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艾灸可以治疗慢性胃炎吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾灸可以治疗慢性胃炎，尤其适用于治疗慢性胃炎而引起的腹胀，消化不良，纳差，食欲不振等情况能够起到辅助性的治疗作用，但是并不建议艾灸作为治疗慢性胃炎的首选方法。治疗慢性胃炎的首选方法，还是以口服药物治疗为主，主要是根据病因针对性的选择应用药物，主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物以及中和胃酸，保护胃黏膜的药物等等。如果存在幽门螺旋杆菌感染的情况，还需要行抗幽门螺旋杆菌感染治疗，目前我国比较公认的为四联疗法的治疗方案，疗程为10-14天。

哪些疾病可以引起腹痛

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

主要包括腹腔盆腔的脏器病变。比如炎症、阑尾炎、胰腺炎、胃炎、肠炎，胆囊炎，肾盂肾炎、腹膜炎、腹腔脓肿盆腔炎。第二个就是溃疡。胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等等。第三个是肿瘤、包括胃癌、肝癌、肠癌和胰腺癌。第四个是阻塞或者是扭转。比如肠梗阻、胆绞痛、肾绞痛、肠粘连肠扭转、卵巢囊肿扭转等等。第五个就是穿孔或者是破裂。见于消化性溃疡穿孔、异位妊娠、黄体卵巢囊肿等等。第六个就是血管的病变。肠系膜动脉血栓形成等等，还有就是肠痉挛和急性胃扩张。

儿童慢性肾炎怎么算痊愈

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

不管是儿童还是成年人，慢性肾炎是一种慢性疾病，原则上来说并没有彻底痊愈，没有彻底治愈的概念。目前做不到完全治愈的疾病，但是通过恰当的治疗，比如使用糖皮质激素或者是激素联合免疫抑制剂等药物，来控制肾小球的的炎症反应，能够把临床的症状控制在比较好的状态，主要指的是患者24小时尿蛋白定量能够控制在0.5g以下，血压稳定，肾功能正常者或者肾功能稳定，这样的一些状态算是临床治疗后能够达到最好的状态。这样的状态的患者病情最终发展下去，发生严重的肾功能衰竭的几率也很小。

怀孕宫颈息肉怎么办

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

我们总有一些年轻的女性没有经验，怀孕之前没有去做常规检查，怀孕以后才发现宫颈上长了一个息肉，那么往往就会很困惑，我这怎么办。我们说怀孕以后，如果才发现长了子宫息肉的话，很小的宫颈息肉，是不需要处理的。但是有一些比较大的，有的人甚至从宫颈口，一直脱到了阴道外面，引起了出血甚至感染的，那么这种情况下的宫颈息肉，还是需要积极治疗的。往往我们会选在怀孕中期，胚胎比较稳定的时候进行摘除。

视网膜脱落中药治疗

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

视网膜脱落的中药治疗有以下几个方面:一，温补脾肾法，主要是肝脾阳虚，水湿潴留，上犯于目，治疗是温阳利水，健脾固肾。主要药物是加味真武汤。二，除风益水法，其主要为脉络受损，风邪外袭，气血淤阻，损伤视衣，治疗的方法为，祛风益水，活血祛瘀;方剂有加味除风益损汤。三，滋补肝肾法，其主要为肝肾阴虚，目失所养，治疗方法为，滋补肝肾，方剂有滋补肝肾活血汤。以上为视网膜脱落中药治疗。

儿童睡眠障碍需怎样治疗？

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

唾眠障碍对儿童的身心影响很大，因此当发现儿童有此症状时，应及早进行治疗，一般在医生的指导下采取必要的心理治疗与药物治疗相结合的方法，会取得较好的疔效。(1)心理治疗，采用疏导疗法和放松疗法来消除引起儿童的紧张因素。(2)养成良好的睡眠习惯:养成按时人睡，睡前不要使孩子过于兴奋、不抱着拍摇哄睡、不过多饮食等良好的睡眠习惯。(3)改善睡眠条件:消除或阻断噪声，保持卧室空气、光线、温度、湿度适于睡眠，经常给孩子洗澡更换被褥内衣等。(4)教育方法:孩子做错事，不要过于严厉批评指责、不能威胁或恐吓，更不能体罚或变相体罚。(5)药物疗法，若睡眠障碍是由于躯体因素引起者或反复长久地出现者，到医院请医生诊治需在医生的指导下服药治疗。

儿童中耳炎是常见病吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

儿童中耳炎对于儿童来说是一种常见的疾病，它的发病主要分为四个时期，各期的病变不同，症状和体征也不相同。充血期，中耳黏膜充血，由于粘膜充血肿胀引起咽鼓管堵塞，中耳内气体被吸收后形成负压。渗出期，中耳产生渗出物，血浆纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞，鼓室粘膜增厚，睫毛脱落，杯状细胞增多。化脓期，中耳渗出液变浓，鼓室压力因中耳积脓而增高，鼓膜受压而贫血，导致局部坏死，会破，出现穿孔脓液外泄。恢复期，中耳的脓液经咽鼓管和鼓膜穿孔流出炎症逐渐消退，粘膜恢复正常，穿孔多可自行愈合。而慢性中耳炎多因急性化脓性中耳炎误治疗或治疗不当迁延为慢性和急性坏死性中耳炎的直接延续。

胰腺癌什么营养液

朱明炜主任医师

北京医院普外科

如果胰腺癌晚期，通常挂营养液并不会起到很大的作用。因为胰腺癌的患者通常营养物质不够，如果即使挂一些营养液，虽然效果不好，但是多多少少还是有一些效果的。如果能吃饭，还是尽量要靠进食食物来加强营养。建议采取正确的治疗方法，要联合治疗、化疗、放疗以及免疫治疗，药物治疗，生物治疗等等，只有控制住肿瘤的生长发展和扩散，才能有所好转。如果胰腺癌比较严重的话最好要采取有效的传统中药的保守治疗，许多患者在好转以后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效使用省钱方便，胰腺癌建议采用传统的中药虫草桑寄生、桑白皮等等，疗效确切，这些药物配合使用能够在短期内缩小肿块，控制转移扩散，减轻痛苦，稳定病情，延长生存期，提高生存质量等。

心脏病冠心病吃什么药最有效

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病目前是一个老年病，是一个发病率比较高的疾病，冠心病发作时，尤其是心绞痛发作时可以首选硝酸酯类药物。这类药物起效比较快，最常用的是硝酸甘油，硝酸甘油一片是0.5毫克舌下含服，一般三到五分钟症状就可以缓解。如果没有此类药物，可以服用或者是舌下含化硝酸异山梨酯也是可以的，其他中成药例如速效救心丸也是可以。每次可以服用，十粒左右，但是对胃有一定的刺激，应该做到预防。对于冠心病，在稳定期间应该规律的服用了五类药物，这五类有，分别是:第一类，抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。第二类，β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔。第三类，硝酸酯类药物，例如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯。第四类，血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、依那普利、培哚普利等，这些药物都是有一定效果的，并且能够预防血栓的形成，预防心绞痛以及猝死的发生。

胰腺癌术后复发肝转移淋巴转移

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般对这种疾病，最佳的治疗方法是采用中医的对症治疗。因为胰腺癌术后复发肝淋巴转移，这是一种比较常见的一种医术。因为胰腺癌最佳治疗方法并没有办法胰腺切除，胰腺切除也是唯一的治疗手段，在就诊的时候不能手术，放射治疗，也是局部晚期胰腺癌手术的治疗手段。在西医治疗期间以及治疗以后可以配合中医药的治疗，中医药在看肿瘤复发转移具有一定的优势。应树立治疗的信心，如果胰腺癌晚期，中医效果比较好。因为胰腺癌晚期患者，因为癌细胞消耗大体质的虚弱，癌细胞大体已经多处转移，西医的局部治疗效果是不加佳。因为会产生一种耐药性，通常对于胰腺癌术后复发肝淋巴转移的，要及时去医院进行复查，并且进行随访。还要养成良好的饮食习惯了，不要吃油腻辛辣刺激的食物，补充维生素来增强自身的免疫力。

骨质增生压迫神经腿疼如何治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

这种情况主要见于腰椎管的一些骨性的增生，对神经根产生挤压，而出现下肢疼痛或者麻木的情况，这种情况通常采取手术治疗方式，并且选用开放性手术，也就是说在进行麻醉之后，打开腰椎的椎管充分的放松，椎管内的神经把一些骨性的增生以及狭窄的的地方予以切除。如果伴有一些椎间盘突出，并且需要切除掉突出的椎间盘，再在椎间盘两个椎体之间，也就是椎间盘的位置放入一个叫k值的固定物，并且在k值里面要放入一些肢体的骨头，进行一些骨移植，这样就能够保持两个椎体处于一种比较稳定的状态。然后椎管减压结束之后，再进行钉帽系统的固定，在椎弓根内打入椎弓根钉，然后用钉帽系统把固定好，这样就能够维持腰椎的稳定性，并且也能够解除对神经的压迫。经过手术治疗之后，神经得到彻底的减压，症状也就会明显的好转，这是一种治疗骨性增生压迫神经产生下肢疼痛或者麻木的主要方式。

宝宝40多天中耳炎怎么办

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

首先是双侧或者单侧的急性中耳炎，并同时会伴有严重的病或者体征的时候，患儿首先是使用抗生素，其次是细菌性急性中耳炎的治疗。首先是以阿莫西林为首选抗生素，推荐的剂量的是每千克体重每天八十毫克到九十毫克，分两次服用。其次还可以使用阿莫西林克拉维酸钾，这个是复方制剂，其中的阿莫西林为主要起效成分，对于反复发作的急性中耳炎，推荐鼓膜置管，而不是预防性的使用抗生素。对于急性中耳炎的治疗，应该包括对疼痛症状的评估。如果有疼痛，应该使用一些消炎止痛药，像布洛芬来减少疼痛。全方位预防中耳炎，预防婴幼儿急性中耳炎的措施，包括预防感冒，就是上面对病因的叙述，感冒以后咽部，鼻咽部的一个炎症，向咽鼓管蔓延，咽鼓管管的咽扣及管腔黏膜出现充血，肿胀之病，病菌便乘虚而入中耳，引起中耳炎。因此到预防感冒，就能减少中耳炎发病的机会。

剂量常用量极量和致死量

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

药物的不同用量会起到不同的效果。所谓用量就是剂量及用药的分量。剂量太小，达不到体内的有效浓度，起不到治疗作用，这种小剂量称为无效量。当剂量增加到出现最佳治疗作用时，这个剂量就叫做治疗量，即常用量，也就是通常治病时所需要的分量。在常用量的基础上再增加剂量，直至即将出现中毒反应为止，这个量就称为最大治疗量，也就是剂量。用药超过剂量时就会引起中毒，这就是中毒量。在中毒量的基础上再加大剂量，就会引起死亡，此剂量及成为致死量。

早产儿吃早产奶粉要吃多久

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

建议根据早产儿的体重，能赶上同龄的正常足月孩子的体重，就可以开始逐步用普通配方奶粉代替早产儿奶粉。由于早产儿主要是指孕期37周前出生的小孩，不同的孕期出生的小孩儿各有特点，有的是低体重儿，有的是极低体重儿，所以早产儿奶粉吃的时间是各不相同的，没有统一的时间。主要是根据早产儿生长发育的程度来决定，并且最好是从早产儿奶粉逐步过渡到普通的配方奶粉，不要一下子就改变奶粉。

益脑胶囊能长期服用吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

益脑胶囊在临床上具有补气养阴、滋肾健脑、益智安神的功效，主要是用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退的人群。一般成人常用量一天三次，一次三粒，每日餐后用温水送服就，本品成分比较明确，没有明显的不良反应，所以益脑胶囊能够长期服用，不会对人体产生危害，而且效果比较明确。在服用过程当中注意事项如下:①如果发生过敏，需要立即停药。②特殊人群，比如患有冠心病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全的人群，需要谨慎应用。③孕妇及哺乳期妇女，如果用药的话需咨询专科医生。④药品要放在小孩不能碰到的地方，避免误服。⑤儿童服用，需要在成人监护下使用，儿童最好是不要服用。⑥极个别的可能会出现胃肠道反应的症状，如出现烧心等症状。

肺癌转移淋巴还有救吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺癌我们说很容易出现我们淋巴结的转移，但实际上肺癌转移到淋巴结并不是说就是没救了。肺癌转移到淋巴结要看它的分期，如果它的分期在早期、中期，即使淋巴结的转移，比较局限的淋巴结转移，我们依然是可以通过手术，通过术后的化疗来解决问题的，只有说我们出现了这种，超出了我们说肺癌本身的一个淋巴引流区域的一些淋巴结转移，我们称之为是一个晚期的远处转移。而这个时候，我们就要借助一些我们说内科的治疗手段或者说放疗的手段，去延长患者的生命。因为这个时候，你要想作为彻底治愈，已经是没有比较好的办法了，但是我们可以通过非常好的办法去延长患者的生命，去改善患者的生活质量，这个就涉及到，我们之前说过的一些肺癌的综合性治疗手段。因此即使肺癌出现了淋巴结转移，也不要轻易地去判断，自己的病情到达了什么样的程度，这一定是由医生来帮你判断，即使淋巴结转移了是一个早期还是一个中期的，还是一个晚期的。每一个分期的治疗的手段是不一样的，通过这样不同的治疗手段，你获得的结果也是不一样的，所以一定不要自己去盲目地去判断，去胡思乱想。

甲减哪些食物不能吃？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲减的患者其实含脂肪比较丰富的，油炸的食物不能吃，例如肥肉等都不建议甲减患者食用。因为甲减主要是由于体内的甲状腺激素含量减少或者是作用减弱而引起的一系列低代谢的症状以及体征，患者出现了甲减之后就容易诱发高脂血症这一类疾病，所以说在饮食方面就要注意刚才提到的肥肉是不能够吃的。但是，如果患者甲状腺功能被甲状腺激素的替代治疗纠正在正常范围之内之后，由甲减所导致的高脂血症的发生率就会明显降低。

毛细支气管炎的治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先那这个疾病的治疗第一、就是要促进排痰，增加空气内的湿度是极为重要的，一般可以使用室内的加湿器，重症患者可以进行雾化来治疗的，一天可以用三到四次的。第二、就是纠正缺氧，对于喘憋比较严重的患者，可以先抬高头部和胸部减少呼吸困难，有明显缺氧的话，可以用面罩进行吸氧。第三、就是止喘、可以用一丙嗪缓解支气管的痉挛，一般口服一毫克每公斤每次，一天三次，也可以应用支气管扩张剂，进行雾化治疗的。第四、就是要维持水电解质平衡，对于一些这个呼吸道的患者一定要静脉补液，一般采用的是10%的葡萄糖和一些生理盐水。第五、要保持呼吸道的通畅，对于呼吸道性那个酸中毒，利用雾化吸痰的方法，保持呼吸道的通畅。第六、要纠正心力衰竭，及时的应用洋地黄类的药物。第七、可以对于哮喘的患者，可以应用小剂量的肾上腺素，来进行治疗的。

血友病应该怎么治疗好呢

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

血友病是一类由于自身遗传因素导致患者凝血因子的缺失，进而影响患者的凝血功能，导致患者发生出血的一类疾病。血友病的治疗应该分为以下两个方面:第一、替代治疗。通过输注别人的血浆和别人的冷沉淀等一些血制品，可以补充患者所缺失的凝血因子，进一步改善患者的凝血功能，从而达到止血目的。第二、药物性治疗。通过止血敏、止血芳酸以及卡络磺钠和一些凝血酶等药物，可以改善患者的凝血功能，减轻患者的出血症状，可以对血友病患者的出血对症治疗。

颈椎突出脑供血不足

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

颈椎突出导致脑供血不足。主要就是因为颈椎的突出压迫局部的神经血管，有可能会导致椎动脉血管狭窄、痉挛，就可能会引起脑供血不足。针对这种情况在临床表现上，一般患者都有颈椎疾病的病史。在临床表现上患者主要是表现为有发作性的头晕、眩晕、一过性的肢体活动障碍，另外个别的有可能会出现一过性的意识丧失，有可能会伴有头晕、耳鸣、心动过速这样的表现。另外，患者严重的有可能会导致肢体麻木、无力。还有针对颈椎突出导致的脑供血不足的治疗，一般情况下主要就是针对病因治疗。常用于治疗的情况主要就是要采用药物，常用的有止痛剂、镇静剂、维生素类的药物。还有就是运动疗法，各种颈椎病症状基本缓解或者成慢性状态时，采用运动疗法牵引治疗。再就是手法按摩，推拿治疗、理疗。再就是进行热敷来缓解肌肉痉挛，消除肿胀等，严重的需要进行手术治疗。

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