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小儿肠炎输液治疗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

小儿肠炎主要分为两种:一是病毒性肠炎、二是细菌性肠炎。病毒性肠炎输液治疗主要是补液和营养支持治疗，比如说小孩吃不进去东西或者腹泻特别厉害，导致摄入量不足，脱水以及电解质紊乱这些情况发生，在这种情况之下是需要静脉给予营养支持和补液纠正水电解质紊乱。针对这几个方面来进行治疗的，如果是细菌性肠炎输液治疗，一般是除了营养支持之外，还是要输注抗生素来进行抗感染治疗的，但是这两种肠炎的输液治疗都需要配合使用益生菌口服调节肠道菌群来进行治疗，严重的情况下可以加蒙脱石散来进行支持治疗，另外要注意饮食清淡、易消化、生冷食物、甜味以及油腻食物不要给小孩吃。

慢性根尖周炎如何消炎

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

慢性的根尖周炎要消炎并不是通过用药，并不是通过口服用药这种方法，而通过局部根管上药，通过局部做根管治疗的方法来消炎的。临床上慢性根尖周炎我们要控制炎症，要保留牙齿，就需要做牙齿的根管治疗，将牙根里面的这种致病感染的微生物清理，并通过双氧水，通过生理盐水，通过次氯酸钠这种根管冲洗液冲洗根管，然后可以在根管里面上氢氧化钙或者甲醛甲酚，或者木馏油等等根管消毒的药物放在根管里面，起到消炎作用，促进炎症病变的愈合。

肝硬化并发上消化道出血的类型有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般来说，肝硬化患者并发上消化道出血类型，主要包括以下三个方面:一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因，诱因多见于进食了粗糙食物，胃酸侵蚀，腹内压升高以及剧烈咳嗽等，患者可以出现突发大量呕血或柏油样便伴有出血性休克二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压时胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮厚机制减弱，大量代谢产物淤积于黏膜，粘膜屏障功能受损，导致黏膜糜烂，溃疡甚至出血。三、门静脉高压性胃病，胃黏膜下动静脉交通支广泛开放，胃黏膜毛细血管扩张，广泛渗血。

用干扰素多久可以同房

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

对于有HPV病毒感染的女性，如果抵抗力比较低下，那常常都可以用干扰素栓来阴道塞药治疗，一般在用干扰素以后，都建议要停药4天以上，才可以安排同房。这是因为干扰素要在女性的阴道内起治疗作用，如果过早安排同房，很可能会引起药物的流出，而影响药物作用，因此才建议等到干扰素在阴道内全部作用以后，再安排同房，就不会影响药物的疗效。由于女性在使用干扰素栓以后，药渣完全排除的时间可能要3天，因此才建议在使用干扰素4天左右，再安排同房，而且还建议男性要戴避孕套。

小儿行心导管检查危险大吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿行心导管检查是有一定风险，除了比较常见的并发症，比如各种心律失常，还有就是心脏和大血管穿孔、血栓、心力衰竭、急性肺水肿、术后感染等常见。一般心导管检查，平均的死亡率为0.1%到1%，其中多发生在新生儿和病情比较严重的患儿，所以术前必须慎重选择适应症，必须全面的评估患儿的病情。对于有缺氧、脱水、急性心力衰竭者需要积极抢救。在患儿病情稍微平稳以后，在行检查。部分危重患儿需插管机械通气，以避免的低氧血症，并支持心脏功能。术中尽量减少心导管对心脏的刺激，缩短检查时间，备好抢救的药品。对小婴儿尤其应该注意保暖，注意酸碱平衡，适当控制液体量。必要时输血，严密心电监护，以进一步降低死亡率。

什么是进行性系统性硬化症

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

进行性系统性硬化症又称硬皮病，系统性硬化症是一种原因不明，临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，可以影响心脏、肺和肾等器官的全身性疾病。临床上主要表现为雷诺现象、皮肤的改变以及肺纤维化、心脏纤维化，肾脏可以表现为蛋白尿、肾危险，骨关节的症状等。本病无法治愈，但是通过对受累脏器的治疗可以减轻症状，改善脏器功能，提高生存率，病程中要对患者反复解释病情和给予安慰，定期监测血压、血常规、尿常规、肝肾功能和肺功能。

肺结核能不能吃杨梅

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺结核的患者可以适当的吃一些杨梅。杨梅是一种水果，富含丰富的维生素和植物纤维，所以肺结核的患者可以适当的吃一些杨梅，除了杨梅，其他的水果也是可以正常的吃一些，就比如苹果，香蕉，葡萄，橙子，猕猴桃等。除了一般的水果，其他的蔬菜也可以适当的吃。还有就是一些碳水化合物，还有优质蛋白。总之，食物的种类要丰富一些，营养要均衡，通过科学合理的营养，病情的修复恢复起来就更快。当然，最规范的，最重要的就是要抗结核治疗。

脑梗塞昏迷病人眼袋肿

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

脑梗塞昏迷的病人，如果出现了眼袋的水肿，或者是头晕部的水肿，这个主要是颅内高压的一种外在的表现，脑梗塞是属于对神经系统疾病，临床上主要表现为肢体的运动或者是感觉障碍，有时会出现神志的昏迷，最严重结果是会导致患者的死亡，该类疾病普遍以后非常差，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能的受损，甚至细胞的死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的。在有这种情况下，大脑所能发挥的功能，仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此总体的预后是非常差，脑梗塞的患者出现了昏迷之后，说明了中脑损伤严重，那么随着病程的延长患者苏醒的可能性越来越小，同时，随着病程的延长可能会出现各种并发症，进而导致病情的加重，甚至是患者的死亡。

慢性肾小球肾炎能吃苦瓜吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

患有慢性肾小球肾炎疾病的患者是可以吃苦瓜的。苦瓜作为一种较有营养的蔬菜，其中含有较多的苦味物质，其中重要的是洗胰清糖素，它具有降低血糖的作用。另外，苦瓜中的维生素C含量较为丰富，可以提高机体的免疫力。苦瓜是健康的绿色蔬菜，并不含有明显的蛋白质成分，因此慢性肾小球肾炎患者是可以吃苦瓜的，慢性肾小球肾炎患者，不建议摄入过量的蛋白质及磷，应该采用低蛋白饮食或家用必需氨基酸或含α-酮酸的饮食。

高血脂的人不能吃什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于存在高血脂的患者，不能吃动物的内脏，不能吃肥肉，不能吃任何热量高的食物，尤其像油炸，熏酱的食品，因为以上这样的食品都有可能会使患者的血脂进一步的升高，这样就会使患者患有动脉粥样硬化性疾病的风险有所增加。除此之外，建议高血脂的患者，不要喝像奶茶，还有还有含有酒精制品的饮品，除此之外还有像肉汤，肯德基，汉堡包这类垃圾食品平日里一定要不去食用，以免进一步升高患者的血脂。日常生活中要多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，适当的进行运动减肥，这样才可以更好的降低血脂。

老年人怎样缓解紧张引起的头痛

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

紧张型头痛生活中常见的头痛类型，它的发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张和滥用止痛药物有关。一般会表现为双侧持续性枕部或额部钝痛，可以扩展到整个头部，常常有压迫沉重感或者头的周围紧箍感。尽管有时候可以轻度头昏、视物模糊或者耳鸣，但是也会有少许恶心、呕吐或全身不适等现象。缓解或治疗因紧张引起的头痛，主要方法有以下几种:1、心理治疗:对于不同的紧张型头痛的老年病人，应该消除应激，解除焦虑和抑郁的情绪，告诉病人疾病的可逆性，使其增加战胜疾病的信心。2、行为治疗:目前被单独或与药物治疗联合适用于复发性紧张型头痛的控制，放松训练，肌电生物反馈训练、紧张控制治疗的有效性，已经获得了临床的证实。

单纯性肾囊肿有哪些症状？

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

单纯性肾囊肿，在肾脏的囊性疾病中最常见，一般是单侧单发，也有单侧多发。其他情况少见。单纯性肾囊肿，一般没有临床症状。常常在成年时期发病，不影响肾脏功能。偶尔会有人出现血尿。绝大多数患者都是在体检做b超或者ct检查时，偶然发现。尿液检查一般正常，极少数会有血尿。但是肾囊肿如果比较大，会导致腹痛以及发现腹部有包块，然后可能会导致高血压。如果囊肿破裂进入肾盂肾盏系统，就会出现血尿。囊肿也可以导致肾盂肾盏梗阻的症状，导致肾盂肾盏积水，腰部胀痛。

阑尾炎术后可以喝酸奶吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

阑尾炎术后第一天到第二天假如还没有排气的时候，应该是禁止饮食。当排气开始了之后，阑尾炎患者可以喝一些酸奶，还包括汤类的食物，肉汤，鱼汤之类的食物。假如阑尾炎患者排便之后，可以进一些软食或者一些容易消化的食物，比如说面条，稀饭，粥之类的食物。所以阑尾炎患者早期是不能吃酸奶的，但是随着胃肠道的功能慢慢的恢复，可以逐步的从流质食物渐渐地过渡到半流质软食，甚至普食。所以说阑尾炎患者的饮食应该注意以上这些问题。

原发胃肠道淋巴瘤分期

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，可分为一期、二期、三期和四期。一期的肿瘤局限于胃肠道黏膜横膈一侧，没有淋巴结的转移。一一期，病变局限于黏膜和黏膜下层;一二期的病变累及肌层角膜以及角膜之下。二期肿瘤从病变部位侵及腹腔，使淋巴结受累。二期分为二一期、二二期、二三期。二一期引流区淋巴结出现转移;二二期远处淋巴结转移，比如说肠系膜、腹主动脉旁、腔静脉旁或腹股沟等等膈下淋巴结;二三期的病变穿透角膜累及邻近的器官或者是组织。三期肿瘤局限于胃肠道有或者是横膈两侧淋巴结的转移。四期的肿瘤巨大，伴有或不伴有淋巴结转移和弥漫性非胃肠道器官或者是组织的累及。

iga肾病是否容易感染

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

iga肾病的患者是容易出现感染的，这样的患者整体的免疫抵抗能力要比一般的人要稍微差一些，也要看患者iga肾病的病情轻重程度，病情越重的患者抵抗力越差，就越容易感染。比如患者有大量的尿蛋白，由于大量尿蛋白的存在，导致血浆中的蛋白浓度低下，低蛋白血症的患者免疫能力差。其次，iga肾病患者如果已经引起了严重的肾功能衰竭，甚至有的患者已经到慢性肾脏病四到五期，这样的患者免疫能力也是非常差的。另外，需要指出的是患者免疫能力差容易感染，而感染又反过来会加重iga病情的发展，会导致患者病情进一步加重。所以，这两者是相互影响，相互促进，形成一个恶性的循环。iga肾病患者平时要注意保暖，避免受凉，要避免各种感染。

牙龈炎会引起持续头晕吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙龈炎一般是不会引起持续性头晕这种现象，牙龈炎很少会引起全身的症状，更不会引起持续性的头晕现象。持续性的头晕是不是由于有高血压导致？是不是其他病变导致？牙龈炎是不会引起持续性头晕。牙龈炎主要是引起局部的症状，临床上最多见的就是牙龈红肿肥大，牙龈出血。这种出血一般是刺激性出血，也就是刷牙的时候出血，在吃饭的时候碰到了硬的食物出血，或者是吃苹果的时候会出血，而且有的患者还有明显的口臭现象，这才是牙龈炎的临床表现。

手足口病的治疗药物

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在手足口病的治疗方面，其实主要是对症处理，没有特效的抗病毒的治疗药物，要做好口腔护理和皮肤的护理，多喝水，休息好，清淡饮食。如果有明显的发烧，可以物理降温，比如温水擦浴，物理降温效果不好的，可以口服一些解热镇痛药物进行处理。其实大部分的患者，一周左右是可以完全康复的。病情轻的门诊治疗，病情重的要进行住院隔离治疗。整个发病期间都是有传染性的，都是需要做好相应的措施。

甲亢需要怎么治疗

孙晓东主任医师

大庆油田总医院病理科

甲亢的治疗包括三个方面，一方面就是进行药物治疗，药物治疗是首选的治疗方法一般刚诊断的甲亢或者是青少年甲亢、孕妇的甲亢以及哺乳期的甲亢，这个时候都是选择药物治疗比较好。第二类治疗方法就是碘131治疗是一种放射性的技术，用这种放射性的核素使甲状腺破坏，使甲状腺分泌甲状腺激素减少而达到治疗甲亢的目的。但是它有适应症，对于一些青少年的甲亢还有哺乳期、妊娠的甲亢是绝对禁忌使用碘131治疗的。第三类的治疗方法就是手术治疗，对于合并有甲状腺肿大明显，有压迫症状的，达到手术要求的时候可以考虑手术治疗;所以甲亢需要怎么样治疗要因人而异，根据具体的情况在医生的指导下进行选择。

腰痛的中医防治

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

中医在腰痛的治疗方面，主要是采取一些内服药物，外用一些针灸推拿的治疗方法。内服的药物主要是一些祛风散寒，舒经通络，活筋壮骨的药物，这些药物能够有效促进局部的血液循环，增强骨质，增强肌肉纤维的力量，能够抵抗腰肌劳损的发生，能够有效加强肌肉和骨头的氧气以及营养物质供应。那么，对于外用的一些治疗方法主要是推拿按摩，针灸，拔罐或者烤电等等，但是有一些类型的腰痛是不适合进行推拿按摩的，尤其是比较严重的腰椎间盘突出症。由于化脓性感染性疾病或者肿瘤占位性疾病引起的腰痛也不适合进行这些治疗方法。

红斑狼疮肾炎两型

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

系统性红斑狼疮性肾炎，是指有肾病临床表现和肾功能异常，或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮，是一种公认的自身免疫性疾病，其病变大多累及数个系统或者是器官。儿童病变往往严重，难治病例数较多。系统性红斑狼疮部分病人还可以肾外症状为主，肾损害较轻。另一部分人则以肾损害为主要表现，肾外症状不明显。红斑狼疮肾炎分为数个类型，其中WHOⅡ型指系膜增殖性肾小球肾炎，病变局限于系膜区，表现为程度不等的系膜细胞和基质增多、系膜区免疫沉积物阳性，仅有轻度节段性系膜增生者为2a型，系膜和系膜细胞增生为2b型。本型多表现为轻度血尿或蛋白尿，很少发生肾功能不全。

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