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祛疤痕最好的药膏是什么

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

祛疤痕最好的药膏是什么，实际上，祛疤痕它是综合性的一个手段。首先第一个就是说，如果是手术形成的疤痕，那么在手术过程中，医生的无创操作缝合技术这是第一步。第二步就是说，术后不要出现感染。因为感染之后它的疤痕会加重。第三个就是说术后，如期愈合的一些伤口，要术后给予一些疤痕抑制治疗的措施。比如说用一些硅酮凝胶等一些为基质，或者是为主要材料的一些药膏。它能够在疤痕的表面形成一层保护膜，能够保护疤痕，术后它就能够抑制疤痕的增生。还有一些手段就是可以用激光祛疤，这也是目前比较热门的一个手段之一。

患带状疱疹可以洗澡吗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

带状疱疹在发病初期往往伴有水泡，容易破溃，衣服摩擦或者用手搓洗之后，容易造成糜烂面，所以说在带状疱疹初期尽量的避免洗澡以防局部水泡破裂，继发细菌感染给治疗带来一定的困难。带状疱疹患者本身的抵抗力也是比较差的，在这期间尽量要少洗澡，以防受凉受寒等不利于病情的恢复，随着病情的好转局部的皮疹逐渐的干咳消退，疼痛逐渐缓解，这个时候就可以洗澡了，如果局部痂皮还没有完全脱落，尽量避免搔抓或者是搓洗局部用水冲一冲就可以了。带状疱疹患者一定要注意休息避免熬夜，避免劳累，在早期积极的进行治疗，尤其是在发病三天内能达到一个比较好的抗病毒抑制病毒复制的效果，尤其是老年人，有效的减少带状疱疹后遗神经痛的发生。

多囊肾病怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

1、多囊肾目前尚无特效治疗药物。治疗原则主要针对对症处理预防和治疗并发症，最大可能延缓肾功能进行性恶化，进入终末期肾病时则进行肾脏替代治疗，一般治疗高血压限盐，限制含含咖啡因的饮料，避免使用肾毒性药物，低蛋白饮食，鼓励患者多喝水。2、控制并发症疼痛时刻给予止痛剂，或者是考虑手术，包括囊肿穿刺硬化腹腔镜或开放手术去除囊肿等，出血的多为自限性，卧床休息，止痛，适当饮水可以保守治疗好转，对于出血量大内科治疗无效可考虑介入治疗或手术治疗。高血压首选acei和arb类药物，晚期高血压较为顽固需要联合用药，感染时使用敏感的抗生素治疗，一般多囊肝无需特殊治疗，当囊肿导致肝脏体积增大引起腹部胀痛，呼吸困难甚至门脉高压时，针对减少囊肿和肝体积行肾肝囊肿穿刺硬化，颅内动脉瘤的患者可考虑介入或手术治疗，进入终末期肾脏病时应当进行血液透析等肾脏替代治疗。

罗丹奥美拉唑肠溶胶囊功效

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

奥美拉唑肠溶胶囊，它的主要成分是，奥美拉唑，主要适用于胃溃疡十二指肠溃疡应急性溃疡，反流性食管炎，卓-艾氏综合症。主要是口服用药不可以咀嚼，对于治疗消化性溃疡一次二十毫克，一日一到两次。对于治疗反流性食管炎，一次二十到六十毫克一日一到两次。对于治疗卓一艾氏综合症一次六十毫克一日一次，奥美拉唑肠溶胶囊，耐受性比较好，常见的不良反应是腹泻头痛恶心腹痛，胃肠胀气以及便秘，偶尔出现血清氨基转移酶增高，皮疹嗜睡眩晕失眠等症状。如果长期的使用治疗。在患者中可以发生细胞增生和萎缩性胃炎，对于，对奥美拉唑肠溶胶囊过敏的患者还有严重肾功能不全的患者禁止使用，在两个月以内不得再次服用，如果症状反复，最好到医院去就诊，使用奥美拉唑肠溶胶囊时要避免与咪唑类药物的抗真菌药比如酮康唑伊曲康唑同时使用。

腹泻可以吃葡萄吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

从中医的角度来讲，腹泻多是由外邪或者内伤寒体而引起，一般来说，慢性腹泻的患者都有点儿脾胃虚寒，肾阳虚弱表现，葡萄性寒凉伤脾胃，对于急慢性腹泻的患者来说都不是最好的食物，而且葡萄自身就有明显的泻下作用，还可以加重患者腹泻症状，所以对于腹泻的患者而言我们建议最好不要吃葡萄。如果实在觉得需要改善食欲，那么一定要少吃，千万不要多吃，导致患者腹泻的症状加重。

安利儿童产品经常吃会性早熟吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这个问题没有办法做出一个明确的回答，因为安利里面产品的成分，我们是不明确的，不知道它里面有没有含有一些不合适的激素啊，或者是什么东西会导致孩子性发育的异常。比较常见的性早熟的原因包括中枢性性早熟，特发性性早熟，继发性性早熟，其他的疾病还有外周性的性早熟，其中继发性的性早熟多见于中枢神经系统的异常，包括肿瘤或占位性病变，下丘脑错构瘤囊肿肉芽肿，中枢神经系统感染，获得性损伤，外伤，手术后，放疗或化疗，发育异常，脑积水或者是视中隔发育不全等等。其他疾病引起的性早熟包括甲状腺功能的异常，甲状腺功能减退症，也是可以有可能的。另外就是外周性的性早熟也叫做假性性早熟，是非受控于下丘脑垂体性腺功能所引起的性早熟，有第二性征的发育。

什么方法能治口腔溃疡

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

口腔溃疡治疗方法有很多，尤其是复发性阿弗他溃疡，这种溃疡治疗的方法特别多，但是治疗的效果不一定很好，而且没有统一治疗方法。复发性阿弗他溃疡，我们可以用漱口水，也可以用溃疡贴。漱口水可以用复方氯己定含漱液这种漱口水，可以用利凡诺溶液这种漱口水，可以用呋喃西林溶液这种漱口水，都可以用来漱口。也可以用醋酸地塞米松黏贴片这种溃疡贴贴在溃疡表面。当然也可以用散剂，比如冰硼散涂在溃疡表面。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

女人痛经的原因

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

凡在经期前后或行经期发生下腹部疼痛或其他不适，以致影响工作及生活者称为痛经，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指生殖器无器质性病变，子宫内膜和血液内前列腺素含量增高，是造成痛经的主要因素。分泌期子宫内膜在孕激素影响下，可合成并释放更多的前列腺素，当子宫内膜脱落时，大量前列腺素释放，引起子宫平滑肌和血管收缩，也就是说发生痛经的，往往是有排卵周期者。如果多量的前列腺素进入血循环，则可导致胃肠道平滑肌收缩，从而引起恶心、呕吐和腹泻等。继发性痛经，是生殖器官发生器质性病变，如子宫内膜异位症、急慢慢性盆腔炎、生殖器官肿瘤等。

阻生齿的危害

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

阻生齿易造成冠周炎，间隙感染，骨髓炎，第二磨牙龋坏，智齿因为阻生而牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈粘膜极易积存食物，滋生细菌而成为冠周炎，冠周炎平时可无症状，当伤风感冒或疲劳时，因为全身的抵抗力下降即转为急性冠周炎。冠周炎如果不及时治疗，炎症可进一步的向颌骨周围肌肉，间隙内扩散造成间隙感染。冠周炎或龋齿引起的根尖周炎在感染严重时，可向深部骨髓扩散形成骨髓炎，骨髓炎虽然常常伴有间隙感染症状，疼痛剧烈外，还常伴有多数的牙松动或出现下唇麻木，病程长达可以几个月。治疗应以拔出阻生齿，还要拔除其他松动牙，由于刮除死骨可导致颌骨缺损，故往往遗留颌面畸形。

孕妇记忆下降的健康指导有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

1、充足的睡眠，睡眠可以让大脑把杂乱的信息整理归类，醒来时要找资料就容易得多。2、听轻音乐，轻柔音乐可促进脑部血液循环舒解压力，不但对胎教有帮助，也能改善记忆力。3、适度运动，除非有早产的估计，否则应该安排适当的产前运动，运动不但有助于生产也可提振精神，增加注意力。4、保持好心情，减少生活工作的压力。慢性压力会让大脑位于海马部位的记忆中心受损，做事情应该尽量慢慢来，如果工作压力让你不能负荷，经济状况允许的话不妨先休息一阵子。5、善用笔记或是个人数字助理，如果还是常常记不住该做的事，不妨把它有条理的记下来才不会一直担心事情没处理。6、远离香烟，怀孕时切记不要抽烟，这样一来不但自己的记忆力受损，连带的小宝宝将来的学习记忆力也会比较差。

冠心病心脏支架进口的需要多钱

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

进口支架大概要六万元左右，而国产的支架相对来说比较便宜，大概三万元左右，患有冠心病的患者，建议可以先做个冠脉造影来明确诊断是否有冠脉狭窄，如果狭窄程度达到75%以上的话，并且有明显的临床症状表现，建议可以做冠脉支架植入术。患有冠心病的患者如果不需要进行支架手术的，那么一定要坚持服用药物治疗，最基础的药物治疗包括抗血小板治疗和降血脂治疗，抗血小板药物有阿司匹林，氯吡格雷，降血脂药物有阿托伐他汀等。

骨质疏松与风湿寒性关节炎有关吗？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

骨质疏松与关节炎尤其是类风湿关节炎没有任何关系。骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。按照病因可分为原发性和继发性两类，继发性骨质疏松症的原发病病因明确，常由内分泌代谢性疾病如性腺功能减退症、甲亢、甲旁亢、库欣综合症、糖尿病等或全身性疾病引起。一型原发性骨质疏松症及绝经后骨质疏松症，发生于绝经后女性。二型原发性骨质疏松症及老年性骨质疏松症多见于老年人。而类风湿关节炎是属于一种慢性、系统性、自身免疫性疾病表现为对称性、多发的多关节肿胀、疼痛。

细菌感染造成牙周炎

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙周炎主要就是由于细菌感染导致，细菌是造成牙周炎的最主要的病因。有很多的研究已经证实，如果没有细菌感染就不会出现牙周炎。所以牙周炎的始动因子就是牙菌斑，牙菌斑事实就是细菌的团块。如果有牙周炎那么还有可能出现牙槽骨吸收，有可能出现牙龈萎缩，有可能出现牙齿移位，出现牙间隙过大等等临床表现。所以要治疗牙周炎就必须要去除细菌，所以必须要做的就是做超声洗牙，要做龈下刮治，要做根面平整，甚至还要做牙周翻瓣术。

宝宝荨麻疹挂什么科

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

儿童得荨麻疹，应该挂医院的皮肤科就诊，因为荨麻疹是属于过敏性的皮肤病，出现了儿童的荨麻疹之后，患者可以到医院进行过敏原筛查，查出过敏原之后，在以后的日常生活当中，要尽可能的避免再次接触这些过敏原，减少复发。除此之外出现了荨麻疹，也需要使用抗组胺药物对症治疗，儿童常用的抗组胺药物有扑尔敏，酮替芬等等，外用的药物可以选择炉甘石洗剂或者弱效的糖皮质激素类的药膏，比如说地奈德乳膏，患儿在治疗期间，要注意避免高蛋白的饮食以及辛辣刺激性的食物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

拔牙能不能抽烟

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

拔牙当然是不能够抽烟，如果拔完牙齿之后马上就抽烟，很有可能会影响血凝块的形成，所以就有可能造成术后的感染、疼痛现象，而且对拔牙创的愈合也有延迟作用，所以我们认为拔完牙齿之后暂时不要抽烟。除了不能够抽烟之外，拔完牙齿也暂时不能够喝酒，而且在饮食上也要注意，不要吃太辛辣、上火的饮食，而是吃比较清淡的饮食，拔完牙齿之后一定要保护好拔牙创，否则容易造成感染。

宫内出血怎么办

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫内出血见以下几种情况，第一个是在月经期，第二就是宫腔内有占位性病变或者是肌壁间有占位性病变凸向子宫内膜，第三就是月经不调。所以如果出现宫腔内的出血，要明确患者处于月经周期的时间。如果是在经期，月经就是出血的量和持续的时间，月经周期都正常的，不需要特殊处理。但是对于已婚的妇女首先要排除妊娠相关的疾病，确实怀孕最准确的方法就是查血绒毛膜促性腺激素，如果检查的结果是正常的可以排除怀孕，然后建议做盆腔彩超检查，了解就是有没有肌壁间占位性病变，比如说大的子宫肌瘤突向子宫内膜，黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜赘生物，子宫内膜息肉或者是子宫内膜增厚等等。如果不能排除子宫内膜的病变，建议就是行宫腔镜的探查术，在宫腔镜下了解，宫腔的形态有没有占位的病变，有没有增厚等等。在宫腔镜下行子宫内膜刮除或者是宫腔内的子宫内膜异常的病灶切除术，将组织术后送病理检查明确诊断，根据检查的结果再决定进一步的处理方案。

鼻息肉能去根吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

鼻息肉如果通过手术治疗是能够去根的，鼻息肉在临床上患者主要的症状表现为鼻子不通气，鼻塞，流鼻涕，时间长了如果患者不去处理很可能会导致嗅觉下降，呼吸困难，甚至鼻子里面经常会有一股臭味，想要去根患者一定要积极的手术治疗，手术需要全麻做，患者需要完善术前的一些常规检查。如果没有问题那么就可以考虑在全麻下鼻内窥镜下鼻息肉摘除手术，手术之后患者的鼻腔里面需要填塞上膨胀海绵，主要起到压迫止血的作用，大概2天左右的时间便可以将鼻腔的填塞物取出来，术后后需要配合止血的药物还有消炎的药物，积极的治疗一周左右患者便可以考虑出院。

初期鼻窦炎吃什么药

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

初期鼻窦炎的治疗一般常规建议尽早治疗，防止发生长期的反复的鼻窦炎，引起慢性鼻窦炎，这样以后的治疗比较困难。一般初期鼻窦炎也就是急性鼻窦炎，急性鼻窦炎的早期发作的患者一般应该口服抗生素类的药物，头孢类和青霉素类的药物。然后在鼻腔内可以点一些呋麻滴鼻液，一般的应用四五天，可以喷些布地奈德鼻喷剂再口服鼻炎通窍颗粒，主要是里面含有一些，改善鼻窦炎的成分和抗过敏的成分。还可以口服基诺通或者桃金娘油能促进黏液的排出，这些药基本能够控制初期鼻窦炎。鼻窦炎治愈后尽量的减少感冒，增强体质，这样的就不会形成慢性的鼻窦炎反复发作。

类风湿性关节炎属于内科么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

类风湿关节炎它属于内科范畴的疾病，归属于风湿免疫科这一大类。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，发病原因和发病机制目前并不完全清楚，主要是以多发性进行性关节炎为特征，最基本的病理改变是滑膜炎，由于滑膜增生导致血管翳形成追踪，可以破坏关节软骨，形成关节畸形和关节功能丧失，是一种致残率比较高的疾病。类风湿关节炎不仅仅累及到关节，还会累及到心脏，肾脏，肺脏以及其他脏器和系统，最常见于中青年女性，但是在所有人群都会发病。患者关节炎主要是累及到双手腕关节，近端指间关节，还有掌趾关节，患者在关节肿胀疼痛明显时会出现明显的晨僵感，就是早晨起床时关节及其周围组织僵硬感，握拳费力，有的患者还会出现类风湿结节或者伴有发热，消瘦，乏力等症状。

纵膈肿瘤扩散治疗方法

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

对于纵膈肿瘤如果出现了扩散，就说明是一个恶性的纵膈肿瘤，而且是晚期，治疗办法实在是困难，因为它已经是晚期的肿瘤，而且又有远处的转移，建议如果是原发的没有占位不用处理，可以先做手术切掉，然后再坚持做化疗，按疗程进行，如果患者化疗时期不舒服，比如脱发、严重的食欲不振、严重的消瘦。所以，治疗远处转移的肿瘤，最好的办法也就只有化疗了，平时在生活中要注意，应该控制个人情绪，不要过于的暴躁，不要过于的激动，应该以积极的心态来面对肿瘤的发生。

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