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干燥综合征人群膳食

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

干燥综合征患者原则上应服用偏于甘凉，滋润，多吃滋阴，清热，生津的食物，比如芹菜，黄花菜，淡菜，甲鱼等等。水果类可以进食西瓜，甜橙，鲜梨，鲜藕，肉类建议吃青鱼，鲫鱼等。口干舌燥者，建议可以常含话梅，藏青果等等，或是常饮用酸梅汁，柠檬汁等生津解渴的饮料，忌食辛辣，温热之品，比如饮茶，饮酒，咖啡或食各类的油炸食物，羊肉，狗肉，这些或是调味品，葱，姜，蒜，这些食物是比较辛辣的，不建议食用，而且要严禁吸烟，以防加重病情。

高钾血症是酸中毒吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高钾血症可以同时合并代谢性酸中毒或者说代谢性酸中毒可以合并高钾血症，但是高钾血症不是酸中毒。高钾血症主要是指血钾浓度高于5.5毫摩尔每升，它的原因包括，钾摄入过多，主要是见于肾功能不全的病人服用含钾的药物，再就是钾在细胞内外重新分布，主要见于细胞损伤，高渗透压血症酸中毒，药物，毒物以及高钾性周期性麻痹等。再就是肾排泄钾障碍，主要有盐皮质激素减少，原发性远端肾单位钠离子输送减少以及皮质集合管功能异常等引起，也包括肾小球滤过率下降等等。所以酸中毒可以引起高钾血症，治疗高钾血症要纠正酸中毒，但是高钾血症不是酸中毒。

肝癌晚期可以吃玛卡吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝癌晚期的病人少量的吃玛卡是可以的，它主要是具有营养价值，对本身肝癌没有多大的治疗价值。肝癌晚期病人可以根据病人的全身情况和肝功能情况来具体的分析，有部分病例可以考虑进行介入治疗或者靶向药物治疗，有部分病例也可以考虑进行放疗或者系统的化疗，目的主要就是控制肿瘤生长，减轻痛苦，提高生活质量，适当的延长寿命。如果病人的肝功能处于c级或者全身状况非常的糟糕，这种情况是没有办法针对肿瘤作出合适处理的，主要是积极的加强营养支持治疗和对症处理，积极的处理合并的腹水、肝性脑病、出血、感染等情况，减轻病人痛苦，适当的延长寿命，还需要注意加强心理上的护理关怀。

宝宝湿疹怎么治疗啊？

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

婴幼儿的湿疹和成年人的湿疹一样，都是有一些复杂的内外因素所引起的。内在的因素主要是儿童的过敏体质，外在的因素，包括外界的一些过敏原以及刺激性的物质。常见的过敏源，包括食物、吸入物、接触物、药物等等。在发生湿疹之后可以到医院进行过敏源筛查，如果能找到过敏原的华，在以后的生活当中要尽量的避免接触这些过敏原。除此之外，也要根据患者的皮疹类型来选择用药，如果患者的皮疹范围比较小的，可以外用药物来处理。比如说常用的主要是糖皮质激素类的药膏。如果患者的皮疹范围比较广泛的，就需要口服抗组胺药物对症止痒处理，常用的药物有扑尔敏、酮替芬。

牙周炎做治疗痛吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

牙周炎是指牙周周围支持组织的炎症，牙周炎会造成附着丧失，会造成牙周带，会造成牙齿松动，会造成牙龈萎缩，会造成牙齿敏感，会造成牙齿咀嚼无力等等一系列的牙周炎临床表现。牙周炎早期就应该做治疗，如果早期不处理，到了中度，重度的牙周炎，治疗非常困难，而且效果比较差，早期的牙周炎就要进行牙周基础治疗，一般牙周的基础治疗包括龈上洁治，龈上洁治没有明显的疼痛不适，还要做龈下刮治和根面平整，龈下刮治和根面平整需要在局部麻醉的状态下进行，所以基本上没有明显的疼痛。

淤胆型病毒性肝炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

病毒性肝炎表现为瘀胆，这种情况的一定要及时的进行治疗，不同的病毒性肝炎预后是不一样的。甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，也可以表现为瘀胆，这两种类型的病毒应该也都是急性自限性的病毒性肝炎。一般经过对症处理，也就是加强护肝降酶的处理，大部分都能恢复到完全正常的态度。如果是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎导致的瘀胆性肝炎，一定要加强处理，加强护肝降酶，有抗病毒治疗适应症的一定要进行积极的抗乙肝病毒治疗。积极的抗病毒治疗了，能够将病毒有效的根治，而且肝脏功能可以逐渐的恢复。

老是口腔溃疡看什么科

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

老是出现口腔溃疡，可以看口腔科，可以看口腔黏膜科，可以看口腔全科，可以看口腔综合科，可以看口腔特诊科，以上提到的科室都可以看口腔溃疡，都可以处理口腔溃疡。只是每个医院所设置的科室有所不同，我们具体根据医院所设科室，做相应的处理。患者老是口腔溃疡，还有可能是白塞病导致的，这种疾病，可以看口腔黏膜科，也可以看风湿免疫科，也可以看皮肤科。

肺心病的病因，有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

按照原发病的不同部位，肺心病可以分为以下几类:一，支气管肺疾病慢阻肺最为多见，占到80%以上，其次为支气管哮喘支气管扩张肺结核间质性肺疾病等。二，胸廓运动障碍性疾病，较少见严重的胸后脊椎畸形以及神经肌肉疾病，均可引起胸廓活动受限肺脏受压，支气管扭曲或者变形而导致肺功能受损。三，肺血管疾病，特发性肺动脉高压，慢性栓塞性肺动脉高压，都可以引起肺血管阻力增加，从而发展成为慢性肺心病。原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暂停综合症等也都可以产生低氧血症导致肺动脉高压，最终发展成为慢性肺心病。

糖尿病患者忌不注意烹调方法

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

各种粮食对血糖的影响不同，那么各种粮食的烹调方法对血糖到底有没有影响，这是一个十分有趣，而且有实用价值的问题。有人发现烹调方法确实对血糖有影响，总的来说粮食做的越细，越烂，消化吸收的就越快越充分，血糖也就越高，比如说，一百克大米。如果做成干饭，血糖升高的程度就不如同样一百克大米熬成稀粥吃下去，对血糖影响的那么大，可见影响血糖的不只是粮食的种类和粮食的量，而且粮食的烹调方法也有影响，所以在选择烹调方法时也应予以考虑。当然并不是说，糖尿病患者不能喝粥，其实粥是个很好的食品，量大容易饱腹，虽说血糖指数较干食大，但是可以少吃，比如说五十克粥与一百克干食同样能够饱腹，而前者对血糖的影响，肯定低于后者。

失眠吃什么

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

失眠是因为精神压力，社会心理等因素以及某些慢性疾病等引起以入睡难、睡眠表浅容易醒、睡眠质量低，健忘、日间嗜睡等为表现的病症。有助于帮助睡眠的食物比较多，比如小米、核桃、葵花子、香蕉、牛奶。杏仁、腰果、芥菜、甜菜、菠菜、洋甘菊、龙眼、大枣、莲子、百合、桑葚等。自己平时可以用百合、龙眼、小米煮粥食疗，对失眠的治疗有一定的效果。此外，健康的生活起居习惯也很重要，比如下午4点后避免使用咖啡、浓茶或吸烟等。睡前不要饮酒，规律的体育锻炼，睡前不要大吃大喝或吃不容易消化的食物。睡前至少1小时，不要看易引起大脑兴奋的影视节目，或脑力劳动，卧室环境安静舒适，保持规律的作息等。

韧带拉伤恢复时间

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在临床中，对韧带拉伤以后的病人积极的进行配合治疗，通常2-3周左右的时间就可以恢复的，但是要想促进快速的恢复，需要做到以下几点:一，首先需要结合查体，并配合一些辅助的检查，比如说局部的核磁共振来明确韧带拉伤的严重程度，从而确定积极的治疗方案。二，严格的注意休息保护才是病人恢复最好的条件，活动太多，太剧烈，会加重损伤，并且不利于损伤修复的。三，伤后48小时以后局部积极的进行热敷或者是烫洗。四，对于肿胀比较厉害的，尽量抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿。五，局部可以外用一些活血化瘀，消肿止痛的膏药，慢慢就会康复的。

骨质疏松怎么办要怎样才能康复

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

出现骨质疏松后要及时的补充一些蛋白质。蛋白质是组成骨基质的原料，可以增加钙的吸收，对防止和延缓骨质疏松有很好的帮助。另外日常生活中多补充一些钙物质，多吃一些瘦肉，鸡蛋，虾皮，海鱼等，多补充一些矿物质和维生素c维生素d等。另外出现骨质疏松后也可以口服一些药物来帮助治疗，比如阿尔法骨化醇、钙尔奇D等，再就是可以静滴唑来膦酸，一年用一次就可以，平时注意不要做太剧烈的运动，不要搬重物。

胃不舒服吃什么好消化

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

多吃一些温和类的水果比如说苹果，桃子，杏子，葡萄，甘蔗，木瓜，大枣，板栗，核桃等，现在就是板栗上市的季节，这里就为板栗做些特别的说明，板栗益脾胃，强筋活血，补肾气，还有延年益寿，抗老防衰的作用。多吃粥类多喝清淡的汤类，这些给胃的压力不大，很容易得到消化。坚决不要吃生硬饭菜，因为这些只会加重肠胃的消化压力，给它们增加负担，对于肠胃不好的人来说，要给他们减轻负担和压力，让肠胃有更多的时间来进行自我调理和修复，多吃一些温和类的蔬菜，比如说南瓜，荠菜，豆类，卷心菜，花菜等和温和的肉类，如虾，鲶鱼，草鱼，羊肉，鸡肉，猪肝禽蛋类等。

年轻人一抬胳膊肩膀疼

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果出现了在上肢上举的过程中有肩关节的疼痛的话，那么可能由于以下因素所导致。第一、就是创伤的因素，肩关节的直接的撞击或者牵拉可以引起肩关节的骨折、脱位或者一些韧带的损伤，在这里最常见的是肩袖的损伤，肩袖一旦损伤的话在肩关节外展、平举的时候可以有局部的在某个阶段的疼痛、无力，而导致肩关节下垂的这种表现。第二、就是劳累的因素，比如长期大量的负重或者做某个机械性的动作，可以导致肩关节周围的肌肉产生痉挛或者有乳酸的沉积。第三、就是受凉的因素，受凉可以导致肩关节这个部位产生一些无菌性的炎症，时间长了还有可能产生像肩周炎类的疾病。第四、就是一些全身的系统性的病变，比如风湿类风湿性的关节炎、痛风性的关节炎等等。

漏斗胸手术前后

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

手术当天禁食、镇静、平卧，心电监测、雾化吸痰，手术后第一天可以进食，可以起身，术后第二天可以下地活动，活动时保持上身平直。加强呼吸道理疗，防治呼吸道感染，静脉应用抗菌素抗感染，可配合祛痰药物，术后患者保持背部伸直避免弯腰、扭髋，术后一个月内不屈曲，不转动胸腰，不滚翻，保持平卧，起床时最好有人协助。如果体温正常，伤口愈合好，一般5-7天病人不需要帮助就能够行走，就可以出院了。出院前拍胸片复查，术后使用硬膜外阻滞或静脉镇痛泵止痛。如有呕吐，可禁食减压，静脉输液支持;如便秘可使用缓泻剂;可能与使用麻醉剂止痛有关。

后期酒精肝怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

酒精肝是指长期的饮酒，从而导致肝功能受损，出现肝炎的一些相关表现。后期的酒精肝最主要的治疗还是要戒酒治疗，同时，患者必须要注意休息，不要熬夜，不要随意服用一些药物进行治疗，特别是一些草药、，民间偏方等等，因为这些药物可能会导致肝功能的损伤加重。患者要注意调节饮食结构，吃一些容易消化的食物，以优质蛋白、高蛋白、高维生素饮食为主，不要吃过于辛辣刺激或者过于肥腻，过于坚硬、粗糙，不消化的食物。当然，肝功能如果有明显异常的话，还需要使用一些护肝药物来进行治疗，比如还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等等。治疗一段时间还要复查肝功能，脂肪含量测定，腹部b超等等来观察治疗情况。

根尖周炎看什么科

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

当我们的患者得了牙根尖周炎的时候，该去哪个科看，其实这里面是比较有讲究的，当我们的患者朋友们，如果您就诊的医院是口腔专科医院，那么这样的专科医院往往分科比较细，如果你到这的医院就诊，根尖周炎就应该属于牙体牙髓科;当我们的患者朋友们，就诊医院是大型医院的时候，这样的医院往往不会把口腔科分的很细，但是只是稍微细分一下，这样的医院就诊的话，根尖周炎就属于口内科了。对于口腔科没有细分的医院，或者是对于那些口腔诊所，我们的患者去就诊的话，直接挂口腔科的号就可以了，自然就不存在分科的问题了。所以说当我们的患者朋友们得了根尖周炎的时候，一定要去正确的科室就诊。

病理报告要等多久

孙晓东主任医师

大庆油田总医院病理科

平诊病理报告一般来说等待的时间是3-5个工作日，但是在不同的医院，这个时间上是稍有差距的，但是基本上都是这种情况。而急诊的标本可能当天要出结果，还有一种快速的病理检查报告，要求医生在2个小时内就要出报告。因此不同的情况出据的时间上是有差距的。病理检查临床上主要包括两个方面，一方面是组织病理学，这个是最常见的，有穿刺取组织进行病理检查的，也有手术后标本进行病理检查。另外一种就是脱落细胞检查，它是对我们体腔的脱落细胞，比如说泌尿道、呼吸道或者是妇科的一些脱落细胞进行病理检查。

心绞痛与冠心病的区别

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心绞痛为一过性的心肌缺血不足所致。一，有发作性的胸部后疼痛，发作时心肌缺血，属于冠心病的一种。二，冠心病还包括隐匿性和无症状性冠心病。三，心肌梗死。四，缺血性疾病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常。五，猝死，缺血性心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的心律失常所致。而近年来，提高诊治效果，以及降低死亡率，根据心肌缺血的发生机制，发展迅速，临床上冠心病的类型分为慢性心肌缺血综合症和急性冠脉综合症两大类，所以心绞痛是属于冠心病的一种，冠心病的分类比较多一些。

胃癌有哪些临床表现

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

一般来说，胃癌的患者早期临床表现不什么典型，随着患者病情的逐渐加重，患者会出现上腹部疼痛，而且有的患者还会出现恶心，呕吐，腹胀，消瘦，乏力，贫血等临床表现，这时候要引起足够的重视，建议患者及时到医院进行就诊，最好及时做一个胃镜检查明确诊断，如果患者的胃镜检查明确为胃癌的话，那么建议患者进行手术治疗，手术以后要依据患者的病理类型和病理分期进行化疗，放疗或者是其它的一些药物靶向治疗，这样的话才有助于患者的身体健康。而且需要注意的是，胃癌一经发现，建议患者就诊一定要及时，这样才能提高患者的术后生存率，而且五年生存率有患者的及早救治是息息相关的，所以，胃癌患者一旦出现上述的临床表现，要及时的进行治疗才行。

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