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房事过多女性尿路感染用什么抗菌药

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

对于女性患者，由于尿道与阴道很近，女性的尿道口有大量的细菌附着，平时卫生条件不好或者频繁的性生活，这种情况特别容易导致尿路感染。建议性交前后，应该注意卫生。男性应该清洗阴茎、包皮以及龟头，女性应该做会阴部的卫生清洗，性交后排尿一次，做尿培养检查，发现有什么细菌，对什么药物敏感，选择最敏感的抗菌素连续治疗七到十天，这样才可以达到彻底的治愈。治疗期间多喝水，不能性交，通过这些治疗，一般都可以达到彻底治愈，治愈后应该注意减少性生活的频率，减少性交的时间，性交后排尿一次，进行有效的预防。

怎样治足跟骨质增生

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

足跟部位出现骨质增生，可以采取如下的治疗:第一，疼痛的急性期，要减少走路，也就是减少对足跟的挤压刺激。缓解期，穿一些宽松柔软舒适的鞋，严禁穿高跟鞋或者比较紧的皮鞋。第二，可以口服消炎、消肿、止痛的药物，常用的有非甾体类药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。除此以外，还可以外用扶他林乳膏或者红花油、云南白药之类的药物。第三，可以做一些针灸、推拿、中药熏洗这样的理疗方式，在这其中，中药熏蒸效果最好，但是要去正规的中医院，请医生望闻问切、辨证论治之后，才能够对症下药。第四，针对局部使用小针刀或者是痛点封闭的方式治疗。第五，如果上述治疗方式无效，还可以使用手术治疗。

感染败血症可怕吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

败血症主要是指致病的病原体进入患者的血液循环系统，在血液循环系统里面进行大量的繁殖，并且产生大量毒素，从而引起全身感染的感染性疾病。一旦出现败血症就要早期的诊断出病因，并且开始早期的治疗，以免出现多种并发症，危及到生命的可能。很多败血症如果早期诊断早期治疗，大部分都是可以控制的，但是如果败血症控制不理想，使病情加重就会出现多脏器的功能衰竭，就会危及到生命，就会非常危险的。所以针对败血症的一些病因，要及早的使用一些药物来进行处理，如果是细菌性败血症，尽早的开始抗菌治疗，使用抗菌谱广并且起效快的抗生素。如果是真菌败血症的，就要积极的开展抗真菌治疗，尽早地控制病情。

胸腔积液的辅助检查有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胸腔积液其辅助检查主要有以下几个方面:一、胸腔积液外观如红细胞增多，往往提示恶性和结核性可能性大，则往往多为血性改变。二、胸腔1.018和蛋白30g/L为判断漏出液与渗出液的界值。三、胸腔积液中乳酸脱氢酶如明显升高，则可能考虑炎性胸腔积液可能性大。四、对于胸腔积液患者培养可见结核杆菌或找到脱落细胞，则有助于明确诊断。对于胸腔积液目前临床中往往需要综合上述检查，并综合判断积液性质。

肺脓肿会误诊为肺癌吗

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

通常这种误诊率是比较低的，因为肺脓肿可以有明显的高热、胸闷、胸痛、咳嗽，而且通常会有大量的脓痰，而肺癌没有这样的症状，所以对于肺脓肿，是容易确诊的，所以很难误诊为肺癌。所以平时出现了肺脓肿，要及时的进行治疗，肺脓肿有胸腔气促，有明显的胸闷、气促、发绀、咳嗽，应该对症处理，如果有胸闷、气促，要持续的吸氧治疗，应该到正规的三甲医院进行就医，所以不要随便在家里或者小诊所打点滴，以为这样就可以控制病情，如果病情没有得到有效的控制反而加重，就后悔莫及了。所以肺脓肿这个疾病，要引起重视，它可以导致呼吸衰竭。

左腿肿看什么科

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

患者出现左腿肿胀这种情况需要到血管外科进行检查治疗，因为患者出现左腿肿胀，有可能是下肢静脉血栓引起的。一些患者由于手术或者骨折创伤，有可能需要长期卧床，这样就有可能会出现血流缓慢，从而有可能会出现下肢静脉血栓。另外有些患者，由于患有恶性肿瘤等疾病，有可能会出现血液高凝状态，这样也有可能会出现下肢静脉血栓，从而有可能会出现下肢肿胀，疼痛。另外如不及时治疗，还有可能会出现肺栓塞等严重的疾病。所以需要及时的到医院完善相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行科学规范的治疗，以促进疾病的康复，预防并发症的发生。

冠心病的分型最新

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病的分型在临床上分为五种类型:1、原发性心脏骤停，原发性心脏骤停是一种突发事件，是由于心电不稳定所引起的，没有可以做出其他诊断的依据;2、心绞痛包括劳力性心绞痛和自发性心绞痛;3、心肌梗死包括急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死;4、缺血性心脏病中的心力衰竭;5、心律失常，心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。

膝关节侧副韧带损伤病因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

膝关节侧副韧带损伤主要是由于患者进行剧烈的体育活动，比如说踢足球、打篮球、跳高，然后造成膝关节侧副韧带损伤，特别是在踢足球时，由于患者进行高速的剧烈运动，膝关节处于一种剧烈运动状态，由于侧方一个外力作用使膝关节突然停止状态，由于惯性作用，膝关节还是会朝前运动，所以会损伤对侧的副韧带，从而造成副韧带损伤或者是断裂。如果出现膝关节副韧带损伤，应该立即停止剧烈的运动，使膝关节伸直，有条件可以让膝关节进行石膏外固定或者支具固定3-4周，最好进行膝关节磁共振检查，观察副韧带损伤的情况，特别进行相关处理。

支气管炎的饮食禁忌

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

支气管炎的患者饮食宜清淡，如白菜，萝卜，西红柿，黄瓜，冬瓜等补充各种维生素，化痰的食物如梨，百合，大豆，莲子，蜂蜜等增强体质，预防感冒，再就是禁忌辛辣，刺激性的食物，比如辣椒，葱姜蒜，这些食物容易上火，引起咳嗽，咳痰，气喘会加重。在生活中应避免冷空气，粉尘，刺激性气体和烟雾的吸入，吸烟对气管的伤害也比较厉害，平时多喝水，有利于呼吸道分泌物的排出，注意休息。

肾结石轻度积水取石后还会有积水吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾结石轻度积水的病人，如果将结石取出之后，轻度积水是会完全消失的，也就在取石之后，这种积水是没有的。针对轻度积水的病人，对肾脏的功能损害相对比较小，所以针对肾结石的病人，轻度积水进行及时的治疗，及早的解除结石引起的梗阻，对病人的损害是比较小的。所以针对肾结石的病人还是建议在早期就进行积极的治疗，通过一些方法，包括手术或者保守治疗，将结石排出体外，可以尽可能的保护肾脏的功能，让病人的肾脏保持良好的功能。

I型精索静脉曲张什么反应

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

精索静脉曲张在临床上是比较常见的疾病，精索静脉曲张可以分为三度，一般来说，一度精索静脉曲张是比较轻微的，很多患者可能并不会出现明显的不舒服。一型的精索静脉曲张，往往是指在彩超上可以发现，通过体格检查一般不难发现，而且大部分患者，并没有相关的临床症状。对于一型的精索静脉曲张患者，可以进行定期的随访观察，如果患者病情没有进展的话，那可以进行长期的随访观察。如果病情逐渐的加重，那可能就需要积极的治疗，主要是通过手术的方式来治疗，才可能取得比较好的效果。

小儿疝气手术适合夏天做吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

其实现在小儿的疝气一年四季都可以做，我们原来都说夏天不建议做是因为天气热，容易出汗，害怕引起切口感染，但是现在医院里都有空调，四季恒温，所以说现在小儿疝气任何季节都可以做，而且小儿的切口愈合比较快，5-7天就可以拆线，所以不存在四季影响的。但是小儿疝气术后，除了天气变化之外，还有一些注意事项:1.保持大便通畅，绝对不能便秘。2.避免咳嗽，因为咳嗽和便秘都会引起腹内压增高，容易致使手术失败。3.避免剧烈运动，至少3个月之内。

腰椎间盘突出的体征

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎间盘突出可能出现以下体征:一、脊柱的代偿性侧弯。二、病变间隙椎旁有压痛点、叩击痛点，可有坐骨神经放射性痛。三、腰椎活动受限。四、受累神经根所支配的肌肉肌力受影响，相应反射受影响。五、感觉减退，第五腰椎神经根受损，足背前肋和小腿外侧感觉障碍。六、直腿抬高试验阳性。

小儿哮喘怎么根治

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

哮喘病不能彻底根治，但是可以得到有效的控制，关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。当哮喘急性发作轻者可自行缓解重的需要给氧雾化等综合治疗方法来缓解。一、要疗有辅助通气及时纠正缺氧。二、输液纠正酸中毒纠正电解质紊乱。三、解除支气管痉挛β受体激动剂抗胆碱药的。四、糖皮质激素吸入治疗是首选治疗方法。五、应该积极地控制感染，酌情使用抗生素治疗。

患有甲减孕期黄褐色分泌物怎么回事？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者有甲减，目前合并妊娠发现有黄褐色分泌物，这时候应该要到妇产科去就诊，然后查甲状腺功能，一方面排除有无早产的迹象？一方面要评估甲状腺功能是否正常，因为妊娠合并甲减的患者，一定要把甲状腺功能维持在正常范围，如果甲减没有控制，对妊娠的影响是很大的，它有可能会导致早产流产，这些妊娠不良结局发生风险增高，也可能会影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿智力低下，所以一定要保证甲减患者使用药物治疗。维持甲状腺功能在正常范围孕早期维持，tsh，在2.5以内中晚期维持tsh在3.0以内。

慢性肾功能衰竭吃什么中药

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

慢性肾功能衰竭的患者不建议服用中药进行治疗，主要是因为，肾脏是机体的排泄器官，许多的药物，不是通过肝脏就是通过肾脏来进行代谢和排泄的。当肾脏功能出现衰竭的时候，对药物，尤其是经肾脏代谢的药物，它的清除率就会明显的下降，而中药提纯度明显的是不够的，其中含有许多的杂质，其中既有对肾脏有利的药物，也有对肾脏有损害的药物，那么肾功能衰竭的患者服用中药以后，其结果是弊大于利，也就是说不但起不到治疗的作用，有时反而会加重肾脏的负担加重病情的进展，因此不建议服用中药。

请教我妈妈的风湿病有没有特效药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

就目前来讲，风湿性疾病均无特效药物可进行根治或者预防。另外在治疗方面还是要根据具体的病情，及诊断来进行对症治疗和有效的病因治疗。比如患有类风湿关节炎，则需要应用非甾体抗炎药联合改善病情，抗风湿药或者生物制剂进行治疗。如果患有风湿热导致的关节炎，则主要是应用抗菌药物。一般首选青霉素来进行抗感染处理，并联合抗风湿药，比如阿司匹林和糖皮质激素等。因此，首先要明确风湿病的种类，及究竟是患有哪一种疾病。因为没有一个诊断称为风湿病，风湿性疾病包括两百多种疾病。

中耳炎引起的耳聋能够恢复吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

中耳炎引起的耳聋情况比较多，有部分的耳聋可以恢复，部分的是难以恢复，如果是急性中耳炎或者是分泌性中耳炎，如果中耳严重滞后的话，患者的听力大多数都能缓解，都能改善或者恢复到正常，这样的患者一般要进行抗炎对症治疗。如果是分泌性中耳炎，鼓室内有积液可能，如果是常规的保守治疗欠佳的话可以做一些鼓膜穿刺，把鼓室的积液抽出，如果是反复穿刺没有好转话可以做鼓膜置管来改善耳部的不适感和听力。如果是化脓性中耳炎的话，急性期消炎对症治疗以后听力可以恢复，如果是长期的一个化脓性中耳炎，听力会有一定的损害，长期引起的鼓膜穿孔或者是功能缺失的话，听力就是损失了以后需要进一步的手术等治疗才能提高一些，但是一般的很难恢复到正常。

男生体检怎么查出先天性心脏病

孙晓东主任医师

大庆油田总医院病理科

男生体检时主要进行心脏听诊时可闻及到心脏杂音，建议患者进一步行心脏彩超检查，从而发现患者患有某些先天性心脏病。对于传统诊断先天性心脏病主要是根据患者的病史，体征，胸部X线，心电图以及心脏彩超检查，他们都是无创性诊断方法，各有特点，对常见的先天性心脏病一般可以做出诊断。随着超声心动图的发展迅速，目前是诊断先天性心脏病第一线的检查手段主要用经胸二维显像，也可用多平面经食道的二维显像，可探查不同类型先天性心脏病的解剖和生理病变，其中多普勒彩色血流显像和动态三维显像诊断价值最大。

轾度系膜增生性肾小球肾炎是什么病

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

轻度地系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生，及不同程度的系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。本病多见于年龄较大的儿童及青年，儿童发病多见于三至十五岁，今年成人的平均发病年龄为25岁，男性发病率稍多于女性。本组疾病在原发性肾小球病中较少见，也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似，无论本病的临床表现为何种综合征几乎都有蛋白尿和血尿同时存在。蛋白尿为非选择性，血尿常为镜下持续性血尿，有10%至20%的患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿，为严重的多样红细胞畸形的肾小球源性血尿。

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