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谷丙氨酸氨基转移酶偏高

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

也就是平常说的谷丙转氨酶，下面就以谷丙转氨酶的简称来叙述，谷丙转氨酶偏高有很多种原因，它主要分布在肝脏，肝细胞内，另外在骨骼肌和其它一些脏器也有少量的分布，所以如果它异常主要考虑肝脏出现的问题。如果它偏高，在特别劳累或者休息不好的时候也会偏高，但它一般不会超过很高，不高于八十以上。但是如果出现口服大量的药物，以及有慢性肝炎的病史，或者自勉肝或者是胆道疾病也会引起转氨酶的偏高，当然要根据具体的情况来判定。还有一种情况就是前一天在喝酒的情况下大量饮酒，醉酒的情况下第二天转氨酶也会升高，所以要明确原因一定要做进一步的检查，不要耽搁病情。

过敏性紫癜肾炎传染吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

过敏性紫癜就是身体对外来物质的不适应，从而引发机体的过敏反应。一般来说过敏源，多数是海鲜，花粉，灰尘等等，所以过敏性紫癜肾炎是不会传染的。过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现，临床表现除有皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有时或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。在疾病活动期应注意休息和维持水电解质平衡，水肿、大量蛋白尿者应低盐限水和避免摄入高蛋白食物。

真菌角膜炎怎么回事

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

真菌性角膜炎是由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病。随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用，以及对本病认识和诊断水平的提高，其发病率不断升高。主要的病原体有四大类，镰刀菌属、弯孢霉、曲霉菌属和念珠菌数属。前三种属于丝状真菌，丝状真菌引起的角膜感染多见于农民或户外工作人群，其工作、生活环境多潮湿，外伤是最主要的诱因，其他诱因包括长期使用糖皮质激素或抗生素，造成眼表免疫环境的改变和菌群失调。念珠菌属属于酵母菌，多继发于已有的眼表疾病，如干眼、眼睑闭合不全、病毒性角膜炎或全身免疫力低下如糖尿病、免疫抑制等。

慢性肾脏病病人良好的生活习惯有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

要预防慢性肾脏病，必须是要有良好的生活习惯，良好的生活习惯主要包括:一，低盐低脂优质蛋白饮食，饮食上要吃少盐务暴食，多喝水不憋尿，食盐摄入量过多可以增加肾脏负担，一次吃过量的蛋白质，代谢产生的尿酸及尿素氮会增加肾脏的工作量，充分饮水并随时排尿可以避免泌尿系结石的发生。二，适量运动，避免劳累，注意休息，要坚持锻炼身体控制体重，避免感冒戒烟禁止酗酒。三，预防感冒，尽量避免上呼吸道感染和肠道感染。四，慎用各类可能的具有肾毒性的药物包括成分不明的中草药和保健品。五，保持良好的心态。

股骨头坏死的自我诊断方法

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨头坏死这种疾病在临床上是一种常见病，也是一种多发病。这种疾病主要就是由于长期饮酒，长期使用激素类的药物所引起的。另外股骨头骨折，股骨颈骨折也有可能会出现股骨头缺血性坏死，这些因素都是股骨头坏死的一些病史。另外进行自我诊断的时候，还要参考一些自身的症状，股骨头坏死这种疾病会引起髋关节的疼痛以及功能障碍。在疾病的早期疼痛的部位主要是位于髋关节的前方，这种疼痛是间断性的，在劳累以及受凉的情况下疼痛是加重的，休息的时候疼痛是减轻的，在按压腹股沟的部位的时候疼痛也是加重的。在进行查体的时候，4字试验检查是阳性的。这种情况下基本上可以判断是股骨头缺血性坏死。另外要积极的完善磁共振检查，能够有效的明确股骨头坏死的程度。

下尿路感染会出血吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

下尿路感染一般指的是膀胱炎和尿道炎，出现下尿路感染是有可能引起出血，也就是血尿。炎症分为急性炎症和慢性炎症，出血也分为肉眼血尿和镜下血尿等不同的类型。出现下尿路感染，一般出现尿频，尿急，尿痛等下尿路刺激症状。部分患者会出现血尿，至少在镜下出现镜下血尿、隐血等情况。出现下尿路感染，需要进行抗菌消炎治疗。可以根据药敏试验选用敏感抗生素，常用的抗生素，有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等，具体情况要根据患者的症状以及患者的病情来进行综合的考虑。

胆结石病人的饮食宜忌有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胆结石病人的禁忌就是，第一还是一旦结石发作以后，无论是胆管结石还是胆囊结石，第一个先是清淡的饮食，不能吃太油腻了，这是第一个方面。第二方面就是要适当喝水，因为可能会有发烧，那么尽量地可以喝水之后降低体温。第三就是平时缓解期，就说这病人没有症状了，那么就是平时油腻的东西，尽量少吃，特别油腻的东西尽量少吃。那么就是包括热、烤、高的，也是尽量少吃的，这样的话是减少胆汁的不合理的排泄和存放。早餐要吃得稍微油腻一点，我们常讲早餐要好，这个好的是什么呢，指的一定的蛋白质含量和脂肪含量。这样的话一晚上舒张的胆囊，早晨经过比较有质量好的早餐吃完以后，会造成胆囊排泄，基本上把一晚上的胆汁，给它排泄出去，避免胆汁过分淤积产生结石。

肝功能七项是检查什么

孙晓东主任医师

大庆油田总医院病理科

肝功能七项检查主要是总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、转氨酶，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶这些项目。它主要反映了肝脏的合成功能以及肝细胞是否受损、肝细胞膜的通透性这些问题。比如其中反映肝脏合成功能的主要是白蛋白，白蛋白降低说明肝脏的合成功能不好。再者肝脏摄取、排泄以及合成功能的综合反应就是胆红素的测定。此外，反映肝细胞受损就是我们经常所说的肝功能，主要是谷草转氨酶和谷丙转氨酶，其中谷丙转氨酶是灵敏度最高的。

两性畸形看什么科

朱明炜主任医师

北京医院普外科

两性畸形要看妇科，泌尿外科，普通外科，内分泌科，小儿内科，小儿外科等。患者生殖器同时具有男性以及女性特征的表现叫作两性畸形，主要是生殖器同时具备有男女两性特征，是先天性生殖器官发育畸形的一种，可以分为真两性畸形，男性假两性畸形，女性假两性畸形等三种。根据病因可以选择性激素等药物治疗，手术治疗等。一般预后都比较好，危害主要是可能会影响到患者的生活，工作等，而且会带来明显的心理压力。

轻度膝关节退行性变常见吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于轻度膝关节退行性变还是非常常见，多数病人随着年龄的增长，就会出现关节骨质增生，会出现退行性变，从而引起关节出现明显的肿痛症状，是非常常见的一种疾病。多数病人在过度劳累或者是受凉的情况下，会引起病人疼痛症状明显加重。对于轻度膝关节退行性变，可以选择保守治疗，需要减少运动量，戴个护膝保护一下局部，坚持每天局部进行热敷或者是烫洗，并且局部外用一些活血化瘀，消肿止痛的膏药，比如活血止痛膏狗皮膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊，盐酸或者是硫酸氨基葡萄糖，就可以改善病人膝关节炎的临床症状。

脑梗塞检查哪个科

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

检查要去神经内科，另外治疗脑梗塞的药物，也是分为中药和西药两大类，具体有细分，需要按功效可以分为六类。第一类，是血管扩张药，如潘生丁等。第二类，改善微循环扩充容量的药物，如低分子右旋糖酐。第三类，是溶解血栓的药物，如尿激酶等。第四类，是抗凝治疗、肝素等，能防止血液凝固。第五类，使用钙离子拮抗剂，如尼莫地平等。第六类，是防止血小板凝聚的药，如阿司匹林等。另外治疗脑梗塞的中药，按功效可以分为两类:一，是活血化瘀治疗，具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量。二，是芳香开窍治疗，能够疏通经络理气活血，芳香开窍中药能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速疗效确切。另外建议脑梗塞患者，在服用药物治疗的同时，要根据自己的临床症状，来进行相应的身体及语言方面的锻炼，这样对于预后是非常有帮助的。

支气管炎怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

治疗方案主要是减轻症状、改善机体的功能、补充液体和应用退热的药物，可适当应用镇咳药物，痰量比较多的，或者是较粘稠的，可以应用祛痰药物。药物治疗包括:对急性支气管炎的患者，应用抗菌药物治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物，如红霉素，也可以选用克拉霉素或者是阿奇霉素。急性支气管的病程有一定的局限性，全身症状可在四到五天内消退，慢性支气管炎经规范治疗后可减轻症状和改善机体的功能。如果是慢性支气管炎，其病程比较长，需要定期进行感冒的预防治疗，可以用流感疫苗或者是服用预防感冒的中成药进行治疗，提高自身的免疫力。

地方性呆小病的发病机制有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

呆小病也叫克汀病，可以分为地方性和泛发性两种，地方性呆小病鉴于地方性甲状腺肿流行地区，主要因为母体缺碘，供应胎儿的碘缺乏甲状腺发育不全，和激素合成不足。地方性呆小病甲减对迅速生长的胎儿神经系统，特别是大脑发育危害极大，以不可逆性神经系统损害为主要特征，某些胎儿在碘缺乏或甲状腺素不足的情况下，有易发生呆小病的倾向。

血糖的范围与诊断

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

根据静脉血浆的血糖值，可以把就是不同的血糖异常的情况，分为不同的就是疾病的病期或者是区分是不是患有糖尿病的界定。正常的空腹血糖是小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。糖尿病前期空腹血糖是在6.1到7.0mmol/L，餐后两小时是在7.8到11.1mmol/L。如果是糖尿病的诊断标准，它的这一个诊断价值是空腹大于等于7.0mmol/L，餐后两小时是大于等于1mmol/L。根据这个血糖的范围，就可以大体上判断患者目前处于哪一种情况。血糖的正常值和糖代谢的诊断界点，主要是根据血糖和糖尿病特有并发症，以及糖尿病发生的发生风险的一些关系来确定。现在比较常用的诊断标准，就是刚才所提到的这一个血糖范围的情况。另外如果是有一些急性应激的情况，比如严重的感染或是创伤，这样可以出现暂时性的血糖升高，但这种情况下其实并不能严格的诊断为糖尿病。

腰椎间盘突出压迫神经能穿高跟鞋吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了腰椎间盘突出，这种情况不建议穿高跟鞋，因为穿高跟鞋以后身体的重心往往会向腰椎的前侧前移，这样很容易导致腰椎的压力增加，压力增加以后很容易挤压腰椎间盘内部，导致椎间盘内部的压力增高，从而加重腰椎间盘突出情况。所以说腰椎间盘突出以后尽量不要穿高跟鞋，要多穿平底的软鞋运动鞋最好，最好佩戴腰围带行腰椎直立的行动，以免导致腰椎间盘突出加重。

尿里有两个加号算肾病综合征吗该怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在临床上，肾病综合征患者的诊断不能仅通过尿常规来进行评估。肾病综合征患者的诊断标准是:第一个，尿中有大量蛋白，尿24小时尿蛋白定量超过3.5g。第二，是患者存在低蛋白血症患者血浆，白蛋白小于等于30克每升。第三，是患者有水肿表现的似是患者有高脂血症。其中第一条和第二条为诊断的必备条件，因此仅通过尿常规检查，提示尿蛋白两个加号并不能诊断，为肾病综合征。肾病综合征患者的治疗一定要去正规医院进行正规治疗，千万不要擅自因为些偏方和秘方来进行治疗，患者应当在专一声指导下，完善相关辅助检查评估患者病情，要是患者应当进行肾脏穿刺活检术来明确患者具体肾脏病理类型，从而有助于患者在临床上采取更加积极的治疗方案。建议患者必要时应能遵医嘱应用糖皮质激素进行免疫治疗，患者在治疗期间需要注意保持规律作息，避免过度劳累，以免病情波动，注意规律门诊复诊。

什么是粉刺

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

粉刺是发生于颜面部，胸部，背部等处的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，相当于西医的痤疮，特点就是好发于青年男女，皮疹丘疹如刺，可以挤出白色碎米一样的粉汁，再出去的时候，是针头大小的毛囊性的丘疹，有的是黑头粉刺样，周围色红用手指挤压会有小米或者米粒大黄白色脂栓排出，数呈现灰白色的小丘疹，以后色红点不发生小脓包破溃后痊愈。遗留暂时性的色素沉着或者轻度凹陷性疤痕，有的会形成结节脓肿，囊肿以及疤痕等多种形态的损害。甚至破坏后形成多个痘痘和疤痕，严重的会出现橘皮脸，临床上常会因为一二种损害较明显，同时油性皮脂溢出，自觉轻微瘙痒或者疼痛病程缠绵，此起彼伏不断的激发，有的可以迁延数年，青春期以后可以逐渐的痊愈。

红斑狼疮肾炎患者可以做除腋臭手术吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

除腋臭手术是一个择期手术，红斑狼疮肾炎的患者如果有腋臭，那么要在病情控制稳定，激素减量到维持剂量的时候再考虑，因为如果病情处于活动期，手术创伤能够使病情加重，如果病情刚刚得到缓解，立即进行手术的话有可能再次引起病情的活动。在病情稳定的时候，狼疮肾炎患者是可以做除腋臭的手术的，在手术前一定要检测，病情活动的指标，同时要继续应用激素，以及免疫抑制剂治疗，不要应为做手术而突然停药，在手术以后，除了要在两腺外科随诊以外，要注意在风湿免疫科随诊，注意监测各种生命指标，如果出现病情复发，要及时调整药物治疗。

抑郁症通过"谈话"诊断吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

抑郁症的诊断主要依据症状描述来作出，精神专科医生对抑郁症做出诊断，主要是依据谈话。这种谈话的过程是医生对患者进行精神检查的过程。抑郁症的诊断有着严格的诊断标准，医生进行的精神检查，也有着具体的检查内容。精神科医生做出诊断要经过详尽的精神检查，还要进行躯体神经系统检查，实验室检查等。对患者的身体健康状况做出客观评定，排除其他疾病的影响，分析病情后做出初步的诊断。然后还要根据病史以及其他资料，最终形成诊断。诊断的过程中还要与其他疾病作出鉴别，这是一个严谨慎重的诊断过程，因此有精神专科医生做出的诊断是可靠的。

小针刀疗法治疗腱鞘炎要几次才能治好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于腱鞘炎的患者，采取小针刀疗法来进行治疗，大多数在1-3次治疗之后就会获得完全的缓解。对于腱鞘炎这种疾病，小针刀的治疗效果是非常好的。对于一些存在轻度此类病变的患者，有可能通过一次的治疗就能够使患者获得完全的康复。而对于一些反复发作的患者，可能通过2-3次的治疗，也能够使其获得完全的缓解。患有此类疾病的患者，如果想采取这样的治疗，一定要去一些正规的医疗机构，请医生判断一下是否适合做这样的治疗。而且在作此类治疗的时候，一定要找一些有资质而且经验丰富的医师来做，只有这样才能够保证患者获得确切的疗效，而且尽量的不产生相关的并发症。

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