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孩子多动症怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

儿童多动症应采取药物、心理、家庭综合治疗策略。药物治疗主要用以平衡内神经递质，常用药物包括哌甲酯，长效和短效制剂等，与此同时还需辅助抗精神病类药物。心理治疗主要用于帮助孩子恢复自信心，改善人际交往以及如何应对冲动。常用心理治疗包括认知行为治疗、心理治疗、家庭治疗等，此外家长和老师还需给予孩子更多理解和积极正面的引导。

腰椎管狭窄怎样治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一，对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。常用的保守治疗有:(1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋，疏散淤血，松解粘连，使症状得到缓解。(2)针灸治疗:针灸治疗腰椎狭窄疗效好，不需要特殊设备，易于掌握并且为广大患者所接受。(3)药物治疗:对神经根的无菌性炎症，可采用镇痛消炎药物，如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨。(4)封闭治疗:可用封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5毫克加1%普鲁卡因10毫升，每周一次。(5)医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。(6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。

阑尾炎是什么样早期有什么症状

朱明炜主任医师

北京医院普外科

阑尾炎多半在早期的时候是脐和上腹部疼痛，程度一般不严重，多持续数小时，当然炎症声波及局部的表面时疼痛转化为躯体性疼痛和纤维持续的疼痛，程度也较前加重，但是转移到右下腹麦氏点剧烈的疼痛，固点的压痛、反跳痛是阑尾炎的典型体征。阑尾炎的症状是还有包括全身症状，有头痛，寒颤、高热，体温在39度以上，假如还有其他的并发症，还伴有腹痛、腹泻以及恶心呕吐这些胃肠道的症状，刺激膀胱的话也可以引起尿频、尿急。

股骨远端骨折的手术治疗适应症

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

第一类，有移位的关节内骨折。第二类，开放性骨折需要清创治疗。第三，伴有血管神经损伤。第四，同侧胫骨干骨折形成漂浮膝。第五，双侧股骨干骨折，不能耐受长期卧床一切治疗的。第六，多发伤的患者，早期骨折的稳定有利于多发伤的恢复以及严重并发症的防治，以上就是股骨远端骨折手术治疗适应症。

葡萄胃炎能吃吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃炎的病人可以吃葡萄，可以补充身体的维生素，同时对胃炎不会造成影响。胃炎病人的饮食原则主要还是以清淡易消化的食物为主，要注意补充丰富的营养物质，要注意合理的搭配碳水化合物，蛋白质和丰富的维生素，要注意适当的多吃新鲜的食物，要注意避免吃过于辛辣刺激的食物，还需要注意避免吸烟和避免饮酒。如果存在胃炎，一定要根据个人并且病情选择合适的药物进行治疗，如果反复发作的胃炎需要注意警惕是否存在特殊的病因。如果反复发作的胃炎还需要注意警惕出现胃癌，胃溃疡等情况的可能性，所以建议定期的复查胃镜。

冠心病后焦虑症

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病患者中常见焦虑症，其实就是抑郁情绪直接影响疾病的治疗和恢复，冠心病当中焦虑症患有率达到40%到70%左右，心脏患病的地方当中发现80%左右患者存在焦虑，带有明显焦虑的患者，发生致死性冠心病事件或猝死的危险性，拟在明显的增高。冠心病危险随着交流程度的增加，也是明显的增加，患者主要表现对这个外形长期的治疗一些顾虑，害怕长期患病治疗，造成生活质量下降，带来一些经济担心，担忧将来的社会功能，对自己能不能再创造经济效益，或者为家庭去承担责任，整天在忧心忡忡。如果患者冠心病症状严重，需要手术，患者有表现无数个担心害怕，患者紧张焦虑症状会越来越严重。对于冠心病一般给予心理疏导，假如药效效果不佳的话，可以请心理医生支持，治疗的时候口服药物治疗。

过敏性紫癜看那个科

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

如果得了过敏性紫癜，通常是先到皮肤科看一下，通过皮肤科的医生的筛选看是否属于哪一科的，然后再到相应的科室。紫癫是一种症状，此类的疾病有过敏性紫癫、血小板减少性紫癜等多种类型，也有一些疾病会引起紫癜。过敏性紫癜的机制:对某些物质发生变态反应，引起的毛细血管广泛的炎症，多发于儿童、青少年。其临床可分为五个类型:单纯性紫癜型、复型、关节型、肾型、混合型。首先，它会出现皮肤出疹子，所以建议应该先去皮肤科，由皮肤科医生筛选之后，再进一步到其他科室，确定是原发病还是继发病，然后选择适当的治疗方法。如果严重的需要用激素治疗，配合中药治疗，相对效果是好一些的。

西医治疗脊柱裂的方法有哪些

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

脊柱裂在西医的治疗上我们分两大块儿:一:显性脊柱裂，如果是显性脊柱裂一般均需手术治疗，手术时机在出生后1~3个月，单纯筋膜膨出或神经症状轻微的其他类型应尽早手术，如因全身情况等原因推迟手术，应对局部加以保护，尤其是脊髓外露者，应防止感染。手术原则是分裂、松解四周的粘连，将后凸的脊髓或神经根回纳入椎管，切除多余的硬膜囊，严密缝合筋膜开口，并将裂孔两旁的筋膜翻转重叠，覆盖加以修补，修补椎板缺损处，对脊髓栓系综合的患者可行椎管探查、松解黏连及切断中丝。二:隐性脊柱裂一般病例无须治疗，但应进行医学知识普及教育以消除患者的紧张情绪和不良的心理状态，症状轻微者应强调腰肌的锻炼，以增强腰部的内在平衡。

阴颈癌的护理

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先那我们在饮食方面那要多注意，多吃一些清淡而富有营养的食物，吃一些新鲜的蔬菜，比如说梅菜，卷心菜还有一些肉类，比如牛肉，甲鱼这些哪可以富含多种的氨基酸维生素。另外蛋白质和易吸收的益消化的一些滋补的食品，也是可以多吃的，再就是少吃一些油腻过重的食物，少吃狗肉，羊肉这些温补的食物，再就是少吃不带壳的海鲜，对于一些过敏的发物，比如笋和芋头这些都不要吃的，再就是少吃一些含有化学物质防腐剂还有添加剂的饮料和零食，另外忌吃一些过酸，过辣，过咸，还有一些烟酒的刺激物。

高血压饮食应注意什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于高血压患者来说长期、按时、有规律的服用降压药物是非常重要的，同时在饮食方面也要注意:一、饮食要做到低脂低盐，同时要多吃新鲜的蔬菜水果，尤其是深色的蔬菜。二、适当的增加海产品的摄入，比如海带、紫菜、深海鱼等。三、多吃含钾比较丰富的食物以及含钙，富含维生素c丰富的食物。四、要控制热能，控制主食以及控制脂肪的摄入量。五、尽量少吃或者不吃糖果、点心等甜的食品以及油炸类、腌制类的食品。

高血压能吃中华蚕宝吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

患有高血压的患者也可以吃中华蚕宝，吃中华蚕宝对于高血压的患者一般没有太大的不良影响，但中华蚕宝不是一种药物，并不具有降低高血压的作用，所以不能够通过吃中华蚕宝来治疗高血压。高血压是一种非常常见的疾病，但是患有高血压的患者，如果不进行科学规范的治疗，长期血压增高，就容易出现很多并发症，如有可能会出现高血压性心脏病，高血压性肾病，脑出血等严重的并发症。所以患有高血压的患者需要科学规范的治疗，避免盲目应用偏方，或者盲目的应用保健品来替代治疗，这样有可能会延误病情，对于病情的治疗是非常不利的。

牙酸会掉牙吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙酸会不会掉牙，要看是什么情况造成的牙酸。比如说口腔里面有比较严重的牙周炎，牙槽骨吸收特别严重，已经到了根尖1/3.牙龈萎缩也很严重，到了根尖1/3，牙齿还有移位还有松动。这种情况下牙齿很有可能会有明显的酸痛。但是由于牙齿有松动，牙槽骨非常少，牙齿就不能够很牢固的在和颌骨里面。所以就会掉牙。如果是由于龋齿导致的牙酸，比如说中龋，或者是深龋，就有可能导致牙酸。这个时候是不会导致掉牙的。所以牙酸会不会掉牙，要看是具体是什么情况造成的牙酸。

胃癌的病因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一、地域环境及饮食生活因素，胃癌发病有明显的地域性差别，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素等也有关，吸烟者得胃癌发病危险较不吸烟者高50%。二、幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。三、癌前病变，胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都有可能伴有不同程度的慢性炎症过程，胃黏膜肠上皮化生或非典型增生有可能转变成癌。四、遗传和基因，遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属，其胃癌发病率较对照组高四倍。

属于不稳定性骨折的是什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在临床上，不稳定性骨折有很多，比如斜性、螺旋性或者是粉碎性的骨折都属于不稳定性骨折，一旦产生了不稳定的骨折，就不是保守治疗的适应症了。因为不稳定的骨折如果采取了保守治疗，在复位以后，内固定的过程中，非常容易产生在移位。这种情况就会导致骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合等。针对该类不稳定的骨折，临床上一般建议要尽早的采取手术切开复位内固定的方式来进行治疗。通过骨折下复位，而且加上牢固可靠的内固定，从而达到该类骨折的尽的恢复，防止骨折的断端再移位或者是骨折的断端对周围的一些软组织或者血管神经产生压迫刺激。

降血糖最有效的方法是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

糖尿病作为我国目前最常见的一类慢性非传染性疾病之一，危害是十分巨大的，在我国的患病人群已经超过了一个亿。糖尿病患者平时的治疗里面涉及到很多方面，其中降低血糖肯定是必不可少，很重要的环节。降血糖最有效的方法是什么？这个大家一定要清楚到目前为止所有的方法里面，降血糖最有效的肯定是使用胰岛素，这个是没有任何疑问的。因为胰岛素是唯一的能够降低血糖的激素，而任何药物同胰岛素相比，都不可能比胰岛素更快的能降血糖。所以降血糖最有效的方法肯定使用胰岛素，特别是速效或者短效胰岛素，因为这类胰岛素它起效很快，相对而言半衰期也比较短，很快就能够代谢完。所以临床上针对血糖明显升高的情况，如果要临时使用降糖方案，我们首选的都是使用速效或者短效胰岛素这样的方案，能够最快的降低血糖。

踝关节骨折怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于踝关节一旦发生骨折，就有必要积极到正规医院看骨科，拍个普通的x线光片。一旦明确诊断以后，一般的治疗原则:第一，首先需要对于错位的骨折进行复位的。复位的办法可以进行手法复位，也可以进行切开复位内固定，否则如果错位存在，就会影响病人骨折愈合，甚至会出现畸形愈合的可能性。第二，必须要严格的注意休息保护制动，这才是病人骨折愈合最好的条件。活动太多，太剧烈或者是活动的太早，都会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折再次错位的可能性。这期间应用一些活血化瘀以及促进骨折愈合的药物治疗就可以。肿胀厉害的需要抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿。第三，等到后期无骨痂生长了，就需要烫洗，加强关键的屈伸活动，来恢复病人正常关节活动度。

腹外疝病人的治疗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

腹外疝是一种比较常见的外科疾病，它的临床类型分很多种，不同的这个腹外疝的类型它有不同的治疗方式。如果说是易复性疝或者难复性疝，这种应当及时地将脱出的疝内容物还纳，然后择期手术治疗，可以行腹股沟疝修补术，也可以行无张力疝修补，可以使用补片，如果条件允许，患者的身体还能允许，这种还可以使用腹腔镜下疝修补术。如果说腹外疝是局部疝内容物出现嵌顿绞窄，这种应当行剖腹探查术，如果说疝内容物坏死，这种即时的行疝内容物切除，可以行单纯疝囊高位结扎，然后二期再行疝修补术，如果说这一个女性患者出现股疝，这种因为它很容易发生嵌顿，所以说应当及时得尽早行手术治疗。

鼻咽癌不能什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

鼻咽癌不能吃的食物有以下几种:一，不能吃辛辣的食物，辛辣食物属于热性，会导致病人上火，引起病情的反复加重，咽喉肿痛，口鼻干燥的现象更为明显，辛辣食物可能会使药物失效，或者是与药物产生不良的反应，会对鼻咽癌治疗产生不良的影响，从中医来讲，辛辣食物具有发散的作用，食物还会导致气虚，影响免疫能力，让病人更加的虚弱，辛辣食物属于刺激性的食物，会影响到肠胃消化的能力，导致本来就虚弱的癌症病人雪上加霜。二，不能吃壮阳的食物，壮阳食物有温肾助阳，活血散淤，理气降逆的功效，对于热盛并且伴有流血的鼻癌患者有加重病情的作用，进食该类的食物不利于鼻咽癌患者的康复，主要有韭菜、羊肉、牛鞭、牡蛎等等。三，不能吃含亚硝酸盐的食物，因为近视含有亚硝酸盐的食物是诱发鼻咽癌的重要因素，进食该类食物会加重病情，而且就算是正常人吃多了也会容易造成头晕、心悸、缺氧、中毒的症状，所以必须少吃。四，不能吃油炸的食物，油炸食物中含有丙烯酰胺，丙烯酰胺是淀粉在高温下油炸分解所产生的，食物会引起患上多种的恶性肿瘤，当然，丙烯酰胺的患者在治疗期间吃这些食物还会加重病情，所以应该少吃。

肝癌患者怀孕了做人流有危险吗

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

肝癌病人怀孕之后如果要进行人流是否有危险要根据实际情况来判断。如果本身肝癌的病情比较严重，出现了严重的并发症，比如消化道出血，肝性脑病，比如肝肾综合征，这种情况不建议进行人流手术。如果本身存在血小板下降，造成凝血因子缺乏，造成出血倾向，这种情况也不适合进行人流手术。如果没有这些严重的情况，一般来说进行人流手术是比较安全的，但是具体还是要根据个人实际情况来进行综合的分析，不能片面的认为是否危险，毕竟任何的手术都存在一定的风险性。同时本身存在肝癌，特别是女性同志也不建议怀小孩，防止加重身体负担，防止加重肝癌病情。

阻生齿拔除后喝凉水都疼怎么回事

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

阻生齿拔完之后，如果喝凉水都疼，这种情况下并不是拔牙创出现的疼痛，拔了阻生齿之后，剩余的拔牙创是不可能出现喝凉水疼痛这种现象。喝凉水疼痛很有可能是牙齿出现了疼痛，所以有可能是阻生齿前面的牙齿出现的疼痛，比如阻生齿是近中阻生，就很有可能顶坏了前面的牙齿，将前面牙齿远中相邻的部分的牙齿顶成蛀牙，特别是深的蛀牙或者将远中的骨顶吸收，所以远中牙根会暴露，拔完牙齿之后暴露更明显，这个时候就容易出现喝凉水都疼这种现象。

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