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胸膜炎能吃南瓜吗

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

胸膜炎的话吃南瓜是允许的，因为南瓜的话，对消化系统没有什么增加负荷的作用，而且南瓜是比较有营养的，也能对人体补充能量。那么胸膜炎在饮食方面有哪些禁忌呢？胸膜炎的话是不能抽烟，不能酗酒，不能吃烧烤比较油腻的食物，也不能吃辣椒。因为胸膜炎的话的本身还有一个胸痛的症状，而且伴随有缺氧，所以说，我们吃这个比较辛辣油腻的食物，尤其是辣椒的话，会导致呼吸急促，呼吸急促的话就会增加需氧量，而我们这个人体本身患有胸膜炎的话，就会有缺氧的症状，因为比较有胸痛、胸闷，我们注重这个饮食方面还是以清淡饮食为主，平时我们要注重适当的补充一些蛋白提高抵抗力。

水痘长什么样的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

典型的水痘皮疹具有以下特征:第一，形态，皮疹的形态最开始是红色斑疹，之后进展到红色丘疹，再进展到疱疹。疱疹最开始是清亮透明的，之后会出现浑浊。另外，如果合并存在感染，可以出现脓疱，大部分病人之后会出现结痂。同时，一般不遗留疤痕。第二，水痘皮疹的分布，呈向心性的分布，也就是在躯干和四肢近端比较严重，并且最早出现，之后其次是头面部，最后才是四肢的远端，相对四肢远端皮疹较少。第三，皮疹的发展过程，皮疹分批出现，在同一个部位，在病程中可以同时出现斑疹，丘疹，疱疹和结痂四种形态，这种情况称为多型性的发疹。总之，典型的水痘病人根据皮疹诊断并不困难，但是有部分病人可能需要进行病毒分离或者进行水痘带状疱疹病毒dna的检测，来明确诊断，一旦明确诊断，要积极的按照水痘的治疗原则来进行治疗，同时要注意适当的采取隔离措施。

产后抑郁焦虑症的症状有哪些表现

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

首先最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气，在很长一段时间内多数时间情绪是低落的，即使期间有过几天或者一至两周的情绪好转，但很快又陷入了抑郁。但抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在。其次是自我评价降低，对婴儿健康过分焦虑、自责、担心不能照顾好婴儿、自暴自弃，对身边的人充满了敌意，、。对家人、丈夫关系不协调。还有就是对生活缺乏信心，不情愿的喂养婴儿，觉得生活无意义。

甲减可以去高原吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲减的患者，如果能够在甲减刚开始发现就得到及时有效的治疗，甲减这个疾病并没有影响到心脏，导致冠心病的发生，那么这一部分的甲减患者通过外源性补充甲状腺激素，维持甲状腺功能在正常范围之后是可以去高原。但是如果甲减没有得到及时有效的治疗，那么在这一部分的甲减患者当中是很容易出现冠心病。如果出现了冠心病，那么去高原风险就会比较大，对于甲减患者来说，我们的治疗就是要外源性补充甲状腺激素替代治疗，维持甲状腺功能在正常的范围。

脑卒中后常见的并发症

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑卒中的患者如果病情比较重，患者卧床，有可能出现一系列的并发症，常见的并发症主要是以下:第一，如果患者卧床，特别容易并发肺部感染，患者一旦出现肺部感染，会出现发烧、咳嗽、咳痰对于疾病的预后是有显著的影响，因此一定要注意做到翻身拍背，吸痰，控制肺部感染。第二，脑卒中的患者也非常容易出现急性胃黏膜病变，出现应激性溃疡，所以一定要注意患者的胃肠功能以及大便潜血。第三，常见的并发症还包括出现泌尿系的感染、褥疮。脑卒中的患者也容易形成下肢深静脉血栓，所以一定要注意仔细评估，防止静脉血栓的形成。

脓性甲沟炎会导致骨髓炎吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般脓性甲沟炎是不会导致骨髓炎的，但是本身如果机体抵抗力下降或者局部的炎症较重，没有得到及时的，积极的治疗，炎症加重之后，也有可能直接蔓延，导致引起骨髓炎。所以一旦患有感染性的疾病，包括脓性的甲沟炎一定要积极的控制感染，如果局部的炎症较重，必要的时候需要考虑切开引流。同时一定要注意保持局部的干燥以及清洁，要及时的换药处理。骨髓炎是指由化脓性细菌感染引起的骨膜，骨质，骨髓的炎症性疾病。相对于其他的感染性疾病治疗难度相对更大一些，容易反复发作，所以一定要引起重视。最根本的治疗也是积极的使用抗生素，根据病原体的类型选择敏感的抗生素，足疗程的使用。

预防偏瘫吃什么

何小花主任医师

大庆油田总医院康复科

预防偏瘫可以吃柚子，因柚子营养丰富富含糖类，有机酸，维生素a，b1，B2，C和钙磷镁钠等。柚子含有生物活性物质皮甙以及胰岛素。柚子肉中的维生素c非常丰富，有降血脂降，低血液粘稠度，减少血栓形成，预防脑血管疾病。如脑血栓中风等功效。中老年人如果患有脑血管疾病，常吃柚子有助于预防脑中风的发生，并且燕麦常识可以预防脑中风，动脉粥样硬化，它含有b族维生素和卵磷脂等。具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，还有谷类，豆类，适量的鱼禽蛋瘦肉，能保证优质蛋白的摄入。

尿道炎的主要临床表现是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。

骨质疏松的临床表现

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一，半数以上的患者有疼痛，主要表现为多发性和全身性的疼痛，常见的腰背酸痛，其次是肩背，颈肩，踝关节还有腕关节。患者也不易说清引起疼痛的原因，多发生于坐位、立位或者是翻身的时候，症状轻时重，另外可能会伴有一些身材偏矮，弯腰驼背的情况。第二，可以出现骨折，现在脊柱、腕部、髋部骨折是最常见的。脊柱骨折中常常是压缩性和斜形骨折，是整个脊柱的脊柱骨变的扁平变形，这也是老年人身材变矮的一个原因。患者随着年龄的增长，骨钙也在不断的流失，一旦出现症状，骨钙丢失大约在50%以上，短期治疗是很难奏效的。

小儿肾病综合征特点

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

小儿肾病综合症的特点就是特别容易复发，虽然小儿肾病综合征的病理类型，大多数是一些微小病变型的肾病，对于糖皮质激素的治疗是比较敏感的，疗效也是比较确切的，但是90%以上的孩子会在1年之内出现复发的情况，所以小儿肾病综合症的特点，其他的表现和成人相差不大。小儿出现了肾病综合征，由于肾小球基底膜通透性的增加，也会导致大量尿蛋白的产生，这个时候就会导致低蛋白血症的出现，低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压的下降，就会引发一些严重的水肿，由于蛋白质的代谢紊乱，又会导致脂质产生一些代谢紊乱的现象，就会出现高脂血症的情况，尤其是高胆固醇血症更为多见一些。小儿出现了肾病综合症，一定要注意多休息，进行低盐低脂的饮食。

肩关节脱位Bank损伤怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

当我们有肩关节脱位病史，并且导致了我们盂唇的损伤时，我们在活动肩关节时会有明显的疼痛感，此时保守治疗可能效果不佳，所以我们需要及时到医院进行就诊，医生通过仔细查体，并安排我们完善磁共振检查后，我们可以很好的了解我们盂唇损伤的严重程度，如果损伤程度很重，并伴有明显的肩关节症状时，我们会被安排在关节镜下修复我们的盂唇。通过修复我们的盂唇给我们盂唇创造条件，这样才有利于我们盂唇的愈合。当然做完手术以后，我们需要定期门诊复诊，按照医生的指导意见进行功能锻炼，这样才能达到最佳的康复效果。

线索细胞与hpv有关系吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

线索细胞是阴道脱落上皮细胞上黏附大量加特纳杆菌等，厌氧菌的一种形态表现。当阴道分泌物中出现大量线索细胞时，一般预示患了细菌性阴道病，也就是说线索细胞是细菌性阴道病患者的阴道分泌物检查的一种常见表现。HPV是人乳头瘤病毒的英文简称，HPV是一种病毒，如果发生HPV感染，可以引起生殖器疣、宫颈病变等。所以线索细胞与HPV是没绝对的关系。

拔牙的时候打麻药疼吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

拔牙的时候打麻药应该是有一点疼痛的，肯定有一点点疼痛，只是有些患者敏感，所以觉得比较疼，有些患者不太敏感，所以说不觉得疼，不同的患者感觉是有所不同的，但是拔牙的时候打麻药没有特别的疼。现在还有一些笑气这些镇痛的麻醉方法，所以十分害怕拔牙，十分害怕打麻醉的患者，我们可以先用笑气镇静，然后再注射药物，这样患者可能感觉会更好，不容易出现紧张，当然拔牙的时候如果要打麻药，我们一定要放松心情，这样注射麻药才会比较安全，而且患者也不容易出现疼痛反应。

如何提高难治性高血压患者的依从性？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

难治性高血压治疗效果不佳，最主要的原因是不能够坚持治疗，这时医生应该与患者进行充分的沟通使其认识到高血压的危害性，预后如何控制血压和治疗的利与弊，血压控制的目标等。对于有漏服药物倾向的患者，应该选用长效制剂，简化用药方案，如选择固定剂量的复方制剂等，根据患者支付能力，选择合适的药物，出现药物不良反应时，医生应该进行检视，减量或用其他的药物，从而提供患者的依从性。如果所有的方法都失败，应在严密观察下，停止现有的药物治疗，严密地监测血压，重新开始新的简单的治疗方案，可能有助于打破这一恶性循环。

结肠癌的临床表现

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

早期的患者可能是没有任何症状的，在中晚期可以出现腹痛腹胀消化不良，而后可能会出现有排便习惯的改变，比如粘液便或者是黏液脓血便，肿瘤溃烂失血。毒素吸收以后常常可以出现、乏力、消瘦和下肢水肿的一些症状。如果说出现了腹痛、腹胀、便秘或者是不能排便，那么体检的时候可以发现腹部是膨隆的，局部也有压痛，听诊可以闻及肠鸣音，常常提示存在不全性的肠梗阻或者是完全性的肠梗阻。如果肿瘤与网膜还有周围组织浸润粘连形成不规则的包块，晚期患者还可以出现黄疸，腹腔积液水肿以及肝肺转移的征象，锁骨上淋巴结肿大也是远处转移的表现。

怀孕初期胯骨疼是什么原因

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

在怀孕初期女性体质减弱。体重增加、运动量减少、身体负担增加，如果因为长时间坐着或者受到风寒刺激，臀部长时间受压，乳酸的代谢产物积聚过多，难以及时分解，这会导致髋关节也就是胯骨，酸胀疼痛症状。但是孕期是不能服用药物来缓解疼痛的。建议怀孕后的女性。在保持良好休息的同时，也不要长时间的坐着，可以适度的户外运动如散步，呼吸户外的新鲜空气。需要优质蛋白饮食，合理膳食，在补充营养的同时控制体重增加，这样不仅使机体肌肉的负担减轻，同时也会降低心脑血管其他重要脏器的负担，有助于孕妇以及胎儿的健康，有助于顺利分娩。如果长时间疼痛不缓解，就需要去医院妇产科或者骨科进一步检查治疗。

左肾小囊肿看什么科

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾囊肿是肾脏上长的囊性肿块，一般为良性病变，增长缓慢。患者一般没有自觉症状，通常都是体检时发现肾脏囊肿。肾脏囊肿一般不需要特殊的治疗，只需要每3-6个月复查肾脏彩超，评估肾脏囊肿的大小和较前是否增长。如果你的肾脏囊肿小于4公分，但是你出现了腰部酸胀、疼痛，血尿等临床表现，则需要去泌尿外科就诊，对肾脏囊肿进行处理。如果你没有任何的临床表现和不适症状，但你的肾囊肿大于5公分了，对肾脏可能产生压迫作用。这个时候你也需要进一步的处理。总体来说肾囊肿疾病病情轻微，预后良好。

鼻窦炎有什么危害

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

如果患者有鼻窦炎会导致患者出现鼻塞，流黄脓鼻涕的情况，严重的时候患者会出现嗅觉下降。睡觉的时候因为鼻子不通气，经常会张口呼吸，导致睡眠中缺氧影响患者的内分泌情况，有的时候患者甚至会出现心脏不舒服，所以在生活当中如果患者有鼻窦炎，一定要积极的检查治疗。确诊方面患者可以完善鼻部的冠状位CT明确诊断，同时再配合口服的药物进行治疗，常用的是阿奇霉素分散片，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻窦里面的积液向外排出，积极治疗之后患者鼻窦炎会有一定的好转。生活当中患者应该多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免经常感冒，以免诱发患者出现鼻窦炎带来其他方面的不适。

脑损伤营养支持

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一，对中度和重度脑损伤的病人，应尽早进行营养支持。一般在48小时之后开始早期实施营养支持，能够减少住院天数、降低感染率和后遗症的发病率、提高存活率。二，肠内营养是脑损伤病人首选的营养支持方式。但胃排空障碍会影响肠内营养的实施，有时需要十到十四天才能达到满意的营养量需要。如果肠内营养不能达到病人的需求，或因某些原因禁忌使用肠内营养，应该采用肠外营养进行补充或进行完全肠外营养支持。三，将营养管放入小肠，进行肠内营养支持，能够迅速达到充足的营养需求量。并且病人耐受性好，可使蛋潴留高，感染率发生低，ICU住院时间短。

有甲减能怀孕吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

有甲减的人能不能怀孕，这个应该根据甲状腺功能来定，因为我们应用甲状腺激素替代治疗的目的是要把甲状腺功能维持在正常或者是理想的范围和水平以内，这样的话对人的影响最小，所以如果伴有甲减的患者应该在怀孕之前把甲状腺功能调整的大致正常，而且在怀孕期间也不可以擅自中断激素的替代治疗。另外，在怀孕期间由于内环境的变化和激素水平的异常，会导致甲状腺功能受到影响，所以孕妇在怀孕期间应该更加密切的监测甲状腺的功能，并且根据结果在内分泌科医师的指导下及时调整药用量。

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