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怎样治疗急性肾小球肾炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般来说，在临床上急性肾小球肾炎为自限性疾病，基本为对症治疗，治疗方法主要包括以下一些方面:一，休息，起病后应当注意卧床休息，直至肉眼血尿消失，利尿消肿，血压恢复正常时，应当进行适当的活动。二，饮食注意，应注意进食富含维生素的低盐饮食，蛋白质进食量为1.0克每公斤体重每天，如果患者出现了水肿和高血压，建议应当低盐和无盐饮食。三，应当注意对症治疗，包括利尿、控制血压、控制心衰以及脑病的治疗。四，感染灶治疗，在病灶细菌培养阳性时，应当积极使用抗生素进行治疗。五，肾脏替代治疗，对于少尿型急性肾功能衰竭或水钠潴留引起的急性心衰时，可以进行肾脏替代治疗。

弥漫性血管内凝血症状有哪些

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一、出血，多部位出血常预示急性DIC，以皮肤紫癜瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见。二、血栓栓塞，由于小动脉小毛细血管和小静脉内血栓引起各种器官微栓塞的形成，导致器官灌注不足缺血坏死。三、休克，dic的疾病基础和疾病本身都可以诱发休克。四、多脏器功能受损，重要脏器以肾脏的受损率达到25%到67，表现为血尿甚至无尿。中枢神经功能障碍表现为意识改变，抽搐昏迷。呼吸功能受损表现为肺出血不同程度地低氧血症。消化系统表现为消化道出血，肝功能障碍表现为黄疸、肝衰竭。

胰腺炎可以吃豆腐丝吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

首先，胰腺炎的患者可以吃豆腐丝，胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，临床表现主要是腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎，发病急剧，尤为凶险，死亡率比较高，容易引起患者呼吸消化，心血管等系统功能衰竭，危及患者的生命。胰腺炎好发于暴饮暴食者，既往有胆道疾病者，高脂血症者。发作前有暴饮暴食或者是胆道疾病史，有些病人短时间内会出现休克症状，比如苍白，冷汗，中上腹部疼痛，恶心呕吐，发热等。

冠心病合并高血压的病因有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一、病因主要是血脂的异常。血脂在血液循环中以脂蛋白的形式转运，脂蛋白分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是对动脉硬化影响最大的，高密度脂蛋白蛋白对心脏血管有保护作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血压、冠心病的关键危险因素。糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病，它均是冠心病的重要危险因素。第三、吸烟。吸烟人群要比不吸烟人群获得高血压、冠心病的机率明显的翻倍的增高。第四、遗传因素。冠心病和高血压都有遗传因素。第五、体力活动减少。体力活动减少的人，获冠心病的相对危险度比活动量大的人要增加1.9倍。第六、年龄和性别。四十九岁以后中老年人发生冠心病几率是逐渐增加的。第七、酒精的摄入。适量的饮酒可以降低冠心病的死亡率，但是过量饮酒可以加重冠心病以及高血压。

骑完动感单车腿不能弯怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骑完动感单车之后腿不能弯，主要是由于受凉以及肌肉的活动量过大导致的肌肉劳损。出现这种情况之后，首先要让腿的肌肉充分放松，不要再进行剧烈的运动。第二要注意保暖，绝对不能受凉，可以口服非甾体类消炎止痛药，控制局部的炎症，口服盐酸乙哌立松片，缓解肌肉的紧张。另外需要用暖水袋进行热敷，每次热敷20到30分钟，每天可以进行热敷3到5次，经过这些治疗之后一般在三五天时间，这种症状基本就能消失。

乳腺癌术后化疗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

乳腺癌是一种比较常见的女性恶性肿瘤之一，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌是一种全身性的疾病，单纯手术是不行的，术后还需要配合全身治疗，化疗就是一种常用的全身治疗方案，针对所有类型的乳腺癌都是有效果的，一般来说乳腺原位癌术后可以不需要化疗。其它类型的乳腺癌手术之后都是需要做化疗的，如果分析相对比较晚，腋窝淋巴结有转移比较多，除了化疗之外还需要做放疗，预防局部复发。乳腺癌术后化疗一般需要做四到六个疗程。化疗是指化学药物治疗来抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，乳腺癌化疗方案常用的有两药或者三药连用的方案，比如说氟尿嘧啶类加上阿霉素类以及环磷酰胺，还有就是紫杉醇类加上环磷酰胺，或者是紫杉醇序贯疗法等等，乳腺癌化疗之后还需要定期复查，边治疗边看。

怎样预防糖尿病性低血糖症的发生？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

怎样预防糖尿病性低血糖症的发生糖尿病性低血糖症是可以避免发生的，关键在于能否采取防范措施，以有利于糖尿病病情的稳定。主要防范措施如下:一、合理使用胰岛素和口服降糖药，根据病情变化及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。二、善于发现不自觉低血糖反应。患者于发作前如能少量加餐，常有效的预防低血糖发作。三、体力活动增加时，应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。四、随时携带病历卡片，以备发生低血糖时供急救者参考。五、患者外出时随身携带一些糖果、饼干等，以备急用。六、有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此要特别注意在晚上睡前加一次餐。若尿糖为阴性，应加主食五十克，尿糖一个加号是加33克，两个加号是加25克，尿糖带三个加号到四个加号时，应加一些含蛋白质多的食物。七、指导患者及其家属了解并掌握低血糖的一些基本知识，并定期复查血糖、尿糖，一旦出现低血糖的先兆，及时进食和饮糖水。

掌骨骨折的术前护理？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先在掌骨骨折发生以后，如果医生确认掌骨骨折需要做手术切开内固定，在术前是需要做一段时间的消肿处理的。也就是在骨折发生以后当天夜间会逐渐发生肿胀，肿胀会持续上升，在三天达到最高峰，然后缓慢下降。当然在这个过程中，是有医疗的干预的，比如先使用临时的支具或者石膏夹板等手段给予制动固定，然后再使用一些消炎消肿的药物。这个期间需要病人做的就是活动，其他没有固定的手指，通过活动来增速血液循环，从而达到消肿的目的。另外需要注意的是，在骨折周围的皮肤一定要保持清洁干燥，防止皮肤表面的感染，这个对于预防骨折的感染和保证手术的顺利进行是非常有必要的。另外就是保持这段时间的规律的作息和清淡的饮食，尽量不要吸烟、饮酒。

甲亢怕热怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

怕热是甲亢一个很典型的症状，因为甲亢是一个高代谢的疾病，所以会出现怕热，同时还会出现多汗，体重下降，吃得多，饿得快，脾气暴躁，手抖，心慌等着一些症状。出现这些症状，我们主要就是要治疗甲亢这个病。目前治疗甲亢这个病可以使用药物，碘131或者是手术这三种方法都可以治愈甲亢，根据患者的特点和需求，选择一个合适的方法来治疗。目前，我国国内大部分人还是选择药物来治疗甲亢的，因为它不会出现一个终身性的甲减，一旦出现甲减，它是要终身吃药，所以国人大多数还是多选择药物来保守治疗。甲亢其实是一个不是很重的疾病，如果得到及时的合理治疗，但是如果甲亢病程久了，没有合理的治疗，影响到心脏，就会威胁到生命。

什么是甲癣

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

甲癣是由真菌侵犯我们的指甲或者说足甲，所造成的甲板的损伤，往往这些疾病是由于得了足癣或者手癣，迁延日久，治疗不及时，癣菌由皮肤感染到甲板所致的，那么我们日常生活中，如果周围经常有看到灰指甲的人，这个病俗称就是灰指甲，当患者发现指甲或者脚趾甲，颜色发黄、发黑、脱屑、增厚的时候，需要到我们皮肤科来就诊，确认一下是不是得了甲癣。

阴道炎该吃什么药

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

阴道炎有多种类型，不同类型的阴道炎采取的药物是不一样的，常见的阴道炎有:滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎等等。所以，建议到医院去检查，做阴道分泌物的检测，根据检查结果明确诊断，再决定具体的用药。如果通过检查确诊为滴虫性阴道炎。建议全身用药，口服硝咪唑类的药物，常见的药物有甲硝唑或者是奥硝唑等等。如果确诊是霉菌性道炎。建议主张局部用药，但是对于没有性生活史的女性，是不宜采用阴道的局部用药的，建议口服氟康唑胶囊或者是伊曲康唑胶囊等等进行治疗。如果通过检查确诊是细菌性阴道病。可以全身用药，也可以局部用药，全身用药就是口服的药物有甲硝唑片剂或者是克林霉素片剂等等。如果对处于更年期或者是绝经后的女性，通过检查确诊是萎缩性阴道炎，建议给予补充的孕激素治疗，补充药可以口服。但是在口服雌激素的过程中，建议加用孕激素进行治疗，对抗雌激素的作用。对于就是在补充雌激素治疗的同时，还要给予抑制细菌生长的药物，比如诺氟沙星栓剂等等。

腺肌症看什么科

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

子宫腺肌症是需要到普通妇科就诊的，子宫腺肌病主要表现为经期腹痛，进行性加重，症状轻微时可以口服止痛药物治疗，症状严重时口服止痛药物效果不佳。这时就需要根据患者的年龄，症状，体征，有无生育要求选择适合的治疗方案，治疗方法也是需要个体化的，如果有生育要求的女性子宫腺肌病比较重，可以给予亮丙瑞林治疗或排除子宫内膜病变后给予放置曼月乐环达到治疗的作用。在子宫腺肌病疼痛缓解，子宫缩小后可以考虑备孕，如果没有生育要求可以放置曼月乐环，环的作用一般只有5年，如果5年后可以考虑更换，如果是近绝经期的女性，曼月乐治疗效果是比较好的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

例假量少看什么科

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

例假量少看妇科。如果既往月经是正常，这一次月经量少，有可能是月经失调，但是如果有性生活史，也不能排除怀孕的可能性。为了明确诊断，建议及时到医院妇科就诊，首先抽血查血绒毛膜促性激素明确诊断是否怀孕，如果血绒毛膜促性激素数值是升高的，确诊是怀孕了，宫内孕和宫外孕均有可能性，要做彩超检查，明确是宫内孕还是宫外孕，必要时给予复查。如果血绒毛膜促性腺激素数值是正常的，可以排除怀孕，考虑是月经失调。建议做彩超检查，了解子宫内膜的厚度，抽血查女性激素水平六项了解卵巢功能。如果确定是卵巢功能减退导致，可以给予雌孕激素进行周期治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

股骨转子下骨折的西医治疗方法

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨转子下骨折西医的治疗方法主要是根据病人骨折有没有错位的，如果位置比较好，可以选择保守治疗的，严格的注意卧床休息保护就可以，需要抬高患肢有利于消肿。疼痛厉害肿胀明显的，可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。需要严格注意保护，休息一个半月左右拍片复查，看看有没有骨痂生长，如果有骨痂生长就可以下地活动了，反之是不可以的。骨折已经错位的最好的办法需要到正规医院看骨科，积极的进行手术治疗，手术的方案主要是进行切开复位内固定手术治疗，手术的材料主要根据骨折的错位程度来选择。

膀胱肿瘤最常见症状

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

尿路结石的症状，根据结石大小的不同以及部位的不同会出现比较大的差异，有些病人甚至没有任何症状，大多数尿路结石的病人疼痛和肉眼血尿是最常见的症状，那么这种疼痛常常我们称之为肾绞痛，是一种非常剧烈的疼痛，病人常常无法难以忍受，需要到医院来就诊和治疗。血尿往往是伴随疼痛而出现的，那么这种血尿，一些病人表现为肉眼血尿，也就是我们能看到尿色发红。有一些病人并没有出现明显的肉眼血尿，而是在医院化验的时候提示尿中有红细胞，这我们称之为镜下血尿。腰痛和血尿的病人大多数是出现在上尿路结石的病人，如果病人是膀胱结石或者是尿道结石，也就是我们常说的下尿路结石，病人的症状就表现为间断排尿以及不能排尿，这是由于结石堵住了尿道的内口或者是尿道，从而引起患者相应的排尿的症状。此外对于输尿管或者肾结石的病人，如果梗阻合并的泌尿系的感染，病人会出现发热或者寒颤的症状，那么这个时候，病人应该及时到医院就诊，以避免引起全身的感染。

癫痫治疗方法是什么

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

癫痫来讲一定要根据发作的时间发作的频率以及发作的重症的表现而采取不一样的治疗策略。目前来讲一般先是以口服药物治疗，比如说丙戊酸钠或者是目前新出的拉莫三嗪，左乙拉西坦等等。如果癫痫以前有过明显的疾病史，比如脑出血或者是脑外伤造成的致痫灶这种可以通过手术进行切除的方式进行来改善。目前来讲最新的方法就是神经电生理刺激，就相当于在颅内引起放置两个电极，这两个电极的作用就像变电站，那么可以稳定颅内的电流，这样可以消除癫痫的发生。目前来讲首先以药物治疗为主药物治疗无效的时候才积极的进行相关的手术治疗。

脊柱骨折用什么外固定

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

脊柱骨折根据骨折部的不同，固定的方式也不同。如果是颈椎骨折，要用颈围外固定或颈托，如果当时现场没有颈围，可以用衣服或毛巾卷成一团之后塞在患者颈部两侧，防止颈部的旋转与屈曲。腰椎骨折，使用腰围外固定，同时搬动病人的时候必须要考虑病人有可能二次损伤，应当叫病人平卧。有条件的话可以用脊柱搬运绑，没有条件，必须在病人背后垫一块硬的木板，防止搬运的时候脊柱异常活动造成二次损伤，有可能使脊柱骨折的稳定性骨折变成不稳定性骨折，从而加重神经衰弱症状，引起严重的并发症。

冠心病长期服用辛伐他汀

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病要进行正规的长期的治疗，包括降压、抗凝、扩管治疗，常用的药物有他汀类阿司匹林等，往往需要长期用药也就是终生服药。但最主要的还是治疗心血管的基础病变，如高血压病、糖尿病、高脂血症，这些病的用药也都需要长期服用。如果长期服用辛伐他汀，要注意本药可能会导致一系列的不良反应，常见的有会影响肝酶和肌酸激酶，会导致其升高，但绝大多数人来说应用都是很安全的，在服用后一个月左右可以化验一下肝功能和肌酸激酶。

昆仑雪菊喝多了中毒吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

昆仑雪菊喝多了不会中毒，但是由于昆仑雪菊药性寒凉，所以很容易对脾胃造成损伤，不可以长期饮用，否则会引起胃部不适、腹泻、胃痛、消化不良等临床症状，尤其是对于虚寒体质的高血压患者，建议最好不要饮用。昆仑雪菊有一定的功效，比如可以调节三高，昆仑雪菊可以高效地降血脂，软化血管，去除体内的垃圾，主要对冠心病、高血脂、糖尿病的患者有很好的疗效。另外，还可以减肥养颜，由于昆仑雪菊可以去除体内的垃圾，所以有利于消脂减肥和排毒养颜;再就是昆仑雪菊具有抗菌消炎的作用，由于昆仑雪菊它具有疏风清热、解毒消肿、健脑明目的功效，所以也具有杀菌、抑菌、消炎、预防感冒等功效。

甲减是什么症状？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲减患者所出现的症状，是与体内的甲状腺激素分泌减少，或者作用不足相关，都是一系列的低代谢的症状以及体征。例如可以使患者出现乏力，嗜睡，反应迟钝。在皮肤方面，可以使皮肤出现干燥，以及像是粗糙的情况。毛发方面，会使毛发出现干枯，甚至脱发，很多典型的病例，会出现眉毛外1/3的脱落。甲减还会影响到患者的胃肠道，使得患者胃肠蠕动减慢，而容易出现便秘等情况。有些患者监测血脂的时候，还可以出现高脂血症。

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