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治疗房颤的最有效药物

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

控制心室率药，控制心室率是房颤治疗的基本目标之一，可改善生活质量，减少致残率，降低诱发心动过速，心肌病的风险。β受体阻滞剂，应用广，效果佳，常用药物有艾司洛尔，普萘洛尔，美托洛尔，阿替洛尔，用药注意需缓慢逐渐加大剂量，以免显著心动过缓。非二氢吡啶类拮抗剂及慢性房颤治疗，常用药物有地尔硫卓，维拉帕米，用药注意，不用于左室收缩功能不全及失代偿性心衰患者伴预激综合征房颤患者。洋地黄类药物仅作为二线用药，常用药物有地高辛。

得了胆囊炎人会消瘦吗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

胆囊炎的患者会出现消瘦的症状，胆囊炎多因饮食不洁或者情志不舒导致肝胆湿热，湿热内蕴，引起肝胆失疏，造成不通则痛的症状，长期湿热内蕴会造成脾胃失调，进一步影响吸收，从而引起身体消瘦等症状。胆囊炎的患者可以通过望闻问切，四诊合参病症分析，口服中药汤剂全面调理，同时可以配合针灸等中医特色疗法，平时可以用金银花，金钱草，茵陈等药物水泡服代茶饮。金钱草能够起到清热退黄，利尿通淋，解毒消肿的功效，对胆囊炎有不错的疗效，能够抑制细菌，具有抗炎的作用，能够促进胆汁的分泌，有利于胆管内结石排除，对胆管阻塞和疼痛有不错的疗效。

肺结核哪些不能吃

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺结核的饮食原则主要是以高蛋白、优质蛋白、高维生素饮食以及足够的热量保证为主，不能吃过于辛辣、刺激、不消化的食物。当然也不能抽烟喝酒，比如说像麻辣烫、还有烧烤以及那些粗糙的食物、过硬的食物、不容易消化的这种就不建议吃。同时可以适当的多补充一些新鲜的蔬菜、水果，可以适当的补充瘦肉、鱼、蛋等等这些蛋白含量比较高的物质。除了饮食以外，肺结核最主要的就是早期的开始正规的抗结核治疗，当然抗结核治疗过程中，一定要注意药物的可能不良反应。比如说恶心、呕吐、腹胀、肝功能损伤、白细胞下降等等，一旦出现了一定要及早的处理，以免影响治疗的顺利进行。

缺氧头晕头痛怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在生活中，如果一个患者是由于缺氧导致的头晕头痛，像这种情况最直接的缓解办法就是给予低流量的吸氧治疗。比如给予30%左右浓度的氧吸入治疗，也许就能够缓解缺氧导致的头晕头痛症状。如果通过吸氧之后，上述的症状仍然不能缓解，也可以试着口服非甾体抗炎药，缓解头晕头痛症状。如果效果仍然不好，就有必要到医院去看一下神经内科，行头颅磁共振等相关检查进一步明确头晕头痛的原因。

艾司唑仑的功效

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾司唑仑是一种苯二氮卓类的抗焦虑药物，可以引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的增大，可以起到镇静和催眠的作用。如果患者出现了焦虑失眠，这些患者假如没有禁忌症的话，可能会应用艾司唑仑进行治疗，小剂量的应用可以起到骨骼肌松弛的作用。如果患者长时间大量应用这种药物，有可能会导致患者出现记忆力下降，或者患者会出现精神行为异常等症状。因此建议这些患者一定要在专科医生的指导下规范的用药，患者平时要有规律的作息时间，要保持平和的心态。

为什么支气管炎好的慢

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性支气管炎是一种常见病，多发病，致病原因是由于急性支气管炎，未经及时治疗，反复感染，长期刺激而造成，过敏是引起慢性支气管炎的一个重要原因，它也是重感冒或流行性感冒的并发症，带来这些刺激的致病原因有吸烟，受凉，伤风，机体过敏，气候变化，大气污染等等。刺激使支气管和细支气管一再受到感染，导致管道扭曲变窄，并被过多的黏液及管壁过多收缩而阻塞支气管，就会造成慢性支气管炎。慢性支气管炎的第一个症状是晨咳并咳出痰液，有时干咳有时咳白黏痰，末期则咳嗽，呼吸困难，喘鸣至终年不停，慢性支气管炎病情严重时还可产生呼吸道衰竭和肺癌。

缓解偏头痛的食疗方法有哪些？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于偏头痛的病人平时可以多吃一点含镁的食物，因为镁能调节血流，放松肌肉。所以对于偏头痛的病人每天补充500到750毫克的镁剂，对于偏头痛的恢复有很好的促进作用。特别是可以多吃一点全谷类食物以及坚果的种子，比如葵花子、杏仁、腰果等，也可以多吃一点花菜、豆腐。再就是补充维他命b2，因为高计量的维他命b2可减少偏头痛的发作的频率和持续的时间，但是计量一天不应超过400毫克。

精浆锌总量少会导致胎停吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

精浆锌总量少，一般不会导致胎停。精浆锌是前列腺的主要功能标志物，是精液质量检查的重要指标，它的总量少的话，可能会导致不孕。胎停就是胚胎停止发育，它跟孕妇体内的微量元素，重金属以及其他的有害因素接触等关系密切。虽然胎停和锌之间有关系，机制可能是因为锌是胎儿生长发育中必需的微量元素，对胎儿生长发育起着重要的作用。但是关系跟母体的锌更密切一些，和男子的锌的水平关系并不大，所以精浆锌总量少，一般不会导致胎停。

多囊卵巢综合征会排卵吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，它的主要表现是稀发排卵和无排卵，高雄激素，卵巢多囊样改变，超声提示一侧或双侧卵巢，直径2到9毫米的卵泡大于等于12个或卵巢体积大于等于10毫升。它的发病原因是由于垂体对促性腺激素释放激素的敏感性增加，分泌过量的促黄体素，刺激卵巢增殖，卵泡膜细胞产生过量的雄激素，卵巢内高雄激素抑制卵泡的成熟。不能形成优势卵泡，促黄体素分泌幅度及频率增加，持续高水平无周期性，不形成月经中期的促黄体素高峰。所以没有排卵，促黄体素和促卵泡素的比例增大，高水平的促黄体素促进卵巢也分泌雌激素，低水平的促卵泡素持续刺激，使卵巢内的小卵泡发育停止，没有优势卵泡形成。因此形成了恶性的循环，导致卵巢多囊样改变。

痉挛性斜颈怎样治

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现了痉挛性斜颈，主要是根据患者的年龄进行相关的治疗。如果是小于一岁，一般可以让其父母进行推拿患儿的头部，使胸锁乳突肌伸展，一般可以得到治愈。如果是婴儿效果治疗不理想，特别是在一岁以上，一般要进行手术治疗，主要是进行胸锁乳突肌离断手术，进行松解，可以得到比较好的效果。治疗后，一般要将头部过度的矫正位，用石膏，或者支具固定四周，同时也可以使用胶布固定，这样可以让患者的挛缩部位不会重新愈合。否则的话，会出现复发的情况。

贫血输血好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于一些轻度和中度贫血的患者，临床症状不严重的，是不建议输血的。因为输血输的是异质的血制品，有可能会出现一些感染的情况，也有可能出现一些传染病的发生，比如说可能会传染肝炎，结核。甚至有一些梅毒和艾滋病的窗口期的患者，在这个献血的过程中是不能够被检测出来，可能会传染给患者。所以说在没有特殊的情况下，不建议输血。但是也有一些重度甚至极重度的患者，由于贫血十分严重，可能就造成多脏器官功能衰竭的情况，这个时候就需要进行输血，因为如果不输血，可能会造成机体的损害，所以说要输血治疗。

拉肚子拉到虚脱怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

应该去正规医院进行治疗。首先，要消炎，然后要补生理盐水加葡萄糖，补充身体所需的糖盐，才能使自己的胃好受一些，也可以使身体有些力气。在治疗期间不能吃硬的东西，也不能吃凉的东西。更不能吃辛辣、刺激的东西。要注意卧床休息，保持良好的心态。可以吃一些软的容易消化的食物，主要以流质、半流质饮食为主，可以多喝一些粥或者吃一些面条，要注意少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。平时可以适当的吃一些新鲜的蔬菜、水果，但是要避免吃寒性的水果。注意多喝一些温开水，注意腹部的保暖。

直肠癌大便出血多吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

直肠癌的时候往往可以出现大便出血的症状，大便出血量多少不一，有的时候病情比较轻的时候，患者可能仅仅有轻度的大便带血，如果是直肠癌后期比较严重的时候，也有可能会出现大便出血量比较多。直肠癌的患者可以出现排便习惯的改变，可以出现腹泻，有的时候腹泻可以1天出现排便几次，十几次甚至是几十次，但是排泄的时候粪汁并不是特别多，往往是以血便或者是粘液为主，所以直肠癌的时候有可能会出现大便出血比较多，患者有可能会出现继发性的贫血，还有可能出现消瘦等恶病质的表现。所以直肠癌的患者一定要及时的进行治疗。

颅内骨折多久能恢复

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了颅内骨折的情况，一般按照骨折愈合的时间，需要一个半月到两个月的时间才可以恢复。因为颅脑部位血运比较丰富，在骨折以后骨折端的血运比较好，愈合的时间相对于四肢恢复的要快，一般需要一个半月到两个月的时间就可以恢复。但是颅骨骨折以后一定要注意，平时多注意保暖，避免受凉，并且一定要多卧床休息，一是可促进颅脑部位的血液循环，再就是有利于骨折的愈合，还能够防止活动以后导致骨折端出血，从而压迫颅脑神经的情况。

食管裂孔疝有哪些手术方式？

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通过膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，临床上分为滑动性食管裂孔疝、食管旁疝、混合性食管裂孔疝、多器官食管裂口疝四种类型。食管裂口疝手术方式主要有:一，经胸裂孔疝修补术。经左胸后外侧切口第七肋间进胸，游离食管下端及疝囊，切除疝囊将胃及食管下端回纳入腹腔内，在于食管后方间断缝合三针，疝囊残边缝合于裂口周缘，结扎，然后缝合纵隔胸膜。二，经腹裂孔疝修复术。腹部手术创伤较小，适合与高龄、体质差和食管炎症轻的患者，行上腹部正中切口，移段三角韧带后，其它操作同经胸裂口疝修复术。

冷球蛋白血症

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

当血液中含有冷球蛋白时，便称为冷球蛋白血症。冷球蛋白是指温度低于三十度时，易发形成沉淀，加温后有可溶解的免疫球蛋白，不包括冷纤维蛋白原，c反应蛋白与白蛋白的复合物和肝素沉淀蛋白等，一类具有类似特性的血清蛋白脂。根据免疫化学成分，冷球蛋白分为三型。一型单克隆冷球蛋白。二型和三型是混合型冷球蛋白。这种病理的状态多继发于原发性疾病，如感染，自身免疫性疾病和免疫增殖病。本病的临床表现多变，主要涉及于冷球蛋白的类型，除原发疾病的临床表现外，部分病例可没有症状。有的患者常因冷球蛋白遇冷沉淀，所引起的高粘度红细胞凝集，血栓形成等病理现象，常见的症状多有雷诺现象、皮肤紫绀、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、关节痛、感觉麻木等。当声部血管受累时，肾、脑、肝、脾等重要脏器受损。

子宫内膜炎要多久能治好

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

存在子宫内膜炎症的情况下，需要治疗大致十天到半个月的时间，基本是可以治愈的。出现子宫内膜炎需要积极的应用抗炎的药物，临床常选择广谱的抗生素，比如头孢一类联合替硝唑或者硫酸依替米星，也可以化验阴道分泌物做细菌的培养，药物敏感实验，选择敏感的药物静脉输液对症治疗，这样效果更好，一般用药10天左右的时间。随着用药，炎症会逐渐消退的。当炎症控制后，可以加上盆腔理疗、中药灌肠的方式更有利于炎症的消退。在平时的生活中也要注意保暖，不要受凉，多休息，适当的活动，不要剧烈的运动，有助于身体恢复到健康。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

神经性面瘫饮食禁忌

陈珍治主任医师

衢州市人民医院中医科

祖国医学认为该病是因外感风寒侵袭面部，使阳明经和少阳经出现气血不和，经气失常和纵缓不收等问题而发病，因此面瘫患者一定要注意避免受凉，太过冰冷的食物就要避免，如冰西瓜，雪糕，冰水等都要禁止食用。可以多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素，辛辣刺激的食物也要少吃，如辣椒，葱，姜，蒜，火锅等食物都不要吃，还要避免吃坚硬的食物，另外面瘫的患者一定要禁烟酒，因为烟酒都会加重患者的病情。

四个月宝宝咳嗽怎么办

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

四个月大的宝宝是非常小的，出现咳嗽症状建议及时就医。因为小孩的病情变化会比较快，及时就医能够及时的干预治疗。如果医生检查宝宝的肺部和支气管没有问题，那么可以在家进行护理和口服药物治疗就可以。护理方面主要是注意多空心掌给宝宝拍背，帮助宝宝咳嗽排痰，注意宝宝的保暖，避免宝宝受凉加重咳嗽症状;如果经医生检查，宝宝支气管或者肺部有炎症，那么就需要遵医嘱规范化的进行抗感染和化痰止咳来进行治疗。在治疗期间宝宝也是要注意保暖，不能够受凉，饮食方面也是一样的，要多喝温开水，多空心掌帮助宝宝拍背排痰。

月经不调会引起肥胖吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般不会引起肥胖，一般月经不调分为两大类:一类，内分泌失调引起的。二类，是生殖器官的一些器质性变化引起的，包括生殖器官的炎症。具体原因可以到医院进行B超和内分泌的检查看看原因以便考虑如何治疗。月经不调的危害主要有四点:一，导致疾病恶化，月经不调度多为妇科疾病所致;二，影响美丽皮肤会出现色斑松弛，毛孔粗大、粗糙等不正常的现象，因而体内的毒素就会排不出来，特别容易衰老，更年期的女性更容易出现失眠、多梦、烦躁易怒等症状;三，诱发不孕不育;四，引起贫血，如有经常月经不调或突然月经失调严重的症状，建议还是到正规医院检查治疗为好。

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