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小儿病毒性脑炎后遗症

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

病毒性脑炎发生了以后，一些严重的病例可能会出现后遗症，最常见的有:一、智能障碍方面的表现。如智商也能下降，甚至恢复到婴儿期的智商水平。二、语言功能出现障碍。说话不流利，不清楚或者是理解不了别人的讲话，理解不了别人的语言。三、肢体活动障碍。比如瘫痪，一些小孩在病毒性脑炎好转以后会留下继发性的癫痫，表现为突然的意识丧失、肢体抽搐一系列的症状，对孩子的生活质量影响是非常大的。

胃恶性肿瘤是胃癌吗

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

临床上胃小细胞恶性肿瘤是属于胃癌的范畴，而且它是属于胃癌当中里面非常差的一种病理类型，所以一定要对小细胞恶性肿瘤引起足够的重视。建议患病的人员一定要详细的明确检查，然后及时的进行手术根治性切除术治疗。根治性切除以后还要配合化疗来进行治疗，并且一定要定期复检，积极与医生沟通，同时在饮食上也需要注意，还需要保持积极良好的心态。

脑炎有什么后遗症

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑炎的后遗症需要根据病人具体的情况来看。部分病人病情比较轻，治疗之后并没有明显的后遗症产生，脑炎治愈之后不影响正常的工作和生活。少数病人病情比较重，有可能会导致死亡。临床上，多数病人脑炎治愈之后可能会遗留有记忆力下降，反应迟钝，癫痫发作，肢体麻木，四肢活动不灵活等症状。出现后遗症需要及时的去医院进行诊断再进行一些相关的治疗，不能持续性的拖延，只有积极的有效的治疗病症，病情才会康复。在平时生活中我们也可以增加自身的抵抗力，多吃一些有营养的蔬菜水果，还可以进行一些适当的体育锻炼，多进行一些康复性的训练。

血液净化治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

把患者血液引出体外，并通过一种血液净化装置，除去其中的某些致病物质，达到净化血液，治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。血液净化在日常生活中称它为透析，它的含义是，把患者的血液引出身体外，并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的，血液净化应包括，血液透析，血液滤过，血液灌流，血浆置换，免疫吸附等，腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理是一样的。

尿路机械性梗阻怎么办

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

尿路如果出现机械性梗阻，首先患者应该去泌尿外科就诊检查，进行ctu也就是泌尿系增强ct检查，判断梗阻出现的位置以及原因。机械性梗阻大多是由于输尿管结石或者输尿管受到压迫引起的，一旦出现输尿管结石会导致结石上方的尿路梗阻，尿液无法下行，形成肾盂积水，大部分患者还会伴随肾绞痛发作。因此必须去泌尿外科就诊，解除梗阻，对于输尿管结石可以进行输尿管镜钬激光碎石，将结石击碎之后，留置输尿管支架管，起到支撑输尿管、引流肾盂内尿液的作用，从而将梗阻解除使肾盂内没有过高压力，从而保护肾脏功能。

慢性肠炎的预防

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

一、注意休息，劳逸结合，避免精神紧张等。二、注意饮食卫生，不喝酒，不吃含脂肪太多，生冷，多纤维坚硬及变质食物，少吃蔗糖及易产气发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆、不吃辛辣刺激性强的调味品。三、如伴有脱水现象时，可喝一些淡盐开水，菜汤，米汤，果汁、米粥等补充水和维生素。四、注意补充蛋白质及维生素，饮食应选用易消化的优质蛋白质食物，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等，最好食用菜汁，以减少纤维的摄入，因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差，应采用易消化、半流质、少渣饮食，少吃多餐，以增加营养，改善症状，可适当增加运动，增强体质，以加速身体的恢复。

格林-巴利综合症的治疗原则

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

格林-巴利综合症血浆交换和免疫球蛋白静滴是格林巴利综合征的一线治疗，以消除外周血免疫活性细胞细胞因子和抗体等等，减轻神经损害，无条件应用血浆交换和免疫球蛋白的患者可以试用皮质类固醇，如泼尼松、地塞米松等等。呼吸肌麻痹是格林巴利综合征的主要危险，一旦发生应及时给予气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸，加强护理预防，感染等并发症。重症病例应该持续心电监护，窦性心动过速比较常见，通常不需要处理，高血压患者可以用小剂量β受体阻滞剂，低血压可以调整患者体位，应用广谱抗生素预防感染，应及早进行康复治疗，防止肢体挛缩、畸形等等。

手术后喝汤能放姜吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般来说不建议放姜，因为姜属于一种辛辣刺激性的调料，对于手术后伤口的愈合可能有点影响，因为有些情况下比如说做鱼汤之类的，可能不放姜会比较腥，少量的放一点影响也不是太大，只要吃的时候不要吃姜和辣椒太多就可以。具体还要看什么手术，如果仅仅是体表肿块的切除手术，这个时候对饮食没有什么太多的要求，还是建议清淡易消化为主，调味料里面放点姜或者少放点辣椒影响不大，但是不要大量的吃就可以，还有有些像胃肠道的肿瘤手术，这种情况下手术后开始还不能吃东西，一般术后一周左右才能开始试饮水，没有不适反应才能过渡到半流质饮食和普通饮食，在术后短时间内肯定也接触不到姜，也不用担心因为连汤都不会给他喝，需要应用静脉维持营养，所以说需要具体看是哪种手术，才能决定手术后的饮食，具体该怎么注意。

缺少哪种元素容易得软骨病

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于软骨病的患者主要缺乏的元素是维生素D和钙质，因为在发生维生素D和钙质缺乏以后，就会导致骨关节部位的软骨发育异常，后期很容易导致软骨病的发生。并且在处于生长发育期的婴幼儿，如果维生素D缺乏，会导致佝偻病的发生，从而引起骨关节部位变形。所以病人出现在维生素d和钙质缺乏以后，很容易出现软骨病，所以软骨病的患者在日常生活中可以多吃一点含维生素D和钙质的食物，并且可以补充钙质和维生素d，来缓解软骨病的症状。

左支动脉堵塞属于什么类型的冠心病

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

左支动脉堵塞应该这一块的血管完全堵塞后出现了心肌坏死，应该就属于心肌梗死型的冠心病。对于冠心病她常见的分为五大类型，第一就是无症状性的心肌缺血，第二就是心绞痛，第三就是心肌梗死，第四就是缺血性的心肌病，第五就是猝死。对于左支的动脉已经完全堵塞了，这一块儿的血流是没有的，这一块儿的心肌没有血流的供应就会出现坏死，所以应当属于心肌梗死型的冠心病。这种情况下建议还是通过介入治疗，或者是外科的冠脉搭桥手术来改善左支动脉堵塞的这种情况，重建血液循环，导致血流通畅之后心肌缺血明显改善，可以有效的改善心脏功能，所以建议还是积极的治疗。

确诊白血病后还要做哪些检查

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

确诊白血病之后，还要完善白血病免疫分型、染色体核型分析、相关的融合基因和预后基因等相关检。白血病，是由于造血干细胞异常克隆所导致的一组血液系统恶性肿瘤，按照疾病发病的缓急程度，可以分为急性白血病和慢性白血病。慢性白血病主要包括慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病，对于慢性粒细胞性白血病来讲目前等主要方法是靶向治疗。需要不断的监测，染色体和融合基因的变化，来监测疾病对药物的效果，然后对药物的敏感性。急性白血病的话，主要包括急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。无论哪种类型的急性白血病染色体核型分析，在预后的指导方面都占着很大一部分因素。而融合基因和预后基因的相关检查，对患者的治疗以及能否做造血干细胞移植，都有具有指导意义。

骨折的临床表现有哪些

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨折的临床表现:大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。一，全身表现。1，休克，骨折所致的休克，主要原因是出血，特别是骨盆骨折，股骨骨折和多发性骨折。2，发热，骨折后一般体温正常。出血量较大的骨折，如股骨骨折，骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38度。二，局部表现。骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折的特有体征:1，畸形。骨折段移位可使患肢外形发生改变。主要表现为缩短、成角或旋转畸形。2，异常活动。正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。3，骨擦音或骨擦感。骨折后，两骨折端相互摩擦，可产生骨擦音或骨擦感。具有以上骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。但骨折的异常活动，如骨擦音和骨擦感，在初次检查病人时应予以注意，不可故意反复多次检查以免加重病情。

近中阻生齿一定要拔吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

当然，并不是的，近中阻生牙如果牙齿特别低，位于前面牙根以下，没有造成前面牙根的吸收，也没有造成下颌神经的疼痛，那么这种低位的近中阻生牙是可以不要拔的。当然，如果近中阻生牙已经造成了前面牙齿牙根吸收，或者是造成了前面牙齿的牙颈部的龋齿或者是造成了自身的龋齿或者是有食物嵌塞，那么这种近中阻生牙是必须要拔除的，所以说，近中阻生牙是不是要拔除，需要看具体情况来决定，所以可能需要拍cbct片辅助诊断，才能够决定。

肝肾综合征治疗要点如何

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

治疗肝肾综合征，应着眼于改善肝功能及避免和治疗诱发因素，具体治法如下:(1)加强肝病治疗，避免肾衰发生:慎用利尿剂，切忌大量放腹水，禁用非甾体类抗炎药，因此类药能抑制前列腺素的合成，诱发本病。慎用肾毒性药物，积极治疗消化道出血。(2)血管活性药物的应用。(3)腹水回输:可补充白蛋白，增加胶体渗透压，增加有效血循环量，对治疗顽固性腹水有一定疗效。(4)肝移植:对难以逆转的肝功能衰竭患者，此可能为唯一有效疗法，有待今后努力探讨。

肩关节肌腱损伤属于伤残吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现肩关节肌腱损伤进行伤情的判断一般要根据患者当时损伤的情况以及治疗后肩关节活动的功能进行判断，一般要到正规的医院进行，由具有资质的医生进行判断。患者出现了肩关节肌腱的损伤大部分是进行一些体育运动，有的患者是由于车祸外伤，有的是被重物砸伤造成了肩关节肌腱的损伤。一般来讲，如果是出现局部的撕裂，对肩关节会产生一定的影响，患者可以进行保守治疗，让肩关节制动，使用石膏或者支具固定4周左右，之后拆石膏加强功能锻炼，这种情况对患者的肩关节功能不会产生很大的影响。

孕妇肾结石尿多怎么办

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

如果孕妇发现了肾结石，首先应该对病人进行详细的检查，以明确孕妇肾结石具体大小以及具体的部位，还有引起尿多的原因是什么。针对孕妇的肾结石，如果没有形成梗阻或者梗阻比较轻，可以进行定期的观察、定期的随访、定期复查彩超，以明确肾结石具体引起的一些并发症情况。如果说肾结石一直没有导致肾积水明显加重，可以进行定期观察，等到病人生完小孩之后再来处理肾结石。如果说病人因为肾结石反复引起腰痛，甚至感染的症状，可能就需要进行积极的引流治疗，例如进行输尿管内的支架管置入来引流，等到病人生产之后再来做肾结石的手术。

肾结石能吃豆角吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

对于肾结石的病人，一般来说，适量的吃豆角，对病情的影响并不会很大，也没有研究证明吃豆角，会加重肾结石的病情。对于肾结石的病人来说，在饮食上还是要引起特别的注意，一般来说，主要是吃一些清淡的食物，以及容易消化的食物为主。像新鲜的蔬菜，新鲜的水果，可以适当的多吃一些，但是对于辛辣刺激性的食物，一般建议尽量少吃或者不吃。一般对于肾结石的病人，也是要戒酒，还有对于富含有动物蛋白，富含动物脂肪的食物，以及比较甜的食物，比较咸的食物，一般建议尽量少吃或者不吃。对于富含草酸的食物，也要尽量少吃，这些食物都有可能会对肾结石的病情产生不利的影响。

脊髓损伤怎么检查

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

当怀疑患者出现脊髓损伤时，首先对患者的生命体征进行观察，排除复合伤。当患者无生命危险时，可对相应部位进行检查，如X光，CT，核磁共振等影像学检查，判断患者脊髓损伤的程度及部位，通过感觉运动及括约肌等几个检查，判断损伤的阶段，从而进一步指导脊髓损伤的治疗。脊髓损伤是一种非常严重的紧急状况，若为急性脊髓损伤应当及时进行治疗，如使用激素，脱水，止血，营养神经等药，进行治疗，以避免病情进一步发展，若不能及时治疗，加重脊髓损伤，则出现无法估量的并发症及后遗症。

白带腥臭和恶臭的区别

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

白带腥臭味一般提示有滴虫性阴道炎，或者是细菌性阴道病的表现，而恶臭味一般提示伴有厌氧菌的感染，或者是黏膜下子宫肌瘤，宫颈癌都会导致白带呈恶臭味，白带的颜色和性状发生改变。如果存有上述情况，就需要及时就医行相关的检查，明确诊断后给予具体治疗，如果是阴道炎导致，需要根据检查结果对症治疗，一般以外用药物为主，用药时禁止性生活，注意保持外阴清洁。如果是由于子宫内膜的病变，黏膜下子宫肌瘤和宫颈的恶性肿瘤导致的白带异常，就需要在局部进行活组织检查，送病理，明确诊断后，给予具体治疗。

硫酸小诺霉素注射液的功效

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

硫酸小诺霉素注射液主要的功效就是用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病，常用于治疗大肠埃希菌，克雷伯杆菌，变形杆菌，沙雷杆菌，铜绿假单胞菌，肠杆菌属引起的呼吸道感染性疾病，泌尿道感染性疾病，都具有较好的抗感染功效。还可以用于治疗腹腔感染性疾病，对于皮肤，软组织感染以及外伤感染，也具有一定的抗菌功效。本品也可以用于治疗血流感染，比如败血症，使用这种药物时，还需要注意相关的禁忌症，如果是肾衰竭患者就不能使用这种药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

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