一些检查，比如说狼疮的病人，可能有导致肺的损害，肾脏的损害，这些就包括我们的肺部的CT，肾脏、泌尿系统、肝脏脾脏等的彩超，对部分病人我们要做肾活检，那这就需要肾穿刺检查，临床常见的主要是这些检查。

上消化道出血导致的呕血怎么办

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

上消化道出血患者首先采取平卧位，下肢抬高，头偏向一侧，以免大量呕血时血液返流引起窒息。患者吸氧禁食，加强护理，记录血压，脉搏，出血量，每小时尿量。开通2个静脉通路，进行补液，如果条件允许，要开通中心静脉，既有利监测血流动力学，又利于迅速进行补液。补液可以选择晶体和胶体液交替进行。对于胃十二指肠溃疡所引起的出血推荐使用质子泵抑制剂进行治疗，可以抑制胃酸分泌，使血凝块更加稳固。对于肝硬化所导致的出血，推荐使用生长抑素和生长抑素类似物。

精子越来越少怎么回事

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

男性朋友如果精子出现越来越少的情况，一定要重视，及时的去医院男科，或者是泌尿外科来进行相关的检查的，患者精子越来越少，考虑是有少精子症，导致男性朋友出现少精子症疾病的原因是比较多的，如果男性患者是由泌尿生殖系统感染，或者是精索静脉曲张等相关疾病都是会导致少精子症。少精子症主要是指男性精液当中精子的数目低于正常的一种病症，男性朋友每毫升的精液当中精子的数目低于2000万。

垂体性矮小症患者糖代谢紊乱的特点有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

垂体性矮小症患者糖代谢紊乱的特点有:一、可发生低血糖症，严重者可因低血糖反复发作而伴有脑损害。二、用人生长激素治疗后，低血糖症状及空腹血糖的降低可改善，而单用肾上腺皮质激素治疗不能纠正糖代谢紊乱。三、部分患者可表现为糖耐量减退，OGTT是糖尿病样曲线，血浆胰岛素分泌反应较正常差。用生长激素治疗后糖耐量改善，胰岛素分泌增加。对于垂体性矮小症垂体功能检查，应该做如下几项实验，胰岛素低血糖实验、精氨酸兴奋实验、左旋多巴实验、可乐定实验。

手外伤现场急救的目的

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

手外伤现场急救的目的也就是防止患者的病情进一步，可分为三步。第一步，止血。一般止血对于小创口的止血，一般选择生理盐水冲洗，患者的伤口局部加压包扎是处理手部创伤出血最简单而又有效的方法。第二步，进行清创。手部创口应该争取在伤后八个小时内进行，清创越早越好，感染的机会越少，疗效就会越好，超过12小时创口就会发生感染，在止血的状态下应该进行清创，可以减少出血，视野比较清晰，便于操作。第三步，进行局部的固定。此外患者应该及时的送到医院，以较早的观察患者的病情。

小儿尿路感染急性期的注意事项有哪些

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

患有尿路感染后的自我保健措施有以下几种:一、急性期应卧床休息，鼓励患儿多饮水，多排尿，有利于冲洗和清除细菌，应注意营养的补充。二、急性期抗菌药物治疗七到十天，不要认为症状已消失而擅自停药，以免将来发展为慢性。慢性尿路感染要采取长程药物治疗，有时需数种药物联合和间歇轮流使用，反复发作的尿路感染可能有尿路系统的畸形、结石等，应积极查明原因。三、从预防角度，尤其是女孩子，由于尿道短，尿路感染的发病率高，要经常清洗会阴部，保持局部清洁。满周岁后应穿满裆裤，纠正有些儿童玩弄外生殖器的坏习惯。

肩关节脱位半个月还抬不起来怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肩关节脱位大部分是由于高能量损伤造成，比如车祸外伤，重物砸伤而造成了肩关节脱位，有的患者是由于剧烈的体育运动，比如打篮球，踢足球也会造成肩关节脱位。肩关节脱位一般及时的进行手法复位，石膏固定4周到6周之后拆石膏加强功能锻炼，肩关节脱位半个月还抬不起来，应该来说这是比较早的时候可以继续观察，一般要固定4~6周之后才能加强功能锻炼，这样可以预防周围的韧带损伤，4周到6周后如果肩关节还抬不起来，主要是加强功能锻炼，同时判断是否有臂丛神经损伤，比如进行肌电图检查可以观察臂丛神经损伤的情况，及时的进行相关处理。

引起腰椎间盘突出症的原因有哪些

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

造成椎间盘突出症的基本原因是椎间盘退变，椎间盘退变可以是一种生理性过程，也可以由多种因素造成。导致椎间盘突出症的诱发因素，尚未有明确的定论，年龄、性别、身高、体重、身体素质、外伤史、职业、驾驶机动车等引起身体撞击等原因，都有可能成为诱发因素。引起腰椎间盘突出症的原因大致有以下几个方面:脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变、过度负荷、腰椎穿刺术、外伤史、长期震荡、年龄、身高、种族、遗传因素、妊娠、吸烟、糖尿病等。

尿道下裂要怎么确诊

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

一般来说，尿道下裂它是比较容易确诊的，因为下裂通过我们临床医生，只要是正规的泌尿外科医生，通过肉眼就可以进行确诊。但是对于尿道下裂我们还应该进行一些其他的检查，因为尿道下裂它属于先天性畸形，它常常伴有尿道的畸形以及一些其他器官的畸形，我们应该针对有尿道下裂的病人进行一个全面检查，以防止遗漏其他地方的畸形，比如我们需要做泌尿系的b超进行检查，然后一些胸片以及心电图等这些常规检查。严重的尿道下裂可能还需要进行染色体的检查，或者尿路造影以及有关睾酮等，着要性激素方面的一些内分泌检查，只有这样进行全面的检查才可以排除一些其他的办法的畸形。

治疗慢性唇炎的方法

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

患者如果有慢性的唇炎，出现脱屑，出现结痂这种现象，可以用以下的方法来治疗。首先就是充分的饮水，保证足够的水量，并且多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果。再者找到致病的因素，并且要破除致病的因素，比如喜欢舔嘴唇，喜欢咬嘴唇就一定要改正，然后给患者涂软膏，所以金霉素眼膏，氯霉素眼膏，氟轻松软膏都可以涂在嘴唇上面，每天可以涂6个小时到8个小时左右。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

牙周病加蛀牙

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙周病是由细菌感染造成的牙体周围软组织疾病，它主要的症状是牙龈的炎症、出血、牙周袋的形成，附着丧失，牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动、脱落。蛀牙是牙体的疾病，也是有细菌造成对牙体的破坏而形成龋洞。蛀牙是一种俗称，蛀牙发展到最后慢慢的牙齿烂没，也会形成牙周病。因为牙周病和蛀牙都是由细菌感染造成，一旦得了蛀牙应该及时的治疗，致使细菌不再继续往下发展，形成牙髓炎和根尖周炎。这样既保护了牙齿也保护了牙周组织。蛀牙和牙周病一般往往是伴发存在，因为口腔卫生非常差的人，往往都会有蛀牙和牙周病。所以一定要保持好口腔卫生、定期诊断、定期检查。在最小的时候去除病因，保护好牙齿，这样才会使我们的口腔健康会更好的得到发展。

视神经脊髓炎会复发吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

视神经脊髓炎非常容易复发，其中60%的患者在发病一年之内会复发，还有90%的患者如果没有应用药物进行治疗，在发病后的三年之内就会复发。因此为了降低患者出现复发的风险，建议这些患者需要长期的应用药物进行治疗，在临床上应用的比较多的是糖皮质激素，比如强的松可以小剂量的进行治疗。患者需要补钾，补钙和护胃治疗，以免患者出现胃溃疡和出血，低钾血症以及低钙血症。患者如果对激素反应不好，这些患者还可以应用免疫抑制剂进行治疗，比如硫唑嘌呤，环磷酰胺等药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

痛风引起肾结石根治

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

痛风引起的肾结石一般来说是不能够根治的，原则是控制尿酸，解除疼痛，保护肾功能，尽可能的去除结石，并防止其复发。痛风引起肾结石不能根治的原因，是由于患者痛风是不能根治的，患者平时痛风控制的不好，反反复复出现痛风的反复发作，或者血尿酸持续处于偏高的状态，患者痛风性肾结石也会反反复复的发作。如果患者痛风控制的比较好，通过饮食或者是药物控制，症状比较稳定，不会出现痛风的急性发作，另外血酸水平也处于比较低的一个状态，痛风结石可以逐渐的溶解，只要痛风控制的好，痛风引起的肾结石也不会反反复复的发作。

放血治疗面肌痉挛吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

放血是不能治疗面肌痉挛，面肌痉挛的患者，往往是由于存在面部肌肉张力的增高，这些患者可以出现阵发性的一过性的面部肌肉的抽搐。对于这些患者来说，要到神经内科进行就诊，可以应用一些改善肌张力方面的药物，来改善患者的症状。单纯放血治疗对于面肌痉挛的患者来说，并没有治疗的效果。在临床上，往往可以运用一些肌松类的药物，比如加巴喷丁，普瑞巴林，氯硝西泮，地西泮等药物，可以改善患者面部肌肉痉挛的症状。此外，患者如果经济条件允许，也可以局部注射肉毒素进行治疗。有一些患者，通过以上治疗效果不佳，患者也可能需要进行外科手术治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

脑出血昏迷多久会死亡

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑出血昏迷是病情加重的临床表现，死亡与脑出血量出血部位有较大关系。一般来说，病情越重，出血量越大，血压越高，以及昏迷时间越长程度越重，发生死亡的率越高。脑干以及基底节区出血，会导致患者昏迷，多因脑疝与脑水肿在七天内发生死亡，部分患者昏迷一周以上易导致合并症而死亡，如发生肺部感染尿路感染，皮肤感染等。

拉肚子能把宿便拉出来吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

拉肚子只是把身体当中的水分排出到体外，它对于身体是没有好处的，另外不会宿便排出来的长期的腹泻会导致电解质紊乱，而且顽固的宿便还可能会存在肠道内当中的，建议大家应该注意一下，如果想要排宿便的话，可以通过饮食的调理来进行排宿便。可以在清早的时候空腹喝一杯温水或者是淡盐水以及蜂蜜水，这样的话能够有效的促进宿便的一个排出，对于肠道，而具有一个清理的作用，同时对于腹泻的症状，患者应该要注意及时地补充水分，以免导致身体水电解质的一个紊乱，同时还应该要注意可以适当的喝一些淡盐水来补充电解，避免脱水引起酸中毒。

肝嚢肿会演变成肝癌吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝囊肿一般来说是不会演变为肝癌的，因为肝囊肿主要表现为肝脏的囊性病变，进行彩超检查表现为圆形或者类圆形的低回声，一般来说比较容易诊断。但是存在多发的肝囊肿这种情况，如果本身没有症状，没有造成肝功能的下降，目前可以不做处理，但是一定要注意定期的复查彩超，评估囊肿的变化情况。另外，如果肝囊肿造成的症状，比如压迫症状，或者疼痛或者腹胀，以及肝囊肿单个直径大于五个厘米，需要考虑进行治疗，目前常用的治疗主要是经皮穿刺抽取囊液。

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