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股骨头坏死可以用椭圆机锻炼吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨头坏死是不能够用椭圆机来锻炼的，股骨头坏死，尤其是早期的治疗，通常都是以卧床休息为主，尽量不要下肢进行负重，从而会加重髋关节的一些压迫，从而令股骨头的血液循环会更加变差。如果是利用椭圆机来锻炼，那么髋关节是必须要负重，并且是活动的，这种情况只会加重股骨头坏死的情况和对股骨头的肌肉的锻炼，是没有很好的帮助的。一般出现股骨头坏死，除了卧床休息之外，还必须要做下肢的骨牵引或者皮肤牵引，来减轻髋关节的压力。另外，再结合口服一些长骨头的药物或者活血化瘀、强筋健骨等一些中药来调理。

股骨骨折的恢复过程

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

我们股骨骨折以后，首先它会出现肿胀、疼痛，那我们在治疗以后，他可能疼痛在，比如我们做手术的话，可能在三四天以后，慢慢的开始减轻、直到消失，那么我们肿胀，一般都有一个比较长的过程，可能会有半个月、甚至三周到四周，这样的可能性都是有的，那么我们在股骨骨折以后，如果没有进行一个很好的，很专业的一个功能锻炼的话，他可能会出现一个肌肉的萎缩，然后再通过锻炼以后，再出现慢慢的恢复原来的一个，肌肉的强壮的肌肉的外观，这些都是需要我们，做一些干预以后，才能够达得到的，所以它的恢复过程，应该是我们在医生的指导下，进行相关的一些功能锻炼，才会有一个更好的一个恢复。

热敷对颈椎病有用吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先，可以明确的告诉大家热敷对于颈椎病有一定的缓解治疗的作用，热敷主要的机理是通过热的刺激缓解有颈椎病所导致的局部的肌肉痉挛或者是一些无菌性的炎症，在临床上使用热敷常常有以下几种方式。第一、可以采取炒盐热敷的方式，炒盐热敷指的是使用一些粗的海盐，然后加上花椒微微炒黑使用布包裹起来，调整好适当的温度，然后局部进行热敷。第二、用一些小麦的麸皮加上醋炒热之后然后再局部热敷。第三、使用艾灸来进行热敷，在热敷之前可以在一些穴位上或者是疼痛的部位涂抹上红花油适当按摩然后再辅助艾灸。

膝关节半月板损伤可运动吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

膝关节半月板损伤大多数属于打篮球、踢足球、体操等竞技运动而造成膝关节半月板损伤，在急性期关节没有绞索，应该使关节制动，给予石膏或者支具固定2到3个星期，在这期间疼痛比较厉害可以口服止痛药，同时可以口服加强膝关节液分泌的药物，氨基葡萄糖胶囊，症状如果得到了缓解，可以进行康复训练。开始的时候是进行直腿抬高以及股四头肌肌肉收缩训练，四周内避免主动活动，被动屈膝关节保持在90度以内。四个星期后应该主动，被动屈膝关节角度在120度以上。所以，膝关节半月板损伤开始时不要运动，但在1到2个月后一般要加强膝关节功能锻炼。

腰椎间盘突出腿肿的原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎间盘突出之后通常会压迫神经根，导致下肢的神经牵拉性疼痛，麻木，乏力的感觉，但是很少会影响淋巴的功能或者血管的功能，导致脚的肿胀，所以这两种情况不一定是相关联的。如果脚肿胀必须要怀疑有没有其他的原因，例如脚长时间没活动导致的深静脉的血管栓塞导致脚肿，也有可能是一些内科的疾病，比如是心脏的疾病，心功能衰竭，也会引起脚的肿胀。另外肾功能的衰竭也会引起双下肢凹陷性水肿，还有一种低蛋白血症，如果人的精神状态比较差，营养不良有可能是低蛋白血症引起的。

距骨坏死是不治之症吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

距骨坏死这种疾病并不是不治之症，距骨坏死这种疾病在临床上是非常常见的。往往由于踝关节周围的一些严重的外伤所导致，比如踝关节周围的骨折、脱位等等。出现了上述损伤之后，往往会导致距骨的血液供应受到破坏，之后就会使距骨产生缺血性的坏死。在这个时候可以根据坏死的部位、程度采取相应的治疗方式，比如在早期可以要求患者制动、休息，不能够下地负重活动。同时，使用一些消炎、消肿、止痛、改善局部微循环的药物来进行治疗。另外还可以做一些手外科的相关治疗，比如做一些骨瓣、肌瓣相关的转移，以增加距骨的血液供应。如果通过这样的方式，不能够缓解距骨坏死范围继续增大的话，那么可以考虑做踝关节的融合手术。有些患者可能并不理解踝关节融合手术，以为做了关节融合之后关节就不能够活动，也不能够行走了。其实并不是这样的，在做了这样的手术之后，患者仍然可以下地负重行走。最后如果这类的手术，患者不能够接受的话，那么还可以考虑做踝关节的置换手术。

破伤风的病因是什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染，除了可能发生在各种创伤后还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿，病菌是破伤风梭菌为专性厌氧革兰染色阳性，平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外以芽孢状态分布于自然界。由于土壤中为常见，此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸，创伤伤口的污染率很高，污染率可达25%到80%，但破伤风发病率只占污染者的1%到2%，提示发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境，创伤时破伤风梭菌可污染深部组织。如果伤口外伤口较小，伤口内有坏死组织，血块填充和填塞过紧，局部缺血等形成一个适合肝菌生长繁殖的缺氧环境，如果同时存在菌感染，病人将消耗伤口内残留的氧气使本病更易于发生。

脚扭伤有积液怎么办什么科

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果出现关节扭伤，可以按照如下步骤来处理:第一，马上停止负重活动，不要再勉强使这侧的踝关节继续负重，请其他人搀扶或者坐下来或者躺下来尽快地制动休息。第二，使用弹力绷带护踝或者是下肢的支具，把踝关节固定起来。第三，尽早的使用冷敷，冷敷在24小时内使用越早效果越好，对于消肿效果越早越好，冷敷的方式采用冰块或者是凉毛巾冷敷或者使用比较深的桶长时间用冷水泡脚，冷敷时间以十到二十分钟为宜。第四，冷敷结束以后，局部可以使用红花油，云南白药这样的药物，夜间睡眠把受伤的肢体垫高，疼痛剧烈，口服尼美舒利，布洛芬，双氯芬酸钠这类的消炎止痛消肿的药物。第五，没有明显缓解或者持续加重，需要及时去二级以上的医院骨科或者是踝关节科或者是运动医学科就诊。

换股骨头价格

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于置换股骨头的价格主要还是取决于股骨头的假体的价格，因为股骨头假体的价格悬殊还是非常大的，一般从一万多到四五万价格不等，所以说对于置换股骨头的价格，主要还是取决于假体的价格。另外对于不同的的区不同级别的医院，收费也是存在一定的差异的。还有比如说病人的身体的素质，病人如果有糖尿病或者心脏病等基础性的疾病，对于这样的病人在手术之前需要把基础性疾病调理好以后，还可以积极的进行手术治疗的。对于这样的病人的花费可能又要比正常人的收费要多一点的，所以对于置换股骨头的价格主要还是取决于假体的价格以及不同级别的医院和病人的身体素质来综合的进行确定的。

交叉韧带损伤膏药有用吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

交叉韧带损伤之后，如果是闭合性的损伤，没有局部的出血，是可以使用一些膏药的，比如使用一些消炎镇痛类的膏药，对于缓解局部的疼痛症状具有比较好的效果，比如氟比洛芬凝胶贴膏是一种非甾体类的消炎镇痛膏药，能够有效的减轻局部的疼痛症状。受伤两天之后可以使用一些活血化瘀的膏药，比如壮骨麝香止痛膏，狗皮膏药等等，可以促进局部的血液循环，有利于局部氧气及营养物质的供应，能够有效的去除局部的炎症因子以及有害的代谢产物，对于韧带的恢复也是有一定的作用的，但是最主要的还是积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征需要进行手术治疗，手术之后还要进行石膏固定六周左右的时间。

骨囊肿会引起哪些表现

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

临床中骨囊肿是一种常见的良性呈瘤样改变的疾病，以青少年儿童多发，多表现在长管状骨，如股骨或肱骨等。该病通常不表现出明显的临床症状和体征，多是由x光、核磁共振等检查时发现，但是骨囊肿会引起相应部位的骨质破坏，初期可以呈轻微疼痛，局部肿胀等表现。而当引发病理性骨折后，会有关节周围活动障碍的表现。因此，出现骨囊肿后应当及时治疗，而骨囊肿通常只能采用手术清除的方式配合一些后期的康复训练，可以有不错的恢复效果。

化脓性关节炎怎么治

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

化脓性关节炎的治疗包括:1、一般治疗，补液纠正水电解质紊乱，采用皮肤牵引或石膏固定，患肢固定于功能位，积极锻炼，可行关节穿刺引流，用生理盐水冲洗。2、药物治疗，使用有效抗生素，急性期需静脉给药，感染控制后可改为口服，关节穿刺抽液冲洗，注入有效抗生素至关节无渗液为止。3、手术治疗，可以行关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等，如未闭合性者，应尽量抽出关节液再注入抗生素，如为肿肢或伤后感染，应尽早切开引流，伤口也可用抗菌药物滴注，引流法处理或局部湿敷尽快控制感染，患者恢复期应注意的是，注意休息，适量运动，劳逸结合。

怎么放松膝盖

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果患者膝关节周围感觉到明显的疲劳酸胀，可以采取如下的方式来进行放松:首先要求患者仰卧在床上，往双膝关节的后方垫上一个比较薄的枕头，保持膝关节屈曲在10度到15度之间，这个位置就是膝关节最放松的一个体位，可以使关节周围的肌肉，还有关节内部的韧带都处一个比较放松的状态。如果采取了这样的姿势进行休息之后，关节周围的一些症状不能够缓解，患者就要尽早的去二级以上的医院骨科进行就诊，明确有无关节内部的损伤。如果各项检查提示都没有问题，患者还可以做一些相关的针灸、推拿、烤电、热敷这样的理疗方式，来达到辅助的缓解，但是如果有相关的损伤，就要尽早的处理。因为膝关节是人体最大最复杂的一个关节，任何一小部分的损伤或者是出了问题，都有可能导致整个膝关节一些继发性的损伤，所以要尽早处理。

舟骨骨折手术入路

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

舟骨的骨折所采取的手术入路，要根据不同的骨折部位以及所需要的内固定材料选取不同的入路，针对舟骨骨折的手术入路有很多，但是主要分为以下三个方向的入路:一是掌侧入路，二是背侧入路，三是桡侧的入路。舟骨的骨折基本上可以分为近端、腰部以及结节部的骨折。舟骨的骨折主要是由于人体在摔倒的过程中用手撑地，桡骨的背侧切割舟骨造成舟骨的骨折，一般以腰部的骨折比较常见。而舟骨的血液供应主要是由腰部以及结节部所附着的软组织所提供的，所以一旦产生腰部骨折那么愈合是比较慢的。另外如果是产生了近段的骨折，非常有可能并发舟骨的坏死。

颌骨肿瘤能不能吃花生

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颌骨肿瘤也是可以吃花生的，颌骨肿瘤在饮食上没有什么过于严格的禁忌，主要还是清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，避免油腻性的食物，同时，还要加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，比如鱼肉，牛肉，羊肉等等，花生当中含有比较优质的植物蛋白，对于颌骨肿瘤的患者的免疫力也是有很好的帮助的。另外，还要多吃一些含有钙质比较丰富的食物，比如豆制品，海鲜，牛奶等等，在一定程度上可以改善骨头的质量，对于颌骨肿瘤最主要的还是去进行病理检查，明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果具有手术指征需要积极的进行手术治疗，然后进行病理检查，根据病理检查的结果选择相应的放疗、化疗或者其他的综合治疗措施。

手受外伤可以吃放了醋的菜吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先可以明确，手外伤患者可以吃这类菜，但是吃的时候量要少，而且不要吃太多醋，因为针对手外伤的患者，在术后恢复时，饮食上要以清淡为主，同时要保证充分的钙质、蛋白质、膳食纤维、维生素等营养物质的摄入，患者在进食的时候，不是不可以吃高营养的食物，同时为了增加患者的胃口，可以辅助的使用开胃的调料，但是注意不要吃刺激性过大的食物，像辣椒、姜、蒜刺激性的食物。如果患者平时经常吃，影响倒不至于特别大，如果患者平时不经常吃，可能会导致局部末梢循环的血管的痉挛或者血压的微小波动，这种变化就会造成手外伤患者的肢体远端血液供应不足，甚至坏死的情况，所以手外伤的患者，还是尽量以清淡、易消化，同时富含营养物质的饮食为主。

脚小趾骨骨折能走吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了足部小脚趾骨折的情况，如果下地走路，最好应用足跟部位受力走路活动，避免前足部位的受力，以免前足受力以后，就会导致小脚趾部位受到挤压，从而就会导致小脚趾骨折肿胀，疼痛的加重，并且还容易导致骨折断端摩擦，影响骨折部位的恢复，就会引起骨折部位延迟愈合，甚至不愈合的情况。所以说在病人出现足部外伤，引起小脚趾骨折的情况，是可以下地走路的，但是下地走路时，一定要避免前足部位受力，以免导致骨折部位受到挤压，引起肿胀，疼痛的加重和影响骨折的恢复。

怎么诊治好腰椎间盘突出

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于腰椎间盘突出的患者，主要是导致了突出的椎间盘引起椎管内脊髓或者神经根受压，从而引起临床症状，所以腰椎间盘突出诊治的方法主要是根据椎间盘突出的大小，病人的临床症状和椎管内脊髓神、经根受压的程度来选择。如果说病人的临床症状比较轻，也就是椎间盘突出比较小，没有引起明显的椎管内脊髓、神经根的压迫，这种情况一是要改变不良的工作生活习惯。再就是加强腰背部肌肉力量的锻炼，来稳定腰椎的结构和减轻椎间盘的压迫，并且有症状时可以通过腰部的牵引，理疗，针灸，同时配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗，病人的临床症状就会明显的减轻、恢复。如果病人腰椎间盘突出比较大，导致的明显的椎管内脊髓、神经根的压迫，病人的临床症状比较重，严重影响了正常的生活工作，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，这种情况就需要手术的治疗。

腰椎间盘突出如何紧急止疼

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于腰椎间盘突出的患者，如果说导致的腰部，臀部，腿部明显的疼痛症状，这种情况紧急的止疼方法，一是限制腰部的活动，并且卧床休息，并且可以行腰部的热敷来促进腰部血液循环，并且解除腰部的肌肉痉挛，从而缓解腰部的疼痛和臀部的疼痛，并且可以口服非甾体类抗炎药物，比如说芬必得，尼美舒利，氯诺昔康之类的药物，能够缓解腰间盘突出所引起的轻中度疼痛。如果说腰椎间盘突出以后，病人腰部的疼痛比较重，可以口服阿片类的麻醉止痛药物，比如说吗啡片，盐酸羟考酮之类的药物，来缓解腰椎间盘突出以后引起的重度疼痛，并且也可以肌注杜冷丁或者是吗啡针来缓解腰椎间盘突出所引起的重度疼痛的情况。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

怎么会得腰椎间盘突出

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎间盘位于腰部椎体之间，起到缓冲震荡，减轻摩擦的作用。如果腰部椎体在遭受外伤或者是椎体长时间的过度受力以后，就会过度的挤压椎体间的椎间盘，从而引起椎间盘外周的纤维环出现损伤断裂，后期随着受力的增加，椎间盘内部的压力就会明显的增大，内部的髓核就会顺着破损的纤维环部位突出于椎管内，从而引起椎管内的脊髓和神经根受压，从而就会引发腰椎间盘突出症。所以腰椎间盘突出多是由于腰部的外伤，劳损所导致的，所以在日常生活工作中一定要避免腰部过度的受力，特别是长时间弯腰的活动一定要少做，并且要避免腰部的外伤。

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