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经期射精会怀孕么

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

在月经期时体内并无卵子排出，此时同房的话是不会怀孕的，但是在月经期间是禁止同房的，因为在月经期时子宫颈呈开放状态可以使脱落的子宫内膜以及经血排出体外，此时容易滋生细菌，如果细菌上行感染的话容易导致宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。另外在月经期时同房，可以将月经血挤压至盆腔，而引起子宫内膜异位症，从而继发不孕，所以说在女性的月经期时同房，对女性的身体健康是很不利的，建议要做好经期卫生，勤换卫生巾，在月经期间禁止盆浴禁止性生活。

孕妇有痛经的感觉怎么回事

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

孕妇出现有痛经的感觉，这时就需要看孕妇的停经时间以及其他伴随症状来判断具体原因。如果女性是在怀孕前3个月出现有痛经的感觉，而且还有阴道出血表现，常常要考虑可能是宫外孕或者是先兆流产引起，所以就需要去医院妇科检查彩超，并查血HCG和孕酮来判断具体原因。如果孕妇是在怀孕28周后出现有痛经感觉，有可能是因为子宫收缩导致的先兆早产表现，也有可能是胎儿入盆下降后导致的生理性症状。

多发性骨髓瘤的饮食注意

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

多发性骨髓瘤患者饮食应新鲜，营养丰富，容易消化为主，禁食煎炸、燥热、辛辣、刺激、肥甘厚味，及生冷腥气之品，戒烟，戒酒，在接受放化疗后常可出现气血亏虚，阴阳失调和脾胃功能减弱等病理反应，此时饮食应以营养丰富而易消化为原则，多食高蛋白，富含维生素及矿物质的食物，如鱼，瘦肉，蔬菜，水果等，补充机体的生理需要。由于本病患者多伴发肾功能不全，所以此类的患者应该限制蛋白质的摄入量，进食高质量的蛋白质，如牛奶，鸡蛋等，禁食植物蛋白，如豆浆，豆腐之类，以免加重肾脏负担。在治疗康复期间，可以根据病人的病情和口味偏好，选用相应的中药和合适的食物组成药膳，营养不仅要丰富，色香味俱佳，而且具有一定的治疗效果，如选用黄芪，龙眼肉，枸杞子与猪脊骨，鳝鱼等加水炖煮，盐调味，可以达到益气养血，健脾补肾的目的，有助于康复。

小孩打全麻醉怎么处理

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

如果孩子能配合查扎点滴就可以做静脉诱导，如果孩子进入手术室以后哭闹完全不配合，可以做七氟醚的吸入诱导，等孩子睡着以后，从患者的口腔插入一根气管导管，然后连接上麻醉机，再给患者泵上丙泊酚和瑞芬太尼，保证患者术中不疼。整个手术过程中，患者都是在睡觉，无意识中完成的，等手术结束以后，麻药停止10分钟左右，患者就会自然苏醒，呼吸也会随即回来，然后把口腔内的气管导管拔除，吸除口腔内的分泌物，再把孩子送回病房，这就是小孩全麻的整个过程。

孩子脖子上有淋巴结怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

孩子脖子上出现淋巴结肿大，主要原因可以是咽喉炎、感冒、扁桃体炎等，这些疾病都会引起相应区域的淋巴结肿大。如果说是早期的淋巴结肿大，我们可以通过热敷、外敷药物，同时联合使用抗生素，治疗引起淋巴结炎的原发病。使用抗生素时，一定记住不能单一使用，最好联合应用且足量应用，可以用阿奇霉素、环丙沙星、强的松片或者是维生素c片口服都可以。如果说淋巴结出现脓肿，这时候就必须要通过手术切开引流进行治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

iga肾病能喝潽耳茶不

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

iga肾病的病人可以喝普洱茶，iga肾病饮食原则主要是低盐低脂饮食，尤其是食物中盐的摄入是非常严格，每天摄入的盐不超过六克，病人高血压、水肿、肾功能异常盐的摄入要控制到两到三克。除此之外还要限制食物中脂肪的摄入，包括不能吃肥肉、动物油脂、动物内脏等等。iga肾病的病人如果是水肿明显，水的摄入也要严格限制，这种情况下就不能喝普洱茶。除此之外，如果病人肾功能不全还要限制食物中磷的摄入、钾的摄入和嘌呤的摄入，如果病人伴有肾性贫血也不建议喝茶，因为茶容易影响到铁的吸收，铁的吸收减少会导致贫血的加重。

膀胱根治术后造瘘口漏怎么办

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

膀胱根治手术进行造瘘主要有两种，一是输尿管皮肤造口，二是回肠代膀胱术，也就是brick手术。对于输尿管皮肤造口主要是适合于患者年龄过大，不适合进行回肠代膀胱手术，那么无论是哪种手术都需要在皮肤上面进行造口，有利于尿液的引流。那么一般皮肤造口之后，患者在尿液引流通畅的情况下，是不会出现梗阻以及其他并发症等问题，而患者需要造口盘以及造口袋，如果患者出现尿漏，也就是尿液从造口盘旁边渗出，那么需要将造口盘进行更换，将其取掉，然后对造口处进行消毒，最后将其擦干净之后，再将新的造口盘进行严密贴合，只有在严密贴合的情况下，那么尿液才不会从旁边渗出，否则上面有汗液，消毒液或者尿液，会导致造口盘贴的不牢，从而导致尿漏的情况。

脂膜炎能根治吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脂膜炎是可以根治的疾病，而且脂膜炎通常是继发于其他疾病存在的，所以说脂膜炎的预后情况跟其继发的原发疾病是密切相关的，原发于脂膜的炎症称为脂膜炎，可表现为脂肪细胞的变性，坏死和炎症细胞浸润，随后会出现吞噬脂肪颗粒的泡沫细胞，最后皮下脂肪层萎缩，纤维化和钙质沉着。脂膜炎可能会继发于一些系统性的疾病出现，比如某些系统性红斑狼疮，系统性硬化症以及结节病等各种自身免疫性疾病，也有可能继发于各种感染性疾病，比如结核感染，扁桃体炎等也都可以引起脂膜炎的发生。局部的因素比如受到外伤或者寒冷刺激或者局部注射某些药物也可以导致脂膜炎的，所以脂膜炎一定要积极的治疗原发病，经有效治疗后是可以根治的，通常脂膜炎导致的皮肤病变经治疗后可以完全消退，但消退处局部皮肤会出现凹陷并有色素沉着。

粗盐热敷膝盖多久起效

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

膝盖出现了疼痛，大部分情况下应该考虑关节的骨性关节炎或者膝关节的滑膜炎，这种情况下可以使用热敷，用粗盐热敷也是一种比较有效的方法，一般来讲，3到5天之后就会得到很好的减轻。平时还要积极的注意休息，避免长时间的站立行走，尤其是注意避免登高、爬山。

咳嗽好了又复发怎么办？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

咳嗽好了又复发首先要分析复发的原因，是否因呼吸道感染未得到有效的控制导致其炎症再次反复出现。对于此类患者多需要口服抗生素抗感染治疗，配合必要的止咳祛痰药物对症处理。如果患者是因咳嗽变异性哮喘或某些慢性气道疾病而导致的咳嗽，患者多需要继续使用相关药物稳定治疗。例如，咳嗽变异性哮喘患者要继续规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的治疗，配合必要的孟鲁司特以及复方甲氧那明胶囊对症处理。部分患者如咳嗽仍反复发作，此时要注意有无气道疾病，必要时复查胸部x线或CT检查以及支气管镜检查排外有无气道内病变。总之咳嗽好了以后患者要保持良好的生活习惯，避免受凉感冒以及熬夜劳累。适当的运动，营养饮食，避免刺激性的食物，要戒烟。通过上述综合治疗以及注意事项，咳嗽多能稳定和复发率明显降低。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

疤痕子宫最晚几周剖

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

对于疤痕子宫再次怀孕的女性，最晚建议在怀孕41周前，就要进行剖腹产终止妊娠。这是因为疤痕子宫的患者，其疤痕处的弹性会明显下降，而且在怀孕晚期的时候可能会出现疤痕处的破裂，所以这类女性一般不能够顺产分娩，只能够再次行剖腹产终止妊娠。而且在怀孕时间越长，其疤痕裂开的几率就越大，所以并不建议疤痕子宫的女性过早或者是过晚进行剖腹。因为过晚剖腹就很容易出现提前破裂，而过早剖腹产就可能会导致胎儿出现早产或者是胎儿在出生以后，适应外界能力比较差。

如何治疗耳鸣耳聋

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

可以用生物听神经疗法:第一，具有开窍通络、益肾、解毒活血、聪耳等功效，有针对的运用中药方剂，以通络解毒、凉血化瘀、滋阴补气、淳香开窍，辨证治疗耳聋、耳鸣。第二，具有行气开窍，改善内耳供血，增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养、修复、再生耳细胞，激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复再生。第三，具有活血化瘀，清除自由基，修复病变细胞，解除耳沉痛，短期即可促进变性、萎缩、坏死的听神经细胞修复再生，全面规范治疗，短期内可消除耳鸣，恢复正常听力。第四，局部光波治疗的方法，可调节血管功能，血流加速，改善内耳血液淋巴循环，加强组织代谢，纠正内耳缺氧状况，并能及时排出有害物质，促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。还可以用针灸治疗，中医针法和灸法的总称。针法是用特制的金属针，按一定穴位刺入患者体内，运用操作手法以达到治病的目的，灸法是把燃烧的容器，温灼穴位的皮肤表面，利用热刺激来治病。

卵巢囊肿达成5cm是不是肿瘤

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

卵巢囊肿就是肿瘤，大部分卵巢囊肿为良性肿瘤而已。卵巢肿瘤的治疗应根据卵巢肿瘤的良、恶性而定。如果为良性肿瘤，则应根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧、良性肿瘤应行患侧卵巢肿瘤剥除，或卵巢切除术，保留患侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢。双侧良性肿瘤应行肿瘤剥除术。绝经后期妇女应行子宫及双侧输卵管切除术。对于交界性肿瘤主要采用手术治疗，手术方式为全面手术分期或肿瘤细胞减灭术，复发病例也可采用手术治疗。年轻希望保留生育功能的一期患者，可保留正常的子宫和对侧卵巢。恶性肿瘤主要原则为手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。

腰椎骨质增生怎样锻炼

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于腰椎骨质增生以后的病人，主要还是表现为腰部的疼痛症状，我们一般锻炼方法，主要还是通过积极的进行锻炼，加强腰背肌的力量从而对腰椎起到保护作用，就可以改善腰椎骨质增生引起的疼痛症状。一般锻炼方法可以在床上练习抬屁股的动作，也可以做小燕飞的动作或者是进行游泳锻炼，都可以有效的加强腰背肌的力量改善局部的症状。另外对于骨质增生的病人平时还是要以休息为主，活动太多太剧烈会加重病人症状，且不利于恢复千万不能受凉，可以坚持每天热水袋热敷一下腰部，一天两次每次半小时以上。如果病人对膏药不过敏，也可以外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，并配合一些理疗的办法比如说针灸、按摩、烤电，更有利于症状的改善。

肾囊肿疼痛吃什么药

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾囊肿患者出现腰部疼痛不适，可以选择解痉止痛药物，多应用吲哚美辛肠溶片、氟比洛芬酯注射液，建议患者立刻到泌尿外科就诊，明确囊肿的大小、范围，是否出现囊肿破裂。患者需要注意以下几点:第1个，建议患者卧床静养，保证足够的睡眠。第2个，规律饮水，不要憋尿，观察尿液颜色，明确是否有血尿发生。最后1个，如果囊肿直径大于4cm，建议患者行手术治疗，多采用腹腔镜下肾囊肿去顶术。

西瓜霜治疗扁桃体炎吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

西瓜霜可以治疗扁桃体炎的西瓜霜具有清热解毒，消肿止痛的作用，临床上用于治疗咽炎、扁桃体炎、牙龈肿胀等等相关的一些疾病。西瓜霜临床上治疗的时候，作用主要是起辅助作用，如果患者扁桃体炎比较轻微，或者说是早期，用西瓜霜治疗可能有效果，但如果患者扁桃体炎局部出现化脓、感染非常严重，白细胞中性粒细胞等等显示明显升高的情况下，临床上可以加用抗生素等对症治疗，这种情况下，仅用西瓜霜治疗扁桃体效果不好，不仅不能达到治疗的效果，反而会延误加重病情，使患者病情进一步加重。

低钠血症多少算严重

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

钠低过135毫摩每升就称为低钠血症，我们一般将低钠血症分为轻中重度。轻度的低钠血症，130毫摩每升左右，中度的低钠血症，钠是在120毫摩每升左右，重度的低钠血症，钠是在110毫摩每升左右。轻度的低钠血症一般没有很很严重的临床症状，可能只表现为一些没有特殊性的一些疲乏，没有力气，口渴这些，这时候患者往往症状不严重，通过把一些病因给去除掉，他也就能自己恢复。但是中度或者重度的低钠血症，在临床上面自己的症状就很严重，可以恶心呕吐，手足麻木，甚至是四肢冰凉，休克甚至进入到一个昏迷的状态，所以中重度的低钠血症都是可以认为是很严重的。

肾结石的中医原因是什么引起的

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

首先一般都是由于草酸沉积过多而引起的典型表现，体内草酸大量堆积导致肾结石的发生。和饮食也有一定的关系，比如菠菜，茶叶，橘子，土豆都是含草酸较高的食物。脂肪摄取太多，各种动物的肉类尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品，多吃体内脂肪必然增高，如出汗多，喝水少，肾结石很有可能就在这种情况下形成。蛋白质过量如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙，草酸，尿酸成分增高。如不及时通过肾脏多余的排出体外，留到肾结石的条件就会形成。动物内脏，海产品，花生，菠菜均有能进入体内，而形成肾结石的发生。

冠心病能吃香蕉吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病的患者是可以吃香蕉的，香蕉能够起到润肠通便的作用，可以避免便秘的发生。香蕉中富含有钾离子，对于冠心病的患者来说是有好处的，可以起到营养心肌，改善代谢，给心肌提供能量的作用。冠心病的患者平时饮食方面作是以清淡为主，可以多吃点蔬菜水果，或者是粗粮等，比如可以多吃点芹菜，菠菜，胡萝卜，荞麦，燕麦等。冠心病的患者可以多吃点富含维生素C和维生素E的水果，比如？猴桃，苹果，香蕉等。冠心病的患者建议要长期规律的服用药物，千万不要私自停药，换药或者是调养，以免引起不良的后果。

上消化道出血可以吃那些水果

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果是有上消化道出血的情况是不建议吃水果的，一定要禁食禁水，注意好自己的饮食情况，适当的也是可以吃一些流质的食物，是需要根据医生的建议进行治疗，适当的时候可以服用一些抗生素的药物进行治疗，平时的时候应该注意好自己的心情状态。

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