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肺癌拍胸透能检查出吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

胸透检查可以发现一部分肺癌患者，但多是一些中晚期患者，而对于一些早期患者可能会出现漏诊的情况，因为我们知道，根据胸部的解剖结构来说的话，从外向里依次是胸壁，肋骨，肺部和心脏等。根据胸透的成像原理，在做胸透检查的时候可能会有一部分肺脏的组织受到影响而看不清楚，导致一部分患者会出现漏诊的情况。所以建议一些有高危因素的患者，在行肺癌筛查的时候可以考虑进行低剂量螺旋ct的检查，从而来进一步发现一些早期的肺癌，从而进行尽早的诊治，达到更好的治疗效果。而一些晚期的肺癌患者，多没有手术切除的机会，患者痛苦会增加，导致治疗效果也不会太好。

直肠癌复发会怎么样

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

直肠癌复发以后如果不进行治疗的话患者局部肿瘤会逐渐增大，并会出现一些远处转移的情况，转移到肝脏，转移到肺脏，甚至转移到颅内、骨等部位引起患者明显的一些症状不适，而且会损伤肝功能，呼吸功能等情况，引起患者明显的临床症状，而且会缩短患者的生命周期。所以说直肠癌复发以后需要进行正规的、规范的治疗，经常用的像化疗，放疗，分子靶向药物治疗，目前也有一些免疫检查点抑制剂的药物治疗在临床中应用效果也还不错。所以需要结合患者的身体状态等来选择综合的一些治疗方案，通过综合的规范的治疗以后来达到控制疾病，避免疾病的快速进展，从而来减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者的生命周期。

早泄定位的误区是什么

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

说起早泄很多男人都感觉这种疾病离自己特别远，其实，如果对于早泄没有一个正确的认识，生活中也不注意预防的话，早泄就会很容易患上，所以建议各位男性朋友一定对早泄有一个正确的认识。首先，我们来说一下各位男性朋友认清楚早泄的五个误区:一、以不能给女方性高潮而视为早泄。二、新婚出现早泄就会一辈子早泄。三、长时间没有性生活，再次有性生活的时候出现早泄就担心自己出现了性功能障碍。四、认为早泄和阳痿是一起出现的。五、性生活时间较短就认为是早泄。认清早泄的五个误区之后如果男性朋友想要远离早泄的话需要学会四个步骤。第一个步骤是要学会正确的自慰，男人自慰是正常现象，不需要有心理负担，但是自慰要讲究频率，不可以过于频繁。第二个步骤要学会挤压龟头，在自慰的过程中适当的挤压龟头，可以降低以后生活中龟头的兴奋度，可以适当的预防自慰。第三个步骤要学会定点射精。第四个步骤是适当做收紧骨盆底肌肉的运动锻炼。

冠心病心脏衰竭严重吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

由于冠心病患者的年龄、性别、体质状态、敏感程度、病情进展程度和侧支循环建立情况的差异，不同患者症状表现千差万别，多种多样。冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄的程度有一个逐渐演变的趋势，在病理学上依据狭窄最严重部位的横断面分为四级。一级管腔狭窄面积在25%及以下。二级管腔狭窄面积在26%到50%。三级管腔狭窄面积在51%到75%。四级管腔狭窄面积在76%到100%。冠心病的患者至少有一支冠状动脉的大分支管腔显著狭窄，狭窄达横切面的75%以上。

怀孕会导致腰椎间盘突出吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

女性在怀孕期间体质减弱，体重增加，运动量减少，腰背肌肉负担增加，如果因为劳累或者受到风寒刺激，这会导致腰背部肌肉劳损，引起酸胀疼症状。椎间盘就是椎体之间的软垫，主要起着缓冲压力的作用，随着年龄增大，椎间盘变扁，逐渐失去弹性韧性，就会出现腰椎间盘突出或者膨出。椎间盘突出是人体正常的退变，怀孕和椎间盘突出并没有必然关系。建议怀孕期间的女性在休息的同时也不要长时间的坐着，适度的户外运动如散步，呼吸户外的新鲜空气。优质蛋白饮食，合理膳食，在补充营养的同时控制体重，这样不仅使腰背肌肉的负担，同时也会降低心脑血管其他重要脏器的负担，有助于孕妇以及胎儿的健康。

剧烈咳嗽后突然晕了什么原因？

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

咳嗽晕厥综合征是指咳嗽时发生的短暂性意识丧失，能迅速自行恢复而不留任何后遗症的一组病症。多见于患慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎，肺气肿等)的中年男性患者，发病机制为剧烈咳嗽时胸，腹内压急剧上升，使静脉回心血量减少，心输出量减少，引起一过性脑缺血，同时咳嗽时胸，腹内压迅速升高，也可通过蛛网膜下腔传递到颅内使颅压升高，压迫脑血管造成脑缺血。另外，咳嗽时脑脊液压力迅速升高，可使大脑受压而产生震荡样作用。轻症患者可无意识丧失，历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则，随之意识清醒。发作后无明显头痛，昏睡等，发作次数不定。需要排除癫痫或其他原因引起的晕厥等病症可作诊断。治疗上述除咳嗽，可根据原发疾病给予镇咳剂，如喷托维林，二氯丙嗪或可待因等，有痰者可加用祛痰剂，避免使用中枢性镇咳剂。

甲钴胺弥可保是什么药

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

甲钴胺弥可保是营养周围神经和弥补维生素b12缺乏的药物，它用于治疗周围神经病变，主要是糖尿病周围神经病变的治疗，具有营养周围神经的作用。治疗缺乏维生素b2引起的巨幼细胞性贫血，药物一般口服一次500μg，一天给予三次，也有注射的药物，一般500μg，一周给予三次。

肺癌晚期怎么治疗有效果？

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

晚期肺癌患者，只有根据其自身的病情和病理分期以及病理学类型等，进行规范的治疗，才有可能达到一定的效果。例如有些患者属于小细胞肺癌，在确诊的时候已经处于晚期，但是此时可以给予患者积极的化疗等，可以减轻患者的症状，提高患者的生活质量。而对于一些肺腺癌的患者，如果伴有相关基因突变的话，可以应用一些靶向的药物，从而来减轻患者的症状，控制患者的病情。而对于一些肺腺癌或者肺鳞癌的患者，虽然没有相关的靶向药物可以应用，但是通过其他的一些检测方法。提示患者可以应用免疫检查点抑制剂药物的话，可以考虑应用上述的药物联合化疗等，从而也可以起到很好的一些治疗效果，所以建议患者在处于晚期以后，要到正规的医院，进行规范的诊治。

发烧泡脚有用吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

泡脚对于低烧是有作用的，泡脚时脚底的神经和穴位都能够受到热水的刺激，可让血液循环更为通畅，促使出汗，具有降温的效果，所以，当发烧温度不是特别高的时候，适当的泡脚能在一定程度上降温，但是，在泡脚的时候还需注意，如果体温升得过快，就不适合泡脚，发烧超过了38.5度，一般情况下，最好是使用退烧药物，避免温度升得过快，出现高烧惊厥等情况。另外，有心脏病、高血压、低血压、心肌梗塞的病人，不能够长时间的泡脚，以免发生意外。另外，艾叶水泡脚祛寒湿、祛虚火上炎，当受凉感冒、流清水鼻涕、咽喉疼痛、浑身酸疼或伴有发烧时，可以用艾叶水泡脚，要泡到身体发汗，同时喝生姜红糖水可以有效缓解病情。

痛经应该怎么办

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

一，一般处理。消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担，及时治疗全身慢性疾病。发育不良，体质虚弱者，应设法纠正，进行体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，防止受寒，注意保暖，下腹放置热水袋，注意经期卫生。二，前列素合成酶抑制剂。为减少前列腺素的释放，可于经前3至5天口服消炎痛，乙酰水杨酸或甲氯灭酸等。三，针灸治疗。痛经发作时，针灸主穴，气海，合谷，三阴交，配穴，关元，子宫，足三里，先针主穴强刺激，留针10到15分钟，疼痛不止，加配穴或灸气海，官员。四，解痉止痛。服用布洛芬，颠茄合剂等，也可肛门应用止痛栓，如吲哚美辛栓等。

不来月经能怀孕吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

对于大多数女性来说，月经代表着排卵，因为一个正常的月经周期表示女性的子宫内膜的增长厚度，在这时期女性的激素水平和排卵有一个相关的影响。大部分女性如果月经不来的话，可能会导致不能够排卵，这样的话会有不孕的情况。但是也有部分女性可能不来月经，比如说它本身可能会有卵巢和子宫内膜的周期变化，但是没有明显的月经流出，在这种情况下不影响女性的怀孕。但是要知道的是，这种情况比较小，如果在这种情况下，我们最好能够做卵细胞排出的监测，看是否有正常的排卵，如果有正常健康的卵细胞排出，那么在这种情况下，一般不影响受孕。但是还有一部分女性在哺乳期，比如说在哺乳期同房的话，也可能会导致怀孕。因为在哺乳期，很多女性不来月经，但是仍然会有排卵的情况。因此，在哺乳期同房的话，也能够怀孕。所以针对不来月经能够怀孕吗？这个答案是肯定的，但是比较少见，绝大多数女性的怀孕还是和月经周期有着明显的关系，如果迟迟不来月经，在这种情况下，最好能够做相关的检查，看月经周期和激素水平是否受到了一定的影响，再根据具体情况进行对症的诊断和治疗。

腐植酸钠颗粒主治什么

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

腐殖酸钠颗粒主要功效是收敛，止血，止泻。用于吐血，便血，泄泻，呕吐，脘腹疼痛，小儿腹泻，脾虚久泻，久痢。用法用量为:口服，一次8g，一日3次。腐植酸钠颗粒，中成药名，为棕褐色的颗粒，味甜，是扶正剂。主要成分为腐植酸钠制成的颗粒组成。具有收敛，止血，止泻的功效。腐植酸(HA)的作用及特点，腐植酸是一个具有良好生物活性，多种官能团构成的有机载体，也具有植物呼吸和光合作用代谢功能。

事后几天可以明确是否怀孕

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

早孕试纸怀孕自测的工作原理，是检测HCG值，也就是人体绒毛膜促性腺激素的值，这种激素会通过孕妇的血液循环排泄到尿液中。早孕试纸怀孕自测比较方便且快捷，这种激素一般是由胎盘制造的，一般在怀孕几天后，它会出现在尿液里，但是由于量少，开始的时候不易检测出来，直到十天到十四天才会日益明显，所以可以在十天的时候，到医院进行血的HCG的测量会比较准确。如果要使用早孕试纸的话，也可以在同房后的七到十天进行自行检测，可以使用早孕试纸和验孕棒来检测晨尿，房事后的时间越长越准确。总之是在同房之后，最早一个星期最晚的大约两个星期，便能够测出来是否怀孕，如果是早孕试纸或者血测出来怀孕的话，建议在怀孕五周左右做一个b超的测定，来检测是宫内孕还是宫外孕。

接吻可能怀孕吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

想要怀孕需要具备以下的条件:一、男子的睾丸能够产生正常的精子，正常的成年男子一次射精的精量的为二到六毫升，每毫升精液中的精子数应该是在6000万以上，有活动能的精子达到60%以上，异常精子在15%-20%以下，如果精子达不到上述的标准，就不容易使女方受孕。二、女性的卵巢如果排出健康成熟的卵子，女性月经周期正常，每个月经周期都会有一个健康成熟的卵子排出，这样的才有机会受孕。三、在女性排卵期前后，有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精，精子在女性生殖道内能够生存一到三天，卵子排出后能够生存一天左右。女性排卵时间在下次月经来潮前的十四天左右，在排卵前后几天内性交，才有受孕的可能性。四、生殖道必须畅通无阻。五、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。只有具备了以上的五个条件，才有可能怀孕。如果接吻精子和卵子的是没有机会进行结合的，所以也就不会导致怀孕。

脑梗塞昏迷要鼻饲吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

脑梗塞昏迷的患者无法经口进食，给予营养的方式主要有两种:一种是外周静脉营养，另外一种就是指胃管鼻饲营养。脑梗塞是一类神经系统疾病。临床上主要表现为肢体的运动或者是感觉障碍，有时会导致神志的昏迷，最严重的结果是会导致患者的死亡。其预后普遍是非常差的，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞。脑梗塞以后，会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞的死亡，这些死亡的脑细胞是不可再生的。在这种情况下，大脑所能发挥的功能仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能。因此，总体的预后非常差;而脑梗塞的患者如果出现神志的昏迷，则表明颅脑损伤严重，疾病已经发展到了非常严重的阶段。随着病程的延长，患者苏醒的可能性越来越小，随着疾病的延长，可能会出现各类并发症，进而导致病情的加重，甚至患者的死亡。

吃樱桃的好处

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

一、樱桃的含铁量特别高，位于各种水果之首，常吃樱桃可以补充人体内对铁的需求，促进红蛋白再生，既可防治缺铁性贫血，又可增强体质，健脑益智。铁是合成人体血红蛋白的原料，大约50%的女孩20%的成年女性40%的妇女。会发生缺铁性贫血，妊娠期妇女也容易发生缺铁就贫血，多吃樱桃不仅可以缓解贫血，还能治疗由以上各种原因带来的一系列的妇科疾病。二、樱桃具有很大的药用价值，它全身皆可入药，鲜果具有发汗、益气、祛风。透疹的功效，适用于四肢麻木和风湿性腰腿病的食疗，具有调中益气、健脾和胃等功效，对于食欲不振、消化不良均有疗效。三、经常食用樱桃，可以使皮肤红润嫩白，去皱消斑，可以养颜驻容，以上介绍的是吃樱桃的好处，但是需要注意的是，樱桃含铁多，食用过多会中毒，性温热，热性病及虚热咳嗽者要少吃。

脑溢血昏迷多久能醒

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

脑溢血的患者昏迷多久，或者昏迷程度有多深，以及什么时候能够醒，能够醒到什么样一个程度，这些都没有固定的答案。主要是和患者的基础状态、出血量的多少、以及出血部位，以及就诊是否及时，治疗是否及时，等等这些因素有着密切的关系。脑溢血就是我们平时所说的高血压脑出血，这类患者普遍的预后是非常差的，很多种情况下是生命不能够保住，在有幸存活下来的这类病人中，很大一部分病人是属于植物人状态，或者是生活不能自理，长期卧床的这种状态，神志又清楚又能够活动的这种状态是属于非常非常少的状态，也是属于预后非常好的状态。预后非常差原因，主要就是因为脑细胞是不可再生的细胞，脑出血导致的脑水肿，包括占位效应、压迫等等，导致的脑细胞死亡，直接死亡的脑细胞是不会再生的。所以能够发挥功能的仅仅是这些残留的脑细胞，它对大脑功能以及对人体的功能的影响，就显而易见了。这类病人的预后都非常差，至于说昏迷多久，什么时候能醒等等，这些问题都是一个未知数。

晨起咳嗽怎么治

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

一般这种症状主要常见于呼吸系统感染导致，可见于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘以及肺炎等，如果有炎症引起，那么可以抗炎治疗，针对于明确的病原体，比如抗细菌选可以选择青霉素类，头孢菌素类，大环内脂类或者喹诺酮类等药物。针对于哮喘过敏性咳嗽而导致的，那么可以选择使用糖皮激素，比如布地奈德雾化液，扩张支气管的药物比如沙丁胺醇雾化液，特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解咳嗽的症状，注意保暖，避免受凉，饮食要清淡。

民间治疗脑梗塞的偏方大全

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

脑梗塞的患者建议去正规医院进行正规的系统的治疗，不建议使用民间的偏方私自进行治疗。因为这些民间的偏方是没有经过临床进行论证的，存在着安全隐患，可能不但不能够起到治疗的效果，反而会使病情的加重。脑梗塞是一类神经系统疾病，主要是由于颅内血管阻塞，导致该血管受影响的脑组织出现缺血缺氧进而形成脑水肿，颅内压的增高，从而导致颅脑功能的受损，该类疾病的预后不良，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损甚至细胞死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下大脑所能发挥的功能，仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此总体的预后是非常差的。

如何排除肺癌？

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

肺癌的时候患者可以出现咳嗽，咳痰或者是痰中带血的现象。有的时候患者还可以出现胸痛，胸闷，气急或者是声音嘶哑的表现。如果是临床上出现的这些症状怀疑肺癌的时候，首先可以进行低剂量螺旋CT的筛查，低剂量螺旋CT筛查对于肺癌的诊断是有非常重要意义的，它可以发现癌肿大于5mm的结节，通常情况下如果是肺癌直径小于2cm，就可以诊断为早期的肺癌，所以低剂量螺旋CT对于肺癌的诊断，尤其是早期肺癌的筛查是有非常重要意义的。还可以进行支气管镜检查，如果是低剂量螺旋CT没有发现异常，支气管镜也没有发现异常的话，则基本上可以排除肺癌。

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