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回涕出血耳鸣就是鼻咽癌吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

回涕出血，耳鸣不一定是鼻咽癌。鼻咽炎、咽鼓管功能障碍等疾病有时也会出现回涕出血，耳鸣等症状。鼻咽癌除了有回缩涕中带血，耳鸣等症状以外，还会出现鼻塞，耳闭塞感，听力下降，头痛，复视以及颈部淋巴结肿大等症状。如果考虑鼻咽癌的可能，首先要进行电子鼻咽镜的检查，并在电子鼻咽镜下对鼻咽部的组织进行活检，用病理结果来确诊鼻咽癌。如果病理确诊为鼻咽癌，要及时的去治疗，大部分的鼻咽癌是低分化的鳞癌，首选放疗治疗，在放疗期间可以配合化疗，中医中药治疗，以及免疫治疗。

嘴巴里长了紫血泡

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

紫色泡就是血泡，血泡主要是因为牙齿咬起来或者是进食尖锐的食物刺到了粘膜，引起粘膜下出血，引起的血泡，如果比较小的可以不需要去处理，自行会吸收。如果比较大的情况下，建议大家先用消毒过的针挑破，把里面的血挤出来，用漱口水含漱保持口腔清洁，预防感染。这样好的比较快，其它的话不需要特别处理，如果有疼痛感比较强的话，可以服用点消炎药，比如头孢类的就可以。但一般大部分情况下的话，这血泡挑破之后，它的疼痛就会好了，它的疼痛主要是因为血液在粘膜下渗出胀痛，所以说把血引流出来，它的愈合就会比较快。

新生儿脐炎的介绍

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

脐炎顾名思义就是脐部所发生的炎症，分为急性期和慢性期。在临床上以慢性为多见，它的主要表现是脐带残端伴有少量的黏液或脓性分泌物，持久不愈，局部肉芽组织增生可以形成脐部肉芽肿，脐凹周围的皮肤略有红肿，可伴有轻度糜烂，一般没有全身反应。慢性脐炎处理不当的话可以转为急性脐炎，它的表现是脐部不红肿明显，边界不清，同时可以伴有全身的反应，比如说发热、食欲减退、哭闹不安、白细胞增多等;如果说出现急性脐炎表现，必须紧急马上医院就诊。

在喂养方面应该怎样指导新生儿的父母

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

在喂养方面需要重点知道的内容有以下几个方面，观察和评估母乳喂养的体位是否正确，新生儿含接姿势和吸水的情况。知道足月新生儿的母亲应该继续按需哺乳，两次喂奶之间不需要喂水，每次喂奶之前应该先洗手，喂奶以后要排空剩余的乳汁。根据新生儿小便次数体重增长的情况，及时评估乳位的乳量是否充足，鼓励支持纯母乳喂养到六个月。建议出生以后，定期加入维生素的喂养到两岁，早产儿出生以后，应该尽早开始喂养以免发生低血糖。

为什么儿童会患鼾症

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

在我们生活中能够观察到，很多孩子他不胖，但是睡觉也会打呼噜，他和成人肥胖打呼噜不完全一样，它原因是什么呢，这是因为孩子的生长发育特点所决定的。我们孩子打呼噜，它最主要的原因，是腺样、扁桃体肥大。腺样体我在这个地方要解释一下，它是我们鼻咽部的淋巴组织，就是鼻子和嗓子交界的，那个地方的一对淋巴组织，它在儿童出生的时候就有，在5到7岁的时候是发育最旺盛的，到10岁以后逐渐萎缩。所以这个时候，如果把我们的后鼻孔堵上了，孩子会出现打鼾，扁桃体肥大也会出现打鼾。当然了，如果孩子从小就出现打鼾，还存在颌面部的畸形，还有神经肌肉的问题，以及内分泌的问题等等，这些都会导致孩子打鼾。

糖尿病与心肌梗塞有关联

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

心血管病变是糖尿病常见的并发症，表现为心肌梗塞、心绞痛或心力衰竭等，是患者致残，甚至死亡的主要原因。而高血糖已被明确为心血管病发病率和病死率的确切和独立的危险因素，因为血糖高会破坏血管，为动脉硬化创造条件，促进冠心病的发生和发展，所以及早干预有利于患者的预后。通过控制血糖，能够预防糖尿病人群中的心血管事件的发病，对于有冠心病的患者，早期全面控制血糖达标，减少血糖波动至关重要。对于通过改变生活方式和使用口服降糖药不能很好控制住血糖的患者，建议使用胰岛素皮下注射治疗。糖尿病患者除控制好血糖、血脂外，还要注意控制其它危险因素，如控制血压，降低血清超敏c反应蛋白及抵抗素水平等。

肌肉拉伤如何恢复

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现肌肉的拉伤，一般要积极的进行治疗，大部分是进行保守治疗。主要是出现肌肉拉伤，没有断裂的情况，一般让患者的肢体进行休息，一般避免剧烈运动。如果是出现了上肢肌肉拉伤，一般可以使用悬吊，出现了下肢的肌肉拉伤，患者行走时一般建议带拐杖，局部可以进行冰敷，或者是冷敷。患者可以口服止痛的药物，大活络胶囊、独一味分散片，或者是氯诺昔康、美洛昔康进行止痛。患者出现了局部的肌肉痉挛，可以口服肌肉松弛药，鲁南贝特。还可以进行理疗、推拿、按摩。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

牙髓炎会引起头疼吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙髓炎是会引起头疼的，因为牙髓炎有放射性的疼痛，会伴随三叉神经的位置产生疼痛，有时候会难以鉴别，是不是三叉神经痛，而三叉神经痛，一般有扳机点，而牙髓炎通常情况下并没有扳机点，只会产生放射性的疼痛，剧烈疼痛，难以定位牙齿，甚至于难以区分上下颌牙齿，所以通常情况下，建议出现牙髓炎时，及时的到口腔科进行诊治。因为一般在家口服止痛类的药物，基本上产生的效果会比较微弱，而且牙髓炎一般情况下，持续的时间比较长，一般会造成较大的痛苦，而且夜间疼痛较重，难以入睡，所以出现牙髓炎时，出现了头痛。这时建议到口腔科，及时的进行开髓引流，做根管治疗，这样取出神经以后，牙齿就不会产生疼痛了，也能够进行好的睡眠，而且有利于牙神经的恢复，也有利于身体的健康。

结节性红斑吃什么食物

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

结节性红斑的患者，在病情急性期的时候一定要吃清淡饮食，进食易消化的食物，比如可选择含高蛋白、高营养以及高维生素和含钙的食物，如牛奶，奶制品，蛋清，瘦肉，淡水鱼肉，豆制品，黑木耳，黄花菜，蘑菇，绿色，蔬菜，深色水果等。尽量不要吃油腻油炸食品，也不要吃辛辣刺激性的食物，以防止加重病情，另外还要注意低盐、低脂、低糖饮食。在饮食方面一定要注意上述这些情况，此外急性期的时候还要注意休息，尤其是重症患者，要卧床休息，抬高患肢，减少行走，不要长时间站立，也避免过度劳累及精神紧张。

乳糜尿是什么原因导致的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

乳糜尿是因为泌尿系统淋巴管破裂或者深部淋巴管阻塞，导致乳糜液或者淋巴液进入尿液中，尿液呈乳白色浑浊称为乳糜尿。因为淋巴液含量不同，尿液外观呈不同程度的乳白色，乳状浑浊或者凝块且具有光泽感，乳糜液的主要成分是脂肪微粒，磷脂酰胆碱，胆固醇，三酰甘油，少量纤维蛋白原和清蛋白等。乳糜尿常见于丝虫病，也见于结核肿瘤、肾病综合征、肾小管变性、腹部创伤、胸部创伤以及某些原因引起肾周围淋巴循环受阻，如肾盂或者输尿管破裂时，淋巴管阻塞而导致乳糜液进入尿液。

痛经可以剧烈运动吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

女性在出现痛经的时候，是不可以剧烈运动，而是应该尽量卧床休息来延缓痛经症状。这是因为在剧烈痛运动的时候，可能会加重痛经症状，而且还可能会引起月经量的增多，所以对于痛经的女性才禁止做剧烈运动，同时疼痛严重的情况下，还可以考虑进行对症的止痛治疗。比如口服元胡止痛滴丸和逍遥丸，还可以口服布洛芬缓释胶囊或者吲哚美辛片，必要的时候，还可以通过艾灸下腹部来达到温经活血止痛的作用。同时也可以多喝红糖水，或者是温开水来缓解痛经。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

急性脑梗塞深度昏迷死亡率6

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

急性脑梗塞是一种神经系统疾病，根据疾病的严重程度，它的临床上可以表现为肢体的麻木或者是活动障碍;程度再严重一点可以出现昏迷;最严重的结果是会导致死亡。这类患者的预后和哪些因素有关？主要适合患者的基础状态、年龄、梗死的部位、梗死面积的大小以及救治的具体情况有一些联系。急性脑梗塞是由于颅内的血管出现了阻塞以后，导致该血管所营养的组织出现了缺血、缺氧，随即发生水肿，从而对周围组织造成压迫，造成颅内高压，从而进一步影响到大脑功能。这一类的患者普遍的预后是比较差的，它主要的原因是由于大脑细胞是不可再生细胞，脑梗死以后导致的脑细胞的死亡，死亡细胞是不能再生的;因此大脑所能发挥的功能仅仅依靠那些没有死亡的残留的脑细胞，所以这类患者的预后是非常差的。急性脑梗塞的患者出现深度昏迷，说明疾病已经到了非常严重的程度，基本上来说死亡率是很高的，比较好的结果可能是后期成为植物人。

妊娠高血脂轻度脂肪肝怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

妊娠合并高血脂，轻度脂肪肝，这种情况一定要警惕是否有急性妊娠期脂肪肝，急性妊娠期脂肪肝是出现在初产妇的孕晚期，目前的病因还不是很清楚，一般认为，跟怀孕的时候体内激素水平紊乱，出现肝脏负担加重，造成肝细胞的脂肪变性，可以出现乏力，食欲下降，恶心呕吐，腹痛，腹胀，很多病例会出现黄疸，会出现肝功能转氨酶的升高。如果有这些症状，一定要注意检查肝功能和检查肝脏彩超，一旦确认存在妊娠期脂肪肝一定要积极的引起重视，要首先考虑终止怀孕，然后要积极地使用护肝降酶的药物，防止出现严重的后果。如果排除了急性妊娠期脂肪肝，合并了高血脂，轻度的脂肪肝的孕妇需要调整饮食结构，适当的增加体育锻炼，控制每天饮食总量，要防止体重短时间增加的过快。

肺癌会合并哪些疾病

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

现在就是在具体临床中，我们经常看到有些病人，有时候会诊，有些病人可能是肝脏上长个肿瘤，或者有些头颈外科的下咽部，长个肿瘤，然后一进去查体，发现肺上也有肿瘤，就通过最后的术后证实，肿瘤不是转移的，是同时合并的，所以其他部位的肿瘤完全有可能同时合并有肺癌，它有可能不是其他地方转移来的，是同时长的，现在这种肿瘤的形态学的变化，所以这种可能性是非常大的。

风湿四项是哪四项

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

风湿四项是哪四项，说句实在话，我们医院没有这一个称谓，我听到这个说法，还是从患者口中听到的，那么风湿四项一般来说，他们检查的就是抗O、血沉、类风湿因子和C反蛋白这四项，可能在有的医院，把这四项作为了一个简单的套餐，让患者进行一个普查，看你有没有风湿病，当然就说一定要向患者，一定要宣教，并不是说这四项是好的，就没有风湿病，因为有许多患者我要他做检查，他会说风湿四项我已经查过了，没有问题没有风湿病，这种说法是错误的，因为这四项并不能够绝对的代表，患者就没有风湿病，比如说患者的风湿全套，很有可能他许多抗体都是阳性，但是他的血沉、类风湿因子，C反应蛋白、抗O他不一定有问题，所以患者来了之后，如果有风湿方面的表现，你还是要进一步排查风湿全套，还有早期抗类风湿抗体，以明确诊断。

低钾血症久了会影响身体吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

低钾血症久了之后，当然会影响人的身体。人的身体是处于正常的稳态平衡的状态，才能是最佳的状态，而低钾血症指的是患者人体出现了电解质的紊乱，一旦出现了症状，或者是一旦诊断之后，一定要立即治疗，因为久了之后一定会对身体造成相应的影响。对于低钾血症的患者，如果是出现了低钾血症所导致的相应症状的时候，首先是表现为双下肢的乏力，如果进一步加重，可导致全身的软瘫，还有可能会导致呼吸肌的麻痹等，而且也有可能会影响到心脏，出现心脏骤停。

缺血性脑梗塞怎么预防

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于没有患过脑梗死，但是有脑梗死高危因素的这些患者，首先可以采取一级预防，也就是控制患者的这些高危因素，避免它产生一系列对血管不好的这些并发症。对于已经患过脑梗死的患者，通常就采取二级预防，常用的药物有抗血小板药物，还有他汀类的药物。抗血小板药物主要常用的有阿司匹林和氯吡格雷，它可以对抗血小板聚集，减少血凝块形成，从而改善患者的脑部的血流量，对于预防也有积极的作用。他汀类的药物主要是减少血管内皮的炎症，比如说像阿托伐他汀，还有可以起到降脂、固斑的作用。对于患者的高危因素的控制，刚才说了也是非常重要。如果患者的血压过高，就应该把血压控制在一个相对平稳的范围之内，比方说没有其它情况下，患者血压应该是低于一百四九十的。血糖水平应该也在控制在一定的范围内。如果患者已经伴有了脑梗死，这时候就应该给予胰岛素降糖治疗。对于患者的高脂血症，首先应该控制患者的饮食，避免高脂饮食，同时还可以口服一些降脂药物，比方说刚才说的阿托伐他汀，都可以降低患者的胆固醇的含量。

牙龈萎缩的治疗方法有哪些

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙龈萎缩的话考虑是有牙龈炎，牙周炎的情况的，需要就诊洗牙处理，洗牙之后的话还需要做龈下刮治。洗牙的话是去除龈上牙结石，龈下刮治的话是去除龈下牙结石，两者是一起配合治疗牙周病的最重要方法。平时自己也要注意口腔卫生，刷牙刷干净，用漱口水，然后的话牙缝用牙线清洁。

如何诊断乙肝相关性肾炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

临床上乙肝相关性肾炎患者，在发病前或者是发病时大多数有乙肝病毒感染或者是乙肝，患者可以出现血尿，水肿，高血压等肾炎的表现或者表现为肾病综合征，有时症状也可不典型，病情多变，即便是以肾炎表现为主，一段时间后又转为以肾病表现为主，没有一定的规律可循，可伴有黄疸，肝脏肿大，转氨酶升高等乙肝肝炎的表现。当然不是所有的乙肝患者都出现蛋白尿和血尿，就是得了乙肝相关性肾炎，有的患者虽然有乙肝病史或是乙肝携带者，其肾脏病变与乙肝病毒无关系，此外一些治疗肝炎的药物也可能会引起肾脏病变。乙肝相关性肾炎的最终确诊是需要依靠肾穿刺活检或者是免疫电镜等病理诊断，目前临床诊断乙肝相关性肾炎主要包括以下三条标准:第一，血清乙肝病毒抗原阳性。第二，膜性肾病或者是膜增生性肾病，并除外其他继发性肾小球疾病。第三，组织切片上找到了乙肝病毒抗原，提示乙肝病毒在肾组织中复制。

卵巢肿瘤要手术治疗吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

一旦确诊了卵巢肿瘤，就要及时的进行手术治疗。对于卵巢的良性肿瘤，可以使用宫腹腔镜微创技术，宫腹腔镜微创技术具有创伤小，恢复快，痛苦轻，治愈率高等优点。目前，在卵巢良性肿瘤的治疗当中应用的范围越来越广。而对于卵巢的恶性肿瘤需要进行全面确定分期的剖腹术。如果首次手术没有进行确切的分期，也未用药，可以实行再分期手术。也可以使用肿瘤细胞减灭术，尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤，使残余癌灶直径小于两厘米。经过理想的肿瘤细胞减灭术后一年内，又行至少六个疗程的化疗，经临床体检及辅助或者是实验室检测，均没有肿瘤复发证据的，可以再次剖腹探查术。

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