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T11骨折和骨质疏松有关系吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

首先可以肯定的是这个要分情况，如果患者年龄大于六十岁，并且受到的外伤是属于轻微的外伤。比如只是从床上跌落或者是从小板凳上跌落，而产生的骨折，这是可以和骨质疏松有关系。因为年龄超过六十岁以上，尤其是女性在绝经以后，她的骨质会变得比男性更加疏松，一旦受到了一些轻微外伤就会产生T11的骨折，这种情况是与骨质疏松有关系。但是如果在年龄小于六十岁，并且是遭遇车祸或者是一些高处坠落等严重的外伤，那么这个骨折与骨质疏松是没有关系。因为在这种情况下它的作用力会非常的强烈，就算没有骨质疏松照样也可能会产生T11的骨折，从而引起相关的临床症状。因此对于T11的骨折来讲，治疗方面不要太去纠结于骨质疏松的关系，而是着重需要去治疗T11骨折具体的治疗方案的问题。在术后可以口服一些钙片进行补充钙质，增强骨质密度。

牙周炎需要就医吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙周炎务必要及时就医，之所以我国大部分中老年人的牙周状态都不是很好的原因，就是因为口腔健康意识的淡薄所引起的，一直认为偶尔牙龈发炎、偶尔牙酸牙痛不算事儿，忍一忍或者吃点消炎药就过去了。殊不知这些症状表现，极有可能暗示了牙周出现了问题。这时候如果不及时进行医院检查治疗的话，病情会持续恶化发展，不仅会造成牙龈的萎缩，还会造成牙体的吸收，还要导致牙根的暴露以及牙齿的松动移位甚至脱落等严重后果。最要命的是，这些病变多半是不可逆的，即使通过后续的治疗，也仅仅是减缓或者遏制病情的发展，想要让牙周状况恢复到原始状态，几乎是不可能的，所以牙周炎患者一定要及时医院就诊。

最新白内障手术费用

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

白内障是由于我们眼睛内部有一个结构被称作晶状体，它的作用就像是照相机的镜头一样，但它由透明变成不透明的时候就会阻碍外界光线正常进入眼睛内部聚焦到视网膜上，从而导致视力下降，看东西模糊不清，这种情况最常见的原因是由于年龄因素造成的，也就是一种老化现象。就像我们长白头发、长皱纹一样常见于中老年人，被称作年龄相关性白内障。此外长期接触有毒物质、眼部受到外伤、长期使用激素药物、长期慢性眼内炎症刺激、糖尿病等都有可能造成白内障，对于白内障这种情况如果视力下降已经影响到我们正常的生活工作学习的话，就需要通过手术治疗了。手术可以将混浊的晶状体摘除，植入透明的人工晶体，这样视力就可以提高，目前最先进的技术是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术，这个手术费用主要分为两部分。第一部分是住院检查和手术的费用，大概在三千元左右。第二部分是植入的人工晶体的费用，根据植入人工晶体的价位不同，从几百元到一万元不等，因此整个白内障手术做下来，大概费用在四千元到一万元左右。

抽动症与多动症

王平副主任医师

大庆油田总医院营养科

抽动症和多动症的鉴别比较容易，抽动症，有运动性抽动的症状，如转眼睛，耸肩膀，摇头，甚至发生性抽动，多动症中不会出现这些症状，常表现为注意力的障碍缺陷，小动作多无目的的动作多，甚至出现冲动任性等症状，但两种疾病容易更换。

牙周炎牙龈萎缩用什么药

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙周炎如果出现了牙龈萎缩，那么说明牙周炎已经达到了中度，甚至是出现了重度。如果说牙周炎出现了中重度，那么是必须进行治疗，否则牙齿是肯定会脱落的。牙周炎出现牙龈萎缩，那么首先还是要局部进行治疗，所以说要做牙周基础治疗，要做超声波龈上洁治，要做龈下刮治，要做根面平整控制炎症，这是从局部处理来进行的。如果能够口服一些药物，比如说有全身病变的，这些患者愈合能力比较差，那么可以口服头孢类的药物，再加上硝基咪唑类的药物，两种药物联合使用，效果更佳。临床上用的最多的就是阿莫西林和甲硝唑，两者药物联合使用。

坐骨神经痛常见的症状都有哪些呢？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于坐骨神经疼痛的患者，通常会表现为臀部，大腿后方，小腿后方，小腿前外侧等部位出现放射性的疼痛症状，有的还会放射到足底部出现疼痛，这就是坐骨神经疼痛常见的临床症状。通常对于坐骨神经疼痛的患者，在治疗之前需要先明确引起坐骨神经疼痛的原因，才能积极的进行对症治疗的，临床中引起坐骨神经疼痛的原因很多，比如存在有坐骨神经炎，就可以引起病人出现坐骨神经疼痛，再就是存在有梨状肌综合征或者是存在有腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症，当压迫到脊髓神经根的时候，也会引起病人出现坐骨神经疼痛症状的。

角膜交联手术疼吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

角膜交联手术是不疼的，整个手术过程中没有什么明显的感觉，因为做这个手术之前往往需要用一下表面麻醉药，所以说在整个手术过程中，是没有明显的疼痛的感觉的。而这个表面麻醉药现在应用也非常广泛，不仅应用于角膜交联手术，现在做白内障手术，也是用这个表面麻醉药，进行角膜屈光手术也是用到这个眼药水，这个眼药水用上之后，能够起到非常好的麻醉效果，一般来说，这种时间不长的眼科手术往往都是用这种滴眼液，并且这个副作用也比较小，滴上之后，整个眼表组织就处于一个麻醉状态，所以说患者是没有什么明显的疼痛的感觉的，只有这样患者才能够配合这个手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

肩痛胳膊痛是什么原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果患者同时出现了肩部以及上肢其他部位疼痛，可能的原因有如下几种:第一、可能存在肩周炎的情况。这种情况的主要表现是患者的肩部疼痛最为明显，而且活动受限。发病时间长了以后，可以导致上肢其他部位的疼痛。第二、可能存在一些肩关节周围的外伤。比如肩关节的牵拉、扭转、撞击等等损伤。这种情况可能会导致肩关节内部的一些肌腱损伤，比如肩袖损伤。一旦产生了这种损伤，不止肩关节有疼痛，而且上肢其他部位可能也有类似的疼痛。第三、可能存在一些周围神经的病变。比如由颈椎病所引起的肩部以及上肢部位的放射痛。第四、可能存在一些疲劳因素的影响。比如做了高强度的劳动或者是大运动量活动之后，可能会在上肢产生一些酸痛的症状。

关节炎要注意哪些

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于关节炎的患者，平时一定要多注意保暖，避免受凉，并且在疼痛期间一定要注意室内空气清新、干燥，在冬天时，洗脸、洗手时最好用温水，以免接触凉水以后引起手指关节部位疼痛明显。再就是有时间，早晚可以行关节炎部位的热敷，或者是手足部位关节炎烫洗的治疗，来促进局部的血液循环，从而缓解关节炎肿胀和疼痛的症状。并且患有关节炎的患者，饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激食物，并且要避免关节炎部位过度的受力活动，这会引起关节炎症状的加重。并且要合理的安排睡眠，在疼痛明显时，可以适当的应用活血止痛的药物，来缓解疼痛。

根尖周炎患者可以正畸治疗吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

根尖周炎的患者也是可以做正畸治疗的，在做正畸治疗之前，如果牙齿就有根尖周炎，我们就先做根管治疗，根管治疗一定要完善。做了根管治疗，炎症得到控制之后再做正畸治疗加力，可能会很好。当然，如果在做正畸治疗期间已经出现了根尖周炎，这个时候我们暂时不要加力，而是先做根管治疗，等待患者疼痛缓解，炎症得到控制之后再复诊，再做正畸的加力。所以说根管治疗是根尖周炎最好的治疗方法，无论是患者是正畸治疗之前还是正畸治疗期间出现的根尖周炎都是可以做根管治疗的。

治疗癫痫病方法哪种好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

癫痫疾病是大脑神经元受损异常放电形成的癫痫疾病。癫痫疾病最好的治疗方法就是外科手术治疗。但是，外科手术治疗癫痫疾病首先要准确定位癫痫疾病的病灶处，才能够选择手术治疗。由于病灶是非常难找的，所以有很多的患者只能通过服用抗癫痫的药物控制癫痫疾病发作，进行治疗癫痫。如果药物治疗癫痫疾病无效的情况下，可以通过生酮饮食治疗方法，也可以通过神经调控治疗方法。适合患者的治疗方法就是最好的。癫痫疾病患者在日常的生活里，一定要避免情绪激动和压力过大，保证良好的睡眠，少吃刺激性的食物，禁烟禁酒，预防感冒感染。避免噪音刺激，避免强光刺激是可以有效预防癫痫疾病发作的。

肾炎验血肾功能吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾炎临床的主要症状就是有血尿，蛋白尿，同时合并有高血压还有水肿，要想明确到底是不是肾炎，首先是需要检查尿常规的，尿常规一般如果有血尿，也就是尿里面有红细胞阳性或者是有尿蛋白阳性的，其实可能是肾炎，但是也有一些尿路感染或者是急性肾炎也可能表现出有这些检查的阳性，具体是什么原因是急性肾炎还是慢性肾炎，一般需要结合病史，还有一些相关的检查来明确，通过肾脏的彩超看一下肾脏的大小来判断是急性的还是慢性的。抽血验肾功能一般是看肾炎有没有引起肾衰竭，因为慢性肾炎如果发现的不及时比较容易引起肾功能衰竭，一旦有肾功能衰竭用药还有治疗方面跟普通的肾炎会有一定的差别，因为有肾功能衰竭的时候有一些药物是不能随便用的，所以怀疑肾炎的时候可以同时检查一下肾功能，还有肾脏的彩超，当然需要首先查的是尿常规，这些检查一起结合来判断肾炎的情况有没有并发症。

眩晕与脑梗塞的的区别

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

得了脑梗塞的病人可以表现为临床眩晕症状为主，比如椎动脉系统的缺血性的表现，就得了脑梗塞可以有小脑的供给失调，可以有眩晕，恶心，呕吐等等，这是一个局限的椎动脉系统的血管的血血性的表现症状。血管性的眩晕就是另外一个概念，就是由于血管的原因，循环的原因造成临床的循环的症状。它不一定是椎动脉系统的血栓形成，很可能是其他的眩晕症状的表现，那么最后追究原因的时候。追究到血管的原因，那可能是另外一个问题，也可能是植物神经交感神经的问题，也可能是聂耳系统的一个血管供血的问题，所以这两个是两个概念。

肠胃病的护理方法有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一、要吃的安全，保证所吃食物的质量，尽量到超市去购买食品，不要在路边小摊购买肉制品，尤其是散装肉制品，要审查食物的保质保鲜日期，不要买过期变质的食品。生鲜蔬菜购买后要充分浸泡，洗涤干净后才能加工进食，出现症状及时就诊，一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等症状要及时到医院就诊。二、患有肠胃病要多喝水，白开水最好，因为这样可以补充丢失的体液，患者在餐前饮用白开水可以开胃增加食欲，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，尽量吃新鲜的东西，尤其是肉类、蛋奶类、豆制品、鱼、虾、糕点等，在夏天高热时，食物容易引起变质，因为许多有害细菌在常温下可大量繁殖扩散，尽量避免食用剩饭剩菜，隔夜的食品要充分地加热后吃。凉拌菜同样要现拌现吃，凉拌菜制作前必须专门消毒，而且要使用专门的刀板切割，尽量避免生熟混杂。

结节病的治疗？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

因本病部分患者可自行缓解，对于胸内型结节病，病情稳定，无症状且肺功能正常的一期，二期和三期患者无需立即治疗。每三个月复查胸片和肺功能等，无进展则不需治疗。当累及心脏，肾脏，神经系统，眼部及高钙血症，有症状的二期和三期肺部结节病时，可使用全身糖皮质激素治疗。累及重要器官者常用泼尼松四十到六十毫克每天，缓慢减量，可以采用隔天一次顿服的方法，总疗程一年以上。没有累及重要器官或单纯的胸内型结节病，起始剂量为泼尼松三十到四十毫克每天，在两个月内逐渐减量至每天二十毫克，随后缓慢减量。要严密观测激素的不良反应，如效果不好，可考虑应用甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等。

小儿肝脓肿鉴别诊断

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一、肝内占位性病变，肝肿瘤、肝脓肿、肝结核等，易于本病混淆，但通过详细的询问病史及体格检查，结合实验室及影像学检查，不难鉴别。二、肝外性的腹内囊肿，胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿等，需要根据各自的特征做相应的检查。三、寄生虫性肝囊肿、多来源与羊、犬等动物接触，表现为囊肿，张力较大，触之硬，震颤，多数患者实验室检查嗜酸粒细胞增高，结核实验阳性，免疫荧光检查均有助于鉴别。

血尿是膀胱炎最重的症状吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

一、血尿只是膀胱炎在急性期的一种表现，不是最重的症状，不用过度担心，因为膀胱炎会导致膀胱粘膜充血，水肿，黏膜表面毛细血管怒张，破裂，导致红细胞如尿液当中在排尿时会出现尿液粉红色，称为肉眼血尿。二、患者不可见，在显微镜下观察到尿液当中存在红细胞，则称为镜下血尿，属于膀胱炎会产生的一种症状和表现，不用过度担心，患者需要多喝水，勤排尿。三、尿常规检查白细胞阳性，两个加或三个加。患者有典型的尿路刺激症状，尿频，尿急，尿痛，需要口服抗生素治疗，抗生素首选喹喏酮类，左氧氟沙星，可乐必妥或头孢类抗生素，头孢克肟，头孢地尼均可，口服一周之后复查尿常规正常，即为治愈。

肺积水是结核病吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

肺积水标准的说法应该是胸腔积液，它可能是结核病，也可能不是结核病，胸腔积液是一种常见的内科的问题，包括肺部的疾病，胸膜的疾病和肺外的疾病都可能引起。它主要的病因，包括:1，胸膜，毛细血管内静水压升高，常见的比如心力衰竭，缩窄性心包炎，胸膜通透性增加，包括胸膜的炎症，比如肺结核，肺炎，风湿性疾病，类风湿性关节炎，胸膜的肿瘤等等。2，胸膜毛细血管内的胶体渗透压降低，比如白蛋白血症。肝硬化，肾病综合征。3，壁层胸膜淋巴引流障碍，比如癌症引起的淋巴管的阻塞，比如发育性的淋巴管引流异常等等。4，外伤，比如食管破裂，主动脉瘤破裂都可以产生胸腔积液。5，医源性的损伤，包括药物以及放射治疗等等，所以出现了胸腔积液一定要积极的寻找原因，根据原因做出处理，并不能认为一定是结核。

尿结石吃什药

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

尿结石可以分为原发性和继发性两类，在临床上是比较常见的，如果患者得了尿结石，是可以通过使用药物来进行治疗，比如患者可以使用五淋化石丸，排石冲剂等，此药物对治疗结石疾病效果是非常不错的。患者在临床主要表现是会出现排尿困难、尿频、尿急等症状。患者一定要重视及时的进行治疗，此疾病对患者的生殖系统，是会造成一定影响的。一定要积极的进行治疗，患者可以去医院做B超或者是X射线检查等，是可以有助于明确诊断，来进行辅助治疗。

尿路感染的感染途径

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般来说尿路感染是临床上泌尿系一种常见病和多发病，尿路感染的感染途径主要包括以下三个方面:一、上行性感染，绝大多数尿路感染都是有细菌上行感染引起的细菌经尿道上行感染至膀胱乃置身于引起膀胱炎或者是急性肾盂肾炎。二、血行性感染细菌从体内的感染灶侵入血流达到肾脏和其他部分尿路引起感染。三、淋巴道感染，如果患者有盆腔器官炎症阑尾炎或者是结肠炎等，细菌可以通过淋巴道进入肾脏，但这种感染途径是极为罕见的。如果患者患有尿路感染，应当尽快去正规综合性医院肾内科就诊，建议不要擅自应用抗生素以免引起耐药导致病情加重了。

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