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大排畸能查出漏斗胸吗

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

当然是可以。对于幼儿时期，尤其是胎儿时期，如果出现了畸形，我们在四维彩超上其实能看到一些。而对于漏斗胸，虽然说在幼儿时期，尤其是胎儿时期，它的表现没有那么明显，但是我们通过它的一个四维的图像，可以大概看到它前胸壁是不是凹陷。因为在大排畸的时候，其实已经基本成型，我们才会去做大排畸。所以在做彩超的时候，我们也要跟医生沟通，是哪些方面出现了异于常人的表现。如果确实发现了它的胸壁有明显的肋凹，而且对于它的心率方面有一些明显的变化，我们要注意是不是出现漏斗胸，应该积极的处理。

为什么肝内胆管会结石

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般情况之下，肝内胆管结石的形成，与患者的胆汁分泌异常以及胆道感染是有直接关系的。胆汁分泌异常的时候，有时会造成患者的肝内胆管出现胆汁的滞留，这时候胆汁内的有效成分就会析出，从而导致患者出现结石的发生。胆道感染是肝内胆管发生结石的一个很重要的原因。所以，这两方面共同造就了肝内胆管结石的形成。一旦患者肝内胆管出现结石，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，这时候建议患者及时到正规医院进行手术治疗为好，这样的话患者才能健康顺利的恢复。手术的原则为去除肝内胆管结石，保持胆汁引流通畅。而且手术以后，一定要记得定期的进行随访复查，这样才有利于患者的身体健康。

适宜调理慢性胃炎的几款食疗方

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

一、人参煨猪肚，猪肚一个、人参15克、干姜6克、葱白7根、糯米150克。将猪肚洗净，葱折去须切断，糯米洗净一起放入猪肚内用线缝合，砂锅内加水，将猪肚放入锅内，先用武火烧沸，撇去汤上面的浮泡，改用文火煮至极烂熟。空腹温食，具有治疗胃虚寒症、胃脘冷痛、食欲不振、大便泻稀等症状的功效。二、莲子粥，莲子50克、糯米50克、红糖一匙，莲子用开水泡胀削皮去心倒入锅内，加水小火先煮半小时备用，再将糯米洗净倒入锅内，加水旺火十分钟后倒入莲肉及汤，加糖改用小火炖半小时即可，做早餐或下午当点心吃。有补中燥湿、健脾暖胃、止泻敛汗、安神固精之效，适合于胃寒怕冷、遇冷则泻、睡眠不佳的患者。三、瑞香汤，山药120克、乌梅甘草各30克、陈皮木香各3克，将以上诸药为末，每次取适量做汤服食，每日两次。主治肝脾不合、胃脘胀痛、大便溏薄等。四、桂圆石斛汤，桂圆5到10个，石斛10克、白糖少许。桂圆去壳同石斛一起放锅中加水加白糖，小火烧沸一刻钟即可，不可久煮。做点心吃，具有补脾、健胃、补心益智、除烦热的功能，胃热重出现舌苔黄者，可加入洗净的竹菇6克同煮。

足踝骨关节炎的病因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

足踝骨关节炎分为原发性和继发性两大类，所谓原发性骨关节炎是指没有明显病损而发生的关节炎，而继发性骨关节炎往往在矛盾并存的基础上发病，常见的原因有以下。第一，年龄因素;第二，过度劳动、劳损;第三，关节损伤，关节受到急性创伤时软骨破坏后;第四，关节缺乏活动，引起关节软骨退变，关节软骨没有修改神经长入;第五，身体超重;第六，踝足关节内陷异常。病例表现为上述原因引起关节软骨损伤后，破坏的软骨细胞通过释放溶酶体酶，胶原蛋白酶，金属蛋白酶等蛋白酶，软骨基质降解，破坏软骨基质，同时损伤的软骨细胞和胶原在关节内作为抗原刺激关节滑膜等软组织产生炎症反应，软骨损伤后刺激软骨下的骨质产生病理反应，结果引起骨关节炎的一系列的表现，关节滑膜充血水肿增厚绒毛增生。

智齿冠周炎如何治疗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

患者有智齿冠周炎，通常是急性发作的时候才来就诊，急性智齿冠周炎，由于有明显症状，所以患者一般会就医，有可能出现牙龈明显疼痛，有可能出现吞咽疼痛，有可能出现张口受限，有可能出现肿胀，有的患者还有发热，乏力，寒战等全身感染症状。有智齿冠周炎，要冲洗，有化脓的患者先切开，切开之后再冲洗，没有化脓的患者直接冲洗，可以用双氧水，可以用生理盐水这种药水，反复交替去冲洗盲袋，或者是脓腔，这样疼痛才能够快速得到缓解症状，才能够得到控制。

肾病综合症什么意思病

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾病综合症是一组临床症状的症候群。肾病综合症患者是有大量的尿蛋白存在，24小时尿蛋白定量超过3.5克，血浆中的蛋白质浓度低于30克每升，这是诊断肾病综合症必备的两个条件。实际上这样的患者大多数还有高脂血症以及水肿，这两个诊断条件是肾病综合症的辅助诊断条件，并不是必须。肾病综合症最大的特点是有大量的尿蛋白，这体现的是患者肾小球滤过屏障受到严重的破坏，可能是因为免疫系统的问题比如原发性的肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等这些免疫性因素攻击肾小球会造成大量蛋白尿导致肾病综合症，也可能是与代谢因素有关系比如糖尿病肾病，还有一些与肿瘤相关比如淀粉样变性、多发性骨髓瘤性肾病等等。

甲亢验血指标有哪些

孙晓东主任医师

大庆油田总医院病理科

甲亢的验血指标主要是甲状腺功能测定，包括得其三种有重T3、重T4、游离T3T4以及促甲状腺激素，还有两种自身免疫抗体，这个合成为甲功五项。如果没有这两个抗体的话就可以称为甲功三项。对于验血的指标主要是这些指标，都是我们要查一下血常规，血常规里面白细胞，尤其是粒细胞的水平对于甲亢的治疗评估有一定的作用，因为抗甲状腺药可以使粒细胞降低，同时甲状腺危象的时候会出现粒细胞升高的情况。

虚火口腔溃疡吃什么药

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

首先，这是从中医的角度进行分析，虚火口腔溃疡，我们可以用六味地黄汤，用杞菊地黄汤，用甘露饮等等进行加减。主要的成分包括生地、枸杞子、玄参、女贞子、龟板、白芍、天冬、麦冬、沙参、黄精等等配合成的。我们也可以从西医的角度进行治疗，包括0.1%的高锰酸钾，或者是3%的复方硼酸液进行含漱。当然，我们也可以用华素片进行口服，一天三次，一次一片。当然，也有用地塞米松，或者是泼尼松散剂，对口腔溃疡面进行局部的涂布，每天三到四次，也会加速口腔溃疡的愈合。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

腰椎骶骨疼痛怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于病人出现了腰椎骶骨疼痛的情况，多是由于外伤或者是腰椎骶骨部位的退变所导致的。在出现这种情况以后，一般会伴有腰骶椎部位有明显的疼痛，压痛，严重了以后会影响腰椎部位的活动和下肢负重的活动。所以，在出现这种情况以后，一是避免腰骶椎部位过度的受力活动，再就是多注意保暖。疼痛期间，可以行热敷的治疗，并且可以配合腰骶椎部位的牵引，理疗，针灸，同时口服非甾体类抗炎药物来缓解腰骶椎部位的疼痛症状。如果说病人同时伴有臀部和腿部的疼痛，可以加用神经营养药物，来促进臀部腿部疼痛的恢复。

氢化可的松琥珀酸钠的儿童用量

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

氢化可的松琥珀酸钠是肾上腺皮质激素类药物，它是氢化可的松的衍类化合物，具有抗炎、抗过敏、抑制免疫等多种药理作用。第一，抗炎作用，糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。第二，免疫抑制作用，防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发性免疫反应的扩展。第三，抗毒、抗休克作用，糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥机体的保护作用。临床上，氢化可的松琥珀酸钠主要用于哮喘、类风湿性关节炎、支气管哮喘、骨关节炎、肌腱炎和腱鞘炎的治疗。临床上片剂口服用药时，小儿的剂量可以按体表面积每平方米20毫克至25毫克，分三次口服。

什么是乙性肝炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

乙型肝炎是非常常见的一种病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒所导致的肝功能受损出现肝炎的一些相关表现。常见的乙肝的症状包括乏力，腹胀，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。如果有黄疸的话，可能会有眼黄，尿黄，出血倾向等等这样的一些临床症状。一旦发生，我们要积极的给予治疗，首先就是抗乙肝病毒的治疗。抗乙肝病毒治疗根据患者的病情，严重程度以及患者的个人具体的情况来进行选择，比如可以选择干扰素注射来进行治疗，还可以使用一些口服的抗乙肝病毒药物，拉米夫定，替诺福韦等等。同时，要加强护肝和平时要注意休息，不要熬夜，也不要饮酒，不要随意服用一些可能对肝脏有损伤的药物。

急性肾炎活动指标

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

急性肾炎活动指标主要有:尿常规、尿红细胞、尿蛋白、血生化、肾功离子、血清补体c3，以及抗o。急性肾盂肾炎是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病、患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。急性肾炎于链球菌感染后一至三周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症，伴有血清补体下降，8周内减轻到完全恢复正常。若肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应做肾穿刺活检以明确诊断。

消化道癌症早期的症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

消化道的癌症可以粗略地分为上消化道的癌症，以及下消化道的癌症。早期的临床症状是有所不同的，上消化道的癌症比较常见的有食道癌，胃癌，胆管癌，胰头癌，病人可以出现疼痛，恶心，呕吐，吞咽困难，食欲下降，消瘦等表现，另外对于胰头癌，胆管癌可以出现黄疸，以及一些肝炎方面的症状和体征。另外下消化道的肿瘤，比如常见的结肠癌，直肠癌等，可以表现为大便方面的，比如大便习惯的改变，大便形状的异常，可以通过胃镜，肠镜等检查，结合局部组织病理学检查，明确诊断。消化道的肿瘤，早期发现，早期手术，治疗部分肿瘤的预后是比较好的，通过积极的治疗部分病人可以达到长期的生存的目的，部分肿瘤恶性度比较高，患者生存期比较短。

脑卒中为什么叫中风

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑卒中和中风是一个概念，往往它是我们民间的习惯的叫法，或者是中医理论当中的一个叫法。卒就是紧急发生的，中就是中风，这个风是肝风内动，不是外界的风寒，它表示神经系统受到了，某种病变的影响，常常是脑血管病造成的，神经功能的损害，引起临床上一系列的症状，语言、情感、视觉、感觉、运动方面的，出现了功能的障碍。比方说最典型的有偏瘫，所谓的半身不遂等等，所以我们说脑卒中、脑中风，这是一个概念，就是我们现代医学所说的，脑血管病变。

什么是“隐匿性抑郁”

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

隐匿性抑郁，这个并非抑郁症的诊断数据，而是指的是一部分患者，躯体症状突出，掩盖了抑郁症的情绪低落、兴趣减退、易激惹等症状。这些患者的失眠、头痛、乏力、胸闷、气短、心悸、胃胀、腹胀、食欲减退、便秘等躯体症状突出。常常反复就诊于综合医院。体检结果多不能或者是只能部分解释它的躯体症状。

精神抑郁引发乳腺癌

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

乳腺癌这种妇科病越来越年轻化了，我们都知道它对人们身体健康和生命的影响。精神抑郁也会引发乳腺癌，心情抑郁可能是当下高强度的生活与压力有关，很多女性养成了饮食结构不合理，生活习惯不好，生活压力过大等不良习惯。不良的生活习惯带来抑郁的精神，长此以往导致体质酸化，人体机能下降，造成气血不畅，内分泌激素失调，月经失调等现象，从而引起乳腺疾病即乳腺增生。如果不加以干预治疗，有诱发乳腺癌的可能。精神抑郁引发乳腺癌，可见乳腺癌的患病还真是令人担忧。

冠心病严重会导致什么症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病严重时会出现以下症状。第一，可以导致发热症状，主要是由于心肌细胞坏死，坏死物质进入血液所导致的。第二，可以引起恶性的心律失常，其中室性心律失常是导致患者死亡的主要原因。包括室性心动过速，室颤以及室扑，这些都可以导致心跳骤停。第三。冠心病，心肌梗死发生时，可以导致心肌的缺血坏死，可以导致室壁瘤的形成，部分室壁瘤可以破裂而导致患者迅速死亡。其他原因还包括，冠心病也可以导致瓣膜的问题，出现乳头肌功能失调或断裂，导致瓣膜功能的下降，出现心力衰竭。

难治性抑郁症的功能影像学研究

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

难治性抑郁的功能影像学，通过PET研究发现重症抑郁症病人的边缘系统额叶皮质，丘脑和纹状体异常。前额叶皮质，丘脑，纹状体和苍白球有大脑血流的增加以及大脑活动的增加。通过SPECT研究发现，难治性抑郁患者的海马，杏仁核部位活动显著的增加。部分抑郁症患者，前额叶背外侧，扣带回皮质和基底节某一些区域血流量减少。对于伴有精神病性症状的抑郁症，发现了左顶叶和左小脑有较低的局部脑血流的灌注比值，以及左下额叶和纹状核会出现一个灌装比值，它提示了抑郁症这些区域可能会和精神病性症状有关系。

肾炎肾病综合症

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

急性肾炎综合症是由多种疾病引起的一组临床综合征，其共同的临床表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可以伴有一过性的肾功能不全;慢性肾炎综合症是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本的临床表现，可以有不同程度的肾功能减退。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于疾病的病理类型及病期不同，主要的临床表现可呈多样化，其诊断不完全依赖病史的长短，我国以IGA肾病最为多见。肾病综合症是指一组临床症状，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿的表现。肾病综合征的分类，根据病因可以分为原发性和继发性。原发性的诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。继发性肾病综合症常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、药物性肾损害、肿瘤性肾损害等。

蛤蟆草治肝炎吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

蛤蟆草具有清热解毒，凉血利尿的作用，用于咽喉肿痛，支气管炎，肾炎水肿等，蛤蟆草对治疗肝炎并没有任何的作用，而且肝炎的病人也不建议随便吃一些中草药进行治疗。肝炎的病人治疗主要以病因治疗为主，首先需要明确引起肝炎的病因，例如病毒性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎，自身免疫性肝炎，脂肪性肝炎等，如病毒性肝炎需要长期的抗病毒治疗，同时给予护肝降酶治疗;酒精性的肝炎需要戒酒，同时给予护肝降酶等药物治疗。在肝炎期间随意的吃一些偏方以及中草药有可能会加重肝炎的情况，引起药物性肝炎的可能。

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