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口腔溃疡多久能好

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

对于口腔溃疡，不同的患者可能愈合时间有所不同，不同的病情愈合时间也有所不同，不同的溃疡类型愈合时间有可能也有所不同。有些患者可能四五天就能够愈合，有些患者可能十天才能够愈合，有些患者可能要一两个月才会愈合，所以说很难界定具体要多久能够好。当然，如果只是单纯的阿夫他口腔溃疡，一般7到10天，基本上都能够愈合好;如果是癌性溃疡，那么有可能几个月都不会好，这种情况就是比较危险的，必须要处理。

急性牙髓炎开放后多久

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

急性牙髓炎有急性牙髓炎典型的疼痛症状，有自发性疼痛，而且温度变化会造成牙齿疼痛或者是会加重牙齿疼痛，晚上睡觉的时候会出现疼痛，而且头部还有放射性的疼痛，这种疼痛是一阵一阵的。如果说急性牙髓炎发作，要想治疗疼痛，就必须做牙髓摘除术或者是说做根管治疗术，要做牙髓摘除术或者是根管治疗术，第一次就必须用局部麻醉药物，药物帮助作用下才能够对这个牙齿进行开髓，髓腔开放之后再放cp镇痛药物镇痛，一般镇痛1到2天就能够复诊，疼痛就已经缓解。两天之后，在髓腔里面可以放失活的药物杀神经，一般失活药物可以放七天左右，牙神经能够失活，再次就诊的时候就可以无痛的取出已经失活的牙神经，进行牙根的预备，上药，最后充填，所以说急性牙髓炎开放要两天左右。

诱发哮喘加重的危险因素有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

春季是一个哮喘发病的高发季节，我跟大家讲一下诱发哮喘加重的危险因素:第一，过敏源，空气中的花粉，食物，还有就是药物，都可以引起哮喘。第二，冷空气也可以引起哮喘。第三，上呼吸道感染，尤其是病毒的感染，也可以诱发哮喘。第四，吸烟，饮酒，都可以诱发哮喘。第五，爱运动的年轻人，在运动的时候，支气管收缩，也容易诱发哮喘。

禽流感是怎么引起的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

禽流感主要是由于禽流感病毒感染引起的，它是一种急性呼吸道传染性疾病，主要是通过呼吸道进行传播。它属于一种致病性相对比较强的流感，一旦吸入了被禽流感病毒污染的体内分泌物和排泄物都有可能患上禽流感，所以一定要重视呼吸道的隔离，尽量不要和禽类相密切接触。部分患者是由于吃了一些未煮熟的禽类食物而感染上禽流感，尤其是那些长期从事禽类养殖、宰杀的工作人员，也有部分医务人员经常接触禽流感患者而感染上禽流感的，本病具有一定的传染性，而且传播途径较为多样，一定要加强宣传，增强对禽流感的防护意识。

欧米伽3能治脑梗塞

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

欧米伽3是一种营养保健品，对脑梗塞是有一定的辅助作用，但是不能够治疗脑梗塞。欧米伽3能够维持人体神经组织、大脑组织，对于脑梗塞恢复具有一定的副作用。但是不作为治疗脑梗塞的药，脑梗塞，多因脑动脉血管痉挛或硬化所导致血液栓塞造成。服用欧米伽可以调节血脂，有辅助预防动脉粥样硬化的作用，只是保健品。脑栓塞一般需要根据病情，用药多在预防，一旦形成斑块栓塞很难溶栓。在医生的指导下用降血脂预防血绣聚集的药物进行预防血栓的再次复发，针对病因进行治疗，平时饮食要清淡，注意心情舒畅，适当的做恢复锻炼。

脑出血针灸一年几回好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑出血的患者并不是每年都要进行针灸理疗，对于这些患者来说一般在康复期以及急性期患者进行针灸理疗效果是最好的，如果有一些患者因为脑出血导致偏侧肢体活动障碍，偏侧肢体的肌张力增高，这些患者为了降低局部的肌张力，也为了促进患者的康复，可能可以进行针灸康复治疗。如果患者已经出现了脑出血的后遗症，这些患者一般来说，一般的针灸康复治疗效果不佳，患者最主要的是需要主动的进行偏侧肢体的康复锻炼，如果患者存在高血压，糖尿病，高脂血症等血管病的危险因素，一定要应用药物，将这些危险因素控制在正常范围内。

小儿肾积水检查憋尿

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

做肾脏彩超检查是不需要憋尿的，彩超可以检测到肾输尿管积水或肾盂肾盏扩张，当膀胱胀大并且连续观察不排空时，可考虑有尿道梗阻或神经性性膀胱，肾输尿管积水可由膀胱输尿管反流，有或无梗阻的输尿管所致，是否有肾积水，无需憋尿主要看排尿后情况。如果要查膀胱需要进行憋尿，肾积水早期一般没有症状只是体检时偶尔发现，积水严重会出现腰酸，腰痛排尿不适等症状，但是医学怀疑肾积水的原因是不是有膀胱结石，膀胱结石会憋尿，所以检查的项目如有膀胱一栏的需要进行憋尿。

奥美拉唑镁肠溶片副作用

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

奥美拉唑镁肠溶片是消化科常用的一个药物，属于质子泵抑制剂，主要的作用机制就是可以通过抑制胃壁细胞上的氢钾ATP酶来发挥抗酸的作用，目前常用于治疗十二指肠溃疡，还有胃溃疡和反流性食管炎，还与其它药物联用来治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡。此外，还可以用于治疗或者是预防非甾体抗炎药物引起的消化性溃疡或者是胃十二指肠溃疡，还可以用阻碍肾综合征的治疗。使用的时候要注意，由于是一个肠溶片的剂型，所以是不可以咀嚼或者是压碎，必须是整片吞服，对于不同的疾病，服用的方法是不一样。具体的剂量我们一定要在医生的指导下来使用，但是要注意，对于肝功能损坏的患者是需要调整剂量，服用后的副作用比较常见的会引起头痛或者是腹痛，或者有一些消化系统的症状，比如有恶心，呕吐，还有可能会引起胃肠的胀气。

外伤性癫痫的西医治疗方法有什么？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

外伤后早期一周以内的短暂性的抽搐，多无重要临床意义，此后也不再发作，故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期癫痫应给予系统的抗癫痫药物治疗，一般应根据发作类型用药，如大发作和局限性发作，选用抗癫痫药物的顺序为苯妥英钠，苯巴比妥，卡马西平，丙戊酸钠等。小发作常用丙戊酸钠尼钴铵，地西泮或苯巴比妥。对少数晚期难治性癫痫，系统的药物治疗无效时，需要手术治疗，约有半数以上的病人可获得良好效果，术前根据脑电图ct扫描等确定致痫灶部位，术中用皮质，脑电图进一步精确定位，切除脑膜、脑癫痕及致痫灶。

得了牙周炎注意什么

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

如果得了牙周炎，应该尽快的去医院就诊，去做牙周治疗，这时候才是最重要的。因为牙周炎是非常可怕的，一般牙周炎是导致牙齿缺失的最常见的疾病，所以牙周炎一定要得到及时的治疗。只有到医院去做牙周治疗，才能彻底的解决牙周炎的问题。用超声波振荡的方式，来去除牙体周围的牙结石、牙菌斑，然后对局部进行冲洗和上药。所以牙周炎一定要到医院治疗，这样的才能彻底的解决牙周的问题。得了牙周炎，还要用刷牙的方式来好好的控制牙菌斑。要掌握正确的刷牙方法，养成刷牙的好习惯。可以配合使用中草药的牙膏，这样可以很好的去除牙菌斑，也会对牙周的炎症进行很好的去除。所以一旦得了牙周炎，要做到早期诊断，早期治疗。平时也可以应用一些漱口水，来对牙龈进行消炎，这样对牙周组织的健康都是非常有好处的。

肝豆状核变性表现特点

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝豆状核变性多是见于青少年，起病比较缓慢，经过治疗，都会出现肝脏和神经损害的症状，神经系统的症状突出表现是锥体外系的症状，可以有肢体舞蹈样，手足徐动样的动作，肌张力障碍，表情怪异，静止性意向性还有姿势性的震颤，肌强直运动迟缓，还有构音障碍，吞咽困难，屈曲姿势还有慌张的步态，还可以伴有皮质小脑和锥体系下丘脑的一些损害。肝脏方面的症状是表现为非特异性慢性肝病的表现，可以有乏力、纳差、肝区疼痛，肝大或肝小，脾大，黄疸，腹腔积液，蜘蛛痣，上消化道出血，肝性脑病等一些表现情况，眼部的症状是有kf环，是一个比较重要的体征，是由于同尘积与角膜后的弹力层所导致，多数是累及双眼，其他表现为皮肤的色素沉着，以面部和双小腿深侧明显。

听神经瘤能不能消失

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

听神经瘤是无法自我消失的，因为听神经瘤属于肿瘤的一种，肿瘤而言它就是一堆细胞出现了无序增殖的情况，也就是说它只会繁殖而不会死亡，按照这个理论上来讲，只要肿瘤存在1天，那么它就会逐渐的发生变化，不仅仅是从体积上逐渐变大，也可能从内部有内分泌功能的情况下，也会影响人体，所以只要人体活着，它就会逐渐的产生变化长大，但是永远不会自我消失。只有采取相应的治疗手段才能一点点的将其变小，最终使得患者的病情改善，听神经瘤消失，所以在临床当中，对于听神经瘤来讲，一定要及早的采取治疗的措施，否则越到后期治疗的难度越大，对患者的损伤也越大。

颈椎病急性期如何治疗？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在颈椎病的急性期，常见的治疗手段有以下几种:第一，一般的治疗，在急性期我们要求病人要严格的制动，卧床休息，最好卧床一周以上，同时除了脊髓型的颈椎病，我们都要求尽量做一个持续的颈椎的牵引。它可以迅速地起到缓解颈椎肌肉痉挛，稳定颈椎，消除疼痛这样效果。第二，药物治疗，常见的药物有以下几种，比如配在体内的药物，常见的有尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠，它们可以迅速地起到消炎镇痛、消肿效果，如果炎症比较重，那我们还可以使用糖皮质激素外加脱水剂，比如甘露醇，除此以外，我们还可以使用一些营养神经的药物，缓解肌肉痉挛的药物和一些活血化瘀的中成药来进行治疗。第三，手术的干预，手术干预可以包括一些微创的治疗，比如局部的痛点封闭或者是臭氧注射，射频消融这样的微创治疗，还可以包括一些手术的切开，比如前路或者后路的手术，来解除掉神经根或者脊髓的压迫。

如何预防颈腰椎病

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于颈腰椎病的预防，主要是减少颈腰椎部位的过度受力，以及避免颈腰椎部位的过度摩擦，再就是避免受凉。颈腰部位的外伤，特别是平时日常活动时，一定要少低头弯腰活动，并且避免伏案活动时，不注意坐姿，低头弯腰长时间坐着。再就是避免颈腰部位的外伤，因为外伤很容易导致颈腰部软组织和骨质的损伤，从而导致颈腰椎病的发生，再就是避免受凉，因为受凉以后，很容易导致颈腰椎部位的软组织出现痉挛，过度的牵拉颈腰椎部位的椎体，从而引起椎体的退变。再就是中老年人一定要多注意钙质的补充，以免导致骨质疏松以后导致椎体的退变和颈腰部椎间盘的退变，从而引起颈腰椎病。

iga肾病牛津分型与治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

iga肾病的牛津分型分为四个方面:一，系膜细胞增值积分小于等于0.5为m0，大于0.5和50%的肾小球出现系膜细胞增生为m1，二，肾小球节段硬化或粘连无s0有s1。三，毛细血管内细胞增值无e0有e1。四，肾小管萎缩及间质纤维化，小于等于25%为t0，26%至5%为t1大于50%为t2。iga肾病的治疗分五方面:一，acei和arb类药物是治疗iga肾病，血压和降低尿蛋白的首选。二，糖皮质激素，对于蛋白尿较多和有急性成分的使用糖皮质激素治疗。三，免疫抑制剂，如他克莫司、环孢素、环磷酰胺等。四，抗血小板聚集抗凝集素贤如药物，比如，低分子肝素等。五，扁桃体摘除，对于iga可以有一定的预防作用。

学龄前儿童肾病综合征最常见的病理

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于学龄前的儿童来说，肾病综合征最常见的病理类型就是微小病变型的肾病所导致的肾病综合症。这个时候孩子会出现大量的尿蛋白，是由于肾小球基底膜的通透性增加所导致的，大量的蛋白质从尿液当中丢失，肝脏合成的蛋白质又不足以补充孩子丢失的蛋白质，就容易发生低蛋白血症的情况。这个时候身体会出现严重的水肿，以及低蛋白血症也是比较严重的，蛋白质的紊乱还容易导致高脂血症的发生。这个时候孩子的病情还会比较严重，需要立刻去医院进行全面的检查和治疗。一般情况下，最常见的微小病变型的肾病所导致的肾病综合症，对于激素的治疗还是比较敏感的，但是激素也是有一些使用规范的，比如需要连续使用8-12周，孩子的临床症状才可以逐渐的缓解，减药也需要缓慢一些。

得白内障为什么女性多于男性？

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

实际上白内障没有倾向性，不管是男性和女性到老了以后通常都会得白内障，但是可能我们看到的老年女性得的更多，有几个因素决定一个是因为女性的平均寿命要比男性长一些，所以女性的老年人可能就是比男性老年人相对多一些，另外一个我觉得可能跟男性的承受手术的能力有关系。

阴茎破皮怎么回事

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

对阴茎破皮一般是存在阴茎包皮的感染或者是外伤导致的破溃，一般存在感染的现象，一旦出现了阴茎破皮首先要看患者有没有包皮过长的情况，包皮过长的患者常常会出现包皮龟裂的现象，一般会伴有疼痛。对于这种情况最好可以用碘伏溶液，早晚各一次进行擦拭，然后外用红霉素软膏。对于外伤导致的阴茎破皮，要看受伤的程度以及皮肤缺损的大小，如果皮肤有裂口，裂口比较大的话，可以局部清创缝合。如果裂口比较小，仅是皮肤擦伤，用碘伏消毒防止感染就可以了。所以阴茎破皮的原因，一般就包括这几种情况，一是外伤导致的，另外是包皮过长、包茎引起的的包皮龟头炎，它可以导致包皮的龟裂，引起包皮的阴茎包皮的破皮。

膝关节软骨一度损伤怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于膝关节软骨一度损伤以后的病人，还是可以选择积极的进行保守治疗的，首先需要严格的注意休息保护非常关键，尽量减少对局部的刺激，千万不可以受凉，坚持每天局部应用热水袋热敷或者是外用一些活血化瘀的中草药熬开以后进行熏洗，比如伸筋草，透骨草，红花，当归，桃仁，川芎，甘草，熬开以后进行熏洗，效果就非常不错的。再就是对于这样的病人，可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养软骨的药物进行治疗的，比如布洛芬缓释胶囊，舒筋活血片，盐酸氨基葡萄糖就可以有效的促进软骨的修复，从而改善病人局部的肿痛症状，再就是配合针灸，烤电，拔罐等理疗的办法。

食道发炎的症状

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

食道发炎的症状，其实主要还是有烧心感，因为食道粘膜的炎症，食物从食管经过就会出现一种灼热感、烧心感，还会出现吞咽的困难、吞咽疼痛，而且胸骨后也出现疼痛比较多。如果食管炎症严重的时候，可以出现食管的痉挛以及食管的狭窄。吞咽食物的时候会出现一些发噎感，甚至会出现呕吐、食欲下降、消瘦的一系列的反应，一系列的胃肠道的症状。食管炎症也可能会出现出血的情况，但是比较少，轻微也可以出现呕血或者黑便及柏油样便，这些都是食管炎的一些症状。

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